Трансплантация почки, наличие трансплантированной почки, отмирание и отторжение трансплантата почки (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025
-
Ответ проверен 1503 Вариантами консервативной тактики лечения ранних и небольших по объему мочевых затеков могут быть
-
установка катетера Фолея
-
установка стента в мочевыводящие пути почечного трансплантата
-
чрескожная пункционная нефростомия под контролем ультразвукового исследования
-
чрескожное дренирование забрюшинного пространства
-
-
Ответ проверен 1503 В зависимости от патогенеза, отторжение почечного трансплантата разделяют по следующим категориям
-
затяжное
-
острое
-
сверхострое
-
хроническое
-
-
Ответ проверен 1503 В какие сроки обычно происходит острое отторжение трансплантата почки после трансплантации?
-
в сроки более 3 месяцев после трансплантации
-
в сроки более 6 месяцев после трансплантации
-
в течение нескольких дней или недель
-
в течение часа после восстановления кровообращения
-
-
Ответ проверен 1503 В классификации трансплантации почки учтены следующие параметры
-
возраст реципиента
-
источник донорского органа
-
пол реципиента
-
число предыдущих трансплантаций
-
-
Ответ проверен 1503 Всем кандидатам на трансплантацию почки рекомендуется воздерживаться от употребления табака до внесения в лист ожидания или трансплантации от живого родственного донора за
-
1 месяц
-
10 дней
-
2 недели
-
3 недели
-
-
Ответ проверен 1503 Выделяют следующие модифицируемые факторы риска развития хронической болезни почек
-
аутоиммунные болезни
-
возраст старше 65 лет
-
гиперурикемия
-
инфекции и конкременты мочевых путей
-
-
Ответ проверен 1503 Гиперкоагуляция у пациентов с трансплантированной почкой может привести к
-
гибели реципиента
-
гибели трансплантата
-
кровотечению
-
тромбозу сосудов трансплантата
-
-
Ответ проверен 1503 Для обозначения наличия трансплантированной почки и при отсутствии каких-либо признаков ее дисфункции рекомендуется применять код МКБ-10
-
Z94.0
-
Z94.1
-
Z94.2
-
Z94.3
-
-
Ответ проверен 1503 Для профилактики сердечно-сосудистых осложнений и улучшения выживаемости у реципиентов трансплантата почки, рекомендуется мониторировать показатели
-
гликемии
-
креатинина
-
липидов
-
мочевины
-
-
Ответ проверен 1503 Как быстро развивается сверхострое отторжение трансплантата после восстановления кровообращения?
-
в течение 12 часов
-
в течение трёх часов
-
в течение часа
-
в течение шести часов
-
-
Ответ проверен 1503 Какие изменения в сыворотке крови могут свидетельствовать об остром отторжении трансплантата на ранних стадиях?
-
повышение уровня креатинина
-
повышение уровня мочевины
-
повышение уровня тромбоцитов
-
снижение СОЭ
-
-
Ответ проверен 1503 Какие инструментальные методы исследования позволяют выявить трансплантированную почку?
-
компьютерная томография и магнитно-резонансная томография
-
радиоизотопная сцинтиграфия
-
ультразвуковое исследование
-
цистоскопия
-
-
Ответ проверен 1503 Какие неспецифические симптомы могут наблюдаться при остром отторжении трансплантата на ранних стадиях?
-
изжога
-
повышение температуры
-
рвота
-
тошнота
-
-
Ответ проверен 1503 Какими способами выявляется наличие трансплантированной почки?
-
в ходе сбора анамнеза
-
по результатам объективного осмотра
-
при применении инструментальных методов исследования
-
при применении лабораторных методов исследования
-
-
Ответ проверен 1503 Как классифицируют трансплантацию почки в зависимости от возраста реципиента?
