Вопросы с ответами

Токсическое действие окиси углерода. Токсическое действие других газов, дымов и паров (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024

10 503
3 505 0
Скачать PDF Купить вопросы
*Внимание! Все вопросы доступны на сайте, После покупки вам будут доступны вопросы в *.PDF для скачивания
  • Ответ проверен

    1503
    Абсолютными показаниями для интубации трахеи и проведения респираторной поддержки у пострадавших с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами являются
    1. возраст до 18 лет

    2. возраст старше 60 лет

    3. нарушение сердечного ритма

    4. развитие острой дыхательной недостаточности

    5. угнетение сознания

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Антидотом цианистого водорода и других цианидов является
    1. ацетилцистеин

    2. налоксон

    3. натрия тиосульфат

    4. протамина сульфат

    5. цинка бисвинилимидазола диацетат

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Беременным при отравлении монооксидом углерода проведение сеанса гипербарической оксигенации рекомендовано выполнять во всех случаях, не зависимо от степени тяжести отравления матери, учитывая
    1. более высокий уровень HbCO в крови плода по сравнению с кровью матери

    2. более высокое сродство крови плода к монооксиду углерода, чем взрослого человека

    3. менее высокий уровень HbCO в крови плода по сравнению с кровью матери

    4. менее высокое сродство крови плода к монооксиду углерода, чем взрослого человека

    5. хорошую проницаемость плацентарного барьера

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    В качестве этиотропной терапии отравления продуктами горения, содержащими цианистый водород рекомендовано применение
    1. ацетилцистеина

    2. натрия тиосульфата

    3. протамина сульфата

    4. флумазенила

    5. цинка бисвинилимидазола диацетата

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Всем пациентам с целью диагностики отравления монооксидом углерода рекомендовано исследование
    1. активированного частичного тромбопластинового времени

    2. скорости оседания эритроцитов

    3. уровня железа в крови

    4. уровня карбоксигемоглобина в крови, выраженного в процентах к общему гемоглобину

    5. уровня тромбоцитов в крови

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Всем пострадавшим с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами, осложненным ингаляционной травмой, для профилактики или лечения эрозивно-язвенных изменений желудочно-кишечного тракта рекомендовано использование лекарственных препаратов из групп
    1. блокаторов H2-гистаминовых рецепторов

    2. ингибиторов протонного насоса

    3. селективных бета-адреноблокаторов

    4. стероидных гормонов

    5. цитостатиков

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Всем пострадавшим с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами при выявлении клинических признаков поражения дыхательных путей, в том числе ингаляционной травмы, рекомендовано
    1. проведение бронхоскопии (ФБС)

    2. пункционная биопсия почек

    3. регистрация электроэнцефалограммы

    4. ультразвуковое исследование печени

    5. ультразвуковое исследование почек

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Всем пострадавшим с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами при наличии неврологических и (или) психических расстройств рекомендовано
    1. лечение в противотуберкулезном санатории

    2. лечение в психоневрологическом диспансере

    3. обращение в поликлинику по месту жительства

    4. проведение бронхоскопии

    5. проведение реабилитации в стационаре, оказывавшем медицинскую помощь при отравлении

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Всем пострадавшим с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами при нарушении сознания рекомендовано
    1. проведение рентгенографии всего черепа, в одной или более проекциях, или компьютерной томографии головного мозга

    2. проведение ультразвукового исследования брюшной полости

    3. проведение флюорографии

    4. пункционная биопсия почек

    5. ультразвуковое исследование печени

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Всем пострадавшим с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами при оказании скорой медицинской помощи рекомендовано
    1. ввести гипотензивный препарат

    2. ввести противосудорожный препарат

    3. восстановить или поддержать адекватную гемодинамику

    4. нормализовать функцию внешнего дыхания

    5. сделать горячий компресс на голову

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Всем пострадавшим с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами (при отравлениях средней и тяжелой степени) с целью диагностики патологических изменений легочной паренхимы рекомендовано
    1. выполнение прицельной рентгенографии органов грудной клетки

    2. пункционная биопсия легких

    3. регистрация электрокардиограммы

    4. регистрация электроэнцефалограммы

    5. ультразвуковое исследование печени

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Всем пострадавшим с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами при тяжелых гемодинамических расстройствах рекомендовано проведение противошоковой терапии, которая включает
    1. инфузию кровезаменителей и перфузионных растворов

    2. инфузию растворов, влияющих на водно-электролитный баланс

    3. инъекцию кровезаменителей

    4. инъекцию феназепама

    5. пероральный прием рибофлавина

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Всем пострадавшим с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами рекомендовано проведение бронхоскопии (ФБС) при выявлении клинических признаков поражения дыхательных путей, в том числе ингаляционной травмы, с целью
    1. их диагностики и определения степени поражения головного мозга

