Врожденный подклапанный стеноз аорты (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025
-
Ответ проверен 1503 Анатомическим субстратом врожденного подклапанного стеноза аорты могут являться
-
аномалии развития митрального клапана
-
аномалии развития трикуспидального клапана
-
изменения структур надклапанного пространства аортального клапана
-
изменения структур подклапанного пространства аортального клапана
-
-
Ответ проверен 1503 Аускультативная картина врожденного подклапанного стеноза аорты характеризуется наличием
-
диастолического шума регургитации на аортальном клапане
-
диастолического шума регургитации на легочном клапане
-
диастолического шума регургитации на митральном клапане
-
диастолического шума регургитации на трикуспидальном клапане
-
-
Ответ проверен 1503 Аускультативная картина врожденного подклапанного стеноза аорты характеризуется наличием
-
грубого систолического шума с максимумом во II-III межреберье слева
-
грубого систолического шума с максимумом во II-III межреберье справа
-
иррадиацией шума в сонные артерии, иногда вдоль левого края грудины к верхушке сердца
-
иррадиация шума вправо и межлопаточную область
-
-
Ответ проверен 1503 Возможными осложнениями врожденного подклапанного стеноза аорты являются
-
аритмия
-
артериальная гипотония
-
гипертрофия левого желудочка
-
гипертрофия правого желудочка
-
-
Ответ проверен 1503 Возможными осложнениями врожденного подклапанного стеноза аорты являются
-
внезапная сердечная смерть
-
синдром Рейно
-
фиброз легких
-
эндокардит
-
-
Ответ проверен 1503 В раннем послеоперационном периоде после хирургического лечения врожденного подклапанного стеноза аорты у пациентов высокого риска тромбоза рекомендуется проведение тромбопрофилактики препаратами
-
гепарина натрия
-
далтепарина натрия
-
пикосульфата натрия
-
эноксапарина натрия
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с дефектом аортолегочной перегородки в процессе динамического наблюдения и при условии наличия сердечной недостаточности, рекомендуется исследование уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) не реже 1 раза
-
в 1 месяц
-
в 12 месяцев
-
в 3 месяца
-
в 6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 В состав синдрома Shone входит
-
вариативно коарктация аорты
-
вариативно сужение аорты
-
комбинированный стеноз аорты
-
надклапанный митральный стеноз
-
надклапанный трикуспидальный стеноз
-
-
Ответ проверен 1503 Выполнение эхокардиографического исследования пациентам с подозрением на врожденный подклапанный стеноз аорты позволяет
-
выявить сопутствующую кардиальную патологию
-
выявить сопутствующую легочную патологию
-
определить морфологическую форму порока
-
оценить степень выраженности стеноза
-
-
Ответ проверен 1503 До достижения оптимального диапазона анти-Ха активности, ее определение производят
-
за 1-2 часа до каждой инъекции
-
за 3-4 часа до каждой инъекции
-
через 1-2 часа после каждой инъекции
-
через 3-4 часа после каждой инъекции
-
-
Ответ проверен 1503 К группе высокого риска тромбозов относятся пациенты с наличием
-
инфекционных осложнений
-
синкопальных состояний в анамнезе
-
тромбозов в анамнезе
-
тромбофилиями
-
-
Ответ проверен 1503 К группе высокого риска тромбозов относятся пациенты с наличием
-
дыхательной недостаточности
-
инфекционных осложнений
-
полиорганной недостаточности
-
сердечной недостаточности
-
-
Ответ проверен 1503 К группе высокого риска тромбозов относятся пациенты с наличием
-
гипертонии
-
синкопальных состояний в анамнезе
-
тромбозов в анамнезе
-
тромбофилиями
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические проявления врожденного подклапанного стеноза аорты чаще проявляются в возрасте
-
грудном
-
новорожденности
-
старше 1 года
-
старше 3 лет
-
-
Ответ проверен 1503 Основными жалобами при врожденном подклапанном стенозе аорты у больных старшего возраста являются
-
артериальная гипотония
-
боли в левой руке
-
боли в сердце
-
застойная сердечная недостаточность
-
синкопальные состояния
-
-
Ответ проверен 1503 Основными жалобами при врожденном подклапанном стенозе аорты у детей являются
-
гипергидроз
-
гипогидроз
-
отставание в развитии
-
ускоренное развитие
-
-
Ответ проверен 1503 Основными жалобами при врожденном подклапанном стенозе аорты у детей являются
-
кашель
-
одышка
-
повышенная утомляемость
-
тахикардия
-
