Профилактическое консультирование врачом психиатром-наркологом при оказании всех видов специализированной медицинской помощи

острых неинфекционных заболеваний

отравлений алкоголем

травм

хронических неинфекционных заболеваний

выявляется наркологическое расстройство

выявляется риск наркологического расстройства

устанавливается диагноз конкретного наркологического расстройства

в разных странах гендерное соотношение отличается

выше у женщин

выше у мужчин

равнозначная

всем осмотренным пациентам

всем пациентам подразделения медицинской организации, где проводится осмотр (консультация)

только пациентам с диагнозом Z72.1. Употребление алкоголя

только пациентам с наркологическим расстройством

волнообразная

снижается

стабильная

увеличивается

12 месяцев жизни

2 года жизни

4 месяца жизни

6 месяцев жизни

11 месяцев жизни

12 месяцев жизни

2 года жизни

полгода жизни

директивность взаимодействия

конфронтация с пациентом

подчеркивание автономии пациента

сотрудничество и взаимопонимание с пациентом

информирование пациента о факторах риска наркологических расстройств и об их последствиях для здоровья, о результатах клинико-инструментальных исследований и при медицинских показаниях

рекомендации по лечению выявленного наркологического расстройства

рекомендации по трудоустройству

советы по основам самоконтроля поведения в повседневной жизни и в домашних условиях

врач любой специальности

врач психиатр

только врач-психиатр-нарколог

фельдшер-нарколог

в обязательном порядке всем пациентам

по результатам клинического обследования

после получения от пациента информированного добровольного согласия на данный осмотр

после проведенного скрининга на наличие риска наркологического расстройства

всегда отсутствует

неустойчивые

стабильные

цикличная

пациенты с выявленным наркологическим расстройством

пациенты с выявленными факторами риска наркологического расстройства (Z72.0. Употребление табака; Z72.1. Употребление алкоголя; Z72.2. Употребление наркотиков)

пациенты с соматическим расстройством

пациенты, у которых по результатам осмотра (консультации) врачом психиатром наркологом не обнаружено факторов риска наркологического расстройства (Z03 Медицинское наблюдение и оценка при подозрении на заболевание или патологическое состояние)

пациенты с наркологическим расстройством

пациенты с факторами риска развития наркологических расстройств

потребители алкоголя

потребители табачных изделий

готовности пациента к изменению и стремлению к лечению

семейной ситуации пациента

эффективности лечения алкогольной зависимости

эффективности лечения табачной зависимости

неправильное питание

табакокурение

употребление алкоголя

употребление наркотиков

влияют такие факторы, как особенности личности пациента, тяжесть заболевания, внутренняя картина болезни и т.п.

многоуровневый сложносоставной феномен, включающий нейрофизиологические, когнитивные, эмоциональные и личностные аспекты

неизменима

нестабильная

назначение терапевтических вмешательств по поводу имеющегося наркологического расстройства

обязательно учет отношения пациента к изменению поведенческих стереотипов (привычек)

предоставление пациенту плана предстоящих изменений

развернуто и детализировано

направлены на стимулирование пациента к возражению

предоставляют пациенту значительно большую свободу самовыражения, возможность контроля над диалогом, высокую степень активности

предполагают развернутый, а не односложный ответ

требуют встречного вопроса

всегда носит адресный характер

обязательно директивный стиль общения с пациентом

обязательно подчеркивание автономии пациента

обязательно сотрудничество и взаимопонимание с пациентом

включает лечение выявленного расстройства

это алгоритм последовательных действий врача, направленных на реализацию цели консультирования

это разъяснение проблемного вопроса

это совет по проблемному вопросу

волнообразная динамика

растет

снижается

стабильно

волнообразная динамика

растут

снижаются

стабильные

F10-F19 наркологические расстройства

Z03. Медицинское наблюдение и оценка при подозрении на заболевание или патологическое состояние

Z72.0. Употребление табака

Z72.1. Употребление алкоголя

групповое обучение более эффективно, если подкрепляется индивидуальным консультированием

политематично (индивидуальное - монотематично)

усиливает действенность обучения - создается атмосфера коллектива, нивелируется чувство одиночества, улучшается эмоциональный контакт

эффективность повышается за счет обмена опытом между пациентами, примеров из их жизни и пр.

внушение пациенту необходимых изменений в поведении

директивный стиль беседы

исключено навязывание пациенту со стороны врача своего видения ситуации и собственный план изменений

обратная связь от пациента

информирования и обучения пациента навыкам здорового образа жизни

лечения выявленного наркологического расстройства

повышения приверженности пациента к выполнению врачебных назначений

снижения риска наркологического заболевания (при отсутствии заболеваний) и осложнений заболеваний (при их наличии)

возражения пациента на предложения врача

встречные вопросы пациента на предложения врача

отказ пациента от взаимодействия с врачом

способность точно отображать сказанное (а иногда и несказанное) пациентом

медицинские психологи (при их наличии в медицинской организации)

медицинские работники с высшим медицинским образованием (обычно - лечащий врач пациента)

только врач психиатр-нарколог

только фельдшер-нарколог

безопасного для здоровья человека уровня употребления алкоголя не существует

вред здоровью человека зависит от вида употребляемого спиртного напитка

вред здоровью человека зависит от количества употребляемого спиртного напитка

вред здоровью человека зависит от крепости употребляемого спиртного напитка и содержащегося в нем алкоголя