Тиреотоксикоз с диффузным зобом (болезнь Грейвса), узловым/многоузловым зобом (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025
-
Ответ проверен 1503 Болезнь Грейвса представляет собой заболевание
-
аутоиммунное
-
генетическое
-
инфекционное
-
паразитарное
-
-
Ответ проверен 1503 В зависимости от исходных данных, риск персистирующего или рецидивирующего тиреотоксикоза после проведения радиойодтерапии у пациентов с узловым/многоузловым токсическим зобом варьирует от
-
0 до 10%
-
0 до 20%
-
0 до 30%
-
0 до 40%
-
-
Ответ проверен 1503 В каких случаях проводится радиойодтерапия при болезни Грейвса
-
в качестве первоначального лечения болезни Грейвса
-
после неадекватных по объему операций
-
при малой ожидаемой продолжительности жизни больного
-
при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний в стадии декомпенсации
-
-
Ответ проверен 1503 В качестве первого выбора лечения субклинического тиреотоксикоза пациентам ¢ болезнью Грейвса рекомендуется назначение
-
антитиреоидных препаратов
-
бета-блокаторов
-
глюкокортикоидов
-
йодидов
-
-
Ответ проверен 1503 В сочетании с какими препаратами рекомендуется достижение эутиреоза на фоне терапии антитиреоидными препаратами у пациентов с узловым/многоузловым токсическим зобом, если в качестве метода лечения выбрана операция
-
альфа-адреноблокаторами
-
бета-адреноблокаторами
-
витамином D и его аналогами
-
препаратами кальция
-
-
Ответ проверен 1503 Диагноз струмы яичника устанавливается, как правило, на основании
-
анамнеза
-
высокого уровня лютеинизирующего гормона в крови
-
данных УЗИ малого таза
-
повышенного захвата радиофармпрепарата в области малого таза при сканировании всего тела
-
-
Ответ проверен 1503 Диагностика ТТГ-секретирующей аденомы гипофиза основывается на сочетании
-
визуализации макроаденомы или микроаденомы при МРТ гипофиза
-
высоких уровней ТТГ и тиреоидных гормонов
-
высокого уровня ФСГ
-
снижении уровней CT3 и СТ4 на фоне введения соматостатина и аналогов пролонгированного действия
-
-
Ответ проверен 1503 Диагностические критерии тиреотоксического криза у пациентов с тяжелым течением болезни Грейвса включают
-
аритмию
-
лихорадку
-
почечную недостаточность
-
тахикардию
-
-
Ответ проверен 1503 Дифференциальная диагностика болезни Грейвса и гестационного гипертиреоза основывается на
-
выявлении антител к рецептору тиреотропного гормона
-
выявлении антител к тиреопероксидазе
-
данных УЗИ щитовидной железы
-
наличии эндокринной офтальмопатии
-
-
Ответ проверен 1503 Длительную консервативную терапию болезни Грейвса нецелесообразно проводить у пациентов при сочетании у них таких признаков, как
-
агранулоцитоз в анамнезе
-
анамнез тиреотоксикоза более 2 лет
-
тяжелые осложнения тиреотоксикоза
-
увеличение объема щитовидной железы более 30 мл
-
-
Ответ проверен 1503 Для проведения дифференциальной диагностики различных форм тиреотоксикоза и определения тактики лечения, все пациенты с клиническими и лабораторными признаками тиреотоксикоза должны быть направлены на консультацию к врачу
-
общей практики
-
терапевту
-
ультразвуковой диагностики
-
эндокринологу
-
-
Ответ проверен 1503 До достижения эутиреоза пациентам с тиреотоксикозом следует
-
ограничить поступление препаратов йода
-
ограничить физическую нагрузку
-
отказаться от жирной пищи
-
отказаться от курения
-
-
Ответ проверен 1503 Если антитиреоидные препараты используются при подготовке к радиойодтерапии у пациентов с узловым/многоузловым токсическим зобом, следует не допускать нормализации или повышения уровня
-
СТ3
-
СТ4
-
ТТГ
-
ФСГ
-
-
Ответ проверен 1503 Женщинам ¢ болезнью Грейвса во время лактации рекомендуется назначение