    2. их диагностики и определения степени тяжести поражения

    3. определения кислотно-основного состояния крови

    4. определения концентрации карбоксигемоглобина в крови

    5. определения токсиканта

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Всем пострадавшим с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами рекомендованы
    1. прицельная рентгенография органов грудной клетки (при отравлениях средней и тяжелой степени)

    2. пункционная биопсия почек

    3. регистрация электрокардиограммы

    4. регистрация электроэнцефалограммы

    5. ультразвуковое исследование печени

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Всем пострадавшим с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами, сопровождающимся угнетением сознания, рекомендовано диспансерное наблюдение в течение
    1. 1 года

    2. 2 лет

    3. 5 лет

    4. 6 месяцев

    5. диспансерное наблюдение не рекомендовано

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Всем пострадавшим с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами средней и тяжелой степени для подтверждения или исключения нарушений электролитного баланса рекомендовано определение в крови уровня
    1. гемоглобина

    2. калия

    3. магния

    4. меди

    5. натрия

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Всем пострадавшим с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами с целью подтверждения диагноза рекомендуется проведение общего осмотра по системам и органам, а именно
    1. осмотр внешнего вида пациента

    2. оценка психоневрологического статуса

    3. оценка состояния желудочно-кишечного тракта

    4. оценка состояния неврологического статуса

    5. оценка состояния эндокринной системы

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Всех пострадавших с острыми отравлениями монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами госпитализировать целесообразно
    1. в специализированный центр лечения острых отравлений

    2. в центр травматологии

    3. только при нарушениях сознания

    4. только при отравлении хлороводородом

    5. только с тяжелой степенью поражения трахеобронхиального дерева

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    В тканях циан-ион связывается с железом в валентности
    1. два гемоглобина

    2. два цитохромоксидазы

    3. ноль цитохромоксидазы

    4. три гемоглобина

    5. три цитохромоксидазы

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Диагностические критерии отравления монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами основаны на
    1. данных анамнеза

    2. данных клинической картины

    3. данных химико-токсикологического исследования

    4. статистических данных

    5. указаниях главного врача

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Диоксид углерода
    1. в высоких концентрациях во вдыхаемом воздухе приводит к рефлекторному увеличению частоты дыхательных движений и большему поступлению других токсичных продуктов горения ингаляционным путем

    2. высокотоксичен

    3. малотоксичен

    4. это угарный газ

    5. это углекислый газ

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Дифференциальную диагностику отравления монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами следует проводить
    1. пациенту самостоятельно

    2. после выписки пациента из стационара

    3. с другими состояниями, сопровождающимися нарушениями сознания

    4. с заболеваниями желудочно-кишечного тракта

    5. с заболеваниями сердца

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Для диагностики отравления монооксидом углерода проводят определение уровня карбоксигемоглобина в крови, поскольку монооксид углерода
    1. взаимодействует с железом в валентности два гемоглобина с образованием карбоксигемоглобина, неспособного транспортировать кислород

    2. взаимодействует с железом в валентности два гемоглобина с образованием оксигемоглобина

    3. взаимодействует с железом в валентности ноль гемоглобина с образованием оксигемоглобина

    4. взаимодействует с железом в валентности три гемоглобина с образованием карбоксигемоглобина, неспособного транспортировать кислород

    5. взаимодействует с железом в валентности три гемоглобина с образованием оксигемоглобина

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Ингаляционная травма - это
    1. заболевание, развивающееся вследствие внешнего (экзогенного) воздействия на организм человека или животного химических соединений в количествах, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для жизни

    2. механическое повреждение дыхательных путей

    3. патологическое состояние, характеризующееся неспособностью органов дыхания осуществлять газообмен в лёгких

    4. период, в течение которого токсикант находится в организме человека в концентрации, которая способна оказать специфическое повреждающее действие

    5. повреждение слизистой оболочки дыхательных путей и (или) легочной ткани, возникающие в результате воздействия термического и (или) токсикохимического факторов пожара

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Исследование кислотно-основного состояния и газов крови
    1. дает представление о степени нарушения оксигенации, а также метаболических расстройств

    2. позволяет определить концентрацию карбоксигемоглобина в крови

    3. позволяет определить концентрацию оксигемоглобина в крови

    4. позволяет установить факт отравления монооксидом углерода

    5. позволяет установить факт отравления цианистым водородом

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Легкая степень интоксикации монооксидом углерода соответствует содержанию карбоксигемоглобина в крови
    1. 100%

    2. 30 - 50%

    3. более 50%

    4. более 90%

    5. менее 30%

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Лечение пациентов с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии проводится
    1. в течение 10 дней

