Перелом нижней челюсти у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024

анамнестических данных

жалоб

инструментального обследования

лабораторных исследовании

электроодонтометрии

амоксициллин + клавулановая кислота

линкомицин

цефазолин + метронидазол

цефуроксим

цефуроксим + метронидазол

при переломе головки нижней челюсти

при переломе нижней челюсти в области ветви

при переломе нижней челюсти в области мыщелкового отростка

при переломе нижней челюсти в области подбородка

при переломе нижней челюсти в области тела

зрачки не меняются

кровоизлияние в зрачки

потемнение зрачков

расширение зрачков

сужение зрачков

изготовить на зубы искусственные коронки

обязательно пролечить эндодонтически

провести ортодонтическое лечение

сохранить, оставляя их под наблюдением и, при необходимости, последующее эндодонтическое лечение

удалить

в височную область

в область ветви нижней челюсти

в область подбородка

в область скуловой кости

в щечную область

не удалять никакие зубы

удалить все здоровые зубы постоянного прикуса

удалить все зубы временного прикуса из щели перелома

удалить зубы постоянного прикуса с нарушением целости структуры корня зуба

удалить зубы постоянного прикуса с периапикальными очагами инфекции

после 11 лет

после 14 лет

после 18 лет

после 4 лет

после 6 лет

переломы - вывихи мыщелкового отростка

переломы без смещения отломков челюсти

переломы со смещением отломков челюсти

поднадкостничные переломы с незначительной деформацией мыщелкового отростка

поднадкостничные переломы со значительно деформацией мыщелкового отростка

внутри-внесуставные переломы

внутрисуставные переломы (в том числе эпифизеолизы)

переломы - вывихи мыщелкового отростка

поднадкостничные переломы с незначительной деформацией мыщелкового отростка

поднадкостничные переломы со значительно деформацией мыщелкового отростка

биодеградируемые пластины

накостные титановые минипластины

накостный проволочный шов

накостный проволочный шов с металлической спицей

полиамидная нить

высокая степень травмирования мягких тканей

необходимость удаления зубов

риск инфицирования костной раны при недостаточной гигиене полости рта

риск кровотечения

риск травмирования лицевого нерва

медикаментозный

ортопедический

ортопедический и хирургический

физиотерапевтический

хирургический

кости более прочные

кости более эластичные

кости менее прочные

кости менее эластичные

кости тоньше

более толстая чем у взрослых, особенно ее внутренний слой

более толстая чем у взрослых, особенно ее наружный слой

менее толстая чем у взрослых, особенно ее внутренний слой

менее толстая чем у взрослых, особенно ее наружный слой

не имеет особенностей

1-2 года

15-16 лет

3-4 года

4-6 лет

9-11 лет

в разовой дозе 10мг/кг

в разовой дозе 20мг/кг

в разовой дозе 30мг/кг

в разовой дозе 40мг/кг

данный антибиотик не применяется

до 1-2 нед

до 2-3 нед

до 4-5 нед

до 5-6 нед

до 6-7 нед

в течение 1-2 недель

в течение 2-3 недель

в течение 3-5 недель

в течение 5-7 недель

в течение 7-8 недель

индивидуальные шины для фиксации перелома челюстно-лицевой кости (по типу С.С. Тигерштедта)

назубные шины не применяют

стандартные ленточные шины Васильева

стекловолоконные шины

титановые шины

Амнезия

брадикардия или тахикардия, повышение АД

головная боль

парез лицевого нерва

тошнота, рвота

неврологический симптом

симптом давления

симптом непрямой нагрузки

симптом прямой нагрузки

симптом смещения

возможностью повреждения зачатков постоянных зубов

возможностью повреждения нижнечелюстного канала

необходимостью повторной операции для удаления фиксирующей конструкции

необходимостью эндодонтического лечения зубов при показаниях

ограничений нет

нет отличий

отличается большей толщиной и обильным кровоснабжением

отличается большей толщиной и слабым кровоснабжением

отличается меньшей толщиной и обильным кровоснабжением

отличается меньшей толщиной и слабым кровоснабжением

большим содержанием воды и органических веществ, меньшим - минеральных веществ

большим содержанием минеральных веществ

меньшим содержанием воды и органических веществ, большим - минеральных веществ

нет отличий от состава костной ткани взрослых

одинаковым содержанием органических и минеральных веществ

болевым синдромом

возможным ограничением открывания рта

выраженной асимметрией НЗЛ

значительным увеличением суставной высоты

нарушением окклюзионных взаимоотношений челюстей

не используют оперативные методы

остеосинтез винтами

остеосинтез пластинами

остеосинтез спицей Киршнера

титановую проволоку для костного шва

бытовые травмы

дорожно-транспортные происшествия

природные факторы

производственные травмы

спортивные травмы

значительное смещение зубного ряда под действием жевательных мышц

локализация переломов челюсти за пределами зубного ряда

оперативные методы фиксации костных отломков у детей не применяют

оскольчатые переломы тела челюсти

переломы в пределах зубного ряда при недостаточном количестве устойчивых зубов на фрагментах челюсти

возраст старше 16 лет

возраст старше 18 лет

двусторонний перелом

невозможность сопоставления и фиксации отломков челюсти ортопедическими методами

потеря сознания в анамнезе