Нарушения мочеиспускания у женщин в климактерии - распространенность, патогенез, клиника, диагностика, лечение
-
Ответ проверен 1503 Абсолютным противопоказанием для назначения холинолитиков является
-
артериальная гипертензия
-
закрытоугольная глаукома
-
открытоугольная глаукома
-
-
Ответ проверен 1503 Большинство пациентов пытаются самостоятельно справиться с симптомами, не обращаясь к врачу, по причине того, что
-
всё знают сами
-
не знают, что существует эффективное лечение
-
считают, что это естественно при старении
-
-
Ответ проверен 1503 Возможная дополнительная профилактика инфекции мочевыводящих путей подразумевает назначение
-
иммуноактивной профилактики и растительных препаратов согласно КР РОУ
-
назначение антибиотиков
-
назначение любых растительных препаратов
-
-
Ответ проверен 1503 Действие эстрогенов подразумевает
-
пролиферацию влагалищного эпителия и уротелия, увеличение синтеза гликогена, восстановление популяции лактобацилл во влагалищном биотопе, а также восстановление кислого рН содержимого не только во влагалище, но и в нижней трети мочевыводящих путей
-
улучшение кровоснабжения всех слоев уретры, восстановление ее мышечного тонуса, качества коллагеновых структур, при снижении пролиферации уротелия
-
ухудшение кровоснабжения влагалищной стенки, при восстановлении транссудации и ее эластичности, что приводит к исчезновению сухости
-
-
Ответ проверен 1503 Дизурия
-
всегда говорит о наличии инфекции мочевыводящих путей
-
говорит только о наличии недержания мочи
-
не всегда говорит об инфекции мочевыводящих путей
-
-
Ответ проверен 1503 К местной заместительной гормональной (менопаузальной) терапии относятся
-
все препараты, содержащие 17-бета-эстрадиол, эстрадиола валерат или конъюгированные эстрогены
-
препараты, содержащие эстрадиола валерат и эстриола сукцинат
-
препараты, содержащие эстриола сукцинат - слабый эстроген
-
-
Ответ проверен 1503 К наиболее значимым уродинамическим показателям для диагностики стрессового недержания мочи у женщин с урогенитальными расстройствами в климактерии относятся
-
большой цистометрический объем
-
выраженно сниженный тонус детрузора (высокий комплаенс)
-
повышенные показатели максимального уретрального давления и длины уретры
-
сниженное детрузорное давление и его низкий процентный вклад в общее пузырное давление во время мочеиспускания
-
-
Ответ проверен 1503 К наиболее значимым уродинамическим показателям для диагностики ургентного недержания мочи у женщин с урогенитальными расстройствами в климактерии относятся
-
некоординированные колебания детрузорного давления более, чем на 15 см вод. ст
-
повышенный индекс уретрального сопротивления
-
повышенный максимальный (цистометрический) объем
-
-
Ответ проверен 1503 Местная гормональная терапия применяется при
-
изолированных урогенитальных расстройствах
-
нежелании пациентки получать системную ЗГТ
-
осложненных циститах
-
первом обращении к гинекологу-эндокринологу по поводу урогенитального расстройства в возрасте старше 60 лет
-
-
Ответ проверен 1503 На фоне снижения уровня эстрогенов в крови и развития урогенитальной атрофии отмечается
-
повышение уровня гликогена, снижение количества лактобактерий, повышение уровня молочной кислоты и повышение рН во влагалище
-
повышение уровня гликогена, снижение количества лактобактерий, снижение уровня молочной кислоты и снижение рН во влагалище
-
понижение уровня гликогена, снижение количества лактобактерий, снижение уровня молочной кислоты и повышение рН во влагалище
-
-
Ответ проверен 1503 Нейромодуляция является методом лечения гиперактивного мочевого пузыря
-
используется в комплексе с медикаментозной терапией
-
первого выбора
-
при неэффективности консервативной медикаментозной терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Основными клиническими формами истинного ургентного недержания мочи являются
-
недержание мочи в стрессовой ситуации
-
недержание мочи при внезапном позыве
-
недержание мочи при физической нагрузке
-
-
Ответ проверен 1503 Основными клиническими формами стрессового недержания мочи являются
-
недержание мочи в стрессовой ситуации
-
недержание мочи при внезапном позыве
-
недержание мочи при стрессовой ситуации и при внезапном позыве
-
недержание мочи при физической нагрузке
-
-
Ответ проверен 1503 По данным исследований у женщин, перенесших гистерэктомию, биологическое старение наступает
-
позже на 1 год
-
позже на 5 лет
-
раньше на 1 год
-
раньше на 3-4 года
-
-
Ответ проверен 1503 По данным исследований частота всех симптомов гиперактивного мочевого пузыря в группе женщин в различных периодах климактерия по сравнению с женщинами в позднем репродуктивном периоде
-
не отличается
-
ниже
-
преобладает
-
-
Ответ проверен 1503 По данным исследований частота симптомов гиперактивного мочевого пузыря с ургентным недержанием мочи с увеличением длительности климактерия более 10 лет
-
не зависит от длительности климактерия
-
увеличивается
-
уменьшается
-
-
Ответ проверен 1503 По данным проведенных исследований возможностью повышения эффективности лечения недержания мочи у женщин в климактерическом периоде может быть
-
первоначально не менее чем на 1 месяц, назначение местной заместительной гормонотерапии; рассмотрение на 2-м этапе необходимости и варианта оперативного лечения; последующее пожизненное применение местной заместительной гормонотерапии
-
первоначально не менее чем на 3-6 месяцев, назначение местной заместительной гормонотерапии; рассмотрение на 2-м этапе необходимости и варианта оперативного лечения; последующее пожизненное применение местной заместительной гормонотерапии
