Гипертонический криз: тактика фельдшера выездной бригады

госпитализировать

направить к акушеру-гинекологу

направить к кардиологу

направить к терапевту

каптоприл 25 мг сублингвально

клонидин 0,1 мг внутривенно струйно медленно

моксонидин 0,4 мг сублингвально

урапидил внутривенно струйно медленно в дозе 12,5 мг

каптоприл 25 мг сублингвально, а также сочетание каптоприла с 40 мг фуросемида

клонидин 0,1 мг внутривенно струйно медленно

моксонидин 0,4 мг сублингвально

урапидил внутривенно струйно медленно в дозе 12,5 мг; при недостаточном эффекте инъекции урапидила повторяют в той же дозе не ранее чем через 10 мин

клонидина 0,1 мг внутривенно струйно медленно

моксонидина 0,4 мг сублингвально

нитроглицерина 0,4 мг под язык и до 10 мг нитроглицерина внутривенно капельно или с помощью инфузионного насоса, увеличивая скорость введения до получения эффекта под контролем АД

урапидила внутривенно струйно медленно в дозе 12,5 мг; при недостаточном эффекте инъекции урапидила повторяют в той же дозе не ранее чем через 10 мин

гипертонический криз

компенсаторные АГ

неотложные и критические

ухудшение течение АГ

антигипертензивную терапию проводят только в случаях, когда ДАД >120 мм рт.ст., стремясь снизить его на 10-15%

медленное снижение АД до нормальных значений

снижение АД до привычных для больного значений

снижение САД ниже выше 160 мм рт.ст., ДАД ниже 100 мм рт.ст.

клонидин 0,1 мг внутривенно струйно медленно

нитроглицерин 0,4 мг под язык и до 10 мг нитроглицерина внутривенно капельно

урапидил 12,5 мг внутривенно; при недостаточном эффекте инъекцию можно повторить не ранее чем через 10 мин

фуросемид 40-80 мг внутривенно медленно

артериальная гипертензия, высокое нормальное АД

высокое нормальное АД, очень высокое АД

гипертонические кризы, недостижение целевых цифр АД

неконтролируемая артериальная гипертензия

если в процессе проведения антигипертензивной терапии появляется боль в животе

если в процессе проведения антигипертензивной терапии появляется боль в руках или ногах

если в процессе проведения антигипертензивной терапии появляется или нарастает неврологическая симптоматика либо ангинозная боль

если в процессе проведения антигипертензивной терапии появляется тошнота и рвота

гипертиреозом

хронической болезнью почек

черепно-мозговой травмой

эссенциальной (первичной) артериальной гипертензией

внезапное очень быстрое и резкое повышение АД, преимущественно САД, и увеличение пульсового давления, которое сопровождается бледностью кожи, холодным потом, выраженной тахикардией, болями в сердце и надчревной области, тошнотой, рвотой, пульсирующей головной болью, головокружением

значительное повышение САД (>180 мм рт.ст.) и/или ДАД (>120 мм рт.ст.), наличие кровоизлияний на глазном дне и отека соска зрительного нерва, выраженная неврологическая симптоматика, тяжелые расстройства зрения, хроническая почечная недостаточность, снижение массы тела, нарушение реологических свойств крови со склонностью к тромбозам

остро возникшее выраженное повышение АД (САД обычно >180 мм рт.ст., ДАД >120 мм рт.ст.), сопровождающееся клиническими симптомами, требующими немедленного контролируемого его снижения

судорожная форма ГК, которая развивается у пациентов со злокачественной формой АГ на фоне значительного повышения АД (ДАД обычно >140 мм рт.ст.)

гипертонический криз с выраженными проявлениями гипертензивной энцефалопатии и злокачественной АГ

желание пациента

повышение САД выше 180 мм рт.ст, ДАД выше 100 мм рт.ст.

ухудшение течения АД без осложнений

клонидин 0,1 мг внутривенно струйно медленно

нитроглицерин 0,4 мг под язык и до 10 мг нитроглицерина внутривенно капельно или с помощью инфузионного насоса, увеличивая скорость введения до получения эффекта

урапидил 12,5 мг внутривенно; при недостаточном эффекте инъекцию можно повторить не ранее чем через 10 мин

фуросемид 40-80 мг внутривенно медленно

клонидин 0,1 мг внутривенно струйно медленно

нитроглицерин 0,4 мг под язык и до 10 мг нитроглицерина внутривенно капельно или с помощью инфузионного насоса, увеличивая скорость введения до получения эффекта под контролем АД

урапидил 12,5 мг внутривенно капельно

урапидил 25 мг внутривенно дробно медленно, далее - капельно или с помощью инфузионного насоса со скоростью 0,6-1 мг/мин

клонидин 0,1 мг внутривенно струйно медленно

моксонидин 0,4 мг сублингвально

нитроглицерин 0,4 мг под язык и до 10 мг нитроглицерина внутривенно капельно или с помощью инфузионного насоса, увеличивая скорость введения до получения эффекта под контролем АД

урапидил 12,5 мг внутривенно; при недостаточном эффекте инъекцию можно повторить не ранее чем через 10 мин

клонидин 0,1 мг внутривенно струйно медленно

моксонидин 0,4 мг сублингвально

нитроглицерин 0,4 мг под язык и до 10 мг нитроглицерина внутривенно капельно или с помощью инфузионного насоса, увеличивая скорость введения до получения эффекта под контролем АД

урапидил внутривенно струйно медленно в дозе 12,5 мг; при недостаточном эффекте инъекции урапидила повторяют в той же дозе не ранее чем через 10 мин

не позднее 15 минут

не позднее 30 минут

не позднее 45 минут

не позднее 60 минут

каптоприл 25 мг сублингвально, а также сочетание каптоприла с 40 мг фуросемида

клонидин 0,1 мг внутривенно струйно медленно

моксонидин в дозе 0,2 мг однократно под язык

урапидил внутривенно струйно медленно в дозе 12,5 мг; при недостаточном эффекте инъекции урапидила повторяют в той же дозе не ранее чем через 10 мин

пациентов с выраженной вегетативной симптоматикой и без таковых

пациентов с желудочно-кишечными симптомами и без таковых

пациентов с признаками гиперсимпатикотонии и без таковых

пациентов с признаками острой почечной недостаточности и без таковых

антипсихотические средства

бета-адреноблокаторы

диуретики

ингибиторы АПФ

диастолическое АД с уменьшением пульсового

систолическое АД с увеличением пульсового

систолическое и диастолическое АД с преобладанием диастолического и уменьшением пульсового

систолическое и диастолическое АД с преобладанием систолического и уменьшением пульсового

немедленное снижение САД ниже 120 мм рт. ст.

немедленное снижение САД ниже 140 мм рт. ст.

немедленное снижение САД ниже 160 мм рт. ст.

немедленное снижение САД ниже 180 мм рт. ст.

в большинстве случаев быстрое и значительное снижение АД лучше его повышения

в большинстве случаев быстрое и значительное снижение АД опаснее его повышения

в большинстве случаев медленное снижение АД опаснее его повышения

в большинстве случаев необходимо быстрое снижение АД

выраженная гиперемия кожных покровов

отсутствие осложнений

склонность к быстрому купированию

склонность к повторению