Рак коры надпочечника (Адренокортикальный рак) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025
-
Ответ проверен 1503 EC+M при опухоли надпочечников включает в себя
-
доксорубицин
-
карбоплатин
-
митотан
-
этопозид
-
-
Ответ проверен 1503 EDP+M для пациентов 0-18 лет при опухоли надпочечников включает в себя
-
доксорубицин
-
митотан
-
цисплатин
-
этопозид
-
-
Ответ проверен 1503 Ki-67 является надежным предиктором неблагоприятного исхода у пациентов с АКР при значении
-
более 1%
-
более 10%
-
более 15%
-
более 5%
-
-
Ответ проверен 1503 Адренокортикальный рак характеризуется
-
агрессивностью клинического течения
-
благоприятным лечебным прогнозом
-
ранней манифестацией
-
ранним сроком выявления
-
-
Ответ проверен 1503 В качестве диагностического критерия с высокой отрицательной прогнозирующей ценностью в отношении субклинического гиперкортицизма при адренокортикальном раке считается подавление утреннего кортизола менее
-
30 нмоль/л
-
40 нмоль/л
-
50 нмоль/л
-
60 нмоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Высокий уровень микросателлитной нестабильности (MSI-high определяется в
-
13-16% случаев
-
23-26% случаев
-
3-6% случаев
-
33-36% случаев
-
-
Ответ проверен 1503 Высокий уровень микросателлитной нестабильности (MSI-high) является показанием для назначения
-
бевацизумаба
-
митомицина С
-
пембролизумаба
-
этопозида
-
-
Ответ проверен 1503 Гиперкортицизм характеризуется наличием
-
головной боли
-
импотенция
-
нарушения менструального цикла
-
ожирения
-
-
Ответ проверен 1503 Гормонально-активные опухоли при адренокортикальном раке наблюдаются у
-
30-40% взрослых
-
40-50% взрослых
-
50-60% взрослых
-
60-70% взрослых
-
-
Ответ проверен 1503 Диагноз адренокортикального рака выставляется по критериям световой микроскопии Weiss при наборе
-
2 баллов и более
-
3 баллов и более
-
4 баллов и более
-
5 баллов и более
-
-
Ответ проверен 1503 Дистанционная лучевая терапия рекомендована в качестве паллиативной терапии при метастазах адренокортикального рака в
-
кости
-
легкие
-
органы желудочно-кишечного тракта
-
печень
-
-
Ответ проверен 1503 Дифференциальная диагностика адренокортикального рака проводится с
-
вторичным гиперальдостеронизмом
-
забрюшинными неорганными опухолями.
-
опухолями печени
-
опухолями почки
-
-
Ответ проверен 1503 Для диагностики злокачественного потенциала опухоли при адренокортикальном раке рекомендовано проведение
-
компьютерной томографии
-
магнитно-резонансной томографии
-
рентгенографии органов брюшной полости
-
ультразвукового исследования
-
-
Ответ проверен 1503 Для морфологического исследования опухоли надпочечника и балльной оценки ее злокачественного потенциала в настоящее время наиболее распространена панель по критериям световой микроскопии Weiss, состоящая из
-
6 критериев
-
7 критериев
-
8 критериев
-
9 критериев
-
-
Ответ проверен 1503 Для подтверждения/исключения гормональной активности опухоли при адренокортикальном раке рекомендовано определение кортизола в ранние утренние часы на фоне подавляющего теста с
-
0,5 мг дексаметазона
-
1,0 мг дексаметазона
-
1,5 мг дексаметазона
-
2,0 мг дексаметазона
-
-
Ответ проверен 1503 Для терапии 2 линии больных распространенным адренокортикальным раком используют
-
5-фторурацил
-
бевацизумаб
-
гемцитабин
-
цисплатин
-
-
Ответ проверен 1503 Доза гемцитабина (для взрослых пациентов) при адренокортикальном раке составляет
-
1000 мг
-
300 мг
-
400 мг
-
800 мг
-
-
Ответ проверен 1503 Доза капецитабина (для взрослых пациентов) при адренокортикальном раке составляет
-
1000 мг
-
2000 мг
-
300 мг
-
400 мг
-
-
Ответ проверен 1503 Доза темозоломида (для взрослых пациентов) при адренокортикальном раке составляет
-
1000 мг
-
200 мг
-
300 мг
-
400 мг
-
-
Ответ проверен 1503 Доза цисплатина (для взрослых пациентов) при адренокортикальном раке составляет
-
1000 мг
-
300 мг
-
40 мг
-
400 мг
-
-
Ответ проверен 1503 Доза этопозида (для взрослых пациентов) при адренокортикальном раке составляет
-
100 мг
-
1000 мг
-
300 мг
-
400 мг
-
-
Ответ проверен 1503 Ежегодное выявление адренокортикального рака составляет
-
0,05-0,5 случаев на миллион населения
-
0,5-2 случая на миллион населения
-
2,5-3,0 случая на миллион населения
-
3,5-5,0 случаев на миллион населения
