Аневризмы брюшной аорты (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025

> 11 мм

> 3 мм

> 5 мм

> 8 мм

> 15 мм у женщин

> 15 мм у мужчин

> 18 мм у женщин

> 18 мм у мужчин

3 - 5 см

5 - 7 см

более 7 см

в 8 - 10 раз превышающие диаметр инфраренального сегмента аорты

> 4,0 см

> 4,5 см

> 5,0 см

> 5,5 см

10 - 15 мм

18 - 22 мм

30 - 35 мм

40 - 45 мм

отсутствие каких-либо жалоб

пальпаторное определение врачом пульсирующего безболезненного образования в животе

субъективные ощущения пульсации в животе

является случайной находкой при неинвазивной диагностике

болезненность, появляющаяся при пальпации образования в животе

субъективные ощущения пульсации в животе

типичные боли в животе и в поясничной области

типичные боли в области бедер

1 раз в 12 месяцев

1 раз в 3 - 6 месяцев

1 раз в 3 года

1 раз в 5 лет

артериальная гипертензия + боли в животе и/или спине + наличие пульсирующего образования в брюшной полости

артериальная гипертензия + боли в малом тазу + наличие пульсирующего образования в брюшной полости

артериальная гипотензия + боли в животе и/или спине + наличие пульсирующего образования в брюшной полости

артериальная гипотензия + боли в малом тазу + наличие пульсирующего образования в брюшной полости

длительность исследования

избыточное газообразование

изменение диаметра аорты во время сердечного цикла

ожирение

высокая частота артефактов

длительность сбора данных

лучевая нагрузка

необходимость использования рентгенконтрастных средств, содержащих йод

абсцедирование

некардиогенная эмболизация артерий

некротизирование

расслоение

вторичное инфицирование

малигнизация

разрыв, прорыв

угрожающий разрыв

осложнение потребовало значимого вмешательства или продления госпитализации более чем на 24 часа и привело к незначительному стойкому нарушению жизнедеятельности, не влияющему на нормальную повседневную деятельность

осложнение разрешилось самостоятельно или с незначительным вмешательством и не привело к увеличению длительности госпитализации или к развитию необратимого ухудшения

осложнение связано с длительным или стойким нарушением жизнедеятельности, или приводит к смерти

осложнение требует серьезного хирургического вмешательства или лечения, может сопровождаться длительным периодом восстановления

3 - 5 см

5 - 7 см

более 7 см

в 8-10 раз превышающие диаметр инфраренального сегмента аорты

трансторакальная эхокардиография

ультразвуковое дуплексное сканирование аорты

ультразвуковое исследование органов брюшной полости

чреспищеводная эхокардиография

мужчинам в возрасте >65 лет, которые когда-либо курили

мужчинам в возрасте >75 лет, которые когда-либо курили

мужчинам или женщинам в возрасте >65 лет, которые являются родственниками первой степени родства пациентов с АБА

мужчинам или женщинам в возрасте >75 лет, которые являются родственниками первой степени родства пациентов с АБА

ацетилсалициловой кислоты

доксициклина

кортикостероидов системного действия

статинов

ДАД >80 мм рт.ст.

ДАД >90 мм рт.ст.

САД >130 мм рт.ст.

САД >140 мм рт.ст.

150 - 200 мг

75 - 100 мг

на 3 - 6 месяцев

неопределенно долго

за 1-2 периода полувыведения

за 2-3 периода полувыведения

за 3-4 периода полувыведения

за 4-5 периода полувыведения

ПЭТ-КТ

ПЭТ-КТ с флудезоксиглюкозой

компьютерно-томографической ангиографии брюшной аорты

магнитно-резонансной ангиографии аорты

изъязвление атеросклеротической бляшки

изъязвление атеросклеротической бляшки, распространяющееся за пределы интимы аорты

изъязвление атеросклеротической бляшки, распространяющееся за пределы интимы аорты, что приводит к образованию гематом в стенке аорты

изъязвление стенки сосуда

дыхательная недостаточность с необходимостью длительной ИВЛ

ишемия кишечника, которая требует хирургической резекции

снижение функции почек в виде снижения рСКФ более чем на 30% относительно исходного уровня или впервые начатого диализа

снижение функции почек в виде снижения рСКФ более чем на 50% относительно исходного уровня или впервые начатого диализа

