Аневризмы грудной и торакоабдоминальной аорты (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025
-
Ответ проверен 1503 В качестве метода визуализации первой линии всем пациентам с аневризмами грудной и/или торакоабдоминальной аорты рекомендуется выполнение
-
магнитно-резонансной ангиографии аорты
-
рентгеновской компьютерно-томографической ангиографии аорты
-
трансторакальной эхокардиографии
-
чреспищеводной эхокардиографии
-
-
Ответ проверен 1503 В качестве метода визуализации первой линии у пациентов с подозрением на острый аортальный синдром, рекомендуется выполнение
-
магнитно-резонансной ангиографии грудной и брюшной аорты
-
рентгеновской компьютерно-томографической ангиографии всей аорты
-
трансторакальной эхокардиографии
-
чреспищеводной эхокардиографии
-
-
Ответ проверен 1503 Во время всех "открытых" хирургических операций на восходящем отделе и дуге аорты у пациентов с аневризмами грудной и/или торакоабдоминальной аорты, рекомендуется применять
-
компьютерно-томографическую ангиографию
-
магнитно-резонансную ангиографию
-
трансторакальную эхокардиографию
-
чреспищеводную эхокардиографию
-
-
Ответ проверен 1503 Для воспалительной аневризмы грудной и торакоабдоминальной аорты IV типа, по классификации Svensson L.G. и соавт, характерно
-
аневризма субдиафрагмального отдела аорты
-
в зону расширения аорты вовлечен восходящий отдел до уровня дуги аорты
-
в зону расширения аорты полностью вовлечены грудной отдел, а также нисходящий или торакоабдоминальный отделы аорты
-
в зону расширения вовлечен торакоабдоминальный отдел аорты
-
-
Ответ проверен 1503 Для определения скорости расширения аорты у пациентов с расширенной грудной аортой рекомендуется в динамике выполнять визуализацию каждые
-
1 - 3 месяца
-
12 - 24 месяца
-
3 - 6 месяцев
-
6 - 12 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Для оптимизации перфузии спинного мозга после "открытого" или эндоваскулярного вмешательства у пациентов с торакоабдоминальными аневризмами аорты рекомендуется
-
восполнение объема циркулирующей крови
-
увеличение среднего артериального давления до уровня >100 мм рт. ст.
-
увеличение среднего артериального давления до уровня >110 мм рт. ст.
-
установка дренажа спинномозговой жидкости
-
-
Ответ проверен 1503 Для пациентов молодого возраста более характерными являются аневризмы
-
брюшной аорты
-
восходящей аорты
-
корня аорты
-
нисходящего отдела грудной аорты
-
-
Ответ проверен 1503 Для первичной диагностики и продленного наблюдения за пациентами с аневризмами грудной и/или торакоабдоминальной аорты применяются
-
магнитно-резонансная ангиография аорты
-
рентгеновская компьютерно-томографическая ангиография аорты
-
рентгенограмма органов грудной клетки
-
трансторакальная эхокардиография
-
-
Ответ проверен 1503 Для первичной диагностики и продленного наблюдения за пациентами с аневризмами грудной и/или торакоабдоминальной аорты применяются
-
трансторакальная эхокардиография
-
ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование
-
чреспищеводная эхокардиография
-
электрокардиография
-
-
Ответ проверен 1503 Использование техники ЭКГ-синхронизации при проведении рентгеновской компьютерно-томографической ангиографии позволяет
-
повысить достоверность диагностики
-
повысить точность измерений
-
уменьшить артефакты движения корня аорты
-
уменьшить лучевую нагрузку
-
-
Ответ проверен 1503 Истинные аневризмы аорты по форме подразделяются на
-
веретеновидные
-
кавернозные
-
мешотчатые
-
цилиндрические
-
-
Ответ проверен 1503 Киническими проявлениями болезни Такаясу являются
-
головокружение
-
отсутствие пульса на верхних конечностях
-
отсутствие пульса на нижних конечностях
-
синдром перемежающейся хромоты верхних конечностей
-
-
Ответ проверен 1503 Киническими проявлениями гигантоклеточного артериита являются
-
внезапная височная головная боль
-
мигрень
-
синдром системной воспалительной реакции неизвестного происхождения
-
слабость плечевого и тазобедренного пояса
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническими симптомами грудной и торакоабдоминальной аневризмы аорты являются
-
болезненное или нарушенное глотание
-
кашель
-
осиплость голоса
-
ринорея
-
-
Ответ проверен 1503 К моногенным заболеваниям, являющимся факторами риска патологического расширения восходящей аорты, относятся синдромы
-
Беквита - Видемана
-
Картагенера
-
Лойеса-Дитца
-
Марфана
-
-
