Обеспечение качества лучевой терапии

дополнительное оборудование и персонал

крупномасштабное строительство и реконструкцию помещений

обзор инфраструктуры медучреждения

описание недоработок медучреждения

описание существующей программы лучевой терапии

1-5 МэВ

60-300 кэВ

<30 кэВ

>6 МэВ

линейный ускоритель электронов

рентгеновская трубка

циклический ускоритель протонов

циклический ускоритель электронов

ядерный реактор

линейный ускоритель электронов с тормозным излучением

рентгеновская трубка

циклический ускоритель протонов

циклический ускоритель электронов

ядерный реактор

введение специального препарата и накопление его в опухоли, а далее облучение опухоли

интраоперационное подведение источника ионизирующего излучения к опухоли

использование гамма-терапевтического аппарата с 4-мя независимыми диафрагмами, встроенными в головную часть аппарата

координатный контроль интенсивности пучка тормозного излучения, размеров, конфигурации и положения пучка относительно облучаемой опухоли в теле пациента

введение специального препарата и накопление его в опухоли, а далее облучение опухоли

использование гамма-терапевтического аппарата с 4-мя независимыми диафрагмами, встроенными в головную часть аппарата и стандартный режим фракционирования по 2 Гр за сеанс

подведение высоких величин поглощенных доз за 1-5 сеансов к опухоли

создание неравномерного распределения поглощенной дозы в поперечном сечении поля облучения с помощью модуляции интенсивности излучения

анализирование обзора применяемых процедур с целью повышения качества и предотвращения или снижения вероятности инцидентов или событий, близких к аварийной ситуации

включение только определенных частей практики лучевой терапии

охватывание всего клинического пути пациента, включая все взаимосвязанные этапы лучевой терапии

реагирование в случае предполагаемого или выявленного инцидента или события, близкого к аварийной ситуации

0.4 - 2 Гр/ч

2 - 12 Гр/ч

< 12 Гр/ч

> 12 Гр/ч

Cs-131

I-125

Pd-103

Со-60

внутриполостная

внутритканевая

интраоперационная

стереотаксическая

внутриполостная

конвенциональная

конформная

стереотаксическая

бинарная лучевая терапия

конформная дистанционная лучевая терапия

лучевая терапия с модуляцией интенсивности

стереотаксическая лучевая терапия

вычисляет и измеряет величину поглощенной дозы под контролем медицинского физика

подготавливает источники для контактной лучевой терапии низкой мощности дозы под контролем медицинского физика

принимает участие в совместной клинической оценке оптимальной терапии для пациента и последующей оценки состояния пациента

разрабатывает общую политику лечения для программы лучевой терапии

участвует в оценке предполагаемой клинической нагрузки отделения, проектировании помещений и приобретении оборудования

гарантирует, что все физические данные, используемые в отделении, являются точными и адекватными

отвечает за калибровку радиационного выхода радиотерапевтических аппаратов

отвечает за обеспечение точного и безопасного проведения облучения, назначенного врачом

принимает участие в совместной клинической оценке состояния пациента на момент постановки диагноза

участвует в разработке соответствующей схемы лечения для каждого пациента и анализа планов лечения всех пациентов

обеспечивает поддерживающий уход пациентам, проходящим лечение

принимает участие в совместной клинической оценке оптимальной терапии для пациента и последующей оценки состояния пациента

разрабатывает общую политику лечения для программы лучевой терапии

участвует в оценке предполагаемой клинической нагрузки отделения, проектировании помещений и приобретении оборудования

оказание первой линии техобслуживания с ремонтом простых неисправностей

принимает участие в совместной клинической оценке оптимальной терапии для пациента и последующей оценки состояния пациента

разрабатывает радиационную защиту и программу безопасности, и осуществляет надзор за их выполнением

участвует в оценке предполагаемой клинической нагрузки отделения, проектировании помещений и приобретении оборудования

оказание первой линии техобслуживания с ремонтом простых неисправностей

принимает участие в совместной клинической оценке оптимальной терапии для пациента и последующей оценки состояния пациента

разрабатывает общую политику лечения для программы лучевой терапии

участвует в оценке предполагаемой клинической нагрузки отделения, проектировании помещений и приобретении оборудования

внедряет новые методы лучевой терапии

гарантирует, что все физические данные, используемые в отделении, являются точными и адекватными