инфаркт миокарда

ишемия кишечника

обширный инсульт

фиброз печени

аорто-органные или аорты-венозные фистулы

мешотчатая аневризма

пенетрирующая язва аорты

проведение периодических диагностических скринингов аневризмы брюшной аорты

оперативное лечение аневризмы брюшной аорты

подозрение на разрыв аневризмы

расслоение стенки аорты

симптомная аневризма

выбор метода лечения

исключение осложнений аневризмы

нарушение сознания пациента

планирование хирургического вмешательства

исключение разрыва аневризмы

оценка протяженности патологического процесса

подтверждение диагноза

тяжесть состояния пациента

оперативное лечение аневризмы брюшной аорты

оперативное лечение состояний и осложнений после открытых и эндоваскулярных вмешательств на аневризме брюшной аорты

проведение периодических диагностических скринингов аневризмы брюшной аорты

тромбоз аневризмы

возраст <60 лет

возраст <70 лет

множественные аневризмы

семейный анамнез

дегенеративные АБА с неблагоприятной анатомией при высоком риске смертельного исхода и осложнений

дегенеративные АБА с неблагоприятной анатомией при невысоком риске смертельного исхода и осложнений

микотические АБА

тромбированные АБА

быстрый рост (более 0,5 см в год)

быстрый рост (более 1 см в год)

достижение ее диаметра 4,5 см (внешнего)

достижение ее диаметра 5,5 см (внешнего)

асимптомные

безболевые

болевые

симптомные

I71.1

I71.2

I71.3

I71.4

<28 г/л

<29 г/л

<30 г/л

<31 г/л

1 - 3 месяца

3 - 6 месяцев

6 - 12 месяцев

пожизненно

анатомических особенностей

возраста

результатов генетических исследований

сопутствующей патологии

обеспечения достаточной гидратации

обеспечения достаточной дегидратации

отмены нефротоксичных препаратов

снижения дозы рентгенконтрастного средства, содержащего йод

1 - 3 года

12 - 15 лет

5 - 10 лет

5 - 7 лет

больные после реконструкции митрального клапана в течение последних 3 месяцев

наличие имплантированных биологических клапанов сердца в течение последних 12 месяцев

наличие имплантированных биологических клапанов сердца в течение последних 3 месяцев

наличие механических клапанов сердца

нарушение функции печени

нарушение функции почек

отягощенный аллергологический анамнез

повышение уровня гормонов щитовидной железы

агорафобия

клаустрофобия

наличие металлических имплантатов

пожилой возраст

за 1-2 дня

за 3-7 дней

за 7-10 дней

непосредственно перед операцией

1 раз в 1 - 3 года

1 раз в 3 - 5 лет

1 раз в 5 - 10 лет

1 раз в 5 - 7 лет

обструкция мочеточника

осиплость голоса

периодические боли или дискомфорт в животе

постоянные боли или дискомфорт в животе

непроходимость двенадцатиперстной кишки

непроходимость пищевода

отек верхних конечностей

отек нижних конечностей

0,12 - 1%

1,7 - 4,9%

31 - 70%

8 - 20%

> 0,3 см/год

> 0,5 см/год

> 1,0 см/год

> 1,3 см/год

консервативное лечение

лапароскопическое хирургическое вмешательство

открытая хирургическая реконструкция

эндоваскулярная реконструкция

синдром Лойса - Дитца

синдром Марфана

синдром Нетертона

синдром Элерса - Данло, сосудистый тип

молодой возраст

мужской пол

отягощенный семейный анамнез по АБА

пожилой и старческий возраст

алкоголизм

артериальная гипертензия

атеросклероз

курение

синдром Такаясу

синдром аневризмы-остеоартрита

синдром атаксии-телеангиоэктазии

синдром извитости артерий

в патологический процесс вовлекается вся окружность аорты

в патологический процесс вовлекается часть окружности аорты

имеет вытянутую форму

имеет сферическую форму

атипичное истончение стенки аневризмы

атипичное утолщение стенки аневризмы

блестящий перианевризматический и ретроперитонеальный фиброз белого цвета

плотные спайки прилегающих внутрибрюшных структур

независимо от размера аневризмы

при диаметре > 3,5 см

при диаметре > 4,0 см

при диаметре > 4,5 см

женщинам с аневризмой брюшной аорты и приемлемым хирургическим риском при диаметре аневризмы > 4,5-5,0 см

женщинам с аневризмой брюшной аорты и приемлемым хирургическим риском при диаметре аневризмы > 5,0-5,5 см

мужчинам с аневризмой брюшной аорты при диаметре аневризмы 4,5-5,0 см

мужчинам с аневризмой брюшной аорты при диаметре аневризмы 5,0-5,5 см

Treponema Pallidum

бактерии рода Clostridium

стафилококки

энтерококки

Achromobacter spp

Coxiella burnetti

Streptococcus pneumoniae

микобактерии