-
-
Ответ проверен 1503 Жалобы, связанные с гиперсекрецией кортизола при адренокортикальном раке включают
-
общую слабость
-
перераспределение подкожно-жировой клетчатки по диспластическому типу
-
повышение массы тела
-
понижение массы тела
-
-
Ответ проверен 1503 Заболевание обнаруживается случайно при проведении лучевых методов исследований
-
в 10-15% случаев
-
в 10-25% случаев
-
в 10-35% случаев
-
в 20-15% случаев
-
-
Ответ проверен 1503 Золотым стандартом лечения диссеминированного адренокортикального рака является комбинация противоопухолевых препаратов
-
доксорубицин, цисплатин, циклофосфан
-
доцетаксел, доксорубицин, митотан
-
паклитаксел, карбоплатин, митотан
-
этопозид, доксорубицин, цисплатин, митотан
-
-
Ответ проверен 1503 Инвазия нижней полой вены/почечной вены наблюдается по данным литературы при адренокортикального раке
-
5-7% до 10% случаев
-
5-7% до 20% случаев
-
5-7% до 30% случаев
-
5-7% до 40% случаев
-
-
Ответ проверен 1503 Инциденталомы надпочечников выявляются
-
у 10% пациентов
-
у 15% пациентов
-
у 20% пациентов
-
у 4% пациентов
-
-
Ответ проверен 1503 К гормонально-неактивным опухолям коры надпочечников относится
-
альдостерома
-
глюкостерома
-
инциденталомама
-
кортикостерома
-
-
Ответ проверен 1503 К критериям системы Weiss для морфологического исследования опухоли надпочечника и балльной оценки ее злокачественного потенциала относятся
-
более 85% эозинофильных клеток в опухоли
-
высокий ядерный индекс
-
инвазия опухоли в капсулу
-
количество митозов более 5 на 50 полей зрения
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические проявления адренокортикального рака, связанные с избытком кортизола, включают
-
артериальная гипертензия
-
гинекомастия
-
гирсутизм
-
лунообразное лицо
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические проявления адренокортикального рака, связанные с избытком тестостерона, включают
-
акне
-
артериальная гипертензия
-
вирилизация
-
растяжки на животе
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические проявления гиперальдостеронизма включают
-
аменорею
-
артериальную гипертензию
-
атрофию яичек
-
мышечную слабость
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические проявления при наличии гормонально-неактивной опухоли надпочечников включают
-
артериальная гипертензия
-
боли в поясничной области
-
повышение массы тела
-
снижение массы тела
-
-
Ответ проверен 1503 К наследственным синдромам, компонентом которых является адренокортикальный рак, относятся
-
синдром Беквита-Вайдемана
-
синдром Гарднера
-
синдром Горнера
-
синдром Ли-Фраумени
-
-
Ответ проверен 1503 К побочным эффектам Митотана относят
-
атаксию
-
гипогонадизм
-
депрессию
-
запоры
-
-
Ответ проверен 1503 К препаратам, применяемым для терапии 2 линии больных распространенным адренокортикальным раком относятся
-
5-фторурацил
-
гемцитабин
-
капецитабин
-
цисплатин
-
-
Ответ проверен 1503 Метод инструментальной диагностики, позволяющий оценить плотность ткани опухоли надпочечника
-
КТ
-
МРТ
-
ПЭТ с 18ФДГ
-
УЗИ
-
-
Ответ проверен 1503 Миксоидный вариант АКР характеризуется наличием внеклеточного муцина, который оставляет
-
20% площади опухоли
-
30% площади опухоли
-
40% площади опухоли
-
50% площади опухоли
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее эффективным режимом терапии, по данным рандомизированного исследования FIRM-ACT является комбинация
-
доксорубицина и цисплатина
-
этопозида и доксорубицина
-
этопозида, доксорубицина, цисплатина
-
этопозида, цисплатина
-
-
Ответ проверен 1503 Необходимо рассмотреть вопрос о монотерапии митотаном в комбинации с возможными циторедуктивными вмешательствами или другими методами местного воздействия при Ki-67 опухоли
-
менее 10%
-
менее 20%
-
менее 30%
-
менее 40%
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с высоким уровнем микросателлитной нестабильности (MSI-H) назначить пембролизумаб
-
1000 мг в/в каждые 3 недели
-
200 мг в/в каждые 3 недели
-
300 мг в/в каждые 3 недели
-
500 мг в/в каждые 3 недели
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенты с АКР не предъявляют жалоб
-
в 10-15% всех случаев
-
в 15-20% всех случаев
-
в 30-15% всех случаев
-
в 40-35% всех случаев
-
-
