Рак полости носа и придаточных пазух (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 Биопсию слизистой оболочки полости носа больным раком слизистой оболочки полости и придаточных пазух носа рекомендуется выполнять
-
всем больным
-
только больным перед химиотерапией
-
только больным перед хирургическим лечением
-
-
Ответ проверен 1503 Близкий край определяется как расстояние от инвазивного края опухоли до края резекции
-
равное <5 мм
-
равное <7 мм
-
равное >5 мм
-
-
Ответ проверен 1503 Возможная инвазия (охват) стенки общей или внутренней сонной артерии диагностируется, если опухоль окружает
-
>250° окружности сонной артерии
-
>270° окружности сонной артерии
-
>300° окружности сонной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 Возможная инвазия (охват) стенки общей или внутренней сонной артерии обычно оценивается
-
по данным УЗИ
-
по данным физикального осмотра
-
радиологически (по данным КТ и МРТ)
-
-
Ответ проверен 1503 Всем больным раком слизистой оболочки полости и придаточных пазух носа для оценки распространенности опухолевого процесса до начала лечения с целью стадирования рекомендовано выполнить
-
КТ органов грудной полости
-
ангиопульмонографию
-
бронхографию
-
-
Ответ проверен 1503 Всем больным раком слизистой оболочки полости и придаточных пазух носа для оценки распространенности опухолевого процесса рекомендовано выполнение
-
ангиографии сосудов шеи
-
рентгенографии шеи
-
ультразвукового исследования лимфатических узлов шеи
-
-
Ответ проверен 1503 Всем больным раком слизистой оболочки полости и придаточных пазух носа для оценки распространенности опухолевого процесса рекомендовано выполнить
-
Core-биопсию лимофоузла
-
тонкоигольную биопсию лимфоузла
-
эксцизионную биопсию лимфоузла
-
-
Ответ проверен 1503 Всем больным раком слизистой оболочки полости и придаточных пазух носа для оценки распространенности опухолевого процесса рекомендовано проведение
-
КТ лицевого отдела черепа и шеи с внутривенным болюсным контрастированием
-
МРТ лицевого отдела черепа, шеи с внутривенным контрастированием
-
рентгенографии лицевого отдела черепа и шеи
-
рентгеноскопии лицевого отдела черепа и шеи
-
-
Ответ проверен 1503 Всем больным раком слизистой оболочки полости и придаточных пазух носа для оценки распространенности опухолевого процесса рекомендуется выполнить
-
УЗИ малого таза
-
УЗИ органов брюшной полости (комплексное)
-
УЗИ почек
-
-
Ответ проверен 1503 Всем больным раком слизистой оболочки полости и придаточных пазух носа после проведения ЛТ/ХЛТ рекомендовано выполнить ПЭТ/КТ с флудезоксиглюкозой [18F] или МРТ с в/в болюсным контрастированием через
-
1-2 месяца
-
2-3 месяца
-
3-5 месяцев
-
6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Всем больным раком слизистой оболочки полости и придаточных пазух носа рекомендовано выполнение УЗИ лимфатических узлов шеи с 2 сторон в течение первого года после лечения
-
каждые 3 месяца
-
каждые 6 месяцев
-
каждый месяц
-
-
Ответ проверен 1503 Всем больным раком слизистой оболочки полости и придаточных пазух носа рекомендовано выполнение УЗИ органов брюшной полости (комплексное) в течение второго года после лечения
-
1 раз в год
-
каждые 3 месяца
-
каждые 3-6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Всем больным раком слизистой оболочки полости и придаточных пазух носа рекомендовано проведение КТ органов грудной полости
-
каждые 12 месяцев
-
каждые 3 месяца
-
каждые 6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Всем больным раком слизистой оболочки полости и придаточных пазух носа с местно-распространенным процессом (T3-T4 или N> 1) рекомендовано выполнение
-
КТ органов грудной и брюшной полостей с внутривенным болюсным контрастированием
-
МРТ брюшной полости с внутривенным контрастированием
-
ПЭТ-КТ с туморотропным РФП