    2. в течение 2-3 часов

    3. до выписки пациента

    4. до завершения детоксикационных мероприятий

    5. до стабилизации нарушенных витальных функций

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Монооксид углерода связывается с железом в валентности
    1. два гемоглобина

    2. два цитохромоксидазы

    3. ноль гемоглобина

    4. три гемоглобина

    5. три цитохромоксидазы

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Наиболее опасным осложнением ингаляционной травмы является
    1. дыхательная недостаточность

    2. желудочное кровотечение

    3. новообразования

    4. перикардит

    5. перитонит

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    На пожарах хлороводород образуется при горении
    1. альдегидов

    2. непредельных углеводородов

    3. предельных углеводородов

    4. спиртов

    5. хлорсодержащих полимеров

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    На пожарах цианистый водород образуется при горении
    1. альдегидов

    2. некоторых азотсодержащих полимеров

    3. непредельных углеводородов

    4. предельных углеводородов

    5. спиртов

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Основной механизм острого действия монооксида углерода обусловлен
    1. накоплением монооксида углерода в жировой ткани

    2. нарушением процессов синтеза белка

    3. образованием карбоксигемоглобина, неспособного транспортировать кислород

    4. образованием моногемоглобина, неспособного переносить кислород

    5. образованием оксигемоглобина, неспособного переносить кислород

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Основной путь экскреции монооксида углерода
    1. почками с мочой

    2. с потом

    3. со слюной

    4. через дыхательные пути

    5. через кишечник

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Пациентам старше 18 лет в качестве этиотропной терапии отравления монооксидом углерода рекомендовано применение
    1. налоксона

    2. натрия тиосульфата внутривенно

    3. натрия тиосульфата внутримышечно

    4. протамина сульфата

    5. цинка бисвинилимидазола диацетата внутримышечно

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Пациентам старше 18 лет с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами после купирования нарушения дыхания и связанной с этим гипоксии рекомендовано применение в качестве антигипоксантного и антиоксидантного средства
    1. препарата инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота

    2. раствора адреналина

    3. раствора меглюмина натрия сукцината

    4. раствора натрия хлорида 0,9%

    5. раствора тиосульфата натрия

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Пациентам старше 1 года с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами после купирования нарушения дыхания и связанной с этим гипоксии рекомендовано применение в качестве антигипоксантного и дезинтоксикационного средства
    1. препарата инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота

    2. раствора адреналина

    3. раствора меглюмина натрия сукцината

    4. раствора тиосульфата натрия внутривенно

    5. раствора тиосульфата натрия внутримышечно

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Повреждающее действие хлороводорода на компоненты аэрогематического барьера связано с
    1. изменением pH и денатурацией макромолекул альвеолоцитов

    2. образованием иона гидроксония и иона хлора

    3. образованием циан-иона

    4. протективным действием на альвеолоциты

    5. сохранением рН постоянным

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    По локализации выделяют следующие виды ингаляционной травмы
    1. поражение верхних дыхательных путей

    2. поражение верхних и нижних дыхательных путей

    3. термическое поражение

    4. термохимическое поражение

    5. токсикохимическое поражение

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Попадая в ткани, синильная кислота высвобождает
    1. нитрат-ион

    2. нитрит-ион

    3. роданид-ион

    4. тиоцианат-ион

    5. циан-ион

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Поступая в мышечную ткань, монооксид углерода взаимодействует с
    1. аланинаминотрансферазой

    2. гемоглобином

    3. миоглобином

    4. ферритином

    5. цитохромоксидазой

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Поступая в мышечную ткань, монооксид углерода взаимодействует с миоглобином с образованием
    1. карбоксигемоглобина

    2. карбоксимиоглобина

    3. оксигемоглобина

    4. оксимиоглобина

    5. ферритина

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    При остром отравлении монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами рекомендовано проведение исследования свертывающей системы крови
    1. всем пострадавшим

    2. с целью предотвращения декомпенсации при наличии признаков дыхательной и (или) сердечно-сосудистой недостаточности

    3. с целью своевременной диагностики возможных осложнений

    4. только пациентам старше 60 лет

    5. только при наличии нарушений сознания

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    При остром отравлении монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами рекомендовано проведение исследования уровня калия и уровня натрия в крови
    1. всем пострадавшим

    2. для подтверждения или исключения легочной недостаточности

    3. для подтверждения или исключения нарушений электролитного баланса

    4. пострадавшим с отравлением средней и тяжелой степени

    5. только пострадавшим старше 60 лет

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    При остром отравлении монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами рекомендовано проведение общего (клинического) анализа крови развернутого
    1. всем пострадавшим

    2. с целью детоксикации в процессе проведения анализа

    3. с целью ранней диагностики возможных осложнений со стороны различных органов и систем

    4. только пациентам старше 60 лет

    5. только при наличии нарушений сознания

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    При остром отравлении монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами рекомендовано проведение общего (клинического) анализа мочи
    1. всем пострадавшим

