Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 Анамнез должен быть направлен на выяснение следующих данных
-
вид токсичного вещества
-
возраст пострадавшего
-
время приема токсиканта
-
доза
-
путь поступления токсиканта в организм
-
-
Ответ проверен 1503 Важную роль в формировании токсической лейкоэнцефалопатии отводят
-
высокой липофильности ГУВ
-
низкой липофильности ГУВ
-
острой гипоксии головного мозга
-
приеме производных 1,4-бензодиазепина на фоне хронического отравления ГУВ
-
сегментарной демиелинизации
-
-
Ответ проверен 1503 В высоких дозах хлорфторуглероды поражают
-
иммунную систему
-
нервную систему
-
опорно-двигательную систему
-
сердечно-сосудистую систему
-
эндокринную систему
-
-
Ответ проверен 1503 Винилхлорид обладает
-
гепатотоксическим действием
-
иммунотоксическим действием
-
кардиотоксическим действием
-
нейротоксическим действием
-
нефротоксическим действием
-
-
Ответ проверен 1503 В клинической картине отравлений ХУВ выделяют следующие периоды
-
период восстановления
-
период дыхательных нарушений
-
период мозговых нарушений
-
период почечно-печеночной недостаточности
-
скрытый период
-
-
Ответ проверен 1503 В МКБ-10 Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов имеет код Т53, включающий
-
10 уточняющих диагнозов
-
11 уточняющих диагнозов
-
7 уточняющих диагнозов
-
8 уточняющих диагнозов
-
9 уточняющих диагнозов
-
-
Ответ проверен 1503 В настоящее время во многих регионах страны регистрируют стремительное распространение
-
ГУВизма
-
барбитурининга
-
кофеинизма
-
мускаринизма
-
сниффинга
-
-
Ответ проверен 1503 В США у молодых людей с целью достижения эйфории распространен прием
-
мета-дихлорбензола
-
орто-дибромбензола
-
пара-дибромбензола
-
пара-дифторбензола
-
пара-дихлорбензола
-
-
Ответ проверен 1503 Действие ГУВ затрагивает и ионные каналы периферических органов и, прежде всего
-
легких
-
печени
-
поджелудочной железы
-
почек
-
сердца
-
-
Ответ проверен 1503 Дихлорэтан относят
-
к 1 классу опасности
-
к 3 классу опасности
-
к 4 классу опасности
-
к 5 классу опасности
-
ко 2 классу опасности
-
-
Ответ проверен 1503 Для коррекции метаболического ацидоза используют ощелачивающие растворы, а именно растворы
-
калия гидрокарбонат
-
калия карбонат
-
кальция глюконат
-
натрия гидрокарбонат
-
натрия карбонат
-
-
Ответ проверен 1503 Для удаления невсосавшихся ГУВ при остром отравлении проводят
-
гемодиализ
-
плазмаферез
-
промывание желудка
-
селективную элиминацию
-
цитаферез
-
-
Ответ проверен 1503 Ингаляционное поступление ГУВ сопровождается поражением дыхательной системы, проявляющимся
-
бывают бессимптомные проявления
-
гипергидрозом стоп
-
кашлем
-
одышкой
-
хрипами в легких
-
цианозом
-
-
Ответ проверен 1503 Интоксикация ГУВ может происходить при
-
возникновении аварийных ситуаций на химически-опасных объектах, использующих ГУВ в качестве исходных и промежуточных компонентов органического синтеза, в том числе, при совершении диверсионных атак, с формированием очагов химического поражения
-
нарушении правил техники безопасности при работе с этими веществами в промышленных и бытовых условиях
-
нахождении в зоне обработки ГУВ без средств защиты
-
ненадлежащем использовании в качестве терапии в стационарных отделениях
-
целенаправленном применении ГУВ для получения эйфорического состояния, совершения суицидальных попыток
-
-
Ответ проверен 1503 Кардиотоксическое действие ГУВ обусловлено формирующимся повышением чувствительности миокарда к катехоламинам, способное привести к внезапной смерти от
-
AV-блокады III степени
-
мерцательной аритмии
-
нарушения зрения
-
пароксизмальных нарушений
-
фибрилляции желудочков
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические признаки токсической гепатопатии, как правило, развиваются на
-
12 - 18 часах
-
2 - 3 сутки
-