-
ангиографии сосудов легких и брюшной полости
-
-
Ответ проверен 1503 Всем больным раком слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух носа после первичного лечения в первые 1-2 года физикальный осмотр и сбор жалоб необходимо проводить
-
каждые 12 месяцев
-
каждые 3-6 месяцев
-
каждый месяц
-
-
Ответ проверен 1503 Всем больным раком слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух носа после первичного лечения на сроке 3-5 лет физикальный осмотр и сбор жалоб необходимо проводить
-
1 раз в 3 года
-
1 раз в 3-6 месяцев
-
1 раз в 6-12 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Всем больным раком слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух носа после первичного лечения рекомендуется рентгенография органов грудной клетки
-
каждые 12 месяцев
-
каждые 3 года
-
каждые 6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Всем больным раком слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух носа после первичного лечения рекомендуется УЗИ л/у шеи с 2-х сторон, органов брюшной полости и малого таза
-
каждые 2 месяца
-
каждые 3-6 месяцев
-
каждый год
-
-
Ответ проверен 1503 В случае констатации риска кровотечения из опухолевых узлов при отсутствии противопоказаний рекомендовано произвести
-
селективную внутриартериальную эмболизацию сосудов опухоли
-
суперселективную внутриартериальную эмболизацию сосудов опухоли
-
эндоваскулярную окклюзирующюю операцию на сосудах опухоли
-
-
Ответ проверен 1503 В случае констатации риска кровотечения из опухолевых узлов рекомендовано произвести
-
КТ шеи
-
УЗИ сосудов шеи
-
ангиографию сонной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 В случае синоназальной нейроэндокринной опухоли и низкодифференцированной эстейзеонейробластомы рекомендованы следующие режимы индукционной ПХТ
-
5-фторурацил + оксалиплатин + цетуксимаб
-
капецитабин + оксалиплатин
-
карбоплатин + этопозид
-
цисплатин + доксорубицин + циклофосфамид
-
цисплатин + этопозид
-
-
Ответ проверен 1503 Для синоназальной недифференцированной карциномы, низкодифференцированной эстейзеонейробластомы или синоназального нейроэндокринного рака рекомендовано включать в план лечения
-
лучевую терапию
-
системную химиотерапию
-
только хирургическое лечение
-
-
Ответ проверен 1503 Индукционная ХТ с последующей одновременной ХЛТ проводится по схеме
-
доксорубицин + циклофосфамид
-
доцетаксел + цисплатин + фторурацил
-
капецитабин + оксалиплатин
-
-
Ответ проверен 1503 Количество курсов химиотерапии определяется
-
выбором комбинации препаратов
-
желанием пациента
-
переносимостью лечения
-
эффективностью лечения
-
-
Ответ проверен 1503 Лучевая терапия в самостоятельном варианте на первичную опухоль и клинически определяемые метастазы в л/у шеи рекомендована в дозе
-
50 Гр
-
60 Гр
-
70 Гр
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частой формой злокачественных новообразований носа и придаточных пазух является
-
аденокарцинома
-
меланома
-
плоскоклеточный рак
-
эстезионейробластома
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее часто первыми клиническими проявлениями опухолей полости носа и придаточных пазух являются
-
болевой синдром
-
выделения из полости носа
-
заложенность носа
-
искривление перегородки носа
-
носовые кровотечения
-
-
Ответ проверен 1503 Одними из факторов, влияющими на прогноз заболевания, являются
-
наличие осложнений
-
наличие сопутствующей патологии
-
размер и распространенность первичной опухоли
-
статус регионарных ЛУ
-
степень дифференцировки опухоли
-
-
Ответ проверен 1503 Опухоль верхнечелюстной пазухи, распространяющаяся на следующие структуры: купол орбиты, твердую мозговую оболочку, головной мозг, среднюю черепную ямку, черепные нервы за исключением верхнечелюстной ветви тройничного нерва, носоглотку, скат основания черепа (clivus), согласно классификации TNM соответствует стадии
