Неонатальная желтуха (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025
-
Ответ проверен 1503 В группу высокого риска по развитию неонатальной желтухи, обусловленной патологическим приростом непрямого билирубина в сыворотке крови, должны быть выделены следующие новорожденные
-
дети мужского пола
-
дети с подозрением на синдром заглоченной крови
-
дети, у которых неонатальная желтуха развилась на фоне кровоподтеков (экхимозов), кефалогематомы, кровотечении
-
недоношенные
-
-
Ответ проверен 1503 В группу высокого риска по развитию неонатальной желтухи, обусловленной патологическим приростом непрямого билирубина в сыворотке крови, должны быть выделены следующие новорожденные
-
дети мужского пола
-
дети с интенсивным нарастанием желтухи
-
дети с повышенной концентрацией гемоглобина или увеличенным гематокритным числом периферической или венозной крови
-
недоношенные
-
-
Ответ проверен 1503 Вскармливание детей с неонатальной желтухой проводится
-
исключительно сухой адаптированной молочной смесью для вскармливания детей с рождения
-
исключительно сухой адаптированной молочной смесью для вскармливания детей с рождения и водой
-
либо грудным молоком, либо сухой адаптированной молочной смесью для вскармливания детей с рождения
-
сухой адаптированной молочной смесью для вскармливания детей с рождения и со строгим ограничением грудного вскармливания (по согласованию с врачом)
-
-
Ответ проверен 1503 В условиях отделения новорожденных акушерского стационара контроль уровня билирубина в крови проводится однократно
-
через 12 часов после завершения сеанса фототерапии кожи
-
через 30 минут после завершения сеанса фототерапии кожи
-
через 48 часов после завершения сеанса фототерапии кожи
-
через сутки после завершения сеанса фототерапии кожи
-
-
Ответ проверен 1503 Гипербилирубинемия новорожденного (доношенных и поздних недоношенных детей, родившихся на сроке беременности 35 и более недель) - повышение концентрации общего билирубина в сыворотке крови более
-
100 мкмоль/л
-
200 мкмоль/л
-
256 мкмоль/л
-
87 мкмоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Диагноз неонатальная желтуха у новорожденных устанавливается на основании
-
визуального наблюдения за временем появления и интенсивностью нарастания желтухи
-
генетического исследования
-
клинико-анамнестического скрининга
-
определения уровня гемоглобина в крови
-
-
Ответ проверен 1503 Диагноз неонатальная желтуха у новорожденных устанавливается на основании
-
генетического исследования
-
клинико-анамнестического скрининга
-
определения транскутанного билирубинового индекса
-
определения уровня гемоглобина в крови
-
-
Ответ проверен 1503 Диспансерное наблюдение ребенка, перенесшего неонатальную желтуху вследствие чрезмерного гемолиза, заключается в
-
диспансерном приеме врача-педиатра участкового
-
исследовании уровня общего и прямого билирубина в крови в динамике через 24-48 часов
-
проведении УЗИ органов брюшной полости каждый месяц до 1 года
-
проведении исследования уровня общего гемоглобина в крови 1 раз в 2-4 недели (по показаниям - чаще) в течение первых 3-х месяцев жизни
-
-
Ответ проверен 1503 Исследование уровня общего билирубина в крови, исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови в динамике новорожденному ребенку с неонатальной желтухой рекомендуется не позже чем
-
через 24 часа после начала фототерапии кожи
-
через 48 часов после начала фототерапии кожи
-
через 72 часа после начала фототерапии кожи
-
через 96 часов после начала фототерапии кожи
-
-
Ответ проверен 1503 Ключевыми особенностями обмена билирубина у детей периода новорожденности являются
-
более высокое содержание альбумина в плазме крови, чем у взрослых
-
более низкое содержание альбумина в плазме крови, чем у взрослых
-
скорость образования свободного билирубина в 2 раза выше, чем у взрослых людей
-
скорость образования свободного билирубина в 2 раза ниже, чем у взрослых людей
-
-
Ответ проверен 1503 Ключевыми особенностями обмена билирубина у детей периода новорожденности являются
-
видимое прокрашивание кожи и склер при гипербилирубинемии у новорожденных детей происходит при минимальной концентрации билирубина
-
видимое прокрашивание кожи и склер при гипербилирубинемии у новорожденных детей происходит только при максимальной концентрации билирубина
-
высокая активность уридиндифосфатглюкуронилтрансферазы печени после рождения
-
крайне низкая активность уридиндифосфатглюкуронилтрансферазы печени после рождения
-
-
Ответ проверен 1503 Ключевыми особенностями обмена билирубина у детей периода новорожденности являются
-
видимое прокрашивание кожи и склер при гипербилирубинемии у новорожденных детей происходит при минимальной концентрации билирубина, в 1,5-2 раза превышающей соответствующий уровень у взрослых
