Варикозная болезнь таза

заболевание, характеризующееся нециклической болью продолжительностью более 6 мес, возникающей на фоне расширения внутритазовых вен, снижающее качество жизни пациента и требующее медикаментозного или хирургического лечения

заболевание, характеризующееся расширением яичниковых вен и внутритазовых сплетений

патологическое состояние, возникающее на фоне расширения внутритазовых вен и характеризующееся венозными тазовыми болями, коитальными и посткоитальнымии болями, дисменореей, дизурическими расстройствами

состояние, характеризующееся расширением и рефлюксом крови по внутритазовым венам на фоне посттромботических окклюзий подвздошных и/или нижней полой вен

альгодисменорея

кисты яичника

лейкоплакия шейки матки

миома матки

полип эндометрия

эндометриоз

коксартроз

кокцигодиния

пиелонефрит

полип уретры

цистит

болезнь Крона

дивертикулярная болезнь

дисбактериоз

полипоз толстой кишки

ректоцеле

язвенный колит

левой наружной подвздошной вены левой внутренней подвздошной артерией

левой наружной подвздошной вены правой общей подвздошной артерией

левой общей подвздошной вены правой общей подвздошной артерией

правой наружной подвздошной вены правой внутренней подвздошной артерией

правой общей подвздошной вены правой общей подвздошной артерией

гормональные препараты (медроксипрогестерон, импланон)

дезагреганты

компрессионный трикотаж

нестероидные противовоспалительные средства

физиотерапевтические методы при лечении тромбоза

флеботропные препараты

выявить анатомические особенности тазовых вен

выявить рефлюкс в подкожные вены

выявить сопутствующую патологию

определить скорость кровотока

оценить состояние тазовых вен

метроррагии

оофорит/орхит

тромбоз вен параметрия

тромбоз гонадных вен

тромбоз левой почечной вены

тромбофлебит вен промежности

возможность амбулаторного выполнения

высокая лучевая нагрузка

отсутствие инвазии

отсутствие специальной подготовки

полипозиционное исследование

продолжительность исследования ~ 30 мин

возможность амбулаторного выполнения

высокая лучевая нагрузка

длительность исследование

одномоментная оценка артерий и вен таза, почечных и мезентериальных сосудов

отсутствие инвазии

во время беременности выполняю только для исключения тромбоза вен таза

во время беременности можно достоверно выявить признаки формирования ВБТ

исследование проводят на кровати с регулируемым углом наклона головного или ножного конца и в нескольких положениях больного

мочевой пузырь должен быть наполнен

перед исследованием рекомендована диета с низким содержанием клетчатки в течение 3 дней

агрессивность

апатия

маскированная депрессия

неустойчивое настроение

раздражительность

депонирование контраста в венах параметрия и матки и его переток на противоположную сторону

депонирование контрастного препарата в проксимальных отделах гонадных вен

признаки интравазальной компрессии

расширение гонадных вен более 4 мм

рефлюкс контраста в левую и/или правую гонадную вену с контрастированием гроздьевидного и маточного венозных сплетений

гонадно-подвздошный венозный анастомоз

протезирование левой почечной вены

транспозиция верхней брыжеечной артерии

транспозиция левой почечной вены

формирование анастомоза между левой почечной веной и селезеночной веной

эндоваскулярное стентирование

добавочную почечную вену

левую надпочечниковую вену

левую почечную вену

нижнюю полую вену

правую почечную вену

болезненность в гипогастрии и поясничной области при пальпации в эпигастрии

болезненность при пальпации гипогастрия, левой или правой подвздошных областей

варикозная трансформация вен передней брюшной стенки

варикозное расширение вен вульвы/мошонки

варикозное расширение вен промежности

возможность амбулаторного выполнения

выполнение одномоментно с селективной двусторонней оварикографией

высокая лучевая нагрузка

измерение градиента давления между НПВ и левой почечной вены

измерение скорости кровотока

внутритазовых в вульварные, промежностные вены и вены верхней трети медиальной и задней поверхностей бедер

