Рак тела матки и саркомы матки (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 Адъювантную лучевую терапию начинают
-
не позднее 30 дней от момента хирургического вмешательства
-
не позднее 30 дней при выявлении клинических проявлений прогрессирования заболевания
-
не позднее 60 дней от момента хирургического вмешательства
-
не позднее 60 дней при выявлении клинических проявлений прогрессирования заболевания
-
-
Ответ проверен 1503 Ведущим доступом при хирургическом лечении локализованного РТМ является
-
лапароскопический
-
лапаротомический
-
робот-ассистированный влагалищный
-
-
Ответ проверен 1503 В качестве факторов риска рака тела матки рассматриваются
-
возраст старше 55 лет
-
гиперэстрогения
-
позднее менархе
-
поздняя менопауза
-
применение тамоксифена
-
роды в анамнезе
-
-
Ответ проверен 1503 Возможно сохранение яичников и удаление матки с маточными трубами
-
при высокодифференцированном РТМ
-
при выявленных мутациях генов BRCA1/2 и синдроме Линча
-
при отсутствии признаков распространения опухоли за пределы матки
-
с инвазией более половины толщины миометрия
-
у пациенток моложе 45 лет
-
-
Ответ проверен 1503 В отсутствие полного гистологического ответа (при гормонотерапии с целью сохранения фертильности) через 6-12 месяцев от начала лечения показана
-
лучевая терапия
-
химиолучевая терапия
-
химиотерапия
-
экстирпация матки
-
-
Ответ проверен 1503 В структуре причин онкологической смертности женщин ЗНО тела матки занимают
-
15-е место
-
2-е место
-
20-е место
-
8-е место
-
-
Ответ проверен 1503 Гормонотерапия при раке тела матки (с целью сохранения фертильности) включает в себя использование
-
агонистов ГРГ
-
внутриматочной спирали с левоноргестрелом
-
прогестерона
-
тамоксифена
-
-
Ответ проверен 1503 Длительность гормонотерапии с целью сохранения фертильности составляет
-
3-6 месяцев
-
6-9 месяцев
-
не менее 12-24 месяцев
-
не менее 9-12 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Для IIIC стадии характерно
-
наличие метастазов в паховых лимфоузлах
-
наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах
-
наличие отдаленных метастазов
-
прорастание слизистой оболочки мочевого пузыря или прямой кишки
-
-
Ответ проверен 1503 Для пациенток репродуктивного периода толщина М-эхо в I фазе менструального цикла составляет
-
не более 10 мм
-
не более 12 мм
-
не более 6 мм
-
не более 8 мм
-
-
Ответ проверен 1503 Злокачественному новообразованию тела матки соответствует код по МКБ 10
-
С52
-
С53
-
С54
-
С55
-
-
Ответ проверен 1503 Злокачественными мезенхимальными опухолями являются
-
карциносаркома
-
светлоклеточный рак
-
эндометриальная стромальная саркома низкой степени злокачественности
-
эпителиоидная лейомиосаркома
-
-
Ответ проверен 1503 Имеет неблагоприятный прогноз
-
дедифференцированный рак
-
карциносаркома
-
муцинозный рак
-
светлоклеточный рак
-
серозный рак
-
эндометриальный рак
-
-
Ответ проверен 1503 Как правило, адъювантной/системной ХТ проводится
-
10 курсов
-
3 курса
-
4 курса
-
6 курсов
-
-
Ответ проверен 1503 К группе высокого риска РТМ (консенсус ESGO/ESTRO/ESP, 2021) относится
-
неэндометриоидный РТМ I A стадии (серозный, светлоклеточный, недифференцированный, карциносаркома, смешанный) без инвазии миометрия, нет опухолевых эмболов в лимфатических щелях
-
эндометриоидный РТМ, стадия IA, низкая степень злокачественности (G1 и G2), нет опухолевых эмболов в лимфатических щелях (или фокальная инвазия)
-
