Острый лимфобластный лейкоз у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024

большое количество опухолевых клеток в периферической крови

депрессия

лейкемическая инфильтрация сетчатки

лихорадка

алопеция

гепато- и спленомегалия

лимфоаденопатия

поражение кожи

анемия

геморрагический синдром

инфекции

ускорение СОЭ

кашель, затруднённое дыхание

лимфаденопатия любой локализации

синдром сдавления ВПВ

солитарное очаговое поражение кожи

второй этап терапии, направленный на закрепление достигнутого противоопухолевого эффекта

длительная цитостатическая терапия в небольших дозах, направленная на уничтожение возможного остаточного опухолевого клона

наличие остаточных лейкемических клеток у пациента в ремиссии

период начального лечения, целью которого является максимально быстрое и существенное сокращение опухолевой массы и достижение полной ремиссии

5 дней в неделю до достижения соответствующей общей дозы

в первый день 1 Гр, в последующие - 1,7 Гр

в первый день 1,5 Гр, в последующие - 2,0 Гр

ежедневно до достижения соответствующей общей дозы

10 Гр

12 Гр

14 Гр

16 Гр

количество бластных клеток в костном мозге

количество бластных клеток в периферической крови

наличие/сохранение экстрамедуллярных очагов

оценка объема сокращения опухоли по данным КТ/МРТ

индукционная терапия

консолидирующая терапия

поддерживающая терапия

противорецидивная терапия

В-лимфоцитов, с отсутствием или ограниченным поражением костного мозга (<25%)

Т- или В-лимфоцитов, с отсутствием или ограниченным поражением костного мозга (<15%)

Т- или В-лимфоцитов, с отсутствием или ограниченным поражением костного мозга (<25%)

Т-лимфоцитов, с отсутствием или ограниченным поражением костного мозга (<25%)

однократный подъем температуры тела >38,3°С

однократный подъем температуры тела >38,5°С

температура тела >37,8°C, сохраняющаяся в течение двух и более часов

температура тела >37,8°C, сохраняющаяся в течение одного и более часа

адекватная гидратация

закисление мочи

защелачивание мочи

предупреждение и коррекция гиперурикемии

количество бластных клеток в костном мозге

количество бластных клеток в периферической крови

наличие/сохранение экстрамедуллярных очагов

объем сокращения опухоли по данным КТ/МРТ

КТ костной ткани

МРТ костной ткани

МРТ сустава

рентгенографии

воздействие глюкокортикостероидов

инфекция

лучевая терапия

химиотерапия

гетерогенная группа клональных злокачественных новообразований из клеток-предшественников лимфоидной линии дифференцировки, которые обычно имеют определенные генетические и иммунофенотипические характеристики

гетерогенная группа клональных злокачественных новообразований из клеток-предшественников миелоидной линии дифференцировки

заболевание из группы злокачественных новообразований из клеток-предшественников лимфоидной линии дифференцировки

заболевание из группы злокачественных новообразований из клеток-предшественников миелоидной линии дифференцировки

из клеток - кроветворных предшественников линий лимфоидной дифференцировки

неконтролируемой пролиферацией опухолевого клона

составляющего не менее 15% от других ядерных клеточных элементов костного мозга

составляющего не менее 25% от других ядерных клеточных элементов костного мозга

на 10 день индукционной терапии

на 15 день индукционной терапии

на 8 день индукционной терапии

по окончании индукции

аплазии кроветворения

профилактика тяжелых жизнеугрожающих инфекций

развитие тяжелых жизнеугрожающих инфекций

тромбоцитопения

блинатумомаба

дупилумаба

инотузумаба озогамицина

инфликсимаба

денервация мошонки

орхипексия

орхиэктомия

субингвивальная микрохирургическая варикоцелэктомия

кашель

лихорадку

светобоязнь

слабость, недомогание

бледность

боли в костях и/или суставах

гиперемию кожи

кровоточивость со слизистых оболочек (носовые, десневые, желудочно-кишечные и др. кровотечения)

12 - 24 часа

24 - 36 часов

48 - 72 часа

8 - 12 часов

1 - 3 лет

12 - 15 лет

2 - 5 лет

7 - 11 лет

любое ухудшение состояния пациента

необходимость проведения очередного этапа терапии

подозрение на развитие второй опухоли

подозрение на рецидив заболевания

клинических и экстрамедуллярных проявлений заболевания при наличии < 5% бластных клеток в костном мозге

клинических проявлений заболевания при наличии < 5% бластных клеток в костном мозге

клинических проявлений заболевания при наличии < 5% бластных клеток в костном мозге при нормальном соотношении других ростков кроветворения и отсутствии экстрамедуллярных проявлений

клинических проявлений заболевания при нормальном соотношении всех ростков кроветворения и отсутствии экстрамедуллярных проявлений

конъюнктивит

лимфаденопатия

увеличение печени и селезенки

увеличение яичек

в срок до 12 месяцев от начала терапии

в срок до 18 месяцев от начала терапии

ранее, чем через полгода от момента окончания поддерживающей терапии, но позднее 18 месяцев от начала терапии

через полгода и более после окончания поддерживающей терапии

ТГСК не проводится

аллогенная ТГСК от гаплоидентичного донора

аутологичная ТГСК

трансплантация пуповинной крови