-
Т1
-
Т2
-
Т3
-
Т4b
-
Т4а
-
-
Ответ проверен 1503 По шкале EGOG/ВОЗ для оценки общего состояния пациента 2 балла - это
-
пациент выполняет сидячую работу (например, легкую домашнюю или канцелярскую работу, 70-80 баллов по шкале Карновского)
-
пациент лечится амбулаторно, способен к самообслуживанию, но не может выполнять работу, более 50 % времени бодрствования проводит активно - в вертикальном положении (50-60 баллов по шкале Карновского)
-
пациент способен лишь к ограниченному самообслуживанию, проводит в кресле или постели более 50 % времени бодрствования (30-40 баллов по шкале Карновского)
-
-
Ответ проверен 1503 По шкале EGOG/ВОЗ для оценки общего состояния пациента 3 балла это
-
инвалид, совершенно не способен к самообслуживанию, прикован к креслу или постели (10-20 баллов по шкале Карновского)
-
пациент лечится амбулаторно, способен к самообслуживанию, но не может выполнять работу, более 50 % времени бодрствования проводит активно - в вертикальном положении (50-60 баллов по шкале Карновского)
-
пациент способен лишь к ограниченному самообслуживанию, проводит в кресле или постели более 50 % времени бодрствования (30-40 баллов по шкале Карновского)
-
-
Ответ проверен 1503 По шкале оценки лечебного патоморфоза опухоли III степень - это
-
до 20% паренхимы опухоли сохранилось в виде отдельных очагов
-
полное отсутствие опухолевой паренхимы
-
сохранено 20-50% опухолевой паренхимы
-
-
Ответ проверен 1503 По шкале оценки лечебного патоморфоза опухоли II степень - это
-
более 50% опухолевой паренхимы сохранено
-
до 20% паренхимы опухоли сохранилось в виде отдельных очагов
-
сохранено 20-50% опухолевой паренхимы
-
-
Ответ проверен 1503 При наличии рака полости носа, клеток решетчатого лабиринта на стадиях Т1-Т2, первично выявленном, рекомендовано
-
индукционная химиотерапия
-
химиолучевая терапия
-
хирургическое лечение, с последующим проведением лучевой терапии
-
-
Ответ проверен 1503 При наличии рака полости носа, клеток решетчатого лабиринта на стадиях Т4b N0-N3, M0 первично выявленном, выбор метода лечения, оцененного по шкале ECOG 2 балла
-
паллиативная ЛТ или монохимиотерапия или паллиативная помощь
-
проведение ЛТ +/- ХТ (в зависимости от общего состояния)
-
проведение одновременной ХЛТ или индукционной ХТ с последующей ЛТ или сочетанной ХЛТ
-
-
Ответ проверен 1503 При наличии сопутствующей патологии, препятствующей проведению одновременной ХЛТ с включением препаратов соединений платины предпочтительной является замена их на
-
доцетаксел
-
цетуксимаб
-
этопазид
-
-
Ответ проверен 1503 При невозможности выполнения КТ органов грудной полости возможно выполнение
-
рентгенографии легких
-
сцинтиграфии легких
-
флюорографии легких
-
-
Ответ проверен 1503 При невозможности выполнения оперативного вмешательства и лучевой терапии проводится
-
противорецидивная монохимиотерапия
-
противорецидивная полихимиотерапия
-
симптоматическая терапия
-
терапия не проводится
-
-
Ответ проверен 1503 При невозможности проведения ПЭТ-КТ или КТ, в целях стадирования опухолевого процесса и планирования алгоритма лечения необходимо выполнить
-
МРТ грудной клетки
-
УЗИ органов брюшной полости (комплексное)
-
гепатобилиарную сцинтиграфию
-
рентгенографию легких
-
-
Ответ проверен 1503 При одновременной ХЛТ лучевая терапия на клинически неизмененные лимфатические лимфоузлы рекомендуемая доза
-
40-50 Гр
-
44-60 Гр
-
50-70 Гр
-
-
Ответ проверен 1503 При одновременной ХЛТ лучевая терапия на первичный очаг и клинически определяемые регионарные метастазы рекомендуемая доза
-
60 Гр
-
70 Гр
-
80 Гр
-
-
Ответ проверен 1503 При осложнениях химиотерапии необходима консультация
-
врача-онколога
-
врача-радиолога
-
врача-химиотерапевта
-
-