-
первоначально не менее чем на 6-12 месяцев, назначение местной заместительной гормонотерапии; рассмотрение на 2-м этапе необходимости и варианта оперативного лечения; последующее пожизненное применение местной заместительной гормонотерапии
-
-
Ответ проверен 1503 По данным проведенных исследований максимальное уретральное давление статистически
-
выше при длительности климактерия до 10 лет
-
выше при длительности климактерия до 5 лет
-
ниже при длительности климактерия до 5 лет
-
-
Ответ проверен 1503 По данным проведенных исследований степень эстрогенной насыщенности и длительность постменопаузы по данным уретроцитологических исследований
-
не взаимосвязаны
-
плохо взаимосвязаны
-
прямо коррелируют
-
-
Ответ проверен 1503 По данным проведенных исследований частота симптомов гиперактивного мочевого пузыря (ГМП)
-
зависит от уровня прогестерона в крови
-
не зависит от степени эстрогеновой насыщенности
-
прямо зависит от степени эстрогеновой насыщенности
-
-
Ответ проверен 1503 Препаратами выбора при медикаментозной терапии гиперактивного мочевого пузыря являются
-
М-холиноблокаторы и альфа-адреноблокаторы
-
М-холиноблокаторы и бета2-адреномиметики
-
М-холиноблокаторы и бета3-адреномиметики
-
альфа-адреноблокаторы и М-холиноблокаторы
-
-
Ответ проверен 1503 При лёгкой степени стрессового недержания мочи непроизвольное выделение мочи отмечают
-
во время спокойной ходьбы, при лёгкой физической нагрузке
-
пациенты полностью или почти полностью теряют мочу даже при изменении положения тела
-
только во время резкого и внезапного повышения внутрибрюшного давления
-
-
Ответ проверен 1503 При лечении неосложненного цистита у женщин фторхинолоны
-
могут быть назначены только в случае, если предполагается, что все другие препараты, рекомендованные для лечения, будут неэффективны
-
не рекомендуются
-
рекомендуются в качестве альтернативных препаратов
-
рекомендуются в качестве препаратов первого выбора
-
-
Ответ проверен 1503 Принципы медикаментозной терапии урогенитальных расстройств тяжелой степени у женщин в климактерии предусматривают
-
комбинированную терапию - гормональную терапию (местную и/или системную) по назначению гинекологом-эндокринологом плюс препараты в зависимости от варианта нарушений мочеиспускания
-
обязательную системную заместительную гормонотерапию
-
при необходимости только системную заместительную гормонотерапию
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно большинству клинических исследований М-холиноблокаторов, оценка эффективности и безопасности холинолитиков проводится
-
через 2 месяца от начала приема препаратов
-
через 2 недели от начала приема препаратов
-
через 4 недели от начала приема препаратов
-
через 6 недель от начала приема препаратов
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно клиническим рекомендациям (КР) РОУ для уменьшения выраженности недержания мочи (НМ) проводить пациенткам постменопаузального возраста с НМ вагинальную терапию эстриолом сукцинат (в виде лекарственных форм для местного применения)
-
не рекомендуется
-
рекомендуется всегда в любом случае
-
рекомендуется при наличии симптомов вульвовагинальной атрофии
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно клиническим рекомендациям (КР) РОУ, если терапия ургентного недержания мочи М-холиноблокатором неэффективна, рекомендуется
-
рассмотреть возможность переключения на альтернативу - агонистом бета3-адренорецепторов (Мирабегрон)
-
рассмотреть возможность повышения дозировки или переключения на альтернативу - агонистом бета3-адренорецепторов (Мирабегрон)
-
рассмотреть возможность повышения дозировки или переключения на альтернативу - агонистом бета3-адренорецепторов (Мирабегрон) или комбинацию (агонист бета3-адренорецепторов + М-холиноблокатор)
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно клиническим рекомендациям (КР) РОУ пациенткам с рецидивирующим (хроническим) циститом в постменопаузе рекомендуется
-
назначение вагинальной эстрогензаместительной терапии для уменьшения выраженности симптомов и улучшения качества жизни в соответствии с инструкцией к препарату
-
назначение комбинированной эстрогензаместительной терапии для уменьшения выраженности симптомов и улучшения качества жизни в соответствии с инструкцией к препарату
-
назначение системной эстрогензаместительной терапии для уменьшения выраженности симптомов и улучшения качества жизни в соответствии с инструкцией к препарату
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно клиническим рекомендациям (КР) РОУ препаратами первого выбора при неосложненном цистите у женщин являются
-
нитрофурантоин
-
фосфомицин
-
фуразидин
-
ципрофлоксацин
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно клиническим рекомендациям (КР) РОУ рекомендуется для купирования явлений ургентного недержания мочи назначать
-
агонист бета3-адренорецепторов мирабегрон пациентам с ургентным НМ только в качестве первичного метода лечения и при отсутствии неконтролируемой артериальной гипертензии
-
агонист бета3-адренорецепторов мирабегрон пациентам с ургентным НМ только после М-холиноблокаторов при недостаточной их эффективности
-
агонист бета3-адренорецепторов мирабегрон пациентам с ургентным НМ, как в качестве первичного метода лечения, так и при недостаточной эффективности М-холиноблокаторов, и при отсутствии неконтролируемой артериальной гипертензии
-