Опухоли слюнных желез у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 Алгоритм обследования при опухолях слюнных желез включает
-
КТ/МРТ слюнных желез с контрастным усилением
-
УЗИ слюнных желез, мягких тканей лица, лимфатических коллекторов шеи
-
ларингоскопию
-
рентгенографию или МСКТ органов грудной клетки
-
тонкоигольную пункционную аспирационную биопсию первичной опухоли, увеличенных или подозрительных лимфатических узлов с последующим цитологическим исследованием биопсийного материала
-
эзофагогастродуоденоскопию
-
-
Ответ проверен 1503 В каких случаях пациентам с злокачественной опухолью слюнных желез с целью поиска молекулярных мишеней для последующего назначения молекулярно-направленной терапии рекомендуется провести цитогенетическое исследование биопсийного (операционного) материала?
-
при гиалинизирующем светлоклеточном раке
-
при метастатической форме
-
при неоперабельном случае
-
при опухолях малых слюнных желез
-
при секреторной карциноме
-
-
Ответ проверен 1503 Возможно не проводить тонкоигольную аспирационную биопсию с последующим цитологическим исследованием
-
при наличии ранее установленного гистологически верифицированного диагноза
-
при опухолях малых слюнных желез
-
при отсутствии поражения лимфатических узлов
-
у ранее оперированных больных
-
-
Ответ проверен 1503 Возможными предрасполагающими факторами развития злокачественных опухолей слюнных желез являются
-
гормональный статус
-
ионизирующая радиация
-
наследственность
-
ранее проводимая лучевая терапия
-
хроническая вирусная инфекция
-
-
Ответ проверен 1503 В период лечения возможна вакцинация против
-
гепатита А
-
гепатита В
-
кори
-
краснухи
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам со злокачественными опухолями слюнных желез с высоким потенциалом злокачественности на начальных стадиях рекомендуется выполнить
-
КТ органов грудной клетки
-
МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
-
ПЭТ/КТ всего тела с фтордезоксиглюкозой
-
УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
-
остеосцинтиграфию
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с опухолью слюнных желез при подозрении на поражение костных структур (верхней/нижней челюсти, основания черепа) рекомендуется выполнить
-
КТ лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием
-
МРТ мягких тканей головы и шеи с внутривенным контрастированием
-
УЗИ слюнных желез
-
позитронную эмиссионную томографию головы и шеи с туморотропными радиофармпрепаратами
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с опухолью слюнных желез с целью верификации природы новообразования и выявления возможного специфического поражения лимфатических узлов строго рекомендуется выполнить
-
КТ лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием
-
МРТ мягких тканей головы и шеи с внутривенным контрастированием
-
УЗИ слюнных желез, лимфатических узлов шеи с тонкоигольной биопсией образования околоушной слюнной железы (и лимфатических узлов при подозрении на злокачественный процесс) с последующим цитологическим исследованием микропрепаратов
-
позитронную эмиссионную томографию головы и шеи с туморотропными радиофармпрепаратами
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с подозрением на злокачественное образование слюнных желез, поражение основания черепа, при периневральном росте, интракраниальном распространении, рецидиве или продолженном росте рекомендуется выполнить
-
КТ лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием
-
МРТ мягких тканей головы и шеи с внутривенным контрастированием
-
позитронную эмиссионную томографию головы и шеи с туморотропными радиофармпрепаратами
-
-
Ответ проверен 1503 Группами "риска" по опухоли слюнных желез являются
-
дети и подростки, проживающие в регионах с развитой деревообрабатывающей промышленностью
-
дети и подростки, проживающие в регионах с развитой угольной промышленностью
-
дети, которым проводилась лучевая терапия на любую область тела
-
дети, которым проводилась лучевая терапия на область головы и шеи
-
дети, получавшие терапию радиоактивным йодом по поводу рака щитовидной железы
-
-
Ответ проверен 1503 Для опухолей с высоким потенциалом злокачественности (аденокистозного рака) достаточный край резекции считается
-
2 мм и более
-
3 мм и более
-
3-5 мм
-
5 мм и более
-
-
Ответ проверен 1503 Для опухолей с низким и промежуточным потенциалом злокачественности у детей и подростков край резекции составляет
-
1 мм и более
-
1-3 мм
-
2 мм и более
-
не более 2 мм
-
-
Ответ проверен 1503 Лучевая терапия рекомендована при следующих состояниях
-
высокодифференцированный характер первичной опухоли
-
наличие метастазов в области шеи
-
наличие опухолевых клеток по краю резекции
-
неоперабельность
-
низкодифференцированный характер первичной опухоли
-
опухоли больших размеров (Т3-Т4)
-
-
Ответ проверен 1503 Лучевая терапия рекомендована при следующих состояниях
-
большой остаток опухоли после операции при невозможности его удаления
-
всем пациентам после операции
-
высокодифференцированный характер первичной опухоли
-
инвазия опухоли в сосуды или лимфатические узлы
-
прорастание опухолью окружающих тканей (основание черепа, мягкие ткани лица)
-
разрыв опухоли во время операции
-
-
Ответ проверен 1503 Основными жалобами пациентов с опухолью слюнных желез являются
-
болезненность в области опухоли
-
гиперсаливация
-
дисфония
-
наличие медленно растущего образования в околоушно-жевательной области
-
парез лицевого нерва
-
тошнота
-
-
Ответ проверен 1503 Основным методом лечения доброкачественных опухолей слюнных желез рекомендовано избрать
-
лучевую терапию
-
паротидэктомию
-
симптоматическое лечение
-
субтотальную резекцию с выделением и сохранением лицевого нерва