Ответ проверен 1503 К моногенным заболеваниям, являющимся факторами риска патологического расширения восходящей аорты, относятся синдромы
-
Нетертона
-
Нунан
-
Тернера
-
Элерса-Данло
-
-
Ответ проверен 1503 К ограничениям применения магнитно-резонансной ангиографии аорты относятся
-
более низкое пространственное разрешение чем у КТ
-
более продолжительное время, требующееся для сбора данных
-
отсутствие ионизирующего излучения
-
появление артефактов на снимках при наличии у пациента металлических имплантом
-
-
Ответ проверен 1503 Консервативное лечение аневризм грудного отдела аорты направлено на
-
контроль факторов риска
-
коррекцию веса пациента
-
снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости
-
снижение смертности
-
-
Ответ проверен 1503 Консервативное лечение аневризм грудного отдела аорты направлено на
-
отсрочку хирургического вмешательства
-
предотвращение развития осложнений
-
предотвращение увеличения диаметра аневризмы
-
уменьшение диаметра аневризмы
-
-
Ответ проверен 1503 Ложная (псевдоаневризма) аневризма грудной и/или торакоабдоминальной аорты - это
-
отграниченное окружающими артерию тканями скопление крови
-
отграниченное окружающими артерию тканями скопление крови вне артериального сосуда
-
отграниченное окружающими артерию тканями скопление крови, сформировавшееся вне артериального сосуда в результате разрыва его стенки
-
расширение аорты свыше нормального диаметра, но не достигшее критериев аневризмы
-
-
Ответ проверен 1503 Медикаментозная терапия аневризм грудного отдела аорты направлена на
-
замедление роста аневризмы
-
нормализацию сна
-
снижение артериального давления
-
снижение веса
-
-
Ответ проверен 1503 Мутации в гене ACTA2 предрасполагают к развитию
-
аневризм внутричерепных артерий
-
аневризмы и расслоения грудной аорты
-
ишемической болезни сердца
-
ранним инсультам
-
-
Ответ проверен 1503 Мутации в гене TGFBR2 предрасполагают к развитию
-
аневризм внутричерепных артерий
-
аневризмы брюшной аорты
-
аневризмы грудной аорты
-
расслаивающей аневризмы грудной аорты
-
-
Ответ проверен 1503 Немедикаментозная терапия аневризм грудного отдела аорты включает
-
модификацию образа жизни
-
ограничение физической активности
-
отказ от курения
-
увеличение физической активности
-
-
Ответ проверен 1503 Нормальным считается диаметр аорты
-
менее 4,0 см
-
менее 4,5 см
-
менее 5,0 см
-
менее 5,5 см
-
-
Ответ проверен 1503 Основными факторами риска патологического расширения восходящей аорты являются
-
артериальная гипертензия
-
атеросклероз
-
гигантоклеточный артериит
-
гранулематоз Вегенера
-
-
Ответ проверен 1503 Основными этиологическими факторами истинной аневризмы корня аорты являются
-
атеросклеротические изменения
-
врожденные аортопатии
-
наследственные заболевания
-
септические эмболы
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с аневризмами грудной и/или торакоабдоминальной аорты, для достижения целевых показателей артериального давления, в дополнение к бета-адреноблокаторам, при отсутствии противопоказаний и независимо от этиологии аневризмы рекомендуется назначать
-
блокаторы ангиотензиновых рецепторов
-
диуретики
-
ингибиторы АПФ
-
недигидропиридиновые кальциевые блокаторы
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с аневризмами грудной и/или торакоабдоминальной аорты, для достижения целевых показателей артериального давления, при отсутствии противопоказаний и независимо от этиологии аневризмы рекомендуется назначать
-
бета-адреноблокаторы
-
блокаторы ангиотензиновых рецепторов
-
диуретики
-
ингибиторы АПФ
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с аневризмами грудной и/или торакоабдоминальной аорты, при наличии атеросклероза, рекомендуется назначать
-
анксиолитики
-
блокаторы ангиотензиновых рецепторов
-
ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
-
урсодезоксихолевую кислоту
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с аневризмами грудной и/или торакоабдоминальной аорты, рекомендуется избегать
-
аэробных упражнений низкой интенсивности
-
занятий контактными видами спорта
-
занятий тяжелой атлетикой
-
занятий, требующих маневра Вальсальвы
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с аневризмами грудной и/или торакоабдоминальной аорты рекомендуется назначать антигипертензивные препараты для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений при уровне давления
-
диастолического >80 мм. рт. ст.