эндометриоидный РТМ, стадия IB, низкая степень злокачественности (G1 и G2), нет опухолевых эмболов в лимфатических щелях или фокальная инвазия
-
эндометриоидный РТМ, стадия III IVA, без остаточной опухоли
-
-
Ответ проверен 1503 К группе низкого риска РТМ (консенсус ESGO/ESTRO/ESP, 2021) относятся
-
G1
-
G2
-
G3
-
стадия IA
-
стадия IB
-
эндометриоидный РТМ
-
-
Ответ проверен 1503 К группе промежуточного риска РТМ (консенсус ESGO/ESTRO/ESP, 2021) относятся
-
неэндометриоидный РТМ I A стадии (серозный, светлоклеточный, недифференцированный, карциносаркома, смешанный) без инвазии миометрия, нет опухолевых эмболов в лимфатических щелях
-
эндометриоидный РТМ, стадия I, выраженная лимфоваскулярная инвазия
-
эндометриоидный РТМ, стадия IA, высокая степень злокачественности (G3), нет опухолевых эмболов в лимфатических щелях (или фокальная инвазия)
-
эндометриоидный РТМ, стадия IB, высокая степень злокачественности (G3), вне зависимости от наличия лимфоваскулярной инвазии
-
эндометриоидный РТМ, стадия IB, низкая степень злокачественности (G1 и G2), нет опухолевых эмболов в лимфатических щелях или фокальная инвазия
-
-
Ответ проверен 1503 Липосаркома забрюшинного пространства T4N0M0 G3 при стадировании по системе TNM соответствует
-
IA стадии
-
IB стадии
-
IIIA стадии
-
IIIB стадии
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее эффективный метод лечения пациенток с РТМ независимо от стадии
-
гормональная терапия
-
лучевая терапия
-
химиотерапия
-
хирургическое вмешательство
-
-
Ответ проверен 1503 низкодифференцированному раку
-
высокодифференцированному раку
-
недифференцированному раку
-
умеренно-дифференцированному раку
-
-
Ответ проверен 1503 Нормальная активность с усилием, незначительные симптомы или признаки заболевания соответствует ... шкалы Карновского
-
10 баллам
-
100 баллам
-
50 баллам
-
80 баллам
-
-
Ответ проверен 1503 Опухоль в пределах эндометрия или опухоль с инвазией менее половины толщины миометрия соответствует
-
IA стадии
-
IB стадии
-
IIA стадии
-
IIB стадии
-
-
Ответ проверен 1503 Опухоль распространяется за пределы матки, но не выходит за пределы таза при
-
I стадии
-
II стадии
-
III стадии
-
IIIC стадии
-
-
Ответ проверен 1503 Опухоль распространяется на строму шейки матки, но не выходит за пределы матки при
-
IA стадии
-
IB стадии
-
II стадии
-
IIIA стадии
-
-
Ответ проверен 1503 Основным клиническим проявлением ЗНО тела матки являются
-
ациклические маточные кровотечения в репродуктивном периоде
-
боль в поясничной области с иррадиацией в нижние конечности
-
кровотечения в период постменопаузы
-
скудные менструации
-
-
Ответ проверен 1503 Отсутствие жалоб и удовлетворительное состояние соответствует ... шкалы Карновского
-
10 баллам
-
100 баллам
-
20 баллам
-
50 баллам
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенткам с ЗНО тела матки из промежуточной группы риска прогрессирования заболевания после хирургического вмешательства рекомендуется
-
наблюдение (преимущественно, пациенткам младше 60 лет) или брахитерапия
-
наблюдение (преимущественно, пациенткам младше 60 лет) или гормонотерапия
-
наблюдение (преимущественно, пациенткам младше 60 лет) или иммунотерапия
-
наблюдение (преимущественно, пациенткам младше 60 лет) или химиотерапия
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенткам с лейомиосаркомой матки I стадии после проведенного радикального хирургического лечения рекомендуется
-
ДЛТ
-
брахитерапия
-
динамическое наблюдение
-
химиотерапия
-
-
Ответ проверен 1503 При II типе рака эндометрия
