Рассеянный склероз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025
-
Ответ проверен 1503 В качестве первой терапии обострения рассеянного склероза рекомендуется использование
-
глюкокортикоидов (ГК) в высоких дозах
-
глюкокортикоидов (ГК) в средних дозах
-
иммунодепрессантов
-
интерферонов
-
-
Ответ проверен 1503 Внешними предрасполагающими факторами возникновения рассеянного склероза являются
-
изменения микробиома кишечника
-
раннее начало курения
-
раннее начало употребление алкогольных напитков
-
черепно-мозговые травмы
-
-
Ответ проверен 1503 Внешними предрасполагающими факторами возникновения рассеянного склероза являются
-
бактериальные инфекции (особенно стрептококковой этиологии)
-
вирусные инфекции (особенно ретровирусы и вирус Эпштейн-Барр)
-
недостаток витамина Д
-
недостаток витамина С
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с 18 лет с ремиттирующим рассеянным склерозом с уровнем РШСИ < 6,5 баллов, с целью предотвращения обострений, рекомендуется применение препарата глатирамера ацетат по схеме
-
20 мг подкожно 3 раза в неделю
-
20 мг подкожно ежедневно
-
40 мг подкожно 3 раза в неделю
-
40 мг подкожно ежедневно
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с 18 лет с ремиттирующим рассеянным склерозом с уровнем РШСИ < 6,5 баллов, с целью предотвращения обострений, рекомендуется применение препаратов интерферонов
-
интерферон бета-1b 0,25 мг подкожно через день
-
интерферон бета-1а 44 мкг подкожно 3 раза в неделю
-
интерферон бета-1а 55 мкг подкожно 3 раза в неделю
-
пэгинтерферон бета-1а 125 мкг подкожно 1 раз в 14 дней
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с подозрением на рассеянный склероз рекомендуется проведение следующих исследований
-
анализ крови биохимический общетерапевтический
-
коагулограмма
-
общий (клинический) анализ крови развернутый
-
тиреоидный профиль - ТТГ, Т4
-
-
Ответ проверен 1503 В случае выявления 4 степени токсичности по уровню лимфоцитов на фоне терапии кладрибином у пациентов с 18 лет рекомендуется рассмотреть вопрос о профилактическом назначении
-
анксиолитиков
-
диуретиков
-
миорелаксантов
-
противогерпетической терапии
-
-
Ответ проверен 1503 В случае невозможности использования метилпреднизолона с целью уменьшения выраженности симптомов обострения рассеянного склероза у пациентов с рассеянным склерозом с 18 лет рекомендуется использование дексаметазона по схеме
-
8 мг/сут в течение 5 дней, затем 4 мг/сут в течение 3 дней, затем 2 мг/сут в течение 2 дней
-
8 мг/сут в течение 7 дней, затем 4 мг/сут в течение 4 дней, затем 2 мг/сут в течение 3 дней
-
внутривенно капельно
-
внутривенно струйно
-
-
Ответ проверен 1503 В терапии рассеянного склероза выделяют
-
лечение обострений
-
лечение препаратами, изменяющими течение РС (ПИТРС)
-
профилактическую терапию
-
симптоматическую терапию
-
-
Ответ проверен 1503 Выделяют типы течения рассеянного склероза
-
вторично-прогрессирующий
-
вторичный
-
первично-прогрессирующий
-
первичный
-
-
Ответ проверен 1503 Выделяют типы течения рассеянного склероза
-
агрессивный
-
доброкачественный
-
злокачественный
-
неагрессивный
-
-
Ответ проверен 1503 Высокий риск развития рассеянного склероза имеют
-
пациенты с клинически изолированным синдромом
-
пациенты с радиологически изолированным синдромом
-
родственников пациентов с рассеянным склерозом второй степени родства
-
родственников пациентов с рассеянным склерозом первой степени родства
-
-
Ответ проверен 1503 Высокий риск развития рассеянного склероза имеют носители генетических маркеров
-
HLA-B27
-
HLA-B51
-
HLA-DQ2/DQ8
-
HLA-DR-1.15
-
-
Ответ проверен 1503 Значимым нарастанием неврологических нарушений является увеличение балла Расширенной шкалы статуса инвалидизации пациента по сравнению с исходным баллом
-
>1,0 балла при исходном РШСИ=0 баллов
-
>1,0 балла при исходном РШСИ=1,0 - 5,5 баллов
-
>1,5 балла при исходном РШСИ=0 баллов
-
>1,5 балла при исходном РШСИ=1,0 - 5,5 баллов
-
-
Ответ проверен 1503 Исследование содержания антител к экстрагируемым ядерным антигенам в крови показано для исключения из спектра дифференциальной диагностики рассеянного склероза
-
дефицита витамина В12
-
заболеваний спектра оптиконевромиелита (ЗСОНМ)
-
системных заболеваний соединительной ткани
-
церебральной аутосомно-доминантной артериопатии с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией (CADASIL)