-
диастолического >90 мм. рт. ст.
-
систолического >130 мм. рт. ст.
-
систолического >140 мм. рт. ст.
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с аневризмами корня и восходящего отдела грудной аорты или хроническим расслоением грудной аорты рекомендуется проведение генетического тестирования для выявления патогенных или вероятно патогенных мутаций в генах
-
COL3A1
-
FBN1
-
LOX
-
SPINK5
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с аневризмами корня и восходящего отдела грудной аорты или хроническим расслоением грудной аорты рекомендуется проведение генетического тестирования для выявления патогенных или вероятно патогенных мутаций в генах
-
ACTA2
-
MYH11
-
MYLK
-
NF1
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с аневризмами корня и восходящего отдела грудной аорты или хроническим расслоением грудной аорты рекомендуется проведение генетического тестирования для выявления патогенных или вероятно патогенных мутаций в генах
-
CFTR
-
SMAD3
-
TGFBR1
-
TGFBR2
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с атеросклеротическим генезом аневризмы и наличием атероматоза аорты, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется назначение низких доз
-
ацетилсалициловой кислоты
-
масляной кислоты
-
никотиновой кислоты
-
фитиновой кислоты
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с бессимптомной аневризмой устья подключичной артерии рекомендуется протезирование вовлеченного сегмента аорты при ее диаметре
-
>3,0 см
-
>3,2 см
-
>3,5 см
-
>4,0 см
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с впервые выявленным расширением любого отдела грудной аорты более 40 мм и/или расслоением любого отдела грудной аорты рекомендуется выполнение
-
магнитно-резонансной ангиографии грудной и брюшной аорты
-
рентгеновской компьютерно-томографической ангиографии грудной и брюшной аорты
-
трансторакальной эхокардиографии
-
чреспищеводной эхокардиографии
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с обширными неподвижными (пристеночными) тромбами в дуге аорты рекомендуется
-
пластика аорты заплатой
-
протезирование аорты
-
тромболитическая терапия
-
тромбэндартерэктомия
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с разрывом аневризмы, для достижения целевых уровней артериального давления и имеющих противопоказания к назначению бета-адреноблокаторов, рекомендуется назначение
-
блокаторов ангиотензиновых рецепторов
-
диуретиков
-
ингибиторов АПФ
-
недигидропиридиновых кальциевых блокаторов
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с синдромом Лойеса-Дитца, рекомендуется визуализация всей аорты и периферических артерий с помощью трансторакальной эхоКГ каждые
-
1-3 года
-
3-5 лет
-
5-7 лет
-
6-12 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с флотирующими тромбами в дуге аорты рекомендуется
-
пластика аорты заплатой
-
протезирование дуги аорты
-
тромболитическая терапия
-
тромбэндартерэктомия
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями для плановой госпитализации пациентов с заболеваниями грудной аорты в стационар являются
-
пенетрирующая аортальная язва
-
разрыв или расслоение грудной аорты
-
хирургическое лечение заболеваний грудной аорты
-
хирургическое лечение состояний и осложнений после открытых и эндоваскулярных вмешательств на грудной аорте
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями для плановой госпитализации пациентов с заболеваниями грудной аорты в стационар являются
-
диагностические скрининги заболеваний грудной аорты
-
интрамуральная гематома
-
эндоваскулярное лечение заболеваний грудной аорты
-
эндоваскулярное лечение состояний и осложнений после открытых и эндоваскулярных вмешательств на грудной аорте
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями для экстренной госпитализации пациентов с заболеванием грудной аорты в стационар являются
-
интрамуральная гематома
-
пенетрирующая аортальная язва
-
разрыв или расслоение грудной аорты
-
хирургическое/эндоваскулярное лечение
-
-
Ответ проверен 1503 По МКБ-10 аневризма грудной аорты без упоминания о разрыве кодируется
