Переломы диафиза плечевой кости (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 При антеградном введении интрамедуллярного стержня возможно повреждение
-
кожно-мышечного нерва
-
структур вращательной манжеты плеча
-
сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча
-
хряща головки плечевой кости
-
-
Ответ проверен 1503 При большинстве переломов диафиза плечевой кости показан
-
аппарат наружной фиксации
-
интрамедуллярный остеосинтез
-
накостный остеосинтез
-
остеосинтез винтами
-
-
Ответ проверен 1503 При высокоэнергетическом механизме травмы на уровне диафиза плечевой кости необходимо исключить повреждение
-
локтевой артерии
-
лучевой артерии
-
плечевой артерии
-
подмышечной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 При дистальном блокировании интрамедуллярного стержня отмечен риск повреждения
-
кожно-мышечного нерва
-
лучевого нерва
-
плечевой артерии
-
подмышечного нерва
-
-
Ответ проверен 1503 При консервативном лечении перелома диафиза плечевой кости после проведения закрытой ручной репозиции отломков и иммобилизации допустимым считается ротационное смещением на
-
10 градусов
-
20 градусов
-
35 градусов
-
5 градусов
-
-
Ответ проверен 1503 При консервативном лечении перелома диафиза плечевой кости после проведения закрытой ручной репозиции отломков и иммобилизации допустимым считается смещение отломков
-
ротационным смещением до 30 градусов
-
с укорочением плеча до 3 см
-
с укорочением плеча до 5 см
-
угловой деформацией 20 градусов
-
-
Ответ проверен 1503 При консервативном лечении перелома диафиза плечевой кости после проведения закрытой ручной репозиции отломков и иммобилизации допустимым считается угловая деформация в
-
10 градусов
-
20 градусов
-
30 градусов
-
40 градусов
-
-
Ответ проверен 1503 При консервативном лечении перелома диафиза плечевой кости после проведения закрытой ручной репозиции отломков и иммобилизации допустимым считается укорочение плеча на
-
1 см
-
2 см
-
3,5 см
-
5 см
-
-
Ответ проверен 1503 Применение аппаратов наружной фиксации у пациентов с переломами диафиза плечевой кости рекомендовано при
-
закрытых переломах
-
инфекции в области хирургического вмешательства
-
обширных дефектах кожи и мягких тканей
-
открытых переломах со значительным повреждением мягких тканей
-
-
Ответ проверен 1503 Применение аппаратов наружной фиксации у пациентов с переломами диафиза плечевой кости рекомендовано при
-
закрытых переломах
-
обширных дефектах кости, требующих замещения с использованием технологии удлинения кости
-
открытых переломах со значительным повреждением мягких тканей
-
повреждении лучевого нерва
-
-
Ответ проверен 1503 При необходимости ревизии лучевого нерва в большинстве случаев применяется
-
задний доступ
-
латеральный доступ
-
передний доступ
-
-
Ответ проверен 1503 При первичной нейропатии на фоне закрытых переломов диафиза плечевой кости с удовлетворительным положением костных отломков возможна консервативная терапия с высокой вероятностью восстановления функции нерва через
-
2 года
-
3 - 4 месяца
-
6 - 12 месяцев
-
6 недель
-
-
Ответ проверен 1503 При плановом оперативном лечении перелома проксимального отдела плечевой кости оценка риска периоперационных сердечно-сосудистых осложнений рекомендуется
-
всем пациентам
-
пациентам любого возраста, имеющим сопутствующую патологию
-
пациентам старше 40 лет
-
пациентам старше 65 лет
-
-
Ответ проверен 1503 При принятии решения об оперативном лечении перелома проксимального отдела плечевой кости у взрослых пациентов с высоким риском кардиоваскулярных осложнений и низким функциональным статусом следует учитывать
-
группу крови
-
наличие антител к вирусу иммунодефицита человека
-
резус фактор
-
уровень N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении хирургического лечения перелома проксимального отдела плечевой кости по экстренным (менее 6 часов) и неотложным (6-24 часа) показаниям оперативном лечении оценка риска периоперационных сердечно-сосудистых осложнений
-
не проводится
-
рекомендуется пациентам любого возраста, имеющим сопутствующую патологию
-
рекомендуется пациентам старше 40 лет
-
рекомендуется пациентам старше 65 лет
-
-
Ответ проверен 1503 При проксимальном блокировании интрамедуллярного стержня имеется риск повреждения ___ нерва
-
кожно-мышечного
-
лучевого
-
надлопаточного
-
подмышечного
-
-
Ответ проверен 1503 При установки наружного фиксатора следует проводить стержни или спицы, учитывая проекцию на кожу в проксимальном отделе плеча
-
лучевого нерва
-
надлопаточного нерва
-
плечевой артерии
-
подмышечного нерва
-
-
Ответ проверен 1503 При установлении диагноза перелома проксимального отдела плечевой кости учитываются данные
-
анамнеза
-
инструментального обследования
-
лабораторных анализов крови и мочи
-
физикального обследования
-
-
Ответ проверен 1503 Причиной вторичной невропатии лучевого нерва является
-
врастание в костную мозоль
-
конфликт нерва с имплантатами
-
сдавление рубцовой тканью
-
ущемление нерва между костными отломками
-
-
Ответ проверен 1503 Ретроградный интрамедуллярный остеосинтез плечевой кости по сравнению с антеградным
-
применяется значительно реже антеградного
-
применяется значительно чаще антеградного
-
технически более прост
-
технически более сложен
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно универсальной классификация переломов AO, переломам проксимального отдела плечевой кости соответствует код
-
11
-
12
-
13
-
21
-
31
-
-
Ответ проверен 1503 Среди всех повреждений костей скелета переломы диафиза плечевой кости составляют
-
0,5 - 2%
-
3 - 5%
-
до 0,5%
-
около 10%
-
-
Ответ проверен 1503 С целью адекватного обезболивания пациентам с переломами диафиза плечевой кости рекомендуется использовать мультимодальную анальгезию, при которой используется
-
НПВП внутримышечно в стационаре и НПВП per os после выписки
-
сочетание НПВП в местной форме (мазь, гель) и НПВП per os
-
сочетание нескольких анальгетиков с разным механизмом действия (НПВП, парацетамол, опиоиды)
-
-
Ответ проверен 1503 С целью адекватного обезболивания пациентам с переломами проксимального отдела плечевой кости рекомендуется использовать
-
мономодальную анальгезию
-
мультимодальную анальгезию
-
чередование мономодальной и мультимодальной анальгезии
-
-
Ответ проверен 1503 Характер повреждения лучевого нерва и характер его взаимоотношений с имплантатами и костными отломками может быть определён при помощи
-
компьютерной томографии
-
магнитно-резонансной томографии
-
ультразвуковой диагностики
-
электронейромиографии
-
-
Ответ проверен 1503 Целями программы реабилитации в первые две недели после снятия гипсовой повязки при консервативном лечении переломов диафиза плечевой кости являются
-
восстановление работоспособности
-
нормализации мышечных тонуса
-
увеличение подвижности в локтевом суставе
-
увеличение подвижности в плечевом суставе
-
-
Ответ проверен 1503 Частота встречаемости посттравматической невропатии лучевого нерва у пациентов с переломами диафиза плечевой кости
-
1 - 3%
-
3 - 19%
-
более 20%
-
менее 1%
-
-
Ответ проверен 1503 Частота ятрогенных травм лучевого нерва при лечении пациентов с переломами диафиза плечевой кости варьирует
-
от 0,5 до 1%
-
от 1 до 3%
-
от 20 до 35%
-
от 4 до 16%
-