-
Ответ проверен 1503 Основными позициями при проведении эхографии для визуализации ВОЛЖ являются
-
апикальная 5-ти камерная позиция
-
левая парастернальная позиция в проекции по длинной оси ЛЖ
-
правая парастернальная позиция в проекции по длинной оси ПЖ
-
субкостальный доступ в проекции по длинной оси ВОЛЖ
-
-
Ответ проверен 1503 Основополагающим в диагностике врожденного подклапанного стеноза аорты является
-
данные лабораторного обследования
-
жалобы пациента/родителей пациента
-
клинический осмотр
-
обнаружение гемодинамически значимого сужения выходного отдела левого желудочка
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с врожденным подклапанным стенозом аорты после выполнения коррекции порока с протезированием аортального клапана рекомендуется тромбопрофилактика на протяжении
-
1 года
-
10 лет
-
5 лет
-
пожизненно
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с врожденным подклапанным стенозом аорты после хирургического лечения рекомендуется осмотр врача - детского кардиолога с частотой не менее
-
1 раз в 1 месяц в течение 12 месяцев после операции
-
1 раз в 14 дней в течение первого месяца после операции
-
1 раз в 3 месяца в течение 12 месяцев после операции
-
1 раз в 7 дней в течение первого месяца после операции
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с врожденным подклапанным стенозом аорты, при наличии обмороков и симптомов стенокардии, рекомендуется хирургическое вмешательство при наличии результатов
-
максимального значения пикового градиента систолического давления между ЛЖ и Ао - 50 мм рт. ст. и более
-
максимального значения пикового градиента систолического давления между ЛЖ и Ао - менее 50 мм рт. ст.
-
среднего градиента систолического давления между ЛЖ и Ао - 30 мм рт. ст. и более
-
среднего градиента систолического давления между ЛЖ и Ао - менее 30 мм рт. ст.
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с врожденным подклапанным стенозом аорты рекомендуется хирургическое вмешательство при наличии результатов
-
максимального значения пикового градиента систолического давления между ЛЖ и Ао - 30 мм рт. ст. и более
-
максимального значения пикового градиента систолического давления между ЛЖ и Ао - 50 мм рт. ст. и более
-
среднего градиента систолического давления между ЛЖ и Ао - 20 мм рт. ст. и более
-
среднего градиента систолического давления между ЛЖ и Ао - 30 мм рт. ст. и более
-
-
Ответ проверен 1503 Плохим прогностическим признаком течения врожденного подклапанного стеноза аорты является наличие в анамнезе приступов
-
одышки
-
потери сознания
-
судорог
-
тахикардии
-
-
Ответ проверен 1503 По МКБ-10 врожденный подклапанный стеноз аорты кодируется
-
Q22.4
-
Q23.4
-
Q24.4
-
Q25.4
-
-
Ответ проверен 1503 После имплантации механического протеза с целью тромбопрофилактики показано применение
-
антагонистов витамина К
-
ацетилсалициловой кислоты
-
нефракционированного гепарина
-
низкомолекулярного гепарина
-
-
Ответ проверен 1503 При выявлении изолированной тонкой дискретной мембраны толщиной не более 3 мм рекомендуется выполнение
-
миэктомии по Морроу (Morrow) в условиях искусственного кровообращения
-
операции Коно (Kono) в условиях искусственного кровообращения) без протезирования аортального клапана
-
операций типа Ross-Konno, Konno-Rastan
-
транслюминальной баллонной вальвулопластики клапанного стеноза аорты
-
-
Ответ проверен 1503 При пальпаторном обследовании пациентов с врожденным подклапанным стенозом аорты может отмечаться
-
лимфаденопатия
-
разлитой верхушечный толчок
-
ригидность грудной клетки
-
систолическое дрожание на основании сердца
-
-
Ответ проверен 1503 При перкуторном обследовании пациентов с врожденным подклапанным стенозом аорты может отмечаться
-
гепатомегалия
-
расширение границ сердца влево
-
расширение границ сердца вправо
-
спленомегалия
-
-
Ответ проверен 1503 При применении нефракционированного гепарина натрия необходимо определение в крови уровня
-
АЧТВ
-
анти-Ха активности
-
гемоглобиина
-
ферритина
-
-
Ответ проверен 1503 При применении препаратов низкомолекулярного гепарина оптимальный диапазон анти-Ха активности составляет
-
0,2-0,4
-
0,35-0,7
-
0,5-1,0
-
0,75-1,2
-
-
Ответ проверен 1503 При умеренном подклапанном стенозе аорты градиент систолического давления между левым желудочком и аортой (ГСД ЛЖ/Ао) составляет
-
30-50 мм рт. ст.
