Обмороки у детей: причины, лечение

аритмогенным обморочные состояниям

нейро-медиаторным обморочным состояниям

обморокам неясной этиологии

рефлекторным обморочным состояниям

синдрому каротидного синуса

обследования в условиях кардиологического стационара

полного кардиологического обследования и исключения всех возможных причин развития синкопальных состояний

проведения ЭКГ и ЭХО-КГ

проведения ЭКГ, ЭХО-КГ и клино-ортостатической пробы

тщательного сбора анамнеза с анализом условий развития приступов

вегето-сосудистой дистонии

врожденном пороке сердца

врожденных аномалиях развития сердца

гипертрофической кардиомиопатии

опухоли сердца

феномене Вольфа-Паркинсона-Уайта

аффективно-респираторные пароксизмы

обмороки при АВ блокаде

обмороки при дисфункции синусового узла за счет брадикардии

ситуационные обмороки при медицинских манипуляциях

ситуационные обмороки при чихании

аффективно-респираторные пароксизмы

брадикардия при выраженном кровотечении

обмороки за счет наджелудочковой тахикардии с высокой ЧСС

обмороки при сердечных каналопатиях за счет желудочковой тахикардии

ситуационная брадикардия при длительном ортостазе

кардиогенные аритмогенные обморочные состояния за счет брадикардии

кардиогенные аритмогенные обморочные состояния за счет тахикардии

кардиогенные на фоне органических заболеваний сердца

обмороки, связанные с ортостатической гипертонией

обмороки, связанные с ортостатической гипотонией

активное плавание при 1-м типе синдрома удлиненного интервала QT

исключение воздействия громких звуков при 2-м типе синдрома удлиненного интервала QT

исключение приема препаратов, удлиняющих интервал QT при синдроме удлиненного интервала QT

строгое исключение физических нагрузок при всех каналопатиях и кардиомиопатиях

увеличение в пище содержания соли и воды

вегетативные влияния на ритм сердца

выраженность брадикардии в течение суток и конкретно во время обморока

соотношение симпатического и парасимпатического звеньев в вегетативного обеспечения сердца

циркадность аритмий

циркадный индекс

бета-адреноблокаторы

блокаторы кальциевых каналов при 3 варианте синдрома удлиненного интервала QT

блокаторы кальциевых каналов при катехоламинэргической полиморфной желудочковой тахикардии

блокаторы натриевых каналов при 3 варианте синдрома удлиненного интервала QT

препараты железа вне зависимости от уровня железа

бета-адреноблокаторы

исключение условий, провоцирующих обмороки

радиочастотная катетерная абляция

сон с приподнятым головным концом кровати

увеличение объема количество соли и жидкости в пище

имплантация электрокардиостимулятора

нормализация психологического климата в семье

препараты железа в возрастной дозировке

сон с приподнятым головным концом кровати

увеличение объема количество соли и жидкости в пище

активная клино-ортостатическая проба

детальный анамнез со сбором данных об условиях развития приступов

пассивная клино-ортостатическая проба

рентгенография органов грудной клетки

ультразвуковое исследование сердца

выявление врожденных пороков сердца

выявление жизнеугрожающих аритмий

выявление колебаний артериального давления в течение суток

выявление показаний к имплантации антиаритмических устройств

определение сниженной фракции выброса и расширения полостей сердца

1 раз в день

1 раз в месяц

более 1 раза в неделю

более раза в месяц

ежегодные

вероятнее всего аритмогенный

вероятнее всего за счет синдрома каротидного синуса

вероятнее всего неясной этиологии

вероятнее всего рефлекторный

требует повторного проведения пробы с физической нагрузкой для уточнения этиологии приступа

лекарственной ортостатической гипотонии

обмороках неясной этиологии

повреждении спинного мозга и вторичной вегетативной недостаточности

потере жидкости (кровотечении, изнуряющей рвоте)

синдроме каротидного синуса

кратковременностью, внезапным началом и спонтанным восстановлением

кратковременностью, постепенным началом и постепенным купированием

необходимостью реанимационных мероприятий

постепенным началом и постепенным купированием

продолжительностью более 2 часов и необходимостью реанимационных мероприятий

вторичные

кардиогенные аритмогенные

кардиогенные на фоне органических заболеваний сердца

первичные

рефлекторные

вторичные

кардиогенные

лекарственные

первичные

ситуационно-респираторные

выбор медикаментозных препаратов невысокой стоимости

выбор метода лечения в зависимости от предпочтения родителей

предотвратить повторные обмороки

снизить риск внезапной сердечной смерти

снизить стоимость обследования в стационаре за счет минимизации количества методов обследования

выявить брадикардию с ЧСС менее 40 уд/мин

выявить паузы ритма более 3 секунд

выявить эпизоды атриовентрикулярной блокады II степени

выявить эпизоды атриовентрикулярной блокады III степени

определить суточный циркадный индекс сердечного ритма

выяснение обстоятельств развития обморока

многосуточное мониторирование ритма

при отсутствии данных по многосуточному монитору - имплантация кардиомонитора

имплантируются внутрисердечно

имплантируются подкожно

имплантируются подкожно или внутрисердечно

могут регистрировать ритм в течение бесконечного времени при условии своевременного считывания информации

могут регистрировать ритм в течение до 36 мес.

автоматически при синкопе

в случае соответствия эпизода аритмии критериям детекции

при активации через смартфон

при активации через смартфон родителя пациента

при нажатии кнопки записи

выраженное головокружение во время приступа

дезориентация ребенка в пространстве

дезориентация ребенка во времени

падение ребенка с получением им сотрясения мозга

падение ребенка с получением им ушибов

домашнее обучение

избегание нарушений электролитного баланса

избегание специфических триггеров аритмии

исключение приема препаратов, которые могут усугубить выраженность ЭКГ феноменов

специальная диета

позволяет зарегистрировать жизнеугрожающие аритмии

позволяет спровоцировать обмороки аритмогенного генеза

позволяет спровоцировать обмороки любого генеза

позволяет спровоцировать обмороки рефлекторного генеза

проводятся для оценки переносимости физической нагрузки

бета-адреноблокаторы при всех вариантах синдрома удлиненного интервала QT при наличии показаний

имплантация кардиовертера-дефибриллятора при наличии показаний

кардионейроабляция

курсы кардиотрофической терапии 1 раз в 6 месяцев

левостороняя симпатэктомия как альтернатива имплантации кардиовертера-дефибриллятора

изменение положения тела в продромальном периоде

изометрическую нагрузку на конечности в продромальном периоде

имплантацию электрокардиостимулятора

исключение условий, провоцирующих обмороки

тщательный подбор антиаритмической терапии

аффективно-респираторные пароксизмы

вазовагальные

за счет тахикардии

неясной этиологии

ситуационные