-
карбимазола
-
мерказолила
-
пропилтиоурацила
-
тиамазола
-
-
Ответ проверен 1503 Женщинам с болезнью Грейвса во II и III триместре беременности пропилтиоурацил следует заменить
-
калия йодидом
-
карбимазолом
-
мерказолилом
-
тиамазолом
-
-
Ответ проверен 1503 Исследование каких показателей в сыворотке крови рекомендуется выполнить с целью начала приема препаратов левотироксина натрия, если у пациентов с узловым токсическим зобом после гемитиреоидэктомии наблюдается стойкое повышение ТТГ
-
ионизированного кальция
-
общего кальция
-
свободного тироксина (СТ4)
-
тиреотропного ropмoнa (ТТГ)
-
-
Ответ проверен 1503 Какие лечебные мероприятия включает мультимодальный подход к лечению пациентов с болезнью Грейвса и тиреотоксическим кризом
-
пищевую поддержку
-
психологическую коррекцию
-
респираторную помощь
-
симптоматическую терапию
-
-
Ответ проверен 1503 Какие состояния пациента с тиреотоксикозом требуют его экстренной госпитализации
-
сердечная недостаточность
-
тромбоэмболические осложнения
-
фибрилляция предсердий
-
хронический ринит
-
-
Ответ проверен 1503 Какое диагностическое исследование не проводится при обследовании пациентов с болезнью Грейвса
-
УЗИ щитовидной железы
-
дуплексное сканирование сосудов щитовидной железы
-
исследование общего (клинического) анализа крови
-
пульсоксиметрия
-
-
Ответ проверен 1503 К диагностическим критериям тиреотоксического криза у пациентов с тяжелым течением болезни Грейвса не относятся
-
запоры
-
кома
-
психоз
-
ступор
-
-
Ответ проверен 1503 К диагностическим критериям тиреотоксического криза у пациентов с тяжелым течением болезни Грейвса относятся все, кроме
-
диарея
-
кишечная колика
-
рвота
-
тошнота
-
-
Ответ проверен 1503 Консервативное лечение диффузного токсического зоба проводится в течение
-
10-12 месяцев
-
12-15 месяцев
-
12-18 месяцев
-
8-10 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 К осложненным формам тиреотоксикоза относятся
-
надпочечниковая недостаточность
-
падалекмиксия
-
психоз
-
токсический гепатит
-
-
Ответ проверен 1503 К редким формам тиреотоксикоза относятся
-
гиперсекреция тиреостимулирующего гормона
-
гипоталамо-гипофизарный тиреотоксикоз
-
тиреотоксикоз искусственный
-
тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани
-
-
Ответ проверен 1503 К частым жалобам пациентов с болезнью Грейвса относятся
-
запоры
-
нарушение сна
-
потливость
-
слабость
-
-
Ответ проверен 1503 Лечение субклинического тиреотоксикоза пациентам с болезнью Грейвса > 65 лет рекомендуется при устойчивом уровне ТТГ
-
<0,1 мМЕ/л
-
<0,3 мМЕ/л
-
<0,5 мМЕ/л
-
<1 мМЕ/л
-
-
Ответ проверен 1503 Менее всего информативным инструментальным методом обследования пациентов с болезнью Грейвса среди перечисленных является
-
компьютерная томография
-
магнитно-резонансная томография
-
рентгеноскопия пищевода с контрастированием
-
спиральная компьютерная томография
-
-
Ответ проверен 1503 Мультимодальный подход к лечению пациентов с болезнью Грейвса и тиреотоксическим кризом включает все лечебные мероприятия, кроме
-
коррекция дегидратации
-
ликвидация гипоксии
-
реанимационные мероприятия
-
устранение гипотермии
-
-
Ответ проверен 1503 Мультимодальный подход к лечению пациентов с болезнью Грейвса и тиреотоксическим кризом включает назначение
-
антитиреоидных препаратов
-
бета-адреноблокаторов
-
мочегонных препаратов
-
системных глюкокортикоидов
-
-
Ответ проверен 1503 Необходимая доза тиамазола для восстановления эутиреоидного состояния у пациентов с узловым/многоузловым тиреотоксическим зобом обычно составляет
-
10-15 мг/сут
-
15-20 мг/сут
-
20-30 мг/сут
-
5-10 мг/сут