-
трансплантация почки взрослым
-
трансплантация почки детям
-
трансплантация почки подросткам
-
трансплантация почки пожилым людям
-
-
Ответ проверен 1503 Классификация трансплантации почки предусматривает такие показатели, как
-
предшествующая заместительная почечная терапия
-
совместимость по резус-фактору
-
совместимость по системе АВО
-
число трансплантируемых одномоментно органов
-
-
Ответ проверен 1503 Клинически дисфункция почечного трансплантата может проявляться в виде
-
острого повреждения почек
-
повышения скорости клубочковой фильтрации
-
прогрессирования хронической болезни почки
-
снижения скорости клубочковой фильтрации
-
-
Ответ проверен 1503 К основным модифицируемым факторам риска развития хронической болезни почек относятся
-
женский пол
-
неалкогольная жировая болезнь печени
-
ожирение
-
табакокурение
-
-
Ответ проверен 1503 К чему ведет образование комплексов "антиген-антитело" на эндотелии сосудов трансплантата при его сверхостром отторжении?
-
к вазодилатации
-
к изменению реологических показателей
-
к нарушению проницаемости сосудов
-
к повреждению эндотелиальных клеток
-
-
Ответ проверен 1503 Морфологическими признаками раннего антитело-опосредованного отторжения трансплантата могут быть
-
атрофия собирательных трубочек и петель Генле
-
кровоизлияния в интерстиции
-
некроз капилляров клубочка
-
фибриновые тромбы капилляров клубочка
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее распространенным показанием для гемодиализа до операции по трансплантации почки является
-
гиперкалиемия
-
гиперкальциемия
-
гипернатриемия
-
гиперфосфатемия
-
-
Ответ проверен 1503 Наличие клинических и неспецифических признаков острого отторжения трансплантата обуславливает необходимость
-
выполнения лабораторных и инструментальных исследований, направленных на оценку состояния почечного трансплантата
-
определения показаний для проведения биопсий
-
проведения регулярных плановых осмотров врачом-нефрологом
-
проведения регулярных плановых осмотров врачом-хирургом
-
-
Ответ проверен 1503 На фоне приема иммунодепрессантов после выполнения трансплантации почки может отмечаться обострение течения некоторых заболеваний и таких патологических состояний, как
-
гиперпаратиреоз
-
глаукома
-
дивертикулез
-
желчнокаменная болезнь
-
-
Ответ проверен 1503 Независимым фактором риска отсроченной функции трансплантата и первично нефункционирующего трансплантата является индекс массы тела (ИМТ)
-
> 22 кг/м2
-
> 23 кг/м2
-
> 24 кг/м2
-
> 25 кг/м2
-
-
Ответ проверен 1503 Неспецифическими симптомами острого отторжения трансплантата на ранних стадиях являются
-
общее недомогание
-
повышение аппетита
-
слабость
-
утомляемость
-
-
Ответ проверен 1503 Основные немодифицируемые факторы риска развития хронической болезни почек
-
артериальная гипертензия
-
дислипопротеидемия
-
наследственные факторы
-
перенесенное острое повреждение почек
-
-
Ответ проверен 1503 Основными немодифицируемыми факторами риска развития хронической болезни почек являются
-
исходно низкое число нефронов
-
пожилой возраст
-
расовые и этнические особенности
-
сахарный диабет
-
-
Ответ проверен 1503 Основными препаратами базовой иммуносупрессивной терапии у пациентов с трансплантированной почкой являются
-
ингибиторы кальциневрина
-
ликопид
-
микофенолата мофетил или микофеноловая кислота
-
преднизолон (таблетки) или метилпреднизолон
-
-
Ответ проверен 1503 Острое отторжение трансплантата на ранних стадиях имеет следующие клинические признаки
-
изменение характера почечного кровотока, выявляемое при ультразвуковом исследовании
-
снижение артериального давления
-
уменьшение количества мочи
-
уплотнение и увеличение почечного трансплантата, определяемые пальпаторно
-
-
Ответ проверен 1503 Острое Т-клеточное отторжение является
-
иммунокомплексной реакцией (III тип реакции)
-
реакцией гиперчувствительности замедленного типа (IV тип реакции)
-
