Дефект аортолегочной перегородки (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025
-
Ответ проверен 1503 Беременность и роды у пациенток с дефектом аортолегочной перегородки обычно хорошо переносятся при наличии
-
I-II функционального класса NYHA
-
синдрома Эйзенменгера
-
сохраненной функции левого желудочка
-
цианоза и легочной гипретензии
-
-
Ответ проверен 1503 Во время проведения теста 6-минутной ходьбы, на повышенный риск летальности указывает снижение насыщения кислородом артериальной крови более чем на
-
10%
-
2%
-
5%
-
7%
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с дефектами аортолегочной перегородки рекомендуется выполнение прицельной рентгенографии органов грудной клетки для определения
-
конфигурации сердца
-
конфигурации трахеи и бронхов
-
состояния большого круга кровообращения
-
состояния малого круга кровообращения
-
-
Ответ проверен 1503 Детям с дефектом аортолегочной перегородки без признаков сердечной недостаточности рекомендуется ежедневная физическая активность
-
<60 минут, без ограничений
-
>60 минут, без ограничений
-
запрет на участие во всех видах развлекательных/соревновательных видах спорта
-
участие во всех видах развлекательных/соревновательных видах спорта
-
-
Ответ проверен 1503 Дефект аортолегочной перегородки - это врожденный порок сердца, характеризующийся
-
наличием двух раздельно сформированных полулунных клапанов
-
наличием отверстия в перегородке между предсердиями сердца
-
наличием сообщения (окна) между прилегающими частями восходящей части аорты и легочным стволом
-
отсутствием двух раздельно сформированных полулунных клапанов
-
-
Ответ проверен 1503 Для дефекта аортолегочной перегородки характерен патологический сброс крови
-
обратный
-
перекрестный
-
слева-направо
-
справа-налево
-
-
Ответ проверен 1503 Для повышения сердечного выброса у пациентов с дефектом аортолегочной перегородки применяются кардиотонические средства
-
добутамин
-
доксициклин
-
допамин
-
левосимендан
-
-
Ответ проверен 1503 Изменения гемодинамики при дефекте аортолегочной перегородки зависят от следующих факторов
-
вязкости крови
-
объема циркулирующей крови
-
состояния миокарда левого желудочка
-
состояния миокарда правого желудочка
-
-
Ответ проверен 1503 Изменения гемодинамики при дефекте аортолегочной перегородки зависят от следующих факторов
-
артериального давления
-
давления в большом и малом кругах кровообращения
-
легочно-сосудистого сопротивления и соотношения его с общепериферическим сопротивлением
-
расположения и размера дефекта
-
-
Ответ проверен 1503 Изменения со стороны левого желудочка при дефекте аортолегочной перегородки выражаются в его
-
дилатации
-
дистрофии миокарда
-
концентрической гипертрофии
-
объемной перегрузке
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническими проявлениями нерестриктивных дефектов аортолегочной перегородки являются
-
задержка физического развития
-
могут отсутствовать
-
одышка, тахикардия
-
снижение толерантности к физическим нагрузкам
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническими проявлениями синдрома Эйзенменгера являются
-
на поздних стадиях - левожелудочковая сердечная недостаточность
-
на поздних стадиях - правожелудочковая сердечная недостаточность
-
обмороки
-
утомляемость
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническими проявлениями синдрома Эйзенменгера являются
-
акроцианоз
-
кровохарканье
-
одышка
-
центральный цианоз
-
-
Ответ проверен 1503 Критическим периодом для формирования сердца с камерами и крупными сосудами является
-
второй триместр беременности
-
первый триместр беременности
-
перинатальный период
-
третий триместр беременности
-
-
Ответ проверен 1503 Легочная гипертензия - это патофизиологическое состояние, которое характеризуется повышением среднего давления в легочной артерии
-
>10 мм рт. ст.
-
>15 мм рт. ст.
-
>20 мм рт. ст.
-
>25 мм рт. ст.
