Алгоритм профилактики аспирационных осложнений с применением ботулинотерапии на 1 и 2 этапах медицинской реабилитации
-
Ответ проверен 1503 В акте глотания выделяют
-
две фазы акта глотания
-
пять фаз акта глотания
-
три фазы акта глотания
-
четыре фазы акта глотания
-
-
Ответ проверен 1503 В акте глотания задействованы
-
2 пары верхних шейных спинномозговых нервов
-
3 пары верхних шейных спинномозговых нервов
-
4 пары верхних шейных спинномозговых нервов
-
5 пар верхних шейных спинномозговых нервов
-
-
Ответ проверен 1503 В акте глотания задействованы
-
5 пар черепных нервов
-
6 пар черепных нервов
-
7 пар черепных нервов
-
8 пар черепных нервов
-
-
Ответ проверен 1503 Вероятность развития аспирационной пневмонии варьирует от
-
10 - 30%
-
10 - 50%
-
20 - 50%
-
20 - 60%
-
-
Ответ проверен 1503 В качестве защитного лечения для пациентов с постинсультной дисфагией в соответствии с хронической фазой (> 30 день) после инсульта проводится
-
гигиена полости рта, ничего внутрь
-
нутритивная коррекция (модифицировать текстуру следует осторожно), энтеральное питание, гигиена полости рта, поведенческие маневры
-
нутритивная коррекция, энтеральное питание (назогастральный зонд), гигиена полости рта, поведенческие маневры
-
нутритивная коррекция, энтеральное питание (при необходимости назогастральный зонд), гигиена полости рта, поведенческие маневры
-
-
Ответ проверен 1503 В обязательном порядке должны осмотреть пациента с сиалореей и дисфагией такие специалисты, как
-
ботулинотерапевт
-
врач ЛФК
-
врач ФРМ/невролог
-
медицинский логопед
-
медицинский психолог
-
физиотерапевт
-
-
Ответ проверен 1503 Во время проведения сцинтиграфии акта глотания оцениваются такие показатели, как
-
время глотка
-
глоточное время
-
глоточный транзит
-
кишечный транзит
-
-
Ответ проверен 1503 В основе нарушения оральной фазы лежит
-
парез мышц глотки
-
парез мышц пищевода
-
парез мышц ротовой полости
-
парез мышц ротоглотки
-
-
Ответ проверен 1503 В основе нарушения ротоглоточной фазы акта глотания лежит
-
активизация глотательного рефлекса, который вызывает поднятие мягкого неба, создавая небно-глоточный затвор
-
опущение мягкого неба, опущение надгортанника и открытие голосовой щели
-
отсутствие активизации глотательного рефлекса, в результате чего мягкое не поднимается, не создается небно-глоточный затвор
-
поднятие мягкого неба, поднятие надгортанника и открытие голосовой щели
-
-
Ответ проверен 1503 Главная цель мероприятий по гигиене полости рта - это
-
профилактика кариеса и его осложнений
-
удаление зубных отложений с поверхности зубов
-
уменьшение количества слюны в ротовой полости
-
уменьшение колонизации ротовыми патогенам
-
-
Ответ проверен 1503 Дисфагию можно назвать нейрогенной, если нарушены такие фазы акта глотания, как
-
оральная фаза
-
орофарингеальная фаза
-
фарингеальная фаза
-
эзофарингеальная фаза
-
-
Ответ проверен 1503 Длительная микроаспирация приводит к развитию таких хронических заболеваний дыхательных путей и паренхимы легких, как
-
гидропневмоторакс
-
криптогенно организующейся пневмонии
-
легочный фиброз
-
облитерирующий бронхиолит
-
-
Ответ проверен 1503 Заболевания, предрасполагающие к развитию аспирации
-
болезнь Паркинсона
-
инсульт
-
коксартроз
-
миастения
-
-
Ответ проверен 1503 Золотым стандартом в диагностики дисфагии является
-
гибкая эндоскопическая оценка глотания
-
проведение пробы трех глотков
-
рентген/компьютерная томография грудной клетки
-
сцинтиграфия акта глотания
-
-
Ответ проверен 1503 Из нижеперечисленного прогностического фактора развития нейрогенной дисфагии является
-
возраст
-
гиперлипидемия
-
сторонность инсульта
-
тип инсульта
-
-
Ответ проверен 1503 Из нижеперечисленного решающим механизмом развития аспирационной пневмонии у пациентов с инсультом является
-
аспирация слюны, контаминированной патогенной флорой
-
ксеростомия
-
наличие астенического синдрома
-