-
химиотерапию
-
частичную резекцию слюнных желез
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам со злокачественными образованиями слюнных желез T1-T2N0M0, T1-Т2N+M0, с обнаруженными пораженными лимфоузлами внутри железы рекомендована
-
лимфаденэктомия шейная (IA, IIA, IIB и III коллекторов)
-
лучевая терапия
-
химиотерапия
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам со злокачественными опухолями слюнных желез для уточнения регионарного и отдаленного метастазирования на поздних стадиях болезни рекомендуется выполнить
-
МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
-
УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
-
остеосцинтиграфию
-
позитронную эмиссионную томографию всего тела с туморотропными радиофармпрепаратами
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам со злокачественным образованием слюнных желез T1-T2N0M0, T1-Т2N+M0 в случае выявления при плановом патологоанатомическом исследовании операционного материала опухолей с высоким потенциалом злокачественности (High-grade) положительных краев резекции или периневральной инвазии рекомендуется рассмотреть вопрос о проведении
-
повторного ревизионного хирургического вмешательства
-
послеоперационной дистанционной лучевой терапии
-
послеоперационной химиотерапии
-
химиолучевой терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам со злокачественным образованием слюнных желез T3-4aN0M0 в случае выявления при плановом патологоанатомическом исследовании операционного материала неблагоприятных гистологических признаков (средне-, низкодифференцированная опухоль, положительные края, периневральная инвазия, сосудистая эмболия) рекомендовано рассмотреть вопрос о проведении
-
конкурентной химиолучевой терапии
-
повторного ревизионного хирургического вмешательства
-
послеоперационной дистанционной лучевой терапии
-
послеоперационной химиотерапии
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам со злокачественным образованием слюнных желез T3-4aN+M0 в послеоперационном периоде рекомендовано проведение
-
конкурентной химиолучевой терапии
-
послеоперационной лучевой терапии
-
послеоперационной химиотерапии
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с опухолями малых слюнных желез или недиагностической предшествующей тонкоигольной биопсией с целью верификации природы образования рекомендуется проведение
-
КТ лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием
-
МРТ мягких тканей головы и шеи с внутривенным контрастированием
-
толстоигольной (CNB-core needle biopsy) биопсии
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями для госпитализации в медицинскую организацию в плановом порядке являются
-
обтурация верхних дыхательных путей
-
проведение уточняющей диагностики
-
проведение хирургических методов реабилитации
-
проведение этапов специального лечения (хирургического, лучевого, лекарственного)
-
сдавление верхней полой вены
-
симптоматическая терапия
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями для госпитализации в медицинскую организацию в экстренном порядке являются
-
обтурация верхних дыхательных путей с показаниями для трахеостомии
-
острая потеря сознания, кома
-
проведение ботулинотерапии при поражениях лицевого нерва
-
явления компрессии с развитием синдрома сдавления верхней полой вены
-
явления кровотечения с признаками угрозы жизни для пациента
-
явления остро возникшего поражения лицевого нерва на стороне поражения
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями к интраоперационному нейрофизиологическому мониторингу лицевого нерва являются
-
планирование одномоментной реконструкции лицевого нерва и его ветвей
-
поражение малых слюнных желез
-
пораженные лимфоузлы внутри железы
-
проведение реоперации
-
расширенные резекции с включением костей основания черепа
-
рецидив опухоли
-
-
Ответ проверен 1503 По международной гистологической классификации опухолей слюнных желез выделяют
-
доброкачественные эпителиальные опухоли
-
мезенхимальные злокачественные опухоли
-
мезенхимальные опухоли, специфические для слюнных желез
-
ненеопластические эпителиальные поражения
-
неопластические эпителиальные поражения
-
эпителиальные злокачественные опухоли
-
-
Ответ проверен 1503 Предпочтительный интервал между резекцией и послеоперационной лучевой терапией составляет
-
3-6 недель
-
6-12 недель
-
менее 3 недель
-
менее 6 недель
-
-
Ответ проверен 1503 При злокачественных образованиях слюнных желез T1-T2N0М0 не рекомендуется проведение профилактической лимфодиссекции у пациентов с опухолями с
-
высоким потенциалом злокачественности (кроме пациентов с обнаруженными пораженными лимфоузлами внутри)
-
крайне высоким потенциалом злокачественности
-
низким потенциалом злокачественности (кроме пациентов с обнаруженными пораженными лимфоузлами внутри)
-
промежуточным потенциалом злокачественности (кроме пациентов с обнаруженными пораженными лимфоузлами внутри)
-
-
Ответ проверен 1503 При злокачественных образованиях слюнных желез T1-T2N0М0 профилактическая лимфаденэктомия шейная на стороне поражения рекомендуется пациентам, у которых в плановом гистологическом исследовании выявлена опухоль с
-
высоким потенциалом злокачественности
-
низким потенциалом злокачественности
-
промежуточным потенциалом злокачественности
-
-
Ответ проверен 1503 При какой стадии заболевания при невозможности выполнения радикального оперативного вмешательства на первом этапе рекомендовано проведение цитогенетического исследования биопсийного (операционного) материала с целью поиска молекулярных мишеней для таргетной терапии или проведение дистанционной лучевой терапии?
-
T1-T3N+M0
-
T1-Т2N+M0
-
T3-Т4aN+M0
-
T4b
-