-
-
Ответ проверен 1503 Магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов у взрослых пациентов с дефектом аортолегочной перегородки применяется в следующих клинических ситуациях
-
в качестве альтернативы ЭхоКГ
-
в качестве замены ЭхоКГ
-
как дополнительный метод, когда получены неоднозначные или пограничные данные ЭхоКГ
-
при недостаточной информативности полученных данных при стандартном ЭхоКГ исследовании
-
-
Ответ проверен 1503 Нерестриктивные дефекты аортолегочной перегородки имеют характеристики
-
не сопровождающиеся НК и/или развитием ЛГ
-
отношение Qp/Qs <1.5
-
отношение Qp/Qs >1.5
-
сопровождающиеся НК и/или развитием ЛГ
-
-
Ответ проверен 1503 Осложнениями дефекта аортолегочной перегородки являются
-
легочная гипертензия
-
полиорганная недостаточность
-
сердечная недостаточность
-
синдром Эйзенменгера
-
-
Ответ проверен 1503 Основные пороки развития сердца и крупных сосудов возникают преимущественно на сроке гестации
-
14 - 16 неделе
-
21 - 24 неделе
-
3 - 8 неделе
-
9 - 12 неделе
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам первых 3-х месяцев жизни, с признаками сердечной недостаточности и перегрузки малого круга кровообращения, при высоком риске оперативного лечения, рекомендуется консервативная терапия с использованием
-
бета-адреноблокаторов
-
блокаторов кальциевых каналов
-
диуретиков
-
ингибиторов АПФ
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с дефектом аортолегочной перегородки и сердечной недостаточностью, для купирования отечного синдрома, рекомендуются
-
антагонисты альдостерона
-
осмотические диуретики
-
петлевые диуретики
-
тиазидные диуретики
-
-
Ответ проверен 1503 Персистенция дефекта аортолегочной перегородки сопряжена со следующими рисками у взрослых пациентов
-
развитие синдрома Эдвардса
-
развитие синдрома Эйзенменгера
-
риск парадоксальных тромбоэмболий при венозных тромбозах или трансвенозной электрокардиостимуляции
-
риск развития аритмий, в том числе жизнеугрожающих аритмий
-
-
Ответ проверен 1503 По гемодинамической значимости малые дефекты аортолегочной перегородки характеризуются
-
соотношением систолического давления в легочной артерии и систолического системного артериального давления <0,3 и Qp/Qs <1,4
-
соотношением систолического давления в легочной артерии и систолического системного артериального давления <0,3 и Qp/Qs=1,4-2,2
-
соотношением систолического давления в легочной артерии и систолического системного артериального давления >0,3 и Qp/Qs >2,2
-
соотношением систолического давления в легочной артерии и систолического системного артериального давления >0,9 и Qp/Qs <1,5
-
-
Ответ проверен 1503 Поддерживающая суточная доза дигоксина (per os) у новорожденных детей составляет
-
10 - 12 мкг/кг/сут
-
12 - 15 мкг/кг/сут
-
6 - 8 мкг/кг/сут
-
8 - 10 мкг/кг/сут
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями для плановой госпитализации в медицинскую организацию пациентов с дефектом аортолегочной перегородки являются
-
наличие лёгочной гипертензии
-
наличие симптомов сердечной недостаточности
-
ухудшение функционального статуса пациента в связи с нарушениями ритма сердца
-
ухудшение функционального статуса пациента в связи с прогрессированием симптомов недостаточности кровообращения
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями для плановой госпитализации в медицинскую организацию пациентов с дефектом аортолегочной перегородки являются
-
инфекционный эндокардит
-
лёгочная гипертензия
-
лёгочная гипертензия, требующая подбора/коррекции терапии
-
плановое оперативное лечение
-
-
Ответ проверен 1503 По локализации, согласно классификации Североамериканской Ассоциации Торакальных Хирургов, дефекты аортолегочной перегородки подразделяются на
-
дистальный
-
проксимальный
-
тотальный
-
центральный
-
-
Ответ проверен 1503 По МКБ-10 дефект аортолегочной перегородки кодируется
-
Q 20.4
-
Q 21.4
-
Q 22.4
-
Q 23.4
-
-
Ответ проверен 1503 При аускультации у пациентов с дефектом аортолегочной перегородки определяется
-
диастолический, различной интенсивности шум сброса крови - максимально во II-III межреберье
-
нежный диастолический шум на верхушке сердца
-
шум Грехема-Стилла
-
шум Кумбса
-
-
Ответ проверен 1503 При измерении градиента давления между аортой и легочной артерией, сброс считается высокоградиентным при показателях
-
<30 мм рт. ст.
-
<50 мм рт. ст.
-
>30 мм рт. ст.
-
>50 мм рт. ст.