2 - 4 часах
-
4 - 5 сутки
-
8 - 10 сутки
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические проявления гепатопульмонального синдрома неспецифичны и включают
-
болезненность в левом подреберье при перкуссии
-
болезненность в правом подреберье при перкуссии
-
диспноэ
-
паукообразная гемангиома
-
слабость
-
-
Ответ проверен 1503 Кожные поражения ГУВ проявляются в виде
-
гиперемии
-
гипотермии
-
жжения
-
зуда
-
отека кожи
-
-
Ответ проверен 1503 Метаболитами первой фазы биотрансформации ГУВ, в основном, являются
-
ангидриды хлорированных кислот
-
ионы галогенов
-
свободные радикалы
-
хлорированные спирты и альдегиды
-
эпоксиды галогенов
-
-
Ответ проверен 1503 Метилбромид обладает высокой
-
гепатотоксичностью
-
кардиотоксичностью
-
нейротоксичностью
-
нефротоксичностью
-
ортотоксичностью
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее сильным гепатотоксическим действием обладают хлорзамещенные углеводороды, особенно
-
дихлорметан
-
дихлорэтан
-
тетрахлорпропан
-
трибромпропан
-
четыреххлористый углерод
-
-
Ответ проверен 1503 Наркотическое воздействие различных ГУВ неодинаково: для некоторых эффект выражен слабо, например
-
бензилхлорид
-
бензотрибромид
-
тетрахлорпентан
-
тетрахлорпропан
-
трихлорэтан
-
-
Ответ проверен 1503 Наркотическое воздействие различных ГУВ неодинаково: одни оказывают ярко выраженный наркотический эффект, а именно
-
бензилхлорид
-
бензотрифторид
-
бромбензол
-
тетрахлорбутан
-
четыреххлористый углерод
-
-
Ответ проверен 1503 Не рекомендовано введение больших доз психоаналептиков из-за опасности развития
-
депрессивных состояний
-
нарушений функции печени
-
обтурационных нарушений дыхания
-
сердечно-сосудистых событий
-
эпилептиформных припадков
-
-
Ответ проверен 1503 Низкокипящие хлорфторуглероды различают на основе
-
бутанового ряда
-
гептанового ряда
-
метанового ряда
-
пропанового ряда
-
этанового ряда
-
-
Ответ проверен 1503 Острое воздействие винилхлоридом встречается очень редко и проявляется в виде
-
метаболического алкалоза
-
метаболического ацидоза
-
потери двигательной функции
-
судорог
-
токсической энцефалопатии
-
-
Ответ проверен 1503 По выявленным различиям избирательной токсичности ГУВ подразделены на следующие основные группы
-
с выраженным наркотическим действием, гепато- и нефротропным действием
-
с выраженным наркотическим эффектом и сильно выраженным гепато- и нефротропным действием
-
с выраженным наркотическим эффектом и слабо выраженным гепато- и нефротропным действием
-
с повреждающим действием на слизистые оболочки, кожу, паренхиматозные органы
-
с раздражающим действием на слизистые оболочки глаз, верхних дыхательных путей и легких
-
-
Ответ проверен 1503 По данным биохимических исследований крови, при тяжелом поражении печени уже в первые сутки значительно возрастает активность внутриклеточных ферментов
-
ГЛД
-
ЛДГ3
-
ЛДГ4
-
ЛДГ5
-
ФМФА
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями для проведения зондового промывания желудка при остром отравлении ГУВ являются
-
анафилактический шок
-
высокий показатель АД, не снимаемый медикаментозно
-
нарушение сознания
-
приступ удушья
-
судорожный синдром любого генеза
-
-
Ответ проверен 1503 При благоприятном исходе тяжелых отравлений ГУВ восстановление функции почек наблюдают через
-
2 - 3 месяца
-
3 - 6 недель
-
4 - 5 дней
-
4 - 7 недель
-
5 - 6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 При вдыхании высоких концентраций производные хлорфторуглеродов (фреоны) могут оказывать токсическое действие на
-
дыхательную систему
-
мочеполовую систему
-
опорно-двигательную систему
-
сердечно-сосудистую систему
-
центральную нервную систему
-
-
Ответ проверен 1503 При остром отравлении хлорированными летучими углеводородами (хлорпроизводные метана, этана, этилена) прежде всего отмечают
-
угнетение дыхания