-
-
Ответ проверен 1503 Объективными проявлениями болезни Грейвса являются
-
симптом Аргайла-Робертсона
-
симптом Грефе
-
симптом Дальримпля
-
симптом Штельвага
-
-
Ответ проверен 1503 О медикаментозном тиреотоксикозе свидетельствует всё, кроме
-
наличие тиреоидэктомии в анамнезе
-
отсутствие зоба
-
при УЗИ размеры щитовидной железы нормальные
-
при сцинтиграфии щитовидной железы выявляется высокий захват радиофармпрепарата
-
-
Ответ проверен 1503 Оперативное лечение пациентов с болезнью Грейвса показано при
-
большом объеме щитовидной железы с компрессионным синдромом
-
некоррегируемой коагулопатии
-
нецелесообразности консервативной терапии
-
рецидиве тиреотоксикоза после курса антитиреоидной терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Основным условием консервативного лечения диффузного токсического зоба является
-
восстановление эутиреоидного состояния
-
нормализация уровня CT3
-
нормализация уровня CT4
-
нормализация уровня СТГ
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенты с тиреотоксикозом нуждаются в срочном направлении на госпитализацию при
-
изменением интенсивности цветового зрения
-
ксерофтальмии
-
необъяснимым ухудшением остроты зрения
-
неожиданным выпадением глаза из глазницы
-
-
Ответ проверен 1503 Перед отменой консервативного лечения в крови определяют уровень
-
СТ3
-
СТ4
-
СТГ
-
антител к рецептору тиреотропного гормона
-
-
Ответ проверен 1503 Перечислите методы лечения тиреотоксикоза с диффузным/узловым токсическим зобом
-
консервативное лечение
-
лучевая терапия
-
терапия натрия йодидом
-
хирургическое лечение
-
-
Ответ проверен 1503 Перечислите показания для госпитализации в медицинскую организацию пациента с тиреотоксикозом
-
декомпенсация тиреотоксикоза
-
неблагоприятная обстановка дома, конфликты с близкими
-
осложненные формы тиреотоксикоза
-
тиреотоксический криз
-
-
Ответ проверен 1503 Повторная операция на щитовидной железе сопряжена со значительно повышенным риском
-
гиперпаратиреоза
-
гипопаратиреоза
-
повреждения возвратного нерва
-
повреждения трахеи
-
-
Ответ проверен 1503 Повышение риска развития каких заболеваний происходит при нелеченом тиреотоксикозе, отсутствии нормализации тиреоидных гормонов на фоне проводимого лечения, несоблюдении рекомендаций врача
-
аритмий
-
недостаточности кровообращения
-
пороков сердца
-
тромбоэмболических осложнений
-
-
Ответ проверен 1503 Показания к радиойодтерапии включают
-
большой размер зоба
-
пожилой возраст пациента
-
предшествующие операции на щитовидной железе
-
сопутствующую коморбидную патологию
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями для срочной госпитализации пациентов с тиреотоксикозом являются все, кроме
-
видимое помутнение роговицы
-
лагофтальм
-
отек диска зрительного нерва
-
трихиаз
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями к хирургическому лечению по поводу узлового/многоузлового токсического зоба являются
-
большой размер зоба (>80 см2)
-
выраженная тахикардия
-
загрудинное расположение зоба
-
наличие симптомов компрессии органов шеи
-
-
Ответ проверен 1503 После гемитиреоидэктомии уровень ТТГ может оставаться в высоком нормальном диапазоне в течение
-
2-4 месяцев
-
3-6 месяцев
-
4-8 месяцев
-
8-10 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 После проведения радиойодтерапии у пациентов с повышенным риском осложнений вследствие обострения тиреотоксикоза, рекомендуется рассмотреть возможность возобновления приема антитиреоидных препаратов через
-
1-2 дня
-
2-5 дней
-
3-7 дней
-
8-10 дней
-
-
Ответ проверен 1503 По степени выраженности клинических проявлений выделяют тиреотоксикоз
