Переломы бедренной кости (кроме проксимального отдела бедренной кости) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 30-дневный риск развития инфаркта миокарда или смерти от сердечно-сосудистой патологии после больших ортопедических операций составляет
-
1 - 5%
-
10 - 15%
-
5 - 10%
-
менее 1%
-
-
Ответ проверен 1503 В большинстве случаев для эффективной профилактики
-
достаточно одной предоперационной дозы антибактериального препарата системного действия
-
рекомендуется два введения антибактериального препарата системного действия: перед операцией и интраоперационно
-
рекомендуется три введения антибактериального препарата системного действия: перед операцией, интраоперационно и после хирургического вмешательства
-
-
Ответ проверен 1503 В раннем послеоперационном периоде (от момента операции до 2 недель) из физических методов реабилитации назначаются
-
импульсный ток
-
магнитотерапия
-
общий массаж медицинский /массаж нижней конечности медицинский
-
ультрафиолетовое облучение послеоперационной раны
-
электростимуляция мышц
-
-
Ответ проверен 1503 Всем взрослым пациентам с переломами диафиза бедренной кости рекомендуется в рамках консервативного метода лечения выполнять контрольные рентгенограммы поврежденного сегмента в двух проекциях раз
-
в 2 - 4 недели
-
в 4 - 6 недель
-
в 6 - 8 недель
-
в 8 - 10 недель
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с подозрением на перелом диафиза бедренной кости или дистального отдела бедренной кости оценку нижеследующих параметров в диагностических целях рекомендуется провести не позднее 15 минут от поступления пациента в стационар с обязательным указанием в истории болезни результатов
-
измерения АД и температуры тела
-
оценки риска тромбоза вен и риска ТЭЛА
-
оценки соматического статуса; визуальной и пальпаторной оценки местного статуса
-
проведения общего анализа крови и анализа крови на группу и резус фактор
-
рентгенографии бедренной кости
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с подозрением на перелом диафиза или дистального отдела бедренной кости рекомендуется выполнение рентгенографии
-
бедренной кости
-
коленного сустава
-
копчика
-
крестово-подвздошного сочленения
-
тазобедренного сустава
-
-
Ответ проверен 1503 В современной научной литературе авторы акцентируют внимание на использовании опиоидов с целью обезболивания
-
в самых низких эффективных дозах
-
в течение, как можно более короткого периода времени
-
короткого действия
-
пролонгированного действия
-
-
Ответ проверен 1503 Длительность применения парентерального введения большинства НПВП (кеторолак, кетопрофен, диклофенак) с целью обезболивания рекомендуется ограничивать
-
двумя сутками
-
пяти сутками
-
семи сутками
-
-
Ответ проверен 1503 Для оценки риска развития ВТЭО у пациента перед операцией целесообразно использовать шкалы балльной оценки степени риска развития ВТЭО по
-
Caprini
-
Padua
-
Schoenbeck
-
-
Ответ проверен 1503 Для переломов дистального отдела бедренной кости у детей используется классификация
-
R.B. Gustilo, J.T. Anderson (1976) в модификации R.B. Gustilo, R.M. Mendoza, D.N. Williams (1984)
-
Salter-Harris
-
Ассоциации Остеосинтеза (Association of the Osteosynthesis)
-
-
Ответ проверен 1503 Для хирургической антибиотикопрофилактики при оперативных вмешательствах в травматологии и ортопедии у детей противопоказан
-
ванкомицин
-
клиндамицин
-
левофлоксацин
-
цефуроксим
-
-
Ответ проверен 1503 Догоспитальная летальность при переломах диафиза бедренной кости составляет
-
1%
-
17%
-
45%
-
72%
-
-
Ответ проверен 1503 К немедикаментозным средствам профилактики ВТЭО относят
-
лечебную физкультуру
-
массаж
-
раннюю мобилизацию и активизацию пациента
-
соблюдение питьевого режима
-
эластическую и/или перемежающуюся последовательную пневматическую компрессию нижних конечностей
-
-
Ответ проверен 1503 Компьютерная томография нижней конечности у пациентов с перелом диафиза или дистального отдела бедренной кости
-
рекомендуется в случае возраста старше 65 лет
-
рекомендуется при подозрении на внутрисуставной характер перелома дистального отдела бедренной кости
-
является методом выбора
-
-
Ответ проверен 1503 Многооскольчатый перелом и клиновидный перелом
-
отличаются друг от друга отсутствием или наличием контакта между основными костными фрагментами после репозиции
-
отличаются друг от друга числом костных фрагментов
-
являются взаимозаменяемыми понятиями
-
-
Ответ проверен 1503 На долю переломов дистального отдела среди всех повреждений бедренной кости по различным данным приходится
-
10 - 15%
-
45 - 52%
-
менее 0,4%
-
от 0,4% до 7%
-
-
Ответ проверен 1503 Низкоэнергетические переломы
-
имеют, как правило, непрямой механизм травмы
-
происходят у пациентов со сниженной минеральной плотностью костной ткани
-