    2. с целью определения концентрации карбоксигемоглобина

    3. с целью ранней диагностики возможных осложнений со стороны органов и систем

    4. только пациентам младше 18 лет

    5. только при наличии нарушений сознания

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    При остром отравлении монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами рекомендовано проведение рентгенографии всего черепа, в одной или более проекциях, или компьютерной томографии головного мозга
    1. всем пострадавшим

    2. пациентам с нарушениями сердечного ритма

    3. пациентам с нарушениями сознания

    4. пациентам старше 60 лет

    5. при возникновении осложнений в виде системного рабдомиолиза

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    При поступлении в стационар всем пациентам с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами необходим
    1. осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

    2. осмотр (консультация) врачом-кардиологом первичный

    3. осмотр (консультация) врачом-онкологом первичный

    4. осмотр (консультация) врачом-хирургом первичный

    5. прием (осмотр, консультация) врача-токсиколога первичный

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    При связывании монооксида углерода с железом гемоглобина образуется
    1. карбгемоглобин

    2. карбоксигемоглобин

    3. метгемоглобин

    4. миоглобин

    5. оксигемоглобин

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    При связывании монооксида углерода с железом гемоглобина образуется
    1. HHb

    2. HbCO

    3. HbCO2

    4. HbO2

    5. MetHb

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Пути экскреции циан-иона
    1. почками с мочой в виде продуктов биотрансформации

    2. со слюной в виде продуктов биотрансформации

    3. со слюной в чистом виде

    4. через дыхательные пути в чистом виде

    5. через кишечник в чистом виде

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Реабилитация пациентов с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами проводится в условиях
    1. отделения нейрохирургии

    2. отделения реанимации и интенсивной терапии

    3. отделения травматологии

    4. отделения центра лечения острых отравлений

    5. терапевтических и педиатрических отделений

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Скорость диссоциации карбоксигемоглобина увеличивается при
    1. сохранении концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе постоянной

    2. увеличении концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе

    3. увеличении концентрации монооксида углерода во вдыхаемом воздухе

    4. уменьшении концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе

    5. уменьшении концентрации монооксида углерода во вдыхаемом воздухе

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Согласно данным Росстата, в Российской Федерации в 2021 году по количеству летальных исходов от острых отравлений интоксикация монооксидом углерода находится на
    1. втором месте

    2. двести сорок первом месте

    3. одиннадцатом месте

    4. первом месте

    5. сорок четвертом месте

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Средняя степень интоксикации монооксидом углерода соответствует содержанию карбоксигемоглобина в крови
    1. 100%

    2. 30 - 50%

    3. более 50%

    4. менее 30%

    5. ровно 45%

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Степени интоксикации монооксидом углерода выделяют по содержанию
    1. карбгемоглобина в крови

    2. карбоксигемоглобина в выдыхаемом воздухе

    3. карбоксигемоглобина в крови

    4. монооксида углерода в выдыхаемом воздухе

    5. монооксида углерода в крови

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Терапию препаратом инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота при коматозном состоянии проводят
    1. в объеме 10 мл в 100-200 мл 5-10% раствора декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно капельно два раза в сутки через 8-12 часов в течение 5-10 дней

    2. в объеме 10 мл внутривенно инъекционно каждые два часа в течение 2 дней

    3. в объеме 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора декстрозы

    4. детям до 1 года

    5. при коматозном состоянии не проводят

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Терапию раствором меглюмина натрия сукцината в качестве антигипоксантного и дезинтоксикационного средства проводят
    1. детям до 1 года

    2. детям старше 1 года

    3. курсом 30-35 дней

    4. курсом до 11 дней

    5. со средней суточной дозой для взрослых 10 мл/кг

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Тяжелая степень интоксикации монооксидом углерода соответствует содержанию карбоксигемоглобина в крови
    1. 30 - 50%

    2. более 50%

    3. менее 10%

    4. менее 25%

    5. менее 30%

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    У пострадавших с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами лечебная бронхоскопия (ФБС) должна быть направлена на
    1. восстановление нарушенного сердечного ритма

    2. восстановление проходимости дыхательных путей

    3. обструкцию пораженных дыхательных путей

    4. определение концентрации карбоксигемоглобина в крови

    5. удаление секрета, десквамированного эпителия, продуктов горения

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Формулировка диагноза при отравлении токсикантами, образующимися при пожаре, будет звучать следующим образом
    1. острое отравление диоксидом углерода и продуктами горения

    2. острое отравление монооксидом углерода и продуктами горения

    3. отравление продуктами горения

    4. отравление токсикантами, образующимися при пожаре

    5. хроническое отравление монооксидом углерода

    Показать полность