-
опухоли возникают в отсутствие гиперэстрогении, на фоне атрофии эндометрия
-
опухоли эндометрия обычно низкодифференцированные
-
опухоли, как правило, высокодифференцированные
-
опухоль возникает в более старшем возрасте
-
опухоль развивается в более молодом возрасте
-
-
Ответ проверен 1503 При I типе рака эндометрия
-
опухоли возникают в отсутствие гиперэстрогении, на фоне атрофии эндометрия
-
опухоли эндометрия обычно низкодифференцированные
-
опухоль возникает в более старшем возрасте
-
опухоль развивается в более молодом возрасте
-
-
Ответ проверен 1503 При абсолютных противопоказаниях к хирургическому лечению проводят
-
гормональную терапию
-
иммунотерапию
-
лучевую терапию (ЛТ) по радикальной программе
-
химиотерапию 1-ой линии (3-6 курсов)
-
-
Ответ проверен 1503 При лейомиосаркоме высокой степени злокачественности, эндометриальной стромальной саркоме матки высокой степени злокачественности и недифференцированной саркоме матки всех стадий применяют
-
гемцитабин
-
доксорубицин
-
доцетаксел
-
олапариб
-
паклитаксел
-
-
Ответ проверен 1503 Применяют следующие препараты гормональной терапии рецидиве РТМ
-
левоноргестрел
-
летрозол
-
медроксипрогестерон
-
прогестерон
-
тамоксифен
-
-
Ответ проверен 1503 Примерно у 80% пациенток с РТМ диагностируют
-
аденокарциному
-
аденосаркому
-
карциносаркому
-
лейомиосаркому
-
-
Ответ проверен 1503 При неэндометриоидном РТМ в качестве адъювантного лечения рекомендуется
-
гормональная терапия в сочетании с ДЛТ
-
только брахиотерапия
-
только химиотерапия
-
химиотерапия в сочетании с брахитерапией
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении самостоятельной брахитерапии назначают
-
3 фракции по 7 Гр
-
4 фракции по 5,5Гр
-
4 фракции по 7 Гр
-
5 фракций по 6Гр
-
6 фракций по 7Гр
-
-
Ответ проверен 1503 При прогрессировании рака тела матки (при регионарных метастазах РТМ) рекомендуется
-
ЛТ или лимфаденэктомия с последующей ЛТ
-
наблюдение
-
паллиативный курс ЛТ
-
паллиативный курс ХТ
-
рассмотреть возможность дополнительной системной ХТ
-
-
Ответ проверен 1503 При прогрессировании рака тела матки (при солитарных поздних отдаленных метастазах РТМ) рекомендуется
-
наблюдение
-
рассмотреть возможность локального (хирургического или лучевого) лечения
-
рассмотреть возможность паллиативной системной ХТ
-
-
Ответ проверен 1503 При рецидиве РТМ в культе влагалища или одиночном метастазе во влагалище без предшествующей ЛТ рекомендуется
-
гормональная терапия
-
сочетанная ЛТ
-
удаление опухоли с последующей сочетанной ЛТ
-
химиотерапия
-
-
Ответ проверен 1503 При серозном подтипе РТМ, а также при карциносаркоме целесообразно определять экспрессию
-
BRCA1/2
-
HER2
-
Ki64
-
PTEN
-
-
Ответ проверен 1503 Проведение адъювантной/системной ХТ рекомендуется при
-
РТМ III-IV стадий
-
РТМ всех стадий
-
муцинозном РТМ II стадии
-
неэндометриоидном РТМ всех стадий
-
-
Ответ проверен 1503 Прорастание слизистой оболочки мочевого пузыря или толстой кишки соответствует
-
T2
-
T3a
-
T3b
-
T4
-
-
Ответ проверен 1503 Регионарными лимфатическими узлами при раке эндометрия являются
-
внутригрудные
-
парааортальные
-
паховые
-
тазовые
-
-
Ответ проверен 1503 Режим дозирования эмпэгфилграстима
-
150 мг/м2 подкожно однократно
-
3,5 мг подкожно однократно
-
7,5 мг мг/м2 подкожно однократно
-
7,5 мг подкожно однократно
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендовано пациенткам с ЗНО тела матки на этапе первой линии химиотерапии и/или при прогрессировании ЗНО матки проводить оценку
