Переломы диафиза большеберцовой кости (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 Показания к оперативному лечению переломов диафиза большеберцовой кости
-
открытые переломы
-
переломы без смещения отломков
-
переломы в составе политравмы
-
переломы со смещением отломков
-
-
Ответ проверен 1503 Показания к оперативному лечению переломов диафиза большеберцовой кости
-
компартмент синдром
-
открытые переломы
-
переломы без смещения отломков
-
социальные показания
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями к рассверливанию большеберцовой кости при интрамедуллярном остеосинтезе являются
-
атрофический ложный сустав
-
гипертрофический ложный сустав
-
извитой костномозговой канал
-
узкий костномозговой канал
-
-
Ответ проверен 1503 При выраженном укорочении конечности за счет перелома для лучшей визуализации зоны перелома на рентгенограммах возможно выполнение рентгенограмм
-
на фоне аппаратной тракции поврежденной конечности по оси
-
на фоне мануальной тракции поврежденной конечности по оси
-
с осевой нагрузкой
-
с цветным фильтром
-
-
Ответ проверен 1503 При иммобилизации лонгетной или циркулярной гипсовой повязкой осевая нагрузка на травмированную конечность должна быть исключена на срок до
-
10 недель
-
4 недель
-
6 недель
-
8 недель
-
-
Ответ проверен 1503 При использовании направителей при интрамедуллярном остеосинтезе большеберцовой кости рентгенологический контроль качества введения блокирующих винтов
-
не проводится
-
обязателен
-
проводится на усмотрение хирурга
-
-
Ответ проверен 1503 При лечении открытых переломов G3 после первичной хирургической обработки раны необходимо выполнить остеосинтез
-
аппаратом наружной фиксации
-
интрамедуллярным стержнем
-
пластиной
-
-
Ответ проверен 1503 При лечении пациента детского возраста с использованием TEN
-
заведение стержней в большеберцовую кость обычно проводится антеградно
-
заведение стержней в большеберцовую кость обычно проводится ретроградно
-
производится интраоперационная маркировка зоны роста кости
-
формируют канал дистальнее ростковой зоны от 4 миллиметров
-
-
Ответ проверен 1503 При малоинвазивном накостном остеосинтезе диафиза большеберцовой кости
-
выполняется анатомичная репозиция
-
выполняется межфрагментарная компрессия отломков
-
пластина вводится из небольшого разреза кожи и мягких тканей выше или ниже места перелома и проводится эпипериостально
-
пластина осуществляет мостовидную фиксацию
-
-
Ответ проверен 1503 Применение аппарата внешней фиксации в качестве метода окончательного лечения пациентам с переломами диафиза большеберцовой кости с целью создания условий для консолидации перелома рекомендовано с учетом следующих показаний
-
инфекция в области хирургического вмешательства
-
обширные дефекты кожи и мягких тканей, ликвидировать которые в раннем посттравматическом периоде не представляется возможным
-
обширные дефекты кости, требующие замещения с использованием технологии удлинения кости
-
простые закрытые переломы
-
-
Ответ проверен 1503 При невозможности выполнения первичного внутреннего остеосинтеза перелома диафиза большеберцовой кости выполняется иммобилизация
-
аппаратом наружной фиксации
-
гипсовой повязкой
-
скелетным вытяжением
-
эластичным бинтом
-
-
Ответ проверен 1503 При остеосинтезе высоких и низких переломов рекомендовано
-
введение дополнительных блокирующих винтов
-
проведение дополнительной внешней иммобилизации гипсом
-
проведение дополнительной внешней иммобилизации ортезом
-
-
Ответ проверен 1503 При отсутствии возможности выполнения погружного остеосинтеза диафиза большеберцовой кости в первые сутки после травмы следует временно использовать
-
аппарат наружной фиксации
-
гипсовую лонгетную повязку
-
иммобилизацию в ортезе
-
систему скелетного вытяжения
-
-
Ответ проверен 1503 При переломах диафиза большеберцовой кости компартмент-синдром развивается с частотой до
-
1%
-
81%
-
9%
-
90%
-
-
Ответ проверен 1503 При переломах диафиза большеберцовой кости репозиция отломков выполняется закрыто, для этого при необходимости используются дополнительные средства репозиции
-
винты Шанца в качестве джойстиков
-
костодержатель Ламботте
-
поллерные винты
-
поллерные спицы
-
чрескожные репозиционные щипцы
-
-
Ответ проверен 1503 При простых переломах диафиза большеберцовой кости при остеосинтезе пластиной необходимо выполнить
-
анатомичную репозицию
-
межфрагментарную компрессию при помощи введения винтов в эксцентричные отверстия пластины
-
межфрагментарную компрессию с помощью стягивающего винта
-
мостовидную фиксацию
-
-
Ответ проверен 1503 При развитии клиники компартмент-синдрома у пациентов с переломами диафиза большеберцовой кости рекомендовано выполнение фасциотомии со вскрытием
-
двух фасциальных футляров голени
-
одного фасциального футляра голени
-
трёх фасциальных футляров голени
-
четырёх фасциальных футляров голени
-
-
Ответ проверен 1503 При хирургическом лечении пациентов с переломами диафиза большеберцовой кости рекомендуется проводить хирургическую антибиотикопрофилактику инфекции области хирургического вмешательства
-
введением антибактериального препарата в течение одной недели после операции
-
введением антибактериального препарата в течение трёх дней после операции
-
двухкратным предоперационным введением антибактериального препарата
-
однократным предоперационным введением антибактериального препарата
-
-
Ответ проверен 1503 Рассверливание костномозгового канала большеберцовой кости позволяет
-
использовать интрамедуллярный стержень большего диаметра
-
увеличить его диаметр
-
увеличить стабильность фиксации стержнем
-
уменьшить стабильность фиксации стержнем
-
-
Ответ проверен 1503 Рассверливание костномозгового канала при использовании интрамедуллярного стержня
-
обладает остеогенным эффектом
-
обладает остеоиндуктивным эффектом
-
позволяет увеличить стабильность фиксации
-
позволяет уменьшить стабильность фиксации
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендовано учитывать следующие противопоказания для применения интрамедуллярного остеосинтеза с целью создания условий для консолидации перелома у пациентов с переломами диафиза большеберцовой кости
-
дефекты кожи и мягких тканей голени
-
контаминированная рана области коленного сустава
-
наличие имплантата или эндопротеза в проксимальном отделе большеберцовой кости
-
наличие сросшихся переломов проксимального метаэпифиза большеберцовой кости с удалёнными металлофиксаторами
-
повреждения мягких тканей или ожоги в месте предполагаемого введения и блокирования гвоздя
-
-
Ответ проверен 1503 Техническое выполнение синтеза имплантатами TEN у пациентов детского возраста
-
может быть выполнено с рассверливанием костномозгового канала на усмотрение оперирующего хирурга
-
не предполагает увеличения просвета костномозгового канала рассверливанием
-
предполагает увеличения просвета костномозгового канала рассверливанием
-