-
I71.1
-
I71.2
-
I71.5
-
I71.6
-
-
Ответ проверен 1503 Пороговое значение диаметра корня и восходящей аорты для ее профилактического протезирования у пациентов с синдромом Лойеса-Дитца определяется
-
диаметром аорты и скоростью роста ее диаметра
-
конкретным генетическим вариантом
-
ростом пациента
-
семейным анамнезом
-
-
Ответ проверен 1503 При истинной аневризме грудной аорты, ее диаметр составляет
-
3,0-3,5 см
-
4,0-4,5 см
-
5,0-5,5 см
-
более 5,5 см
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется проведение коронарографии у пациентов с аневризмами грудной и/или торакоабдоминальной аорты в следующих ситуациях
-
анамнез и/или симптомы ишемической болезни сердца
-
возраст младше 40 лет
-
возраст старше 40 лет
-
снижение фракции выброса левого желудочка <50%
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется рассмотреть возможность протезирования корня и/или восходящей аорты у пациентов с несиндромальной семейной аортопатией, при ее диаметре
-
4,0-4,5 см
-
4,5-5,0 см
-
5,0-5,5 см
-
5,5-6,0 см
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется у пациентов с подтвержденным или предполагаемым заболеванием грудной аорты измерять ее диаметр
-
крайними точками должны быть внешние стороны ее стенки
-
крайними точками должны быть внутренние стороны ее стенки
-
от переднего края до переднего края
-
перпендикулярно оси кровотока
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется хирургическое вмешательство на корне и/или восходящей аорте диаметром <5,5 см, при скорости ее роста
-
>0,3 см/год в течение двух последовательных лет или >0,5 см в течение 1 года
-
>0,3 см/год в течение двух последовательных лет или >0,6 см в течение 1 года
-
>0,4 см/год в течение двух последовательных лет или >0,5 см в течение 1 года
-
>0,4 см/год в течение двух последовательных лет или >0,6 см в течение 1 года
-
-
Ответ проверен 1503 "Точкой отсчета" высокого риска расслоения аорты считается достижение восходящим отделом аорты диаметров
-
от >5,15 см до 5,65 см
-
от >5,20 см до 5,70 см
-
от >5,25 см до 5,75 см
-
от >5,30 см до 5,80 см
-
-
Ответ проверен 1503 Трансторакальная эхокардиография не позволяет четко визуализировать отделы аорты (слепое пятно)
-
дистальную часть восходящей аорты
-
корень аорты
-
проксимальный отдел дуги аорты
-
среднюю часть восходящей аорты
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с активным гигантоклеточным артериитом или артериитом Такаясу для начальной медикаментозной терапии рекомендуется назначать
-
высокие дозы глюкокортикоидов
-
метотрексат
-
средние дозы глюкокортикоидов
-
тоцилизумаб
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с двустворчатым аортальным клапаном и расширением корня или восходящей аорты, рекомендуется обследование всех родственников первой линии с помощью
-
компьютерно-томографической ангиографии
-
магнитно-резонансной ангиографии
-
трансторакальной эхокардиографии
-
чреспищеводной эхокардиографии
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с неосложненными аневризмами нисходящего отдела грудной аорты "открытое" хирургическое протезирование грудного отдела аорты рекомендуется при диаметре аневризмы
-
>4,5 см
-
>5,0 см
-
>5,5 см
-
>6,0 см
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с синдромом Лойеса-Дитца, обусловленным патогенными вариантами TGFBR1, TGFBR2 или SMAD3, рекомендуется рассмотреть протезирование аорты, если ее диаметр составляет
-
>4,0 см
-
>4,5 см
-
>5,0 см
-
>5,5 см
-
-
Ответ проверен 1503 Факторами повышенного риска осложнений со стороны аорты у пациентов с синдромом Марфана являются
-
выраженная извитость брахиоцефальных артерий
-
выраженная извитость позвоночных артерий
-
семейный анамнез гипертонии
-
семейный анамнез расслоения аорты
-
-
Ответ проверен 1503 Факторами повышенного риска осложнений со стороны аорты у пациентов с синдромом Марфана являются
-
быстрый рост диаметра аорты (>0,3 см/год)
-
быстрый рост диаметра аорты (>0,5 см/год)
-
диффузное расширение корня и восходящего отдела аорты
-
диффузное расширение нисходящего отдела аорты
-