Токсическое действие метанола и этиленгликоля (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 В клинической картине острых отравлений этиленгликолем наблюдаются следующие синдромы
-
болевой синдром
-
гастроинтестинальный синдром
-
синдром острой сердечно-сосудистой недостаточности
-
судорожный синдром
-
токсическая энцефалопатия
-
-
Ответ проверен 1503 В клиническом течении отравления метанолом выделяют
-
2 периода
-
3 периода
-
4 периода
-
5 периодов
-
6 периодов
-
-
Ответ проверен 1503 В результате отравления метанолом при исследовании глазного дна отмечаются
-
анемия
-
гиперемия
-
кровоизлияние
-
расширение вен
-
сужение вен
-
-
Ответ проверен 1503 В результате отравления метанолом при объективном обследовании выявляется
-
зрачки остаются неизменными
-
ослабление фотореакции
-
умеренное расширение зрачков
-
умеренное сужение зрачков
-
усиление фотореакции
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с острым отравлением токсифицирующимися спиртами с целью подтверждения диагноза рекомендуется проведение общего осмотра по системам и органам, а именно
-
осмотр внешнего вида пациента
-
оценка неврологического статуса
-
оценка состояния желудочно-кишечного тракта
-
оценка состояния мочевыделительной системы
-
оценка состояния системы дыхания
-
-
Ответ проверен 1503 Как и метанол, формальдегид поражает
-
дыхательные пути
-
нервную систему
-
органы зрения
-
пищеварительную систему
-
почки
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническая картина при легких отравлениях этиленгликолем включает в себя
-
жажду
-
нарушение функции почек
-
общую слабость
-
поражение мозга
-
тошноту
-
-
Ответ проверен 1503 К симптомам общей интоксикации при отравлении этиленгликолем относятся
-
гипертензия
-
головная боль
-
нарушения функций почек
-
слабость
-
тошнота
-
-
Ответ проверен 1503 Метаболиты этиленгликоля внутри клеточной жидкости в гепатоцитах
-
не изменяют осмотическое давление
-
повышают онкотическое давление
-
повышают осмотическое давление
-
снижают онкотическое давление
-
снижают осмотическое давление
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее токсичными продуктами метаболизма этиленгликоля являются
-
гликолевая кислота
-
гликолевый альдегид
-
глиоксиловая кислота
-
глиоксиловый альдегид
-
щавелевая кислота
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частой причиной острых отравлений метанолом и этиленгликолем являются
-
вдыхание промышленных газов
-
дым от пожаров
-
загрязненная тара
-
пыль и мелкие частицы
-
ядовитые технические жидкости, содержащие спирты и хлорированные углеводороды
-
-
Ответ проверен 1503 Наибольшее количество метанола накапливается
-
в головном мозге
-
в жире
-
в мышцах
-
в печени
-
в почках
-
-
Ответ проверен 1503 На первом этапе биотрансформации этиленгликоль метаболизируется АДГ в
-
ацетальдегид
-
гликолевый альдегид
-
муравьинную кислоту
-
формальдегид
-
щавелевую кислоту
-
-
Ответ проверен 1503 Нарушению окислительных процессов способствует сопутствующий интоксикации дефицит
-
витамина В1
-
витамина В12
-
витамина В9
-
витамина Д
-
витамина С
-
-
Ответ проверен 1503 Образование в процессе метаболизма этиленгликоля до щавелевой кислоты приводит к отложению кристаллов оксалата кальция
-
в легких
-
в миокарде
-
в мозговых оболочках
-
в почках
-
в стенках кровеносных сосудов
-
-
Ответ проверен 1503 Основными продуктами окисления метилового спирта являются формальдегид и муравьиная кислота
-
ацетальдегид
-
ацетон
-
муравьиная кислота
-
уксусная кислота
-
формальдегид
-
-
Ответ проверен 1503 Отравление метанолом и/или этиленгликолем - это заболевание, развивающееся вследствие
-
экзогенного воздействия (инфекционные факторы)
-
экзогенного воздействия (физические факторы)
-
экзогенного воздействия (химические факторы)
-
эндогенного воздействия (генетические факторы)
-
эндогенного воздействия (иммунные факторы)
-
-
Ответ проверен 1503 Отравление метанолом средней степени тяжести характеризуется
-
головной болью
-
нарушениями со стороны пищеварительной системы
-
судорогами
-
тошнотой
-
тяжелыми нарушениями зрения
-
-
Ответ проверен 1503 Оценка состояния сердечно-сосудистой системы при отравлении токсифицирующимися спиртами включает в себя
-
измерение частоты сердечных сокращений
-
исследование пульса
-
оценка аускультативной картины легких
-
оценка сердечного ритма
-
участие отделов грудной клетки в акте дыхания