-
>50 мм рт. ст.
-
до 20 мм рт. ст.
-
до 30 мм рт. ст.
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется всем пациентам с дефектом аортолегочной перегородки, поступающим в стационар для оперативного лечения, определение
-
антигена (HbsAg) вируса гепатита B
-
антител к бледной трепонеме
-
антител к вирусу гепатита C
-
антител к вирусу кори
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется пациентам с врожденным подклапанным стенозом аорты в критическом состоянии и/или в рамках подготовки к оперативному лечению выполнить
-
ЭхоКГ
-
ЭхоКГ с физической нагрузкой
-
компьютерную томографию сердца
-
компьютерную томографию сердца с контрастированием
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется пациентам с врожденным подклапанным стенозом аорты и значением максимального градиента систолического давления между ЛЖ и Ао менее 50 мм рт. ст. в сочетании с симптомами одышки и утомляемости проведение
-
ЭхоКГ
-
ЭхоКГ с физической нагрузкой
-
компьютерной томографии сердца
-
компьютерной томографии сердца с контрастированием
-
-
Ответ проверен 1503 Рентгенологическая картина врожденного подклапанного стеноза аорты характеризуется
-
очаговыми изменениями в легких
-
увеличением размеров левых отделов сердца
-
увеличением размеров правых отделов сердца
-
усилением легочного рисунка
-
-
Ответ проверен 1503 Синдром Shone характеризуется поражением
-
аорты
-
левых отделов сердца
-
легочной артерии
-
правых отделов сердца
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно гемодинамической классификации, стеноз выходного отдела левого желудочка подразделяется на
-
минимальный
-
средний
-
тяжелый
-
умеренный
-
экстремальный
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно классификации R. Freedom и соавт. (1996), выделяют варианты врожденного подклапанного стеноза аорты
-
аномальное прикрепление хордального аппарата митрального клапана к межжелудочковой перегородке
-
аномальное прикрепление хордального аппарата трикуспидального клапана к межжелудочковой перегородке
-
дискретная фиброзная мембрана
-
фиброзно-мышечная щель
-
фиброзно-мышечный туннель
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно классификации R. Freedom и соавт. (1996), выделяют варианты врожденного подклапанного стеноза аорты
-
ДМЖП с дискретной субаортальной мембраной
-
подклапанный стеноз аорты, обусловленный гипертрофической кардиомиопатией
-
подклапанный стеноз аорты, обусловленный дилатационной кардиомиопатией
-
субаортальная обструкция, обусловленная смещением инфундибулярной перегородки кзади
-
субаортальная обструкция, обусловленная смещением инфундибулярной перегородки кпереди
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно классификации В.Н. Гетманского, выделяют варианты врожденного подклапанного стеноза аорты
-
валикообразный
-
мембранозно-диафрагмальный
-
муфтообразный
-
туннелевидный
-
щелевидный
-
-
Ответ проверен 1503 Тромбопрофилактика препаратом далтепарин натрия детям в возрасте от 1 месяца до 2 лет проводится из расчета
-
100 Ед/кг через 12 часов подкожно
-
125 Ед/кг через 12 часов подкожно
-
150 Ед/кг через 12 часов подкожно
-
2500 ЕД через 12 часов подкожно
-
-
Ответ проверен 1503 Тромбопрофилактика препаратом далтепарин натрия детям в возрасте от 1 месяца до 2 лет проводится из расчета
-
100 Ед/кг через 12 часов подкожно
-
125 Ед/кг через 12 часов подкожно
-
150 Ед/кг через 12 часов подкожно
-
75 Ед/кг через 12 часов подкожно
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов со средним объемом эритроцитов более 100 фл целесообразно исследование в крови уровня
-
железа
-
ферритина
-
фолиевой кислоты
-
цианокобаламина
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов со средним объемом эритроцитов менее 80 фл целесообразно исследование в сыворотке крови уровня
-
железа
-
трансферрина
-
ферритина
-
фолиевой кислоты
-
-
Ответ проверен 1503 ЭКГ-признаками наличия гемодинамически значимого подклапанного сужения аорты являются
-
нарушения ритма сердца
-
перегрузка и гипертрофия левых отделов сердца
-
перегрузка и гипертрофия правых отделов сердца
-
удлинение интервала QT
-