-
угнетение пищеварения
-
угнетение сердцебиения
-
угнетение сознания
-
учащение сердцебиения
-
-
Ответ проверен 1503 При случайном пероральном приеме хлорфторуглеродов отмечают
-
множественные перфорации желудка
-
множественные язвы желудка
-
некроз
-
приступ стенокардии
-
удушье
-
-
Ответ проверен 1503 При сохраненном сознании жалобы характерны для воздействия веществ наркотического и раздражающего действия
-
боль в эпигастриальной области
-
боль за грудиной
-
рвота
-
слабость
-
тошнота
-
-
Ответ проверен 1503 При тяжелой гепатопатии выявляются отчетливые признаки гипокоагуляции
-
повышение фибринолитической активности
-
снижение МНО
-
снижение толерантности плазмы к гепарину
-
увеличение времени рекальцификации
-
уменьшение содержания фибриногена
-
-
Ответ проверен 1503 При тяжелых отравлениях ГУВ происходит
-
апатия
-
депрессия
-
конвульсия
-
нарушение зрения
-
паралич
-
-
Ответ проверен 1503 Раздражающий эффект может сопровождаться рефлекторным действием (спазм голосовой щели, асфиксия, синкопе и т.д.), что может привести к внезапной смерти, например при воздействиях
-
дихлорпропан
-
дихлорэтан
-
иодистый метил
-
тетрафторпропан
-
хлористый метил
-
-
Ответ проверен 1503 Раствор (1,5%) меглюмина натрия сукцината применяют в средней суточной дозе для взрослых составляющей
-
10 мл/кг
-
12 мл/кг
-
20 мл/кг
-
6 мл/кг
-
8 мл/кг
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендовано всем пациентам с острым отравлением ГУВ при наличии неврологических и (или) психических расстройств, нарушении функции печени и почек проведение реабилитации
-
в дневном стационаре при амбулатории
-
в поликлинике по месту жительства
-
в специализированном реабилитационном центре
-
в стационаре, оказывающий медицинскую помощь при отравлении
-
на дому
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендовано всем пациентам с острым отравлением ГУВ проведение реабилитации в стационаре, оказывающий медицинскую помощь при отравлении в случае наличия
-
нарушения функции легких
-
нарушения функции печени
-
нарушения функции почек
-
неврологических расстройств
-
психических расстройств
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендовано всем пациентам с целью дифференциальной диагностики угнетения сознания определение концентрации этанола в крови методом
-
ВЭЖХ
-
ВЭТСХ
-
ГХ
-
ГХ-МС
-
ТФЭ
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендовано всем пострадавшим с острым отравлением ГУВ при оказании скорой медицинской помощи провести следующие действия
-
восстановить адекватную гемодинамику
-
нормализовать двигательную деятельность
-
нормализовать уровень глюкозы в крови
-
нормализовать функцию внешнего дыхания
-
поддерживать адекватную гемодинамику
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендовано всем пострадавшим с острым отравлением, осложнившимся пневмонией выполнение
-
антибактериальной терапии
-
профилактической терапии
-
симптоматической терапии
-
физио-хемогемотерапии
-
физиотерапии
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендовано всем пострадавшим с перкутанным поступлением ГУВ проведение частичной санитарной обработки, направленной на
-
контроль уровня поступивших ГУВ
-
нормализацию двигательной деятельности
-
нормализацию функции внешнего дыхания
-
приведение кожи в надлежащий вид
-
удаление с кожных покровов не всосавшегося токсиканта
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендовано выполнение всем пациентам для дифференциальной диагностики отравления ГУВ исследование уровня
-
глюкозы
-
креатинина
-
общего белка
-
общего билирубина
-
связанного билирубина
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендовано для разрешения ателектазов проведение
-
ингаляции с бронхолитическими препаратами
-
легкой перкуссии грудной клетки
-
постурального дренажа
-
