Рак поджелудочной железы. Клиника. Диагностика и лечение
-
Ответ проверен 1503 В плановом патоморфологическом исследовании должна быть отражена следующая информация: 1) размер опухоли; 2) расстояние от края резекции до опухоли; 3) гистологическое строение опухоли и степень дифференцировки; 4) указание общего количества исследованных лимфатических узлов; 5) наличие лимфоваскулярной, экстра- и интрапанкреатической периневральной инвазии; 6) наличие инвазии стенки двенадцатиперстной кишки, интрапанкреатической части холедоха, стенки воротной вены и/или верхней брыжеечной вены в случае их резекции; 7) степень регрессии опухоли в случае предоперационной терапии
-
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
-
1, 2, 3, 4, 7
-
1, 3, 4, 6
-
1, 3, 4, 6, 7
-
-
Ответ проверен 1503 Выполнение биопсии с последующим патоморфологическим исследованием биопсийного материала рекомендуется
-
всем пациентам, которым планируется консервативное лечение
-
только пациентам с наличием отдаленных метастазов
-
только пациентам, которым отказано в лечении
-
только при невозможности/отказе от хирургического лечения
-
-
Ответ проверен 1503 Дистальная субтотальная резекция поджелудочной железы предполагает
-
дистальную резекцию поджелудочной железы с резекцией чревного ствола
-
одномоментное удаление головки поджелудочной железы, дистальной части желудка, двенадцатиперстной кишки, начального отдела тощей кишки, части желчных протоков, желчного пузыря и регионарных лимфатических узлов
-
удаление тела и хвоста поджелудочной железы, а также селезенки
-
-
Ответ проверен 1503 Длительность индукционной ХТ при погранично резектабельном и нерезектабельном процессе составляет
-
12-18 недель
-
4 недели
-
6 месяцев
-
8 недель
-
-
Ответ проверен 1503 Для опухоли головки поджелудочной железы регионарными являются следующие лимфатические узлы
-
лимфоузлы вдоль общего желчного протока, общей печеночной артерии, воротной вены, пилорические, инфрапилорические, субпилорические, проксимальные брыжеечные, чревные, передние и задние панкреатодуоденальные, вдоль верхней брыжеечной вены и правой латерально стенки верхней брыжеечной артерии
-
лимфоузлы вдоль общей печеночной артерии, чревного ствола, селезеночной артерии, ворот селезенки, а также забрюшинные и латеральные аортальные лимфоузлы
-
правые и левые кардиальные, лимфатические узлы вдоль малой кривизны, вдоль большой кривизны, супрапилорические, инфрапилорические, лимфатические узлы вдоль левой желудочной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 Для рака поджелудочной железы характерно
-
развитие из любой части протоков поджелудочной железы
-
развитие из мышечной стенки мелких сосудов
-
развитие из нейроэндокринных клеток поджелудочной железы
-
развитие из эпителия поджелудочной железы
-
-
Ответ проверен 1503 Инструментальные методы диагностики при раке поджелудочной железы
-
ЭГДС, КТ органов брюшной полости с контрастированием
-
ЭГДС, КТ органов грудной и брюшной полости с контрастированием
-
ЭГДС, УЗИ надключичных лимфоузлов, брюшной полости, малого таза
-
ЭГДС, УЗИ надключичных лимфоузлов, брюшной полости, малого таза, КТ органов грудной клетки
-
-
Ответ проверен 1503 Какова длительность адъювантной химиотерапии?
-
12 месяцев
-
3 месяца
-
6 месяцев
-
до прогрессирования или непереносимой токсичности
-
-
Ответ проверен 1503 Какова длительность лекарственного лечения при метастатическом раке поджелудочной железы?
-
12 месяцев
-
6 месяцев
-
до достижения объективного ответа
-
до прогрессирования или непереносимой токсичности
-
-
Ответ проверен 1503 Какой вариант лучевой терапии является методом выбора при наличии технических возможностей?