отвечает за калибровку радиационного выхода радиотерапевтических аппаратов

принимает участие в совместной клинической оценке оптимальной терапии для пациента и последующей оценки состояния пациента

разрабатывает общую политику лечения для программы лучевой терапии

участвует в оценке предполагаемой клинической нагрузки отделения, проектировании помещений и приобретении оборудования

гарантирует, что все физические данные, используемые в отделении, являются точными и адекватными

отвечает за калибровку радиационного выхода радиотерапевтических аппаратов

разрабатывает общую политику лечения для программы лучевой терапии

эксплуатирует аппараты для дистанционной и контактной лучевой терапии, а также для поверхностной и ортовольтной рентгенотерапии на рентгеновских аппаратах

введение специального препарата с последующим его накоплением в объем опухоли, а далее облучение опухоли

интраоперационное подведение источника ионизирующего излучения к опухоли

источник ионизирующего излучения вводится в опухоль с помощью аппликатора

источник ионизирующего излучения находится на достаточно большом расстоянии от опухоли

иммобилизирующие устройства (комфортное, устойчивое и воспроизводимое положение пациента)

линейный ускоритель электронов тормозного излучения

оборудование для дистанционной и ручной загрузки капсулированных радиоизотопных источников в виде зерен

оборудование дозиметрического планирования облучения (выделение границ опухоли и критических органов, расчет и оптимизация распределения поглощенной дозы)

симулятор с компьютерной томографией с плоским столом (получение медицинских изображений)

гамма-аппарат для дистанционной автоматической удаленной загрузки радиоизотопного источника в аппликатор

иммобилизирующие устройства (комфортное, устойчивое и воспроизводимое положение пациента)

линейный ускоритель электронов тормозного излучения

оборудование для ручной загрузки капсулированных радиоизотопных источников в виде зерен

оборудование дозиметрического планирования облучения (выделение границ опухоли и критических органов, расчет и оптимизация распределения поглощенной дозы)

симулятор с компьютерной томографией (получение медицинских изображений)

иммобилизирующие устройства (комфортное, устойчивое и воспроизводимое положение пациента)

линейный ускоритель электронов тормозного излучения

оборудование для дистанционной и ручной загрузки капсулированных радиоизотопных источников в виде зерен

симулятор с компьютерной томографией с плоским столом (получение медицинских изображений)

наличие близко расположенного медучреждения, который прошел внешний аудит

наличие комплекта специального дозиметрического оборудования

наличие методических рекомендаций, нормативных документов и стандартов

наличие специально подготовленного персонала для проведения аудита

объект аудита

геометрия тестов радиационного пучка и их периодичность

обследование и назначение лечения

ожидаемые результаты и величины допусков по результатам измерений выхода пучка

профессиональные моральные нормы

ведет пациентов различных типов рака

контролирует использование радиации в медучреждении, а также является видом связи с администрацией больницы и регулирующими органами

контролирует соблюдение стандартов радиационного контроля персонала, оборудования и методов работы

формирует институциональный протокол клинического введения больных

введение специального препарата и накопление его в опухоли, а далее облучение опухоли

координатный контроль интенсивности пучка излучения, размеров, конфигурации и положения пучка относительно облучаемой опухоли в теле пациента

однородное распределение поглощенной дозы в объеме опухоли, находящегося в непосредственной близости к поверхности тела пациента и резки спад поглощенной дозы в окружающих и нормальных тканях, находящимися за опухолью

подведение высоких величин поглощенных доз за 1-5 сеансов к опухоли

оцениванием возможных преимуществ для пациентов от более широкого распределения центров радиационной онкологии по другим региональным медучреждениям, имеющим соответствующую диагностическую и хирургическую инфраструктуру

получением оценки для каждой страны с разбивкой по локализации опухоли

сопоставлением расположения конкретных отделений лучевой терапии и их возможностей с распределением населения по соседним странам

сопоставлением расположения конкретных отделений лучевой терапии и их возможностей с распределением населения по территории страны

по конфигурации клиники

по конфигурации клиники, оборудования, штатного обеспечения и процедур

по расположению конкретных отделений лучевой терапии и их возможностей с распределением населения по соседним странам

по штатному обеспечению и процедурам

кабинет дозиметрического планирования

операционная

палаты для пациентов

помещение для изготовления иммобилизирующих устройств

помещение для хранения и подготовки источников