терапии антибиотиками
-
тяжелой перкуссии грудной клетки
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендовано после купирования нарушения дыхания и связанной с этим гипоксии применение препаратов
-
винной кислоты
-
лимонной кислоты
-
малоновой кислоты
-
щавелевой кислоты
-
янтарной кислоты
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендовано при стойкой гипотонии введение
-
адреноблокаторов перорально
-
адреномиметиков ингаляционно
-
кортикостероидов системного действия внутривенно капельно в растворе декстрозы
-
минералокортикоидов внутривенно капельно в растворе декстрозы
-
нестероидных противовоспалительных препаратов внутримышечно в растворе маннозы
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендовано при тяжелых гемодинамических расстройствах проведение противошоковой терапии за счёт применения
-
кровезаменителей
-
перфузионных растворов внутривенно
-
перфузионных растворов внутримышечно
-
растворов глюкозы
-
растворов декстрозы
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендовано усиления естественной детоксикации путём
-
введения мочегонных препаратов внутривенно
-
гемодиализа
-
кишечного лаважа
-
плазмафереза
-
проведения зондового промывания желудка
-
-
Ответ проверен 1503 Свободные радикалы ГУВ способны
-
взаимодействовать с макромолекулами
-
инициировать процессы перекисного окисления
-
подавлять процессы перекисного окисления
-
приводить к образованию вторичных и третичных радикалов
-
приводить к образованию новых свободных радикалов
-
-
Ответ проверен 1503 Симптомы выраженного раздражающего действия большинства хлор- и бромпризводных алифатических углеводородов
-
гипертермия до 38-39°С
-
гипотермия до 32-33°С
-
серозное воспаление слизистых оболочек
-
спазм голосовой щели
-
чувство царапания в горле
-
-
Ответ проверен 1503 Смертельная доза дихлорэтана для взрослых варьирует в зависимости от индивидуальной чувствительности и составляет
-
15 мл на человека (чистого вещества)
-
20 мл на человека (чистого вещества)
-
25 мл на человека (чистого вещества)
-
30 мл на человека (чистого вещества)
-
50 мл на человека (чистого вещества)
-
-
Ответ проверен 1503 Среди алифатических галогенуглеводородов в порядке убывания степени токсичности следуют
-
бром-, фтор- и хлорпроизводные
-
бром-, хлор- и фторпроизводные
-
фтор-, бром- и хлорпроизводные
-
хлор-, бром- и фторпроизводные
-
хлор-, фтор- и бромпроизводные
-
-
Ответ проверен 1503 Среди ГУВ наиболее быстрое развитие наркотического эффекта отмечают у
-
1,1,1-трихлорэтана
-
1,1,2-трихлорпропана
-
2-метил-1-хлорпропана
-
бутилхлорида
-
четыреххлористого углерода
-
-
Ответ проверен 1503 Средний срок лечения в стационаре тяжелой тяжести отравления без осложнений
-
1 - 2 койко-дня
-
14 - 24 койко-дней
-
3 - 5 койко-дней
-
7 - 14 койко-дней
-
9 - 10 койко-дней
-
-
Ответ проверен 1503 Токсическое действие 1,1-дихлорэтана менее выражено, чем у 1,2-дихлорэтана, что связано с различиями процессов их биотрансформации. Один из продуктов биотрансформации 1,2-дихлорэтана обладает цитотоксическим действием, а именно
-
дихлоруксусная кислота
-
дихлоруксусный ангидрид
-
монохлоруксусная кислота
-
монохлоруксусный альдегид
-
монохлоруксусный ангидрид
-
-
Ответ проверен 1503 Токсическое действие хлорированных углеводородов проявляется с преобладанием
-
гепатотоксичности
-
нейротоксичности
-
нефротоксичности
-
ортотокичности
-
репротоксичности
-
-
Ответ проверен 1503 Токсичность фреонов возрастает по мере
-
увеличения атомов брома в соединении
-
увеличения атомов иода в соединении
-
увеличения атомов углерода в соединении
-
увеличения атомов фтора в соединении
-
увеличения атомов хлора в соединении
-
-
Ответ проверен 1503 Фреоны от производных метана менее токсичны чем фреоны от производных
-
бутана
-
изопропана
-
пентана
-
пропана
-
этана
-