Анафилактический шок (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025
-
Ответ проверен 1503 Анафилаксия характеризуется
-
быстрым развитием потенциально жизнеугрожающих изменении гемодинамики
-
медленным развитием системных реакций и благоприятным прогнозом
-
нарушениями со стороны дыхательной системы
-
поражением кожи, слизистых и желудочно-кишечного тракта
-
-
Ответ проверен 1503 Анафилаксия - это жизнеугрожающая системная реакция
-
гиперчувствительности замедленного типа
-
гиперчувствительности немедленного типа
-
иммунокомплексная
-
цитотоксическая
-
-
Ответ проверен 1503 Анафилактический шок - острая недостаточность кровообращения в результате анафилаксии, проявляющаяся
-
снижением систолического артериального давления ниже 100 мм рт. ст. или на 10% от рабочего уровня
-
снижением систолического артериального давления ниже 110 мм рт. ст. или на 5% от рабочего уровня
-
снижением систолического артериального давления ниже 120 мм рт. ст.
-
снижением систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст. или на 30% от рабочего уровня
-
-
Ответ проверен 1503 Взрослым пациентам с анафилаксией/анафилактическим шоком при недостаточном ответе на 2 и более дозы эпинефрина, введенных в/м, рекомендуется
-
внутривенное введение эпинефрина
-
остановить введение эпинефрина
-
подкожное введение эпинефрина
-
продолжить вводить внутримышечно
-
-
Ответ проверен 1503 Вид триггера, наиболее часто вызывающего анафилаксию, зависит от возраста пациента. Так, во взрослом возрасте наиболее частые причины - это
-
лекарственные средства
-
пищевые продукты
-
чувство страха/панические атаки
-
яд перепончатокрылых насекомых
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с анафилаксией/анафилактическим шоком при оказании помощи в экстренной и неотложной формах рекомендуется мониторирование
-
артериального давления
-
пульса
-
уровня гемоглобина
-
частоты дыхательных движении
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с анафилаксией/анафилактическим шоком рекомендуется в/м введение эпинефрина из расчета
-
0,01 мг/кг
-
0,5 мг/кг
-
1 мг/кг
-
5 мг/кг
-
-
Ответ проверен 1503 Гипотония для детей от 11 до 17 лет определена как
-
<100 мм рт. ст.
-
<70 мм рт. ст.
-
<70 мм рт. ст. + (2 х возраст в годах)
-
<90 мм рт. ст.
-
-
Ответ проверен 1503 Диагноз анафилактического шока неправомерен
-
без ангиоотека
-
без бронхоспазма
-
без выраженных гемодинамических нарушении
-
без крапивницы
-
-
Ответ проверен 1503 Диагностически значимым является повышение уровня триптазы выше значения, рассчитанного по формуле
-
1,2 х базальный уровень триптазы
-
1,2 х базальный уровень триптазы + 2 мг/дл
-
1,5 х базальный уровень триптазы + 10 мг/дл
-
5 х базальный уровень триптазы + 5 мг/дл
-
-
Ответ проверен 1503 Для данного течения анафилактического шока характерен неблагоприятный исход
-
абортивное течение
-
затяжное течение
-
злокачественное течение
-
рецидивирующее течение
-
-
Ответ проверен 1503 Для клинической картины развития анафилаксии и анафилактического шока характерны следующие диагностические критерии
-
острое начало заболевания (от нескольких минут до нескольких часов)
-
респираторные проявления
-
снижение артериального давления после контакта с известным для данного пациента аллергеном
-
хроническое течение заболевания
-
-
Ответ проверен 1503 Для клинической картины развития анафилаксии и анафилактического шока характерны следующие диагностические критерии
-
наличие жизнеугрожающих нарушении со стороны дыхания и/или кровообращения
-
острое начало заболевания (от нескольких минут до нескольких часов)
-
снижение артериального давления после контакта с известным для данного пациента аллергеном
-
хроническое течение заболевания
-
-
Ответ проверен 1503 Для острого доброкачественного течения анафилактического шока характерны
-
благоприятный исход
-
наличие хорошего эффекта от своевременной и адекватной терапии
-
неблагоприятный исход
-
прогрессия с развитием тяжелого отека легких, стойкого падения артериального давления и глубокой комы
-
-
Ответ проверен 1503 Злокачественное течение анафилактического шока характеризуется
-
быстрым купированием и минимально выраженными гемодинамическими нарушениями
-
острым началом с быстрым падением артериального давления (диастолическое - до 0 мм рт. ст.)