реакцией гиперчувствительности немедленного типа (I тип реакции)
-
цитотоксической реакцией (II тип реакции)
-
-
Ответ проверен 1503 Перечислите инструментальные диагностические исследования, рекомендуемые потенциальному реципиенту почки
-
дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей и малого таза
-
прицельная рентгенография органов грудной клетки
-
ультразвуковое исследование органов брюшной полости
-
уретрография
-
-
Ответ проверен 1503 Позднее антитело-опосредованное отторжение трансплантата предполагает срок после трансплантации
-
более 10 дней
-
более 15 дней
-
более 20 дней
-
более 30 дней
-
-
Ответ проверен 1503 По сроку дебюта клинических проявлений антитело-опосредованное отторжение разделяют на
-
начальное
-
позднее
-
раннее
-
финальное
-
-
Ответ проверен 1503 Потенциальному реципиенту почки выполнение компьютерной томографии органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием рекомендуется с целью
-
диагностики новообразований
-
определения сосудистой анатомии
-
оценки проходимости верхней полой вены
-
оценки проходимости нижней полой вены
-
-
Ответ проверен 1503 Потенциальному реципиенту почки рекомендуются следующие инструментальные диагностические исследования
-
ЭКГ
-
ЭхоКГ и холтеровское мониторирование сердечного ритма
-
эзофагогастродуоденоскопия
-
электроэнцефалография
-
-
Ответ проверен 1503 Потенциальным кандидатам на трансплантацию почки рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача
-
невролога
-
офтальмолога
-
терапевта
-
эндокринолога
-
-
Ответ проверен 1503 Потенциальным кандидатам на трансплантацию почки с признаками или симптомами активного сердечного заболевания рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача
-
анестезиолога-реаниматолога
-
кардиолога
-
клинического фармаколога
-
терапевта
-
-
Ответ проверен 1503 Превентивную или одновременную с трансплантацией почки нефрэктомию рекомендуется выполнить кандидатам с аутосомно-доминантной поликистозной болезнью почек, у которых поликистозные почки являются источником
-
инфекции
-
кровотечений
-
тромбоэмболии
-
хронической боли
-
-
Ответ проверен 1503 Предоперационный гемодиализ может
-
инициировать провоспалительное состояние
-
отложить хирургическое вмешательство
-
повысить риск развития отеков
-
увеличить время холодной ишемии
-
-
Ответ проверен 1503 При выявлении дисфункции почечного трансплантата в раннем или отдаленном периодах рекомендуется проведение пункционной биопсии почки у реципиента почки для оценки наличия/отсутствия
-
ишемического и реперфузионного повреждений
-
острого или антителоопосредованного отторжения трансплантированной почки
-
признаков злокачественного перерождения тканей почки
-
признаков нефротоксичности ингибиторов кальциневрина
-
-
Ответ проверен 1503 Прием (осмотр, консультация) врачом-терапевтом первичный потенциального реципиента почки рекомендуется с целью
-
выявления признаков или симптомов активного сердечного заболевания
-
исключения патологии органов дыхания
-
исключения патологии органов эндокринной системы
-
обобщения результатов инструментальных и лабораторных исследований, заключений других специалистов
-
-
Ответ проверен 1503 При трансплантации почки потенциальному реципиенту рекомендуется выполнение общего (клинического) анализа крови, с оценкой
-
гематокрита
-
скорости оседания эритроцитов
-
уровня эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов
-
цветового показателя
-
-
Ответ проверен 1503 Причинами дисфункций почечного трансплантата могут быть
-
возвратная патология
-
гемо- и уродинамические нарушения
-
гипертрофия левого желудочка
-
инфекционные агенты
-
-
Ответ проверен 1503 Проведение сочетанной трансплантации почки и островковых клеток поджелудочной железы пациентам, страдающим сахарным диабетом I типа и хронической болезнью почек 5 стадии, выполняется с целью
-
коррекции водно-электролитного баланса
-
повышения чувствительности к гипогликемии
-