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с целью диагностики отравления метанолом или этиленгликолем рекомендовано исследование
-
скорости оседания эритроцитов
-
уровня железа в крови
-
уровня метанола и этиленгликоля в крови и моче
-
уровня тромбоцитов в крови
-
уровня этанола в крови и моче
-
-
Ответ проверен 1503 По мере образования метаболитов этиленгликоля и прогрессирования метаболического ацидоза угнетение ЦНС может проявляться
-
комой
-
нарушением органов зрения
-
нарушением функций почек
-
отеком головного мозга
-
развитием судорог
-
-
Ответ проверен 1503 Поступает метанол в организм человека
-
ингаляционным путем
-
накожным путем
-
парентеральным путем
-
перкутанным путем
-
пероральным путем
-
-
Ответ проверен 1503 Преднамеренное проглатывание формальдегида приводит к развитию
-
анемии
-
атрофии
-
кровоизлияний
-
некроза слизистой оболочки желудка
-
сердечной недостаточности
-
-
Ответ проверен 1503 При аутопсии пациентов выявляются отек легких с
-
геморрагическим экссудатом
-
гнойным экссудатом
-
серозным экссудатом
-
смешанным экссудатом
-
фибринозным экссудатом
-
-
Ответ проверен 1503 При ингаляционном воздействии в течение 3 - 4 часов метанол определяется в концентрации
-
0,3 мг/100 мл
-
0,5 - 1мг/100 мл
-
1 - 3 мг/100 мл
-
1 мг/100 мл
-
2 - 4 мг/100 мл
-
-
Ответ проверен 1503 Применение инфузии раствора меглюмина натрия сукцината рекомендуется
-
после купирования нарушения транспорта кислорода и связанной с этим гипоксии
-
при легкой гипоксии
-
при любых нарушениях водно-электролитного баланса
-
при любых острых отравлениях
-
при хронической гипоксии
-
-
Ответ проверен 1503 При невозможности эвакуации пациента с острым отравлением метанолом и этиленгликолем в стационар, специализирующийся на лечении острых отравлений, рекомендуется доставить его
-
в любой ближайший стационар
-
в стационар, имеющий возможность проведения гемодиализа
-
в стационар, не имеющий возможности проведения гемодиализа
-
в стационар, специализирующийся на лечении хронических заболеваний
-
в стационар, специализирующийся на хирургических вмешательствах
-
-
Ответ проверен 1503 При оказании медицинской помощи в стационарных условиях рекомендуется всем пациентам с подозрением на ОНМК с целью диагностики
-
прием (осмотр, консультация) врачом-инфекционистом
-
прием (осмотр, консультация) врачом-неврологом
-
прием (осмотр, консультация) врачом-нейрохирургом
-
прием (осмотр, консультация) врачом-оториноларингологом
-
прием (осмотр, консультация) врачом-офтальмологом
-
-
Ответ проверен 1503 При остром отравлении метанолом и этиленгликолем лучевые методы исследования позволяют проводить диагностику
-
с целью выявления поражений головного мозга другого генеза
-
с целью выявления сердечной патологии
-
только у пациентов с сердечной недостаточностью
-
только у пациентов старше 60 лет
-
у пациентов с нарушенным сознанием
-
-
Ответ проверен 1503 При остром отравлении метанолом и этиленгликолем не рекомендуется применение активированного угля
-
всем пациентам с острым отравлением
-
с целью энтеросорбции
-
только беременным
-
только пациентам младше 18 лет
-
только пациентам старше 60 лет
-
-
Ответ проверен 1503 При остром отравлении метанолом и этиленгликолем пациентам рекомендовано проведение зондового промывания желудка
-
в случае приема большой дозы токсиканта
-
в случае приема маленькой дозы токсиканта
-
в случае развития комы
-
как можно позже после приема токсикантов
-
как можно раньше после приема токсикантов
-
-
Ответ проверен 1503 При остром отравлении метанолом и этиленгликолем рекомендовано проведение зондового промывания желудка
-
всем пациентам с острым отравлением
-
с целью удаления яда из желудка
-
только беременным с острым отравлением
-
только пациентам младше 18 лет с острым отравлением
-
только пациентам старше 60 лет с острым отравлением
-
-
Ответ проверен 1503 При остром отравлении метанолом и этиленгликолем рекомендовано проведение форсированного диуреза
-
всем пациентам с острыми отравлениями
-
с целью купирования метаболического ацидоза
-
с целью ускорения выведения яда из организма
-
только пациентам младше 18 лет с острыми отравлениями
-
только пациентам старше 60 лет с острыми отравлениями
-
-
Ответ проверен 1503 При остром отравлении метанолом и этиленгликолем рекомендуется в/в инфузия натрия гидрокарбоната
-
всем пациентам с острыми отравлениями
-