-
видимое прокрашивание кожи и склер при гипербилирубинемии у новорожденных детей происходит только при максимальной концентрации билирубина
-
высокая активность уридиндифосфатглюкуронилтрансферазы печени после рождения
-
крайне низкая активность уридиндифосфатглюкуронилтрансферазы печени после рождения
-
-
Ответ проверен 1503 Новорожденному ребенку с неонатальной желтухой при подозрении на внутричерепное кровоизлияние для исключения кровоизлиянии рекомендуется
-
выполнить биохимический анализ крови
-
проведение МРТ total body
-
проведение неиросонографии
-
проведение рентгенографии черепа
-
-
Ответ проверен 1503 Основным источником образования свободного билирубина в организме новорожденного ребенка является
-
гемоглобин эритроцитов
-
лимфоцит
-
макрофаг
-
тромбоцит
-
-
Ответ проверен 1503 Показания к стандартному лабораторному исследованию уровня общего билирубина в крови и исследованию уровня свободного и связанного билирубина в крови
-
всем недоношенным детям
-
всем новорожденным при желтухе в первые 24 часа
-
всем новорожденным при желтухе на 3-5 сутки жизни
-
новорожденным с признаками гемолиза или другими известными факторами риска развития патологической желтухи
-
-
Ответ проверен 1503 При появлении клинических признаков острой билирубиновой энцефалопатии (ядерной желтухи) операция заменного переливания крови
-
не проводится
-
проводится независимо от результатов лабораторного исследования уровня общего билирубина в крови
-
проводится только на основании результатов лабораторного исследования уровня общего билирубина в крови
-
проводится только недоношенным детям
-
-
Ответ проверен 1503 При сборе анамнеза пациента с подозрением на неонатальную желтуху следует обратить внимание на
-
вероятность врожденных и перинатальных инфекции
-
вероятность полицитемии
-
возможное применение во время беременности и родов лекарственных средств или воздействие на плод и новорожденного ребенка токсинов
-
пол пациента
-
-
Ответ проверен 1503 Прокрашивание ладоней и стоп происходит при увеличении концентрации билирубина более
-
100-150 мкмоль/л
-
25-55 мкмоль/л
-
255-306 мкмоль/л
-
50-100 мкмоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется начать операцию заменного переливания крови для выведения токсических концентрации билирубина новорожденному ребенку при
-
желании родителей
-
неэффективности фототерапии кожи
-
появлении желтухи в первые 24 часа жизни ребенка
-
появлении клинических симптомов острой билирубиновой энцефалопатии
-
-
Ответ проверен 1503 С высокой вероятностью свидетельствуют о наличии чрезмерного гемолиза следующие признаки
-
быстрое нарастание или усиление желтухи после 4 суток на фоне развития анемии или полицитемии
-
медленное нарастание или усиление желтухи на фоне нормального уровня гемоглобина
-
появление желтухи на 3-5 сутки жизни
-
раннее появление желтухи (до 24 часов жизни)
-
-
Ответ проверен 1503 Техника фототерапии (ФТ) при использовании облучателя фототерапевтического неонатального или системы фототерапии фиброоптической неонатальной включает следующие пункты
-
глаза ребенка и половые органы мальчиков должны быть защищены очками защитными для фототерапии и подгузником детским
-
источник ФТ располагается над ребенком на высоте 50-55 см
-
каждые 1-2 часа ФТ необходимо менять положение ребенка по отношению к источнику света
-
каждые 6 часов ФТ необходимо менять положение ребенка по отношению к источнику света
-
-
Ответ проверен 1503 Техника фототерапии (ФТ) при использовании облучателя фототерапевтического неонатального или системы фототерапии фиброоптической неонатальной включает следующие пункты
-
в процессе ФТ нельзя ориентироваться на цвет кожных покровов и показатели приборов для чрескожного измерения билирубина
-
при изменении цвета стула необходимо прекратить ФТ
-
при появлении бронзового оттенка кожи необходимо прекратить ФТ
-
у некоторых детей в ответ на ФТ может появиться аллергическая сыпь, участиться и измениться цвет стула и появиться бронзовый оттенок кожи, что бесследно исчезает после прекращения фототерапии кожи
-
-
Ответ проверен 1503 Техника фототерапии (ФТ) при использовании облучателя фототерапевтического неонатального или системы фототерапии фиброоптической неонатальной включает следующие пункты
-
в процессе ФТ нельзя ориентироваться на цвет кожных покровов и показатели приборов для чрескожного измерения билирубина
-
в процессе ФТ необходимо ориентироваться на цвет кожных покровов и показатели приборов для чрескожного измерения билирубина
-
каждые 2 часа необходимо измерять температуру тела ребенка
-
перед проведением ФТ необходимо однократно произвести измерение температуры тела ребенка
-