снижения темпов прогрессирования дисфункции почечного трансплантата
-
улучшения контроля гликемии
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказанием к трансплантации почки может быть пациент
-
активный курильщик
-
имеющий психические расстройства
-
пожилого возраста
-
с наличием активного онкологического процесса
-
-
Ответ проверен 1503 Психосоциальная оценка потенциальных кандидатов на трансплантацию почки дает возможность оценить
-
болезненные ощущения
-
психологическое здоровье пациента
-
семейное положение
-
социальное окружение
-
-
Ответ проверен 1503 Раннее антитело-опосредованное отторжение обычно сопровождается
-
олигурией
-
повышением креатинина
-
полиурией
-
резким нарастанием донор-специфических антител
-
-
Ответ проверен 1503 Реабилитационные мероприятия в отношении пациента с трансплантированной почкой предусматривают
-
активный образ жизни
-
занятия с психологом
-
рекомендации по питанию и снижению веса
-
санаторно-курортное лечение
-
-
Ответ проверен 1503 Реципиентам почечного трансплантата в периоперационном и послеоперационном периоде рекомендуются
-
адренергические средства
-
антибиотики
-
антиоксиданты
-
дофаминергические средства
-
-
Ответ проверен 1503 Сопутствующими заболеваниями, повышающими риск развития раневых осложнений у потенциальных кандидатов на трансплантацию почки, являются
-
диабет
-
мигрень
-
поликистозная болезнь почек
-
предшествующие хирургические процедуры
-
-
Ответ проверен 1503 "Стокгольмский протокол" включает в себя
-
введение альбумина человека каждый день или через день
-
однократное введение Ритуксимаба
-
однократное внутривенное введение иммуноглобулина человека нормального
-
сеансы селективной иммуноадсорбции
-
-
Ответ проверен 1503 С целью диагностики метаболических нарушений потенциальному реципиенту рекомендуется исследование уровня
-
амилазы
-
железа сыворотки крови
-
креатинина
-
общего белка
-
-
Ответ проверен 1503 С целью снижения частоты острого отторжения в качестве индукционной терапии у реципиентов почки с обычными иммунологическими рисками рекомендуется
-
базиликсимаб
-
ибритумомаб
-
ритуксимаб
-
трастузумаб
-
-
Ответ проверен 1503 Трансплантацию почки, в зависимости от источника донорского органа, классифицируют следующим образом
-
трансплантация почки от добровольца
-
трансплантация почки от живого не родственного донора
-
трансплантация почки от живого родственного донора
-
трансплантация почки от посмертного донора
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите код МКБ-10 для обозначения наличия трансплантированной почки с наличием признаков нарушения функции или выявления структурных изменений в почечном трансплантате
-
Т86.1
-
Т86.2
-
Т86.3
-
Т86.4
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите условия прекращения приема пациентами антитромботических средств
-
за 5 дней до трансплантации почки от живого не родственного донора
-
за 5 дней до трансплантации почки от живого родственного донора
-
на время всего периоперационного периода
-
пациентам, ожидающим трансплантацию почки от посмертного донора
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с избыточной массой тела повышается
-
риск отсроченной функции трансплантата
-
риск развития болезни Паркинсона
-
частота нехирургических осложнений
-
частота хирургических осложнений
-
-
Ответ проверен 1503 У потенциального донора должны быть исключены
-
вирус гепатита В
-
вирус гепатита С
-
вирус иммунодефицита человека
-
папилломавирусная инфекция
-
-
Ответ проверен 1503 У потенциального реципиента почки при сохраненном диурезе рекомендуется исследование общего (клинического) анализа мочи (визуальное исследование мочи) с определением уровня
-
белка
-
глюкозы
-
кетоновых тел
-
креатинина
-
-
Ответ проверен 1503 Факторами риска развития посттрансплантационного сахарного диабета являются
-
желчнокаменная болезнь
-
прием ингибиторов кальциневрина
-
семейный анамнез СД 2 типа
-
старший возраст
-