после купирования нарушения транспорта кислорода и связанной с этим гипоксии
-
с целью купирования метаболического ацидоза
-
только пациентам младше 18 лет с острыми отравлениями
-
только пациентам старше 60 лет с острыми отравлениями
-
-
Ответ проверен 1503 При остром отравлении метанолом и этиленгликолем рекомендуется медицинская эвакуация пациента
-
в любой ближайший стационар
-
в стационар, имеющий возможность проведения гемодиализа
-
в стационар, специализирующийся на лечении острых отравлений
-
в стационар, специализирующийся на лечении хронических заболеваний
-
в стационар, специализирующийся на хирургических вмешательствах
-
-
Ответ проверен 1503 При остром отравлении метанолом и этиленгликолем рекомендуется проведение рентгенографии органов грудной клетки
-
всем пациентам с острыми отравлениями
-
с целью выявления или исключения легочной патологии
-
с целью выявления или исключения сердечной патологии
-
только пациентам младше 18 лет с острым отравлением
-
только пациентам старше 60 лет с острым отравлением
-
-
Ответ проверен 1503 При остром отравлении метанолом и этиленгликолем рекомендуется проведение рентгенографии черепа
-
всем пациентам с острым отравлением
-
с целью выявления или исключения легочной патологии
-
с целью выявления или исключения неврологической патологии
-
с целью выявления или исключения травматических повреждений головного мозга
-
только пациентам старше 60 лет с острым отравлением
-
-
Ответ проверен 1503 При остром отравлении метанолом и этиленгликолем рекомендуется проведение суточного прикроватного мониторирования жизненных функций и параметров
-
всем пациентам с острым отравлением
-
с целью диагностики возможных осложнений
-
только беременным с острым отравлением
-
только пациентам младше 18 лет с острым отравлением
-
только пациентам старше 60 лет с острым отравлением
-
-
Ответ проверен 1503 При остром отравлении метанолом и этиленгликолем рекомендуется регистрация ЭКГ с расшифровкой, описанием, интерпретацией данных
-
всем пациентам с острым отравлением
-
с целью диагностики легочной недостаточности
-
с целью ранней диагностики сердечной патологии
-
только пациентам младше 18 лет с острым отравлением
-
только пациентам старше 60 лет с острым отравлением
-
-
Ответ проверен 1503 При остром отравлении метанолом по степени тяжести отравления выделяют формы
-
легкую
-
профессиональную
-
случайную
-
среднюю
-
тяжелую
-
-
Ответ проверен 1503 При остром отравлении токсифицирующимися спиртами рекомендовано исследование уровня натрия и калия в крови
-
всем пациентам с острым отравлением средней и тяжелой степени
-
для подтверждения или исключения легочной недостаточности
-
для подтверждения или исключения нарушений электролитного баланса
-
только пациентам младше 18 лет
-
только пациентам старше 60 лет
-
-
Ответ проверен 1503 При остром отравлении токсифицирующимися спиртами рекомендовано проведение анализа крови биохимического общетерапевтического
-
всем пациентам с острым отравлением
-
с целью ранней диагностики возможных осложнений
-
только беременным
-
только пациентам младше 18 лет
-
только пациентам старше 50 лет
-
-
Ответ проверен 1503 При остром отравлении токсифицирующимися спиртами рекомендовано проведение исследования кислотно-основного состояния и газов крови
-
всем пациентам с острым отравлением средней и тяжелой степени
-
с целью диагностики легочной недостаточности
-
с целью диагностики метаболического ацидоза, возможных осложнений
-
только пациентам младше 18 лет с острым отравлением
-
только пациентам старше 60 лет с острым отравлением
-
-
Ответ проверен 1503 При остром отравлении токсифицирующимися спиртами рекомендовано проведение исследования свертывающей системы крови
-
всем пациентам с острым отравлением
-
с целью предотвращения декомпенсации при наличии признаков дыхательной и/или сердечной недостаточности
-
с целью своевременной диагностики возможных осложнений
-
только пациентам младше 18 лет
-
только пациентам старше 60 лет
-
-
Ответ проверен 1503 При остром отравлении токсифицирующимися спиртами рекомендовано проведение (клинического) анализа крови развернутого
-
всем пациентам с острым отравлением
-
с целью ранней диагностики возможных осложнений со стороны различных органов и систем
-
только беременным
-
только пациентам младше 18 лет
-
только пациентам старше 50 лет
-
-
Ответ проверен 1503 При остром отравлении токсифицирующимися спиртами рекомендовано проведение общего (клинического) анализа мочи