сопровождаются значительным повреждением окружающих мягких тканей
-
являются, как правило, результатом прямой травмы
-
-
Ответ проверен 1503 Оценка риска периоперационных сердечно-сосудистых осложнений с учетом вида планируемого оперативного лечения вне зависимости от наличия сопутствующей патологии рекомендуется всем пациентам, направляемым на
-
неотложное оперативное лечение (6-24 часа) перелома диафиза бедренной кости или дистального отдела бедренной кости
-
плановое оперативное лечение перелома диафиза бедренной кости или дистального отдела бедренной кости
-
экстренное оперативное лечение (менее 6 часов) перелома диафиза бедренной кости или дистального отдела бедренной кости
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с переломами диафиза бедренной кости при выборе методики остеосинтеза рекомендовано учитывать следующие относительные показания для применения ретроградного интрамедуллярного остеосинтеза
-
ипсилатеральный перелом диафизов бедренной и большеберцовой костей
-
наличие имплантата или эндопротеза в проксимальном отделе бедренной кости
-
переломы 32В или 32С по классификации АО с распространением на вертельную область проксимально или на область мыщелков дистально
-
рана области тазобедренного сустава
-
узкий или деформированный костномозговой канал
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с переломами диафиза бедренной кости применение аппарата внешней фиксации с целью окончательной фиксации отломков рекомендовано с учетом следующих показаний
-
инфекция в области хирургического вмешательства
-
наличие имплантата или эндопротеза в проксимальном отделе бедренной кости
-
наличие сопутствующей патологии, обуславливающей тяжесть общего состояния
-
обширные дефекты кожи и мягких тканей, заместить которые в раннем посттравматическом периоде не представляется возможным
-
перипротезные или периимплантные переломы
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с переломами диафиза бедренной кости с целью достижения костного сращения рекомендуется в качестве терапии первой линии
-
иммобилизация системой скелетного вытяжения
-
иммобилизация циркулярной гипсовой повязкой
-
оперативное вмешательство
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с переломами диафиза бедренной кости с целью создания условий для консолидации перелома рекомендовано применение накостного остеосинтеза с учетом следующих относительных показаний
-
ипсилатеральный перелом диафизов бедренной и большеберцовой костей
-
обширные дефекты кости, требующие замещения с использованием технологии удлинения кости
-
переломы 32В или 32С по классификации АО с распространением на вертельную область проксимально или на область мыщелков дистально
-
перипротезные или периимплантные переломы
-
узкий или деформированный костномозговой канал
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с переломами диафиза и внесуставными переломами дистального отдела бедренной кости после остеосинтеза пластинами осевая нагрузка на конечность разрешается
-
непосредственно после операции
-
спустя 48 - 72 часа после операции
-
спустя 6 - 8 недель после операции
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенту назначают активные упражнения для суставов здоровой ноги (тазобедренного, коленного, голеностопного), изометрические упражнения для мышц - (ягодичных, четырехглавой, двуглавой бедра, мышц голени) оперированной конечности
-
на 2 - 3 сутки после операции
-
на 5 - 7 сутки после операции
-
с первого дня после операции
-
-
Ответ проверен 1503 Перелом нижнего конца бедренной кости по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, имеет код
-
S72.3
-
S72.4
-
S72.7
-
S72.8
-
S72.9
-
-
Ответ проверен 1503 Переломы бедренной кости у детей составляют ___ в структуре всех костных повреждений
-
менее чем 1%
-
около 27%
-
около 4%
-
около 51%
-
-
Ответ проверен 1503 Переломы дистального отдела бедренной кости наиболее часто являются
-
высокоэнергетическими вследствие ДТП
-
высокоэнергетическими вследствие занятий спортом
-
низкоэнергетическими вследствие падения с высоты собственно роста на коленный сустав
-
низкоэнергетическими вследствие падения с высоты собственно роста на латеральную часть бедра
-
-
Ответ проверен 1503 Переломы дистального отдела бедренной кости случаются
-
у женщин и у мужчин с одинаковой частотой
-
у женщин почти в 2 раза реже, чем у мужчин
-
у женщин почти в 2 раза чаще, чем у мужчин
-
-
Ответ проверен 1503 Под установленным сердечно-сосудистым заболеванием понимают
-
дислипидемию
-
ишемическую болезнь сердца
-
периферический атеросклероз
-
сахарный диабет 2 типа
-
хроническую сердечную недостаточность
-
-
Ответ проверен 1503 Последствия перелома бедра по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, имеет код
-
T92.1
-
T93.1
-
T94.1
-