-
-
Ответ проверен 1503 При применении препаратов низкомолекулярного гепарина, оптимальный диапазон анти-Ха активности составляет
-
0,2 - 0,4
-
0,35 - 0,7
-
0,5 - 1,0
-
0,75 - 1,2
-
-
Ответ проверен 1503 Проведение коронарографии взрослым пациентам с дефектом аортолегочной перегородки, перед операцией коррекции ВПС, рекомендуется при наличии
-
деформации грудной клетки
-
избыточной массе тела
-
симптомов стенокардии
-
факторов риска ишемической болезни сердца
-
-
Ответ проверен 1503 Проведение чреспищеводной эхокардиография взрослым пациентам рекомендуется
-
дефиците массы тела пациента
-
деформации грудной клетки
-
избыточной массе тела пациента
-
при небольшом дефекте аортолегочной перегородки
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуемая кратность диспансерного наблюдения за пациентами с дефектом аортолегочной перегородки, после хирургического или эндоваскулярного вмешательства, составляет
-
ежемесячно на протяжении 12 месяцев
-
каждые 3 месяца на протяжении 12 месяцев
-
через 3, 6 и 12 месяцев после операции
-
через месяц, 3, 6 и 12 месяцев после операции
-
-
Ответ проверен 1503 Рестриктивные дефекты аортолегочной перегородки имеют характеристики
-
3 - 4 мм
-
5 - 6 мм
-
отношение Qp/Qs <1.5
-
отношение Qp/Qs >1.5
-
-
Ответ проверен 1503 Симптомы повышенной вязкости крови включают
-
боль в животе
-
головную боль
-
головокружение
-
шум в ушах
-
-
Ответ проверен 1503 Симптомы повышенной вязкости крови включают
-
лихорадку
-
обмороки
-
парестезии губ, пальцев рук и ног
-
помутнение зрения
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно классификации Североамериканской Ассоциации Торакальных Хирургов, дефект аортолегочной перегородки III типа расположен
-
в верхней части дуги восходящей аорты
-
дефект удаленный, но с краями, подходящими для эндоваскулярного закрытия
-
имеется лишь трункальная перегородка для полулунных клапанов, разделение аорты и легочной артерии отсутствует на протяжении
-
непосредственно или в нескольких мм выше полулунных клапанов
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно рекомендациям Европейского Общества Кардиологов, выделяются группы лёгочной гипертензии вследствие ВПС
-
ассоциированная с преимущественно системно-легочными шунтами
-
при малых, случайных дефектах
-
связанная с синдром Эдвардса
-
связанная с синдром Эйзенменгера
-
-
Ответ проверен 1503 Тип наследования дефекта аортолегочной перегородки
-
Х-сцепленный
-
аутосомно-доминантный
-
аутосомно-рецессивный
-
полигенно мультифакториальный
-
-
Ответ проверен 1503 У взрослых пациентов с дефектом аортолегочной перегородки, осложненным легочной гипертензией, рекомендуется проведение
-
оценки индекса одышки по Боргу
-
теста 10-минутной ходьбы
-
теста 6-минутной ходьбы
-
теста с физической нагрузкой с использованием эргометра
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с легочной гипертензией при проведении ЭКГ определяются
-
P pulmonale
-
P-mitrale
-
отклонение ЭОС влево
-
отклонение ЭОС вправо
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с легочной гипертензией при проведении ЭКГ определяются
-
блокада левой ножки пучка Гиса
-
блокада правой ножки пучка Гиса
-
удлинение сегмента QT
-
укорочение сегмента QT
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с нерестриктивными дефектами аортолегочной перегородки определяются ЭКГ-признаки
-
гипертрофии и перегрузки левого желудочка
-
гипертрофии и перегрузки правого желудочка
-
иногда - гипертрофии и перегрузки левого предсердия
-
иногда - гипертрофии и перегрузки правого предсердия
-
-
Ответ проверен 1503 Хирургическое закрытие дефекта аортолегочной перегородки НЕ рекомендуется
-
при выраженной легочной гипертензии, которая сопровождается десатурацией, вызванной физической нагрузкой
-
при легочной гипертензии
-
при синдроме Эдвардса
-
при синдроме Эйзенменгера
-
-
Ответ проверен 1503 Хирургическое закрытие дефекта аортолегочной перегородки рекомендуется пациентам
-
с развившейся легочной гипертензией с ОЛС <3-5 единиц Вуда
-
с развившейся легочной гипертензией с ОЛС >3-5 единиц Вуда
-
сохраняющимся гемодинамически значимым лево-правым сбросом
-
сохраняющимся гемодинамически значимым право-левым сбросом
-
-
Ответ проверен 1503 Хирургическое лечение ребенка с дефектом аортолегочной перегородки возможно отсрочить до 3-х месяцев при
-
отсутствии прогрессирования явлений легочной гипертензии
-
отсутствии прогрессирования явлений недостаточности кровообращения
-
удовлетворительном наборе массы тела ребенком
-
удовлетворительном наборе роста ребенком
-
-
Ответ проверен 1503 Хирургическое лечение рекомендуется пациентам с дефектом аортолегочной перегородки при наличии
-
лево-правого сброса/преимущественно лево-правого сброса
-
отсутствии эффекта от консервативной терапии
-
право-левого сброса
-
проявлениями недостаточности кровообращения
-
-
Ответ проверен 1503 Эндоваскулярное закрытие дефекта перегородки сердца с помощью окклюдера у взрослых больных рекомендуется
-
при легочной гипертензии
-
при расположении дефекта на достаточном расстоянии от полулунных клапанов аорты и легочной артерии
-
при расположении дефекта непосредственно над полулунными клапанами аорты и легочной артерии
-
при синдроме Эйзенменгера
-
-
Ответ проверен 1503 Эхокардиография у пациентов с дефектами аортолегочной перегородки, позволяет получить информацию о
-
выраженности объемной перегрузки левого желудочка
-
локализации дефекта
-
размере дефекта
-
состоянии легких
-