внутритазовых в гонадные вены

внутритазовых в паховые вены

внутритазовых в притоки большой подкожной вены

внутритазовых в тазовые притоки наружной подвздошной вены

асимптомная форма заболевания

изолированное расширение вен матки и параметрия, других венозных сплетений малого таза с или без признаков тазового венозного полнокровия

предоперационная подготовка

сочетанное поражение расширение внутритазовых венозных сплетений и гонадных вен без признаков тазового венозного полнокровия

сочетанное поражение расширение внутритазовых венозных сплетений и гонадных вен с признаками тазового венозного полнокровия

левую почечную вену

нижнюю полую вену ниже правой почечной вены

нижнюю полую вену одним соустьем с левой почечной веной

нижнюю полую вену одним соустьем с правой почечной веной

правую почечную вену

диаметр гонадной вены более 10 мм

раздражение апоневроза поясничной мышцы

раздражение бедренно-полового нерва

размер эмболизирующей спирали превышает диаметр гонадной вены

тромбоз вен гроздьевидного сплетения

кольцевидное строение дистального отдела левой почечной вены

компрессия между аортой и верхней брыжеечной веной

компрессия между аортой и позвоночником

угол между верхней брыжеечной артерией и аортой в диапазоне 40-51°

уменьшение угла между верхней брыжеечной артерией и аортой менее 40°

диагностические ошибки перед первичной операцией

несоблюдение пациентом рекомендаций

прогрессирование заболевания

реканализация гонадных вен после эмболизации

технические погрешности первичной операции

варикозная трансформация вен в области наружных половых органов

варикозная трансформация вен передней брюшной стенки

дисменорея

диспареуния

цистит

варикозная трансформация вен передней брюшной стенки

варикоцеле

гемоспермия

нарушение эрекции, эякуляции и оргазма

цистит

без полного заполнения гроздьевидного сплетения и параметрия

в амбулаторных условиях

в рентгеноперационной

введение склерозанта в дистальные отделы гонадных вен

с использованием жидкой или пенной формы склерозанта в высоких концентрациях

с использованием низких концентраций склерозантов

боли в левой поясничной области

боли в нижних отделах живота

боли и дискомфорт в эпигастрии

дизурия

тяжесть и дискомфорт в гипогастрии

гонадно-подвздошный венозный анастомоз

операция Пальма-Эсперона

транспозиция общей подвздошной вены

эндоваскулярное стентирование

изменение диаметра левой общей подвздошной вены в зоне правой общей подвздошной артерии по сравнению с диаметром в начальном отделе

престенотическое расширение левой общей подвздошной артерии

престенотическое расширение левой общей подвздошной вены

рефлюкс по левой внутренней подвздошной вене

рефлюкс по правой внутренней подвздошной вене

высокая скорость кровотока (более 3 см/с)

извитость и расширение вен гроздьевидного сплетения, маточного сплетения, параметрия >3-4 мм

расширении гонадных вен более 4-5 мм

рефлюкс в подкожных венах нижних конечностей

рефлюкс или изменение вида дуплексной волны по венам таза при провокационных пробах

ускорение кровотока в аркуатных венах на пораженной стороне

изменение диаметра (сужение) левой почечной вены в зоне верхней брыжеечной артерии по сравнению с диаметром в воротах почки

изменение скорости кровотока в области стеноза по сравнению с остальными участками

линейная скорость кровотока в зоне сужения менее 100 см/с

постстенотическое расширение левой почечной вены

престенотическое расширение левой почечной вены

склеротерапии

флебэктомии

формированием коллатерального кровотока

эндоваскулярной эмболизации

внебрюшинная резекция

ретроперитонеальная эндоскопическая резекция

трансперитонеальная эндоскопическая резекция

экстравазальная коррекция

эндовазальная лазерная облитерация

эндоваскулярная эмболизация

восстановление нормального тока крови по гонадным венам

ликвидация венозного полнокровия тазовых органов

предотвращение внутритазовых венозных тромбозов

устранение симптомов заболевания

формирование коллатерального оттока венозной крови

артериальная гипертензия

артерио-венозные конфликты

дисплазия соединительной ткани

повышение внутрибрюшного давления

хронические заболевания органов малого таза