Постуральный менеджмент у детей с детским церебральным параличом

ограничением самостоятельного передвижения, могут использоваться моторизированные средства передвижения

полной зависимостью ребёнка от окружающих (перевозкой в коляске/инвалидном кресле)

ходьбой без ограничений

ходьбой с использованием ручных приспособлений для передвижения

ботулинотерапию

прием миорелаксантов

применение опор для стояния

применение ортезов

с 12 до 18 лет

с 2х до 4 лет

с 4х до 6 лет

с 6 до 12 лет

с 12 до 18 лет

с 2 до 4 лет

с 4 до 6 лет

с 6 до 12 лет

в 2 года

в 5 лет

в 6 месяцев

когда сам начнет садиться

в 12 лет

в 12-14 месяцев

в 5 лет

не ставить, если диагностирован IV-V уровень моторного развития по шкале GMFCS

5 уровней курации в педиатрии

наличие показаний для оформления инвалидности

наличие противопоказаний к профилактическим прививкам

осуществление реабилитационных мероприятий мультидисциплинарной командой

прямого положения головы

стабильного положения туловища

тренировки мелкой моторики

формирования постуральных рефлексов

шкала MOCCA

шкала NIHSS

шкала Лекена

шкала больших моторных функций GMFCS

ботулинотерапия

позиционирование

хирургические операции

ходьба, бег и прыжки

к 12 годам

к 18 годам

к 3 годам

к 5 годам

дефицит веса

дисплазию тазобедренного сустава

отсутствие ортопедической обуви на занятиях ЛФК

снижение интеллекта

атонически-астатическая форма

гемипаретическая форма

гиперкинетическая форма

двойная гемиплегия

Приказе Минздрава РФ № 878н от 23.10.2019

Приказе Минтруда РФ № 342н от 27.04.2023

Приказе Минтруда РФ № 809н от 15.11.2023

Федеральных клинических рекомендациях по оказанию медицинской помощи детям с детским церебральным параличом

во взрослом возрасте

после 1 года

после 12 лет

после 3-х лет

во внутриутробном периоде из-за острых и хронических заболеваний матери

вследствие развития патологии в интранатальном периоде

из-за перенесенной постнатальной инфекции

из-за проведения ребенку плановой вакцинации

вызывают вторичные изменения в опорно-двигательном аппарате

не прогрессируют

прогрессируют

сопровождаются задержкой психо-речевого развития

выраженные гиперкинезы

наличие эпилептических припадков с нарушением сознания, резистентных к терапии

нежелание ребенка быть зафиксированным

спастичность в нижних конечностях

выраженная деформация суставов нижних конечностей со отклонениями осей нижних конечностей Вывихи тазобедренных суставов

выраженность вегетативных проявлений (нестабильность артериального давления, повышение температуры, беспокойство)

наличие эпилептических припадков с нарушением сознания, резистентных к терапии

нарушения зрения, нистагм

в инвалидной коляске в сопровождении

в инвалидной коляске с электроприводом

с поддержкой и вспомогательными средствами

самостоятельно со вспомогательными средствами

достигает 90% своего моторного развития в 3 года

к 18 годам будет использовать вспомогательные технологии для улучшения удержания головы, сидения, стояния и передвижения, но ограничения полностью не компенсируются приспособлениями и сможет передвигаться по улице только в инвалидной коляске

передвигается по улице с вспомогательными средствами и посторонней поддержкой

передвигается самостоятельно по улице с вспомогательными средствами

гиперкинезами

контрактурами в суставах

нарушением координации

повышенным мышечным тонусом

можно

можно с применением специальной обуви

можно, допуская при тестировании помощь при выполнении действий

нельзя

I уровне

II уровне

III уровне

IV уровне

возвращения (удержания) равновесия в ответ на внешние воздействия

облегчения произвольных движений

поддержания определенного постурального положения (сидя, стоя) в условиях гравитации

развития скорости движений и мышечной силы

когнитивных отклонений ребенком с ДЦП

нарушений глотания ребенком с ДЦП

степени выполнения двигательного акта ребенком с ДЦП

степени самообслуживания ребенка с ДЦП