-
всем пациентам с острым отравлением
-
детям
-
с целью ранней диагностики возможных осложнений со стороны органов и систем
-
только пациентам младше 18 лет
-
только пациентам старше 60 лет
-
-
Ответ проверен 1503 При остром отравлении токсифицирующимися спиртами рекомендуется проведение лабораторного исследования
-
всем пациентам с острым отравлением
-
с целью выявления или исключения вирусных гепатитов (В, С), ВИЧ-инфекции
-
только пациентам младше 18 лет с острым отравлением
-
только пациентам старше 60 лет с острым отравлением
-
-
Ответ проверен 1503 При острых отравлениях метанолом и этиленгликолем после купирования нарушения транспорта кислорода и связанной с этим гипоксии рекомендуется применение инфузии раствора меглюмина натрия сукцината
-
для пациентов любого возраста, без ограничений
-
для пациентов старше 1 года
-
только для детей младше 1 года
-
только для новорожденных
-
только для пожилых пациентов
-
-
Ответ проверен 1503 При острых отравлениях метанолом и этиленгликолем, сопровождающихся нарушениями водно-электролитного баланса коррекцию нарушений рекомендуется проводить
-
ирригационными растворами
-
кровезаменителями и препаратами плазмы крови
-
растворами, влияющими на водно-электролитный баланс
-
растворы антибиотиков
-
растворы глюкозы
-
-
Ответ проверен 1503 При острых отравлениях метанолом и этиленгликолем, сопровождающихся нарушениями водно-электролитного баланса, рекомендуется коррекцию нарушений проводить под контролем
-
пульс, ЧСС, АД, ЦВД, сердечный индекс, ОПСС, гематокрит, концентрацию гемоглобина и электролитов, а также диурез
-
только ЧСС и АД
-
только гематокрит и концентрацию электролитов
-
только гемоглобин и диурез
-
только частоту дыхания и температуру тела
-
-
Ответ проверен 1503 При отравлении метанолом легкой степени в периоде выраженных клинических проявлений наблюдаются
-
абдоминальная боль
-
аритмия
-
головокружение
-
нарушение зрения
-
судороги
-
-
Ответ проверен 1503 При отравлении метанолом период выраженных клинических проявлений начинается с появления следующих симптомов
-
боли в эпигастральной области
-
нарушение зрения
-
нарушение сознания
-
рвота
-
тошнота
-
-
Ответ проверен 1503 При поступлении в стационар всем пациентам с острым отравлением токсифицирующимися спиртами необходим
-
осмотр (консультация) врачом-кардиологом первичный
-
осмотр (консультация) врачом-онкологом первичный
-
осмотр (консультация) врачом-хирургом первичный
-
приём (осмотр, консультация) врачом токсикологом первичный
-
приём (осмотр, консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении анализа крови биохимического общетерапевтического у пациентов с острым отравлением токсифицирующимися спиртами исследование уровня глюкозы проводят не позднее
-
1 часа
-
15 минут
-
2 часов
-
3 часов
-
30 минут
-
-
Ответ проверен 1503 При сборе анамнеза у пациентов с отравлением метанолом/этиленгликолем необходимо выявить
-
дозу
-
причину отравления
-
путь поступления в организм
-
распределение вещества в организме
-
характер токсичного агента
-
-
Ответ проверен 1503 При тяжелых гемодинамических расстройствах рекомендуется применять внутривенно в рамках противошоковой терапии препараты
-
антибиотики и гормоны
-
витамины и анальгетики
-
кровезаменители, препараты плазмы крови и ирригационные растворы
-
мочегонные и гипотензивные средства
-
противорвотные и антигистаминные средства
-
-
Ответ проверен 1503 При тяжелых гемодинамических расстройствах рекомендуется терапия
-
антибактериальная
-
гормональная
-
обезболивающая
-
противошоковая
-
симптоматическая
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется всем пациентам с острыми отравлениями метанолом и этиленгликолем с целью антидотной терапии применять
-
активированный уголь
-
амилнитрит
-
атропин
-
физиологический раствор
-
этанол
-
-
Ответ проверен 1503 С момента приема этиленгликоля угнетение ЦНС развивается в течение
-
1 - 2 часов
-
10 - 15 минут
-
15 - 30 минут
-
30 минут - 12 часов
-
6 - 12 часов
-
-
Ответ проверен 1503 С целью выявления или исключения травматических повреждений рекомендуется обратить внимание на наличие/ отсутствие повреждений, особенно в области лица, головы, живота, поясницы с целью подтверждения или исключения
-
артериальной гипертензии
-
инфекционной патологии
-
комы
-
отравления хлороводородом
-
травматической патологии
-