Аспекты диагностики, предоперационного планирования и хирургической техники малоинвазивных доступов в детской кардиохирургии
-
Ответ проверен 1503 Аномалии печеночных вен могут приводить к
-
нарушению оттока крови по верхней полой вене
-
неконтролируемому возврату крови в правое предсердие
-
необходимости установки дополнительной венозной канюли
-
повышению сопротивления на артериальной магистрали
-
снижению визуализации операционного поля
-
-
Ответ проверен 1503 В основе безопасности операций на сердце из аксиллярной миниторакотомии лежат все методы диагностики и визуализации, за исключением
-
интраоперационной чреспищеводной эхокардиографии
-
катетеризации сердца и ангиокардиография
-
компьютерной томографии с контрастированием
-
трехмерного компьютерного моделирования
-
эхокардиографии в условиях седации
-
-
Ответ проверен 1503 Для доступа к межпредсердной перегородке при пластике типичного дефекта через аксиллярную миниторакотомию обычно выполняются
-
атриотомия с переходом на устье верхней полой вены
-
атриотомия с переходом на устье нижней полой вены
-
вертикальная атриотомия
-
горизонтальная атриотомия
-
косо-поперечная атриотомия
-
-
Ответ проверен 1503 Для предоперационного планирования пластики дефекта межпредсердной перегородки из минидоступа методом компьютерного моделирования необходимо создать следующие анатомические слои
-
дыхательные пути
-
кожные покровы
-
костные структуры
-
пищевод
-
сердце и магистральные сосуды
-
-
Ответ проверен 1503 Для профилактики воздушной эмболии инсуфляция раны СО2 осуществляется со скоростью потока
-
0,3-0,5 л/мин
-
0,5-1,0 л/мин
-
1,0-2,0 л/мин
-
2,0-3,0 л/мин
-
3,0-5,0 л/мин
-
-
Ответ проверен 1503 Какие ключевые этапы включает процесс построения трёхмерной модели сердца на основе КТ-данных?
-
автоматическое удаление всех мягких тканей
-
выбор серии с минимальным количеством контраста
-
загрузка томограмм в формате DICOM
-
обработка модели с возможностью редактирования и подготовки к 3D-печати
-
сегментация анатомических структур с созданием цветных слепков
-
-
Ответ проверен 1503 Какие особенности канюляции верхней полой вены через боковой аксиллярный доступ способствуют повышению безопасности данной манипуляции в условиях ограниченного пространства?
-
использование угловой венозной канюли и мобилизация задней стенки вены
-
мобилизация вены только с одной стороны без фиксации для упрощения процесса
-
тракция ушка правого предсердия для улучшения визуализации и доступа
-
удержание канюли вне операционного поля для повышения обзорности
-
фиксация канюли пинцетом с обеих сторон вены для обеспечения стабильности
-
-
Ответ проверен 1503 Какие особенности способствуют популярности аксиллярной миниторакотомии в кардиохирургии?
-
близость разреза к молочной железе упрощает доступ
-
возможность операций на фибриллирующем сердце без полной остановки кровообращения
-
применение в случаях, когда невозможно транскатетерное закрытие дефекта
-
сохранение мышечного каркаса грудной клетки
-
хороший косметический результат благодаря незаметности рубца
-
-
Ответ проверен 1503 Какие технологии и подходы способствуют повышению безопасности и эффективности операций при врождённых пороках сердца у детей?
-
3D-моделирование и визуализация
-
внедрение малоинвазивных методик
-
детальное предоперационное планирование
-
ограниченное использование прогнозирования рисков при несложных случаях
-
предпочтение традиционных хирургических доступов при любых пороках
-
-
Ответ проверен 1503 Какую роль играет создание компьютерной модели при подготовке к хирургическому вмешательству?