Ответ проверен 1503 При планировании лучевой терапии применяются критерии
-
QUANTEC
-
RECIST 1.1
-
шкалы ECOG
-
-
Ответ проверен 1503 При положительном результате патолого-анатомического исследования биопсийного материала тканей верхних дыхательных путей (злокачественная опухоль верифицирована) необходимо
-
выполнить биопсию лимфоузлов
-
выполнить повторную биопсию
-
определить гистологический тип опухоли
-
-
Ответ проверен 1503 При раке верхнечелюстной пазухи (кроме меланомы, саркомы и лимфомы) на стадии Т1-Т2, N0, аденокистозный рак рекомендована
-
радикальная хирургическая операция с последующей лучевой терапией
-
радикальная хирургическая операция с последующим динамическим наблюдением
-
химиолучевая терапия
-
-
Ответ проверен 1503 При раке верхнечелюстной пазухи (кроме меланомы, саркомы и лимфомы) на стадии Т1-Т2, N0 (любая гистология кроме аденокистозного рака) рекомендована
-
лучевая терапия/химиолучевая терапия
-
радикальная хирургическая операция с последующей лучевой терапией
-
радикальная хирургическая операция с последующим динамическим наблюдением
-
-
Ответ проверен 1503 При раке верхнечелюстной пазухи на стадии Т3-Т4а, N0 после радикальной хирургической операции рекомендована
-
индукционная химиотерапия
-
конкурентная химиолучевая терапия
-
лучевая терапия на первичный очаг
-
-
Ответ проверен 1503 При раке слизистой оболочки полости и придаточных пазух носа предпочтительно проведение лучевой терапии с применением
-
IMRT (лучевая терапия с модуляцией интенсивности)
-
SRT (стереотаксическая лучевая терапия)
-
VMAT (объемно-модулированная лучевая терапия)
-
АВС (лучевая терапия с использованием активного контроля за дыханием)
-
-
Ответ проверен 1503 Рак полости носа и придаточных пазух - это
-
злокачественная опухоль, развивающаяся из костных структур полости носа и придаточных пазух
-
злокачественная опухоль, развивающаяся из элементов подслизистого слоя полости носа и придаточных пазух
-
злокачественная опухоль, развивающаяся из элементов слизистой полости носа и придаточных пазух
-
-
Ответ проверен 1503 Режим DC+ Cet включает в себя препараты
-
доцетаксел + цисплатин + цетуксимаб
-
карбоплатин + фторурацил
-
паклитаксел + карбоплатин + цетуксимаб
-
-
Ответ проверен 1503 Режим Pacli + Carbo включает в себя препараты
-
карбоплатин + фторурацил
-
паклитаксел + карбоплатин
-
цисплатин + цетуксимаб
-
-
Ответ проверен 1503 Режим PF+ Cet включает в себя препараты
-
доцетаксел + цисплатин + цетуксимаб
-
паклитаксел + карбоплатин + цетуксимаб
-
цисплатин + фторурацил + цетуксимаб
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендовано проводить оценку всех пациентов до хирургического лечения
-
врачом-онкологом, специализирующимся на опухолях головы и шеи
-
врачом-радиологом
-
врачом-терапевтом
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуемая СОД на лимфоузлы шеи (определяемые клинически метастазы в ЛУ) при послеоперационной лучевой терапии
-
50-55 Гр
-
60-66 Гр
-
65-70 Гр
-
-
Ответ проверен 1503 Срок выполнения патологоанатомических исследований, необходимых для гистологической верификации злокачественных новообразований с даты поступления биопсийного материала в патологоанатомическое бюро не должен превышать
-
10 рабочих дней
-
15 рабочих дней
-
30 рабочих дней
-
-
Ответ проверен 1503 Степень распространенности злокачественных опухолей полости носа и придаточных пазух представлена в классификации TNM, за исключением
-
аденокарциномы слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух
-
меланомы слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух
-
плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух
-
-
Ответ проверен 1503 Чистый край определяется как расстояние от инвазивного края опухоли, который составляет
-
< 5 мм от края резекции
-
> 3 мм от края резекции
-
> 5 мм от края резекции
-