Применение лечебной физкультуры (ЛФК) при переломах костей верхних конечностей

в аксиальном направлении

в боковой проекции

в боковой проекции с поднятой больной рукой

в заднепереднем направлении

в переднезаднем направлении

за 1 месяц

за 1 неделю

за 2 месяца

за 2 недели

за 4 месяца

сидя на стуле, больная рука опущена

сидя на стуле, здоровая рука к плечу

сидя на стуле, здоровая рука на поясе

сидя на стуле, поврежденная рука на поверхности стола

стоя, руки к плечам

отмечается полная неподвижность отломков

период завершения консолидации перелома кости, которое сопровождается морфологическим и функциональным восстановлением поврежденной кости

продолжается приблизительно до 50-го дня с момента перелома

продолжительность - до 1 года и более

соответствует морфологической фазе обызвествления остеоидной мозоли

дыхательные упражнения

идеомоторные упражнения для здоровой и поврежденной конечности

идеомоторные упражнения для поврежденной конечности

с участием мышц здоровой конечности и туловища

с участием мышц поврежденной конечности и туловища

увеличивается в 2-3 раза

увеличивается в 4-5 раз

увеличивается в 5-10 раз

уменьшается в 2-3 раза

уменьшается в 4-5 раз

15-30 минут

25-40 минут

35-40 минут

5-15 минут

5-7 минут

1 раз в день

2 раза в день

2-3 раза в неделю

3-4 раза в неделю

3-4 раза в течение дня

винтовые

косые

переломы без смещения

переломы со смещением

прямые

боль в области повреждения, особенно усиливающуюся при движении в плечевом суставе

легкое поколачивание по локтю в направлении оси плеча вызывает боль в верхнем отделе плеча

легкое поколачивание по локтю в направлении оси плеча вызывает боль в нижнем отделе плеча

локоть несколько отстает от туловища, но симптом пружинящего сопротивления при этом не определяется, как при вывихе плеча

определяется симптом пружинящего сопротивления

ось плеча в верхней части не смещена

ось плеча в верхней части смещена

АД выше 200/100 мм рт. ст.

АД выше 220/120 мм рт. ст.

АД ниже 100/70 мм рт. ст.

АД ниже 90/50 мм рт. ст.

изменения психики

АД выше 160/90 мм рт. ст.

брадикардия (менее 60 уд/мин)

выраженный лейкоцитоз или анемия

стояние костных отростков вблизи нервно-сосудистого пучка

тромбоэмболии

боль в области повреждения, особенно усиливающуюся при движении в плечевом суставе

локоть несколько отстает от туловища, но симптом пружинящего сопротивления при этом не определяется, как при вывихе плеча

между верхним и нижним отломками на наружной поверхности плеча отмечается западение, которое может симулировать симптом запустения суставной впадины при вывихе плеча

определяется симптом пружинящего сопротивления

ось плеча в верхней части не смещена

ось плеча в верхней части смещена

вся конечность находится в положении приведения

если не произошло вколачивания, то периферический отломок при данном виде повреждения смещается кнутри

периферический отломок поврежденной кости (проксимальный отдел дистального отломка) отходит кнаружи

разрыв кости начинается в области шейки плеча

сначала разрывается переднее-наружная поверхность кортикального слоя, а затем - заднее-внутренняя

10-20% всего времени

60-80% всего времени

выполняются простые гимнастические и прикладные общеразвивающие упражнения

используются гимнастические, прикладные и спортивные упражнения специального воздействия, которые чередуются с общеразвивающими упражнениями

используются дыхательные упражнения

используются игровые задания и ходьба

большой бугорок и головка плеча при вращательных движениях не перемещаются вместе с плечом

длина плеча при переломах со смещением удлиняется

длина плеча при переломах со смещением укорачивается

между верхним и нижним отломками на наружной поверхности плеча отмечается западение, которое может симулировать симптом запустения суставной впадины при вывихе плеча

определяется симптом пружинящего сопротивления

головка находится в положении сгибания и ротирована кнутри

головка находится в среднем положении между внутренней и наружной ротацией плеча

отломок смещен кпереди и образует с головкой угол, открытый кзади

периферический отломок поврежденной кости (проксимальный отдел дистального отломка) отходит кнаружи

сначала разрывается переднее-наружная поверхность кортикального слоя, а затем - заднее-внутренняя

дополнительного анестезиологического обеспечения

наличием АД выше 160/90 мм рт.ст.

наличием брадикардия (менее 60 уд/мин)

невозможностью стабилизировать костные отломки полностью, что устанавливается во время операции и требует гипсовой иммобилизации

сопутствующей патологией, требующей интенсивной терапии

геронтологическими проблемами, связанными с изменением костной ткани (остеопороз)

геронтологическими проблемами, связанными с изменением психики (старческая деменция)

наличием посттравматического отека

посттравматической невропатией

сочетанными и комбинированными поражениями

сроками иммобилизации

борьба с отеками

образование коллагеновых волокон

тренировка мышц с целью повышения их силы и выносливости

укрепление костной мозоли

устранение мышечного дисбаланса и коррекция двигательного стереотипа

увеличивается длина саркомеров

увеличивается количество лизосом

увеличивается количество митохондрий

уменьшается количество митохондрий

усиленно развивается капиллярная сеть

восстановление функции поврежденной конечности в целом

рабочая гипертрофия мышц

улучшение лимфооттока

устранение мышечного дисбаланса

устранение патологического двигательного стереотипа

в пределах 10-20% максимальных возможностей мышцы

в пределах 20-30% максимальных возможностей мышцы

в пределах 30-40% максимальных возможностей мышцы

в пределах 30-50% максимальных возможностей мышцы

в пределах 40-60% максимальных возможностей мышцы

во время вдоха брюшная стенка выпячивается, а во время выдоха - втягивается

выполняемое в любом, доступном для пациента исходном положении (ИПП)

дыхание с углублением вдоха и выдоха

наиболее эффективно сидя с опорой о спинку стула, стоя, руки за голову

увеличивается вентиляция в нижних и средних отделах легких

во время вдоха брюшная стенка выпячивается, а во время выдоха - втягивается

выполняемое в любом, доступном для пациента исходном положении (ИПП)

дыхание с углублением вдоха и выдоха

наиболее эффективно в положении лежа на спине с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами (стопы опорно)

увеличивается вентиляция в нижних и средних отделах легких

остеохондроз шейного отдела позвоночника

повторный перелом

пролонгированный болевой синдром

развитие остеопороза

тугоподвижность суставов

вязание

лепку из глины

рисование красками

шитье на ручной швейной машине

шитье на электрической швейной машине