-
используется исключительно для планирования сложных операций через стандартные доступы
-
позволяет хирургу заранее изучить внутрисердечную анатомию
-
помогает только в диагностике, но не в операционном процессе
-
придаёт дополнительную уверенность хирургу при выполнении вмешательства через минидоступ
-
служит инструментом для проведения морфометрии и отработки этапов операции
-
-
Ответ проверен 1503 Канюляция нижней полой вены через аксиллярную миниторакотомию удобнее и безопаснее выполнять
-
под контролем чреспищеводной эхокардиографии
-
прямой канюлей
-
угловой канюлей
-
через стенку нижней полой вены
-
через стенку правого предсердия
-
-
Ответ проверен 1503 Критериями включения на операцию из аксиллярной миниторакотомии являются все, за исключением
-
единственного желудочка сердца
-
изолированного дефекта межпредсердной перегородки
-
нормального весо-возрастного индекса
-
частичного аномального дренажа левых легочных вен
-
частичного аномального дренажа правых легочных вен
-
-
Ответ проверен 1503 Критериями исключения на операцию из аксиллярной миниторакотомии являются все, за исключением
-
аномального дренажа левых легочных вен
-
аномального дренажа правых легочных вен
-
добавочной левой верхней полой вены
-
открытого артериального протока
-
стеноза легочной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 К техническим приемам, обеспечивающим лучшую визуализацию сердца и магистральных сосудов через аксиллярную миниторакотомию, относятся
-
выведение нижней держалки перикарда через контрапертуру места установки дренажа
-
мобилизация и сохранение правой доли тимуса
-
отведение ушка правого предсердия держалкой вниз
-
установка дополнительной канюли в коронарный синус
-
-
Ответ проверен 1503 К элементам правильного положения пациента на операционном столе для выполнения операции из боковой аксиллярной торакотомии относятся
-
на левом боку
-
на правом боку с наклоном 30 градусов
-
область правого бедренного треугольника доступна для обработки
-
область правого бедренного треугольника накрыта операционным бельем
-
правая рука согнута в локте под 90 градусов
-
руки пациента вдоль тела
-
-
Ответ проверен 1503 К элементам разметки операционного поля для правосторонней аксиллярной миниторакотомии относятся
-
ареола
-
правая реберная дуга
-
проекция общей бедренной артерии
-
проекция паховой связки
-
проекция третьего межреберья
-
-
Ответ проверен 1503 Методом выбора диагностики ВПС в случаях планирования минидоступа является
-
катетеризация сердца и ангиокардиография
-
компьютерная томография с контрастированием
-
магниторезонансная томография
-
чреспищеводная эхокардиография
-
эхокардиография
-
-
Ответ проверен 1503 Наличие левосторонней вертикальной вены, впадающей в левую плечеголовную вену по данным МСКТ-АГ является патогмоничным признаком
-
аномалии печеночных вен
-
добавочной левосторонней полой вены
-
инфракардиальной формы тотального аномального дренажа легочных вен
-
отсутствия печеночного сегмента нижней полой вены
-
частичного аномального дренажа левых легочных вен
-
-
Ответ проверен 1503 Несвоевременная диагностика отсутствия печеночного сегмента нижней полой вены во время операции из правого минидоступа может способствовать
-
высокому сопротивлению на артериальной магистрали
-
конверсии в полную срединную стернотомию
-
нарушению венозного оттока
-
ошибочному выбору размера канюль
-
установки дополнительной канюли в коронарный синус
-
-
Ответ проверен 1503 Отсутствие левой плечеголовной вены по данным МСКТ-АГ требует исключения
-
аномалии печеночных вен
-
аномалий дуги аорты
-
добавочной левосторонней полой вены
-
открытого артериального протока
-
частичного аномального дренажа легочных вен
-
-
Ответ проверен 1503 Патологическое расширение непарной вены по данным МСКТ-АГ является косвенным признаком
-
аномального дренажа легочных вен в верхнюю полую вену
-
аномального дренажа легочных вен в коронарный синус
-
аномального дренажа легочных вен в нижнюю полую вену
-
добавочной левосторонней верхней полой вены
-
отсутствия печеночного сегмента нижней полой вены
-
-
Ответ проверен 1503 Преимущества аксиллярной торакотомии перед другими минидоступами заключается в
-
возможностью полного сохранения мышечного каркаса
-
лучшем косметическом эффекте
-
меньшей стоимостью лечения
-
меньшим болевым синдромом
-
удаленностью от молочной железы
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказанием к выполнению коррекции ВПС из правостороннего бокового минидоступа на этапе освоения методики являются все аномалии, за исключением
-
аномалий верхней полой вены
-
аномалий нижней полой вены
-
аномалий печеночных вен
-
дефекта межпредсердной перегородки
-
частичного аномального дренажа легочных в верхнюю полую вену
-
-
Ответ проверен 1503 Разрез перикарда при аксиллярной миниторакотомии относительно правого диафрагмального нерва
-
выше на 2 см
-
выше на 5 см
-
ниже на 2 см
-
ниже на 3 см
-
-
Ответ проверен 1503 Самым распространенным малоинвазивным доступом в хирургическом лечении дефекта межпредсердной перегородки является
-
аксиллярная миниторакотомия
-
верхняя срединная министернотомия
-
задняя боковая миниторакотомия
-
нижняя срединная министернотомия
-
передняя боковая миниторакотомия
-
-
Ответ проверен 1503 Уровень доступа при правосторонней аксиллярной миниторакотомии для пластики дефекта межпредсердной перегородки находится на уровне
-
пятого межреберья
-
третьего межреберья
-
четвертого межреберья
-
шестого межреберья
-