сильно выраженный когнитивный дефицит
-
-
Ответ проверен 1503 Индивидуальные занятия с медицинским психологом включают в себя
-
подбор нутритивной поддержки
-
преодоление нейродинамических нарушений
-
стимуляцию активного глотания
-
увеличение активного периода работоспособности
-
-
Ответ проверен 1503 Механические нарушения естественных защитных барьеров организма, предрасполагающие к развитию аспирации
-
назогастральный зонд
-
нефростома
-
трахеостомия
-
эндотрахеальная трубка
-
эпицистостома
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальным является распределение ботулотоксина в слюнные железы
-
по 30 единиц в каждую околоушную слюнную железу и по 20 единиц препарата в каждую подчелюстную слюнную железу
-
по 50 единиц в каждую околоушную слюнную железу и по 30 единиц препарата в каждую подчелюстную слюнную железу
-
по 50 единиц в каждую околоушную слюнную железу и по 40 единиц препарата в каждую подчелюстную слюнную железу
-
по 50 единиц в каждую околоушную слюнную железу и по 50 единиц препарата в каждую подчелюстную слюнную железу
-
-
Ответ проверен 1503 Оценку когнитивного статуса проводит
-
ботулинотерапевт
-
врач ФРМ/невролог
-
медицинский логопед
-
медицинский психолог
-
-
Ответ проверен 1503 После инъекции ботулотоксином в слюнные железы статистически значимое уменьшение слюнотечения начинается
-
к четвертой неделе
-
на седьмой день
-
на следующий день
-
через три месяца
-
-
Ответ проверен 1503 Предрасполагающим фактором к развитию аспирационной пневмонии, является отсутствие таких рефлексов, как
-
глоточного рефлекса
-
кашлевого рефлекса
-
небного рефлекса
-
рвотного рефлекса
-
-
Ответ проверен 1503 Риск развития пневмонии увеличивается, когда повышается концентрации таких бактерий в полости рта, как
-
chlamydia pneumoniae
-
escherichia coli
-
pseudomonas aeruginosa
-
кlebsiella pneumoniae
-
-
Ответ проверен 1503 Сиалорея, при которой имеет место реальная гиперсекреция слюны, называется
-
задней
-
истинной
-
ложной
-
передней
-
-
Ответ проверен 1503 Состояния, предрасполагающие к развитию аспирации
-
болезни опорно-двигательного аппарата
-
дисфагия
-
нарушение сознания
-
неврологические нарушения
-
-
Ответ проверен 1503 Термин "наученного неиспользования" (learned non-use) обозначает
-
игнорирование тяжести состояния больного
-
искусственное ограничение двигательной и когнитивной активности пациента в результате применения анальгоседации, постельного режима и иммобилизации
-
неправильно подобранная терапия из-за неверной постановки основного диагноза
-
отсутствие медикаментозной терапии, когнитивной поддержки из-за тяжести состояния пациента и/или наличием ряда противопоказаний для ее проведения
-
-
Ответ проверен 1503 Термин "сиалорея" обозначает
-
состояние, когда отмечается гипоплазия слюнных желез
-
состояние, когда отмечается избыточное накопление слюны в ротовой полости, вследствие нарушения нейромышечной регуляции и несовершенства рефлекторного акта глотания
-
состояние, когда отмечается нарушение акта глотания за счет слабости или плохой координации мышц ротовой полости и глотки
-
состояние, когда отмечается ощущение сухости во рту, связанное со снижением секреции слюнных желез
-
-
Ответ проверен 1503 Факторы риска госпитальной летальности от аспирационной пневмонии
-
легкие когнитивные нарушения
-
неэффективная стартовая антибиотикотерапия
-
положительная культура крови
-
потребность в инотропной поддержке
-
слабость или плохая координация мышц ротовой полости
-
суперинфекция, приобретенная в стационаре
-
-
Ответ проверен 1503 Хемоденервацию слюнных желез проводит
-
ботулинотерапевт
-
медицинский логопед
-
медицинский психолог
-
нейрохирург
-
-
Ответ проверен 1503 Хемоденервация слюнных желез - это
-
криоабляция слюнных желез
-
полное/частичное удаление слюнных желез
-
применение инъекции ботулотоксина в слюнные железы
-
применение переменного тока на область слюнных желез
-