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническими проявлениями поражения больших полушарий головного мозга при рассеянном склерозе являются
-
недержание мочи
-
снижение памяти и внимания
-
снижение слуха
-
хроническая усталость или утомляемость
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническими проявлениями поражения зрительного нерва при рассеянном склерозе являются
-
болезненность при пальпации
-
боль при движении глазного яблока, длительностью не менее 24 часов (длительность от 2 до 4 до 11 недель)
-
односторонний оптический неврит - снижение остроты зрения или появление скотом
-
покраснение и отек внутреннего угла глаза
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническими проявлениями поражения мозжечка и его путей при рассеянном склерозе являются
-
дисметрия и мимопопадание в координаторных пробах
-
императивные позывы на мочеиспускание
-
нарушение вибрационной чувствительности
-
неустойчивость при ходьбе
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническими проявлениями поражения спинного мозга при рассеянном склерозе являются
-
гипестезия половины лица
-
нижний парапарез
-
нистагм (центральный)
-
симптом Лермитта
-
-
Ответ проверен 1503 К препаратам, изменяющим течение рассеянного склероза, требующим применения надежных методов контрацепции в течение всего периода их применения, относятся
-
интерферон бета-1a
-
митоксантрон
-
сипонимод
-
терифлуномид
-
-
Ответ проверен 1503 К препаратам, изменяющим течение рассеянного склероза, требующим применения надежных методов контрацепции в течение всего периода их применения, относятся
-
алемтузумаб
-
глатирамера ацетат
-
натализумаб
-
озанимод
-
-
Ответ проверен 1503 МРТ-протокол головного мозга пациентам с подозрением на рассеянный склероз должен включать в себя следующие проекции
-
аксиальная в режимах 2D Т2, 2D Т2 FLAIR
-
коронарная в режимах 2D T1
-
произвольная в режимах 2D Т2
-
сагиттальная в режиме 3D T2 FLAIR
-
-
Ответ проверен 1503 МРТ-протокол спинного мозга пациентам с подозрением на рассеянный склероз должен включать в себя следующие проекции
-
аксиальная в режиме Т2 большой зоной
-
коронарная в режиме T1
-
произвольная в режимах 3D T2 FLAIR
-
сагиттальная в режимах Т2 и Т2 STIR
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее характерными типами синтеза олигоклональных иммуноглобулинов класса G (IgG) для рассеянного склероза являются
-
1-ый
-
2-ой
-
3-ий
-
4-ый
-
-
Ответ проверен 1503 Ожидаемыми побочными реакциями при применении препарата Глатирамера ацетат являются
-
локальные реакции в месте введения (покраснение, боль, уплотнение, зуд, отек, липоатрофии)
-
немедленная постинъекционная реакция (вазодилатация, боль в груди, одышка, учащенное сердцебиение или тахикардия)
-
повышение риска развития лейкозов
-
усиление депрессии
-
-
Ответ проверен 1503 Ожидаемыми побочными реакциями при применении препарата Сипонимод являются
-
брадиаритмия
-
гастроинтестинальные проблемы
-
гриппоподобный синдром (лихорадка, озноб, артралгия, общее недомогание, потливость, головная боль, миалгия)
-
лимфопения
-
-
Ответ проверен 1503 Ожидаемыми побочными реакциями при применении препаратов интерферонов являются
-
гриппоподобный синдром (лихорадка, озноб, артралгия, общее недомогание, потливость, головная боль, миалгия)
-
лимфопения и риск ПМЛ
-
локальные реакции в месте введения (покраснение, отек, боль, изменение цвета кожи, некроз)
-
патология поджелудочной железы
-
-
Ответ проверен 1503 Ожидаемым сроком наступления эффекта от терапии препаратом глатирамера ацетат 40 мг является
-
12 месяцев
-
18 месяцев
-
3-6 месяцев
-
6-9 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с 10 до 18 лет с агрессивным ремиттирующим рассеянным склерозом с уровнем РШСИ <6,5 баллов рекомендуются ПИТРС
-
алемтузумаб 12 мг внутривенно 2 курса терапии
-
натализумаб 300 мг внутривенно каждые 4 недели
-
окрелизумаб 300 - 600 мг внутривенно 1 раз в 6 месяцев
-
финголимод 0,25 - 0,5 мг перорально один раз в день
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с 18 лет с ремиттирующим рассеянным склерозом при субоптимальном ответе на терапию ПИТРС с уровнем РШСИ <6,5 баллов с целью предотвращения обострений рекомендуется смена терапии на препараты
-
глатирамера ацетат
-
дивозилимаб
-
кладрибин
-
офатумумаб
-