-
брахитерапия
-
любой вариант лучевой терапии
-
стереотаксическая лучевая терапия
-
химиолучевая терапия
-
-
Ответ проверен 1503 К наиболее частым симптомам рака поджелудочной железы относятся
-
дисфагия
-
механическая желтуха
-
повышение глюкозы крови
-
примесь крови в кале
-
-
Ответ проверен 1503 Молекулярно-генетические исследования каких мутаций, проводится при раке поджелудочной железы
-
BRCA1, BRCA2 и PALB2
-
BRCA1, BRCA2 и PIK3CA
-
EGFR, ALK, ROS1
-
KRAS, NRAS, BRAF
-
-
Ответ проверен 1503 Определение каких опухолевых маркеров рекомендовано при раке поджелудочной железы
-
SCC, РЭА
-
РЭА, СА 19-9
-
РЭА, СА 72-4
-
СА 19-9, АФП
-
хромогранин А, серотонин, 5-ГИУК
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальные сроки начала проведения послеоперационной/адъювантной химиотерапии при раке поджелудочной железы
-
в любое время
-
в течение первых 4 недель с момента хирургического лечения
-
между 4 и 8 неделями после хирургического лечения
-
через 3 месяца после операции
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальным режимом адъювантной химиотерапии является
-
mFOLFIRINOX
-
комбинация GEMCAP
-
монотерапия гемцитабином
-
монотерапия фторурацилом/капецитабином
-
-
Ответ проверен 1503 Предпочтительные режимы периоперационной и индукционной химиотерапии
-
(m) FOLFIRINOX
-
комбинации гемцитабина с производными платины
-
комбинация гемцитабина и nab-паклитаксела
-
монотерапия гемцитабином
-
-
Ответ проверен 1503 При локализации образования в головке поджелудочной железы рекомендовано выполнять
-
гастропанкреатодуоденальную резекцию
-
дистальную субтотальную резекцию поджелудочной железы
-
операцию Appleby (дистальная резекция поджелудочной железы с резекцией чревного ствола)
-
тотальную панкреатэктомию
-
-
Ответ проверен 1503 При нерезектабельном раке поджелудочной железы с угрозой развития кишечной непроходимости и/или механической желтухи рекомендовано
-
выполнение панкреатэктомии
-
операция Appleby (дистальная резекция поджелудочной железы с резекцией чревного ствола)
-
только симптоматическое лечение
-
формирование обходных анастомозов
-
-
Ответ проверен 1503 При погранично резектабельном и нерезектабельном процессе на первом этапе рекомендовано
-
передоперационная и индукционная химиотерапия, с последующей повторной оценкой резектабельности и решением вопроса в отношении возможности хирургического лечения
-
проведение лучевой терапии
-
проведение химиолучевой терапии
-
только симптоматическое лечение
-
-
Ответ проверен 1503 При резектабельном раке поджелудочной железы
-
определяется окклюзия короткого сегмента верхней брыжеечной вены с неизмененным сосудом выше и ниже
-
опухоль прилежит к верхней брыжеечной артерии на половину или менее ее окружности
-
отсутствует вовлечение верхней брыжеечной артерии
-
отсутствует вовлечение чревного ствола и/или общей печеночной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 При резектабельном раке поджелудочной железы на первом этапе
-
может быть проведена периоперационная химиотерапия
-
рекомендована лучевая терапия
-
рекомендовано наблюдение
-
рекомендовано проведение хирургического лечения
-
-
Ответ проверен 1503 Проведение лучевой терапии может быть рассмотрено
-
в качестве альтернативы хирургическому лечению
-
в качестве предоперационного лечения
-
в случае локорегионарного рецидива после хирургического лечения и адъювантной ХТ
-
при продолженном росте первичной нерезектабельной опухоли после предшествующего лекарственного лечения при условии отсутствия отдаленных метастазов
-
-
Ответ проверен 1503 Проведение послеоперационной/адъювантной химиотерапии рекомендуется
-
всем пациентам с I-III стадий при отсутствии противопоказаний
-
не рекомендовано
-
только пациентам с III стадией заболевания
-
только при II-III стадиях
-
-
Ответ проверен 1503 Распространенность первичной опухоли, соответствующая критерию T4, предполагает
-
вовлечение в процесс чревного ствола, верхней брыжеечной или общей печеночной артерии вне зависимости от размера опухоли
-
размер опухоли более 4 см в наибольшем измерении
-
размер опухоли более 5 см в наибольшем измерении и вовлечение в процесс чревного ствола, верхней брыжеечной или общей печеночной артерии
-
размер опухоли от 2 до 4 см в наибольшем измерении
-
-
Ответ проверен 1503 С какой периодичностью проводится обследование пациентов, завершивших лечение в первые 2 года
-
1 раз в год
-
каждые 12-16 недель
-
каждые 6 месяцев
-
каждые 8 недель
-
-
Ответ проверен 1503 Факторами риска развития рака поджелудочной железы являются: 1) злоупотребление алкоголем; 2) носительство вируса гепатита В; 3) хронический панкреатит; 4) сахарный диабет; 5) наличие ВПЧ инфекции
-
1, 2, 3
-
1, 3, 4
-
1, 4, 5
-
2, 4, 5
-