Ответ проверен 1503 Правила проведения теста дексаметазоном при адренокортикальном раке
-
1 мг дексаметазона принимается между 23 и 24 часами
-
3 мг дексаметазона принимается между 23 и 24 часами
-
кортизол измеряется в крови, взятой следующим утром между 10 и 11 часами
-
кортизол измеряется в крови, взятой следующим утром между 8 и 9 часами
-
-
Ответ проверен 1503 При клиническом подозрении на изолированную или сочетанную с гиперкортицизмом опухолевую гиперпродукцию половых гормонов при адренокортикальном раке рекомендовано определение
-
17-оксипрогестерона
-
андростендиона
-
дегидроэпиандростерон-сульфата
-
деоксикортикостерона
-
-
Ответ проверен 1503 При наличии у больного с опухолью надпочечника артериальной гипертензии рекомендовано определение
-
активности ренина плазмы
-
соотношения между уровнем альдостерона и активностью ренина плазмы
-
уровня альдостерона
-
уровня кортизола
-
-
Ответ проверен 1503 При отсутствии физиологического подавления уровня кортизола при проведении подавляющего теста с дексаметазоном при адренокортикальном раке рекомендовано определение
-
адренокортикотропного гормона в вечерние часы
-
адренокортикотропного гормона в утренние часы
-
альдостерона в вечерние часы
-
альдостерона в утренние часы
-
-
Ответ проверен 1503 При подозрении на изолированную или сочетанную (с гиперкортицизмом) опухолевую гиперпродукцию половых гормонов показано определение стероидных гормонов сыворотки крови
-
андростендион
-
дегидроэпиандростерон-сульфат
-
тестостерон
-
эстроген
-
-
Ответ проверен 1503 При подозрении на синдром Линча нужно выполнять иммуногистохимическое исследование с антителами
-
MLH1, PMS2
-
MSH2, MLH1
-
MSH2, MLH1, PMS2
-
PMS2
-
-
Ответ проверен 1503 Пункционная биопсия в дифференциальном диагнозе органоспецифичных опухолей надпочечника показана при
-
подозрении на метастатическое поражение надпочечников
-
подозрении на неходжкинскую лимфому с изолированным поражением надпочечников
-
подозрении на пигментированную аденому коры надпочечника
-
подозрении на смешанноклеточную аденому коры надпочечника
-
-
Ответ проверен 1503 Рак коры надпочечника может быть причиной субклинического или манифестного
-
синдрома Горнера
-
синдрома Кушинга
-
синдрома Лайела
-
синдрома Пейтса Егерса
-
-
Ответ проверен 1503 Рак коры надпочечников соответствует стадии Т1 если
-
опухоль любого размера с инвазий опухоли в окружающие органы и/или тромбоз нижней полой вены (НПВ) и/или тромбоз почечной вены
-
опухоль любого размера с локальной инвазией, без вовлечения окружающих органов
-
размер опухоли < 5 см
-
размер опухоли > 5 см
-
-
Ответ проверен 1503 Рак коры надпочечников соответствует стадии Т4 если
-
опухоль любого размера с инвазий опухоли в окружающие органы и/или тромбоз нижней полой вены (НПВ) и/или тромбоз почечной вены
-
опухоль любого размера с локальной инвазией, без вовлечения окружающих органов
-
размер опухоли < 5 см
-
размер опухоли> 5 см
-
-
Ответ проверен 1503 Синдром Ли-Фраумени характеризуется развитием
-
адренокортикального рака
-
новообразований печени
-
рака молочной железы
-
сарком мягких тканей
-
-
Ответ проверен 1503 Специфичность подавляющего теста утренненого кортизола при пороговом значении менее 50 нмоль/л
-
не превышает 10%
-
не превышает 20%
-
не превышает 30%
-
не превышает 80%
-
-
Ответ проверен 1503 Схема GemCap+M (для взрослых пациентов) при адренокортикальном раке включает
-
гемцитабин
-
капецитабин
-
митотан
-
темозоломид
-
-
Ответ проверен 1503 Схема химиотерапии EDP+M при опухоли надпочечников включает в себя
-
доксорубицин
-
митотан
-
циклофосфан
-
этопозид
-
-
Ответ проверен 1503 У взрослых на момент постановки диагноза рак коры надпочечников средний возраст составляет
-
20-30 лет
-
30-40 лет
-
50-60 лет
-
60-70 лет
-
-
Ответ проверен 1503 У детей гормональная активность адренокортикального рака выявляется в
-
60% случаев
-
67-79% случаев
-
74-85% случаев
-
90% случаев
-
-
Ответ проверен 1503 Частота объективного ответа на фоне гемцитабин-содержащей химиотерапии составляет
-
10-15%
-
11-27%
-
4-7%
-
40-70%
-
-
Ответ проверен 1503 Частота прогрессирования адренокортикального рака после хирургического лечения в течение 5 лет достигает до
-
60-65% случаев
-
70-75% случаев
-
80-85% случаев
-
90-95% случаев
-