-
течением в виде асфиктического варианта анафилактического шока
-
умеренными функциональными изменениями сосудистого тонуса и признаками дыхательной недостаточности
-
-
Ответ проверен 1503 Злокачественное течение анафилактического шока характеризуется
-
неблагоприятным исходом
-
прогрессией с развитием тяжелого отека легких, стойкого падения артериального давления и глубокой комы
-
резистентностью к интенсивной терапии
-
умеренными функциональными изменениями сосудистого тонуса и признаками дыхательной недостаточности
-
-
Ответ проверен 1503 Максимальная разовая доза эпинефрина при в/м введении для взрослого пациента составляет
-
0,05 мг
-
0,5 мг
-
1 мг
-
5 мг
-
-
Ответ проверен 1503 Максимальная разовая доза эпинефрина при в/м введении для ребенка 6-12 лет составляет
-
0,05 мг
-
0,3 мг
-
1 мг
-
5 мг
-
-
Ответ проверен 1503 Максимальная разовая доза эпинефрина при в/м введении для ребенка до 6 лет составляет
-
0,05 мг
-
0,15 мг
-
1 мг
-
5 мг
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее благоприятное течение анафилактического шока отмечается при
-
абортивном течении
-
затяжном течении
-
злокачественном течении
-
рецидивирующем течении
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частыми провоцирующими факторами пищевой анафилаксии являются
-
коровье молоко
-
мясо
-
рыба и морепродукты
-
яйца
-
-
Ответ проверен 1503 Острое доброкачественное течение анафилактического шока характеризуется
-
неблагоприятным исходом
-
острым началом с быстрым падением артериального давления (диастолическое - до 0 мм рт. ст.)
-
течением в виде асфиктического варианта анафилактического шока
-
умеренными функциональными изменениями сосудистого тонуса и признаками дыхательной недостаточности
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с анафилаксией/анафилактическим шоком в сочетании с удушьем вследствие бронхоспазма или ангиоотека верхних дыхательных путей рекомендуется
-
положение лежа и повёрнутой на бок головой
-
положение лежа с опущенными нижними конечностями
-
положение сидя
-
положение стоя
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с подозрением на анафилаксию/анафилактический шок рекомендуется определение активности сывороточной триптазы в крови через
-
12 часов
-
15 минут - 3 часа после возникновения первых симптомов
-
24 часа
-
24-48 часов
-
-
Ответ проверен 1503 По доминирующей клинической симптоматике выделяют следующие варианты анафилактического шока
-
абдоминальный вариант
-
атипичный вариант
-
гемодинамический вариант
-
типичный вариант
-
-
Ответ проверен 1503 При 1 степени тяжести анафилактического шока
-
гемодинамические нарушения незначительные
-
кожные покровы гиперемированы, возможны крапивница, ангиоотек, риноконъюнктивит, кашель
-
нередко судороги, холодный липкий пот, цианоз губ, расширение зрачков
-
пациент в сознании, могут быть возбуждение или вялость
-
-
Ответ проверен 1503 При 2 степени тяжести анафилактического шока
-
возможна потеря сознания
-
могут быть чувство беспокойства, страха, ощущение жара, слабость, зуд кожи, крапивница, ангиоотек
-
нередко судороги, холодный липкий пот, цианоз губ, расширение зрачков
-
при осмотре кожа бледная, иногда синюшная, одышка, стридорозное дыхание, хрипы в легких
-
-
Ответ проверен 1503 При 3 степени тяжести анафилактического шока
-
гемодинамические нарушения незначительные
-
нередко судороги, холодный липкий пот, цианоз губ, расширение зрачков
-
пациент в сознании, могут быть возбуждение или вялость
-
тоны сердца и дыхание не прослушиваются
-
-
Ответ проверен 1503 При 3 степени тяжести анафилактического шока
-
артериальное давление не определяется
-
артериальное давление снижено на 30-40 мм рт. ст. от рабочих величин
-
отмечается потеря сознания, артериальное давление 60-40/0 мм рт. ст.
-
продолжается снижение артериального давления ниже 90-60/40 мм рт. ст., возможна потеря сознания
-
-
Ответ проверен 1503 При 4 степени тяжести анафилактического шока
-
артериальное давление не определяется
-
гемодинамические нарушения незначительные
-
пациент в сознании, могут быть возбуждение или вялость
-
тоны сердца и дыхание не прослушиваются
-
-
Ответ проверен 1503 При абдоминальном варианте течения анафилактического шока
-
гемодинамические нарушения часто сочетаются с поражением кожи и слизистых (крапивница, ангиоотек), бронхоспазмом
-
преобладают симптомы острой дыхательной недостаточности
-
преобладают симптомы поражения органов брюшной полости в сочетании с гемодинамическими или асфиктическими проявлениями
-
преобладают симптомы поражения центральной нервной системы в сочетании с гемодинамическими или асфиктическими проявлениями
-
-
Ответ проверен 1503 При абортивном течении анафилактического шока
-
гемодинамические нарушения выражены минимально
-
отмечается прогрессия с развитием тяжелого отека легких, стойкого падения артериального давления и глубокой комы
-
отмечается резистентность к терапевтическим мерам, что нередко приводит к формированию таких осложнении, как пневмония, гепатит, энцефалит
-
отмечаются острое начало с быстрым падением артериального давления (диастолическое - до 0 мм рт. ст.), нарушение сознания и нарастание симптомов дыхательной недостаточности с явлениями бронхоспазма
-
-
Ответ проверен 1503 При асфиктическом варианте течения анафилактического шока
-
гемодинамические нарушения выступают на первый план или носят изолированный характер
-
гемодинамические нарушения часто сочетаются с поражением кожи и слизистых (крапивница, ангиоотек), бронхоспазмом
-
преобладают симптомы острой дыхательной недостаточности
-
преобладают симптомы поражения центральной нервной системы в сочетании с гемодинамическими или асфиктическими проявлениями
-
-
Ответ проверен 1503 При купировании анафилаксии или анафилактического шока, учитывая невозможность предсказать их затяжное или рецидивирующее течение, показана госпитализация на срок не менее
-
1 недели
-
12-24 часов
-
3 часов
-
7-12 часов
-
-
Ответ проверен 1503 При остром доброкачественном течении анафилактического шока
-
отмечается резистентность к терапевтическим мерам, что нередко приводит к формированию таких осложнении, как пневмония, гепатит, энцефалит
-
отмечаются острое начало с быстрым падением артериального давления (диастолическое - до 0 мм рт. ст.), нарушение сознания и нарастание симптомов дыхательной недостаточности с явлениями бронхоспазма
-
отмечаются умеренные функциональные изменения сосудистого тонуса и признаки дыхательной недостаточности
-
расстройство сознания носит характер оглушения или сопора
-
-
Ответ проверен 1503 При развитии анафилактического шока на внутривенное введение лекарственных препаратов показано
-
немедленно остановить введение лекарственного средства
-
продолжить введение лекарственного средства
-
сохранить венозный доступ
-
удалить венозный доступ
-
-
Ответ проверен 1503 При развитии анафилактического шока на яд перепончатокрылых показано
-
выше места ужаления на конечность наложить венозный жгут
-
ниже места ужаления на конечность наложить венозный жгут
-
оставить жало (при наличии)
-
удалить жало (при наличии)
-
-
Ответ проверен 1503 При сборе анамнеза у всех пациентов рекомендуется обратить внимание на
-
время возникновения реакции
-
место жительства
-
наличие факторов, повышающих риск развития тяжелого анафилактического шока
-
обстоятельства, при которых развился анафилактический шок
-
-
Ответ проверен 1503 При церебральном варианте течения анафилактического шока
-
преобладают симптомы острой дыхательной недостаточности
-
преобладают симптомы поражения органов брюшной полости в сочетании с гемодинамическими или асфиктическими проявлениями
-
преобладают симптомы поражения органов брюшной полости в сочетании с гемодинамическими или асфиктическими проявлениями
-
преобладают симптомы поражения центральной нервной системы в сочетании с гемодинамическими или асфиктическими проявлениями
-
-
Ответ проверен 1503 Реакция гиперчувствительности немедленного типа - это
-
1-и тип реакции гиперчувствительности по Gell и Coombs
-
2-и тип реакции гиперчувствительности по Gell и Coombs
-
3-и тип реакции гиперчувствительности по Gell и Coombs
-
4-и тип реакции гиперчувствительности по Gell и Coombs
-
-
Ответ проверен 1503 Рецидивирующее течение анафилактического шока характеризуется
-
возникновением повторного шокового состояния после первоначального купирования его симптомов
-
неблагоприятным исходом
-
прогрессией с развитием тяжелого отека легких, стойкого падения артериального давления и глубокой комы
-
умеренными функциональными изменениями сосудистого тонуса и признаками дыхательной недостаточности
-
-
Ответ проверен 1503 Факторы, повышающие риск развития тяжелого анафилактического шока
-
бронхиальная астма и другие хронические заболевания органов дыхания
-
молодой возраст
-
пожилой возраст
-
тяжелые атопические заболевания
-
-
Ответ проверен 1503 Факторы, повышающие риск развития тяжелого анафилактического шока
-
мастоцитоз
-
молодой возраст
-
прием бета-адреноблокаторов
-
сердечно-сосудистая патология
-
-
Ответ проверен 1503 Факторы риска смертельной анафилаксии
-
астма, сердечно-сосудистые заболевания, мастоцитоз
-
женский пол
-
мужской пол
-
пожилой возраст
-
-
Ответ проверен 1503 Факторы риска тяжелой анафилаксии
-
возраст более 30 лет
-
возраст более 65 лет
-
женский пол
-
мужской пол
-
-
Ответ проверен 1503 Факторы риска тяжёлой анафилаксии
-
болезни сердца или легких
-
возраст более 30 лет
-
женский пол
-
мужской пол
-
-
Ответ проверен 1503 Этиологическими факторами анафилаксии/анафилактического шока являются
-
медицинские препараты и материалы, чаще лекарственные средства
-
пищевые продукты
-
чувство страха/панические атаки
-
яд перепончатокрылых насекомых
-