-
BRCA1/2
-
HER-2
-
Ki64
-
MSI-H/dMMR
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется всем пациенткам с подозрением на ЗНО тела матки выполнить исследование уровня ... в крови в целях дифференциальной диагностики новообразований, определения тактики и алгоритма лечения, оценки прогноза заболевания
-
CA125
-
CA242
-
CA72-4
-
SCC
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется пациенткам с ЗНО тела матки физическая предреабилитация, которая состоит из
-
анаэробной нагрузки
-
аэробной нагрузки
-
сеансов общего массажа
-
физиотерапии
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется резекция (удаление) большого сальника при
-
карциносаркоме
-
обнаружении во время операции метастазов в яичниках
-
серозном РТМ
-
эндометриальной аденокарциноме I стадии
-
-
Ответ проверен 1503 Сроки проведения послеоперационного облучения культи влагалища зависят от ее заживления, предпочтительно проводить
-
не позже 12 недель после операции
-
не позже 8 недель после операции
-
через 3-4 недели после операции
-
через 6-8 недель после операции
-
-
Ответ проверен 1503 С целью сохранения фертильности проведение самостоятельной гормонотерапии у пациенток репродуктивного возраста с нереализованной репродуктивной функцией возможно при
-
IA стадии
-
IIA стадии
-
высокодифференцированной эндометриоидной аденокарциноме
-
низкодифференцированной эндометриоидной аденокарциноме
-
отсутствии инвазии в миометрий
-
-
Ответ проверен 1503 У большинства пациенток рак тела матки
-
ассоциирован с ВПЧ-инфекцией
-
ассоциирован с наследственными синдромами
-
генетически детерминирован
-
носит спорадический характер
-
-
Ответ проверен 1503 УЗИ органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное), УЗИ органов брюшной полости (комплексное) и УЗИ забрюшинного пространства выполняют
-
каждые 2 месяца в течение 2 лет, затем каждые 6 месяцев в течение еще 3 лет
-
каждые 3 месяца в течение 2 лет, затем каждые 6 месяцев в течение еще 3 лет
-
каждые 6 месяцев в течение 2 лет, затем 1 раз в 12 месяцев
-
каждый месяц в течение 2 лет, затем каждые 6 месяцев в течение еще 3 лет
-
-
Ответ проверен 1503 У пациенток с РТМ I патогенетического типа часто наблюдаются
-
атрофия эндометрия
-
высокодифференцированные опухоли
-
гипертоническая болезнь
-
ожирение
-
сахарный диабет
-
эстрогенсекретирующие опухоли яичников
-
-
Ответ проверен 1503 Физикальное обследование, в том числе гинекологический осмотр, проводится
-
каждые 3 месяца в течение 1года, затем каждые 6 месяцев в течение еще 1 года
-
каждые 3 месяца в течение 3 лет, затем каждые 6 месяцев в течение еще 2 лет
-
каждые 6 месяцев в течение 1 года, затем каждые 6 месяцев в течение еще 2 лет
-
каждый месяц в течение 3 лет, затем каждые 3 месяца в течение еще 2 лет
-
-
Ответ проверен 1503 Цитологическое исследование микропрепаратов соскобов с тканей (культи) влагалища у необлученных пациентов исследуют
-
каждые 3 месяца в течение 1года, затем каждые 6 месяцев в течение еще 2 лет; далее 1 раз в 12 месяцев
-
каждые 3 месяца в течение 2 лет, затем каждые 6 месяцев в течение еще 3 лет; далее 1 раз в 12 месяцев
-
каждые 6 месяцев в течение 2 лет; далее 1 раз в 12 месяцев
-
при подозрении на рецидив
-
-
Ответ проверен 1503 Является наиболее информативным методом в оценке глубины инвазии опухоли в миометрий
-
КТ органов малого таза с в/в контрастированием
-
МРТ органов малого таза с в/в контрастированием
-
ПЭТ КТ
-
УЗИ органов малого таза
-