Алгоритмы применения различных видов стимуляции в реабилитационных программах у пациентов с позвоночно-спинальными и спинальными травмами

до 1600 ЕД

до 600 ЕД

до 800 ЕД

до 8000 ЕД

активируются сохранные, но функционально неактивные мотонейроны и стимулируются процессы спраутинга

активируются только верхние мотонейроны спинного мозга

активируются только нижние мотонейроны спинного мозга

восстанавливаются утраченные мотонейроны и деактивируют процессы спраутинга

гиперполяризация мембраны нервных клеток коры головного мозга

деполяризация мембраны нервных клеток коры головного мозга

дестабилизация мембраны нервных клеток коры головного мозга

реполяризация мембраны нервных клеток коры головного мозга

люмбальной пункции с ликвородинамическими пробами

миелографии

электрокардиографичекого исследования

электроэнцефалограммы

вертебральной ангиографии

магнитно-резонанстной томографии позвоночника

спондилографии

электрокардиографичекого исследования

электроэнцефалограммы

закрытые

неосложненные

осложненные

открытые

ботулинотерапия мочевого пузыря

механотерапия

физические упражнения (пассивные или активные)

электромиостимуляция

эпидуральная стимуляция

двух этапах

одном этапе

трех этапах

четырех этапах

5,5-17,8 %

5-8 %

50-80 %

9,5-30,8 %

мышечные контрактуры

наличие электрокардиостимулятора

нарушение чувствительности

нестабильная стенокардия

острые инфекции мочевыводящих путей

хроническая боль

детский церебральный паралич

инсульт, включая острый период

наличие имплантированных инфузионных систем с миорелаксантами

неконтролируемая артериальная гипертензия

травматические поражения спинного мозга и опорно-двигательного аппарата

уровень спастической активности более 3 баллов по Модифицированной шкале Ашворта

закрытые

компрессионные

нестабильные

разгибательные

сгибательно-вращательные

сгибательные

стабильные

значительное повышение мышечного тонуса, пассивные движения затруднены

легкое повышение мышечного тонуса, которое проявляется минимальным сопротивлением (напряжением) мышцы, менее чем в половине всего объема движения

легкое повышение мышечного тонуса, минимальное напряжение в конце амплитуды движения при движении в суставе или конечности,

отсутствие мышечного тонуса

ригидное положение конечности (сгибательная или разгибательная контрактура)

умеренное повышение мышечного тонуса в течение всего движения, но пассивные движения не затруднены

значительное повышение мышечного тонуса, пассивные движения затруднены

легкое повышение мышечного тонуса, которое проявляется минимальным сопротивлением (напряжением) мышцы, менее чем в половине всего объема движения

легкое повышение мышечного тонуса, минимальное напряжение в конце амплитуды движения при движении в суставе или конечности,

отсутсвие мышечного тонуса

ригидное положение конечности (сгибательная или разгибательная контрактура)

умеренное повышение мышечного тонуса в течение всего движения, но пассивные движения не затруднены

активное движение конечности с возможностью преодоления дополнительной нагрузки, прикладываемой рукой исследующего

норму

отсутствие всех движений

сокращение мышц с двигательным эффектом в суставе без возможности подъема конечности

сокращение мышц с подъемом конечности без возможности преодоления дополнительной нагрузки, прикладываемой рукой исследующего

сокращение части мышц без двигательного эффекта в соответствующем суставе

неполное повреждение: двигательные функции отсутствуют ниже уровня повреждения, но сохранены элементы чувствительности в сегментах S4 - S5

неполное повреждение: двигательные функции сохранены ниже уровня повреждения и в большинстве контрольных групп сила менее 3 баллов

неполное повреждение: двигательные функции сохранены ниже уровня повреждения и в большинстве контрольных групп сила равна 3 баллам и более

норма: двигательные и чувствительные функции не нарушены

полное повреждение: ни двигательные, ни чувствительные функции ниже уровня поражения не выявляются. В S4 - S5 сегментах отсутствуют все виды чувствительности

более 3 месяцев

от 1 до 3 месяцев

от 3 суток до 4 недель

от 8 часов до 3-х суток

первые 8 часов

детский церебральный паралич

доброкачественные новообразования

злокачественные новообразования

инсульт, включая острый период

хроническая боль

эпилепсия

аппарат для активно-пассивной механотерапии, тренажер-имитатор ходьбы

аппарат для восстановления двигательных функций методом ФЭС после неврологических заболеваний, травм и операций опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся нарушением двигательной функции

портативное устройство с электродной матрицей для восстановления правильного паттерна ходьбы у пациентов после инсульта с применением мультисегментарной стимуляции спинного мозга

тренажер для активно-пассивной реабилитации нижних и верхних конечностей

заболевание нервной системы, проявляющееся комплексом симптомов, возникших из-за поражения нервов шейного сплетения

механическое изолированное повреждение позвонков, межпозвонковых дисков и связочного аппарата

механическое повреждение только невральных структур позвоночного канала: спинного мозга, его оболочек и сосудов, спинномозговых нервов

нарушение анатомо-физиологических взаимоотношений позвоночного столба и структур позвоночного канала (оболочек, вещества, сосудов спинного мозга, спинномозговых нервов), приводящее к частичной или полной утрате соответствующих функций

3-5 %

5-8 %

50-80 %

9,5-30,8 %

инвазивной методике

малоинвазивной методике

неинвазивной методике

возраста

времени повреждения

локализации