-
интермиттирующий
-
манифестный
-
осложненный
-
субклинический
-
-
Ответ проверен 1503 Предварительное лечение тиамазолом перед проведением радиойодтерапии при узловом/многоузловом токсическом зобе должно обсуждаться для пациентов
-
имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы
-
имеющих избыточный вес
-
имеющих тяжелый тиреотоксикоз
-
пожилого возраста
-
-
Ответ проверен 1503 Препаратом выбора женщинам с болезнью Грейвса в I триместре беременности является
-
карбимазол
-
пропилтиоурацил
-
радиоактивный йод
-
тиамазол
-
-
Ответ проверен 1503 При выявлении нейтропении или агранулоцитоза при лечении болезни Грейвса антитиреоидными препаратами следует
-
больного госпитализировать
-
отменить назначенные ранее препараты, вызывающие нейтропению
-
отменить прием антитиреоидных препаратов
-
прием антитиреоидных препаратов возобновить через 2 недели, начиная с меньших доз
-
-
Ответ проверен 1503 При инициации терапии болезни Грейвса левотироксином натрия его дозу следует титровать с использованием оценки уровня
-
СТ3
-
СТ4
-
ТРГ
-
ТТГ
-
-
Ответ проверен 1503 При неадекватности по объему хирургического вмешательства, методом выбора лечения многоузлового токсического зоба является
-
заместительная терапия гормонами щитовидной железы
-
лечение препаратами кальция и витамина D
-
повторная операция
-
терапия натрия йодидом
-
-
Ответ проверен 1503 При физикальном обследовании пациентов с болезнью Грейвса могут быть выявлены такие объективные проявления заболевания, как
-
тахикардия
-
увеличение щитовидной железы
-
фибрилляция или трепетание предсердий
-
эпикантус
-
-
Ответ проверен 1503 Радиойодтерапия включает следующие технологии
-
мониторинг и предупреждение побочных реакций
-
предварительное обследование пациента
-
радионуклидную диагностику с внутривенным введением радиофармацевтических препаратов для диагностики заболеваний щитовидной железы
-
технологию дозиметрического сопровождения
-
-
Ответ проверен 1503 Радиойодтерапия при болезни Грейвса проводится в случае
-
наличия беременности
-
невозможности приема антитиреоидных препаратов
-
отсутствия условий для консервативного лечения и наблюдения за больным
-
рецидива тиреотоксикоза после правильно проведенного консервативного лечения
-
-
Ответ проверен 1503 Решающее значение в постановке диагноза пузырного заноса имеют
-
наличие маточных кровотечений
-
наличие низкого титра ХГ в сыворотке крови и моче
-
связь с беременностью и родами
-
характерные признаки на УЗИ яичников
-
-
Ответ проверен 1503 Среди нежелательных эффектов радиойодтерапии могут наблюдаться
-
боль в области щитовидной железы
-
отек щитовидной железы
-
повышение риска развития рака щитовидной железы
-
сиалоаденит
-
-
Ответ проверен 1503 Среди провоцирующих аутоиммунный тиреотоксикоз факторов внешней среды предполагают
-
интоксикацию
-
инфекцию
-
лишний вес
-
стресс
-
-
Ответ проверен 1503 Субклинический тиреотоксикоз ассоциирован с повышенным риском смертности от
-
ИБС
-
панкреонекроза
-
сердечной недостаточности
-
фибрилляции предсердий
-
-
Ответ проверен 1503 Схема "блокируй" при лечении болезни Грейвса подразумевает
-
комбинированную терапию антитиреоидными препаратами в высоких дозах
-
комбинированную терапию антитиреоидными препаратами в относительно небольших дозах
-
монотерапию антитиреоидным препаратом в высокой дозе
-
монотерапию антитиреоидным препаратом в относительно небольшой дозе
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите варианты тиреотоксикоза с эктопией тиреоидной ткани
-
полиэмбриома
-
пузырный занос
-
синдром тиреотоксикоза при трофобластических опухолях
-
струма яичника
-