Скрининг и мотивационное консультирование лиц с риском развития наркологических расстройств и с наркологическими расстройствами в первичном звене здравоохранения

критическая

простая

сложная

элементарная

критическое

перефлексивное

провокативное

эмпатическое

готовность к проведению консультирования

минусы продолжения употребления ПАВ

плюсы отказа от употребления ПАВ

стадию изменения поведения, связанного с употреблением ПАВ

в личном анамнезе злоупотребление психоактивными веществами (МКБ-10; Z86.4)

психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя, пагубное употребление (МКБ-10; F10.1)

психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя, синдром зависимости (МКБ-10; F10.2)

употребление алкоголя (МКБ-10; Z72.1)

анализ для выбора способа изменений

незнание о проблеме

рецидив

сохранение изменений

стабильный здоровый образ жизни

действия

наблюдение за ходом изменений

подготовка к изменениям

предвкушение изменений

сомнение в возможности изменений

консультирование по поддержке изменений

лечение для стабилизации изменений

обдумывание изменений

ожидание изменений

сопротивление изменениям

15 минут и менее

60 минут и более

от 15 до 30 минут

от 30 до 60 минут

определение цели обращения

оценка готовности к изменениям

работа с амбивалентностью

скрининг

изучение мотивации и целеполагания пациента

определение факторов, представляющих опасность для изменения поведения

определение факторов, способствовующих прекращению потребления ПАВ

определение цели трезвости (отказа или сокращения частоты и/или количества употребляемых ПАВ)

оценка готовности к изменениям

определение цели обращения

работа с амбивалентностью

скрининг

усиление готовности к изменениям

открытые вопросы

рефлексия

рефрейминг

эмпатическое слушание

обесценивать усилия, которые пациент прилагает к достижению цели

поддерживать идеи пациента

усиливать ресурсы пациента

усиливать уверенность пациента в возможности достижения целей

акцентировать внимание пациента на проблемах

озвучивать аргументы в пользу изменений вместо пациента

подчеркивать личную ответственность пациента

помогать пациенту определить персональные риски

объяснить, какой шаг в этой ситуации будет самым эффективным

поддержать возвращение пациента на более ранние стадии цикла изменений

помочь уменьшить негативные эмоциональные последствия рецидива

проанализировать, что привело к рецидиву

дополнять первоначальный план

конкретизировать цель изменений

отслеживать рост готовности к изменениям

подсказывать пациенту првильные решения

использовать простую рефлексию

не забывать получать обратную связь от пациента

провоцировать сопротивление

резюмировать сказанное пациентом

верификации наркологического диагноза

выявления лиц с проблемами, связанными с употреблением алкоголя или иных психоактивных веществ

мотивирования пациента к обращению за специализированной медицинской помощью к врачу психиатру-наркологу (по показаниям)

мотивирования пациента на изменение поведения, связанного с употреблением психоактивных веществ (снижение или прекращение употребления)

диалог с целью изучения мотивации пациента и повышения готовности к изменениям

диалог с целью изучения мотивации пациента и повышения приверженности лечению

особый способ директивного диалога между пациентом и специалистом медицинской организации

особый способ недирективного диалога между пациентом и специалистом медицинской организации

клиническую беседу с пациентом, имеющим зависимость от психоактивных веществ

клиническую беседу с членами семьи пациента с наркологическими расстройствами

консультацию, направленную на подконтрольное столкновение со страхами или фобиями

консультацию, направленную на формирование целеполагания в отношении трезвости и повышение приверженности лечению

отсутствие употребление алкоголя или употребление с относительно низким риском возникновения наркологических расстройств

употребление алкоголя, которое приводит к последствиям для физического и психического здоровья

употребление алкоголя, которое увеличивает риск возникновения вредных последствий для человека или для окружающих его людей

употребление алкоголя, увеличивающее риск возникновения наркологических расстройств с негативными медицинскими и социальными последствиями для пьющего, окружающих и общества

информирование пациента об имеющихся у него факторах риска хронических неинфекционных заболеваний

предоставление врачебных назначений для повышения приверженности лечению

предоставление информации об имеющихся у пациента заболеваниях

предоставление рекомендаций по формированию поведенческих навыков по снижению риска хронических неинфекционных заболеваний

подсчитать сумму всех баллов

рассчитать их среднее арифметическое

суммировать баллы, характеризующие признаки зависимости

суммировать ответы на характеристики, препятствующие изменению поведения, связанного с употреблением психоактивных веществ

концентрации внимания пациента на сказанном им ранее

концентрации внимания пациента на сказанном специалистом медицинской организации ранее

осмысления пациентом его действий, эмоций и мыслей

поиска пациентом причинно-следственных связей, понимание своих сильных и слабых сторон

осмысления пациентом его действий, эмоций и мыслей

подведения итогов сессии мотивационного интервью и мотивационного консультирования

поиска пациентом причинно-следственных связей, понимание своих сильных и слабых сторон

структурирования сказанного пациентом на сессии мотивационного интервью и мотивационного консультирования для формирования выводов на основе его предыдущего опыта

10 вопросов

11 вопросов

6 вопросов

9 вопросов

10 вопросов

11 вопросов

6 вопросов

7 вопросов

10 вопросов

3 вопроса

4 вопроса

6 вопросов

10 вопросов

11 вопросов

4 вопроса

6 вопросов

1,5 стандартные порции (15 г. этанола)

2 стандартные порции (20 г. этанола)

2,5 стандартных порции (25 г. этанола)

3 стандартные порции (30 г. этанола)

0,7 стандартной порции (7 г. этанола)

1,6 стандартной порции (16 г. этанола)

16 стандартных порций (160 г. этанола)

7 стандартных порций (70 г. этанола)

тест ASSIST

тест AUDIT (RUS-AUDIT)

тест DUDIT

тест Фагерстрема

для более тщательного анализа предыдущего опыта пациента

для более тщательного анализа предыдущего профессионального опыта специалиста медицинской организации

как интерпретация пациентом сказанного специалистом медицинской организации ранее

как интерпретация специалистом сказанного пациентом ранее

неоднозначно относится к своему поведению

оценивает преимущества и недостатки изменения поведения

принимает решение об изменениях

размышляет о своем поведении

знает проблеме, но не желает менять поведение

не знает о проблеме

оценивает преимущества и недостатки изменения поведения

сомненевается в возможности изменений

2 стандартные порции (20 г. этанола)

3 стандартные порции (30 г. этанола)

4 стандартные порции (40 г. этанола)

5 стандартных порций (50 г. этанола)

опасное потребление

относительно низкий риск

отсутствие риска

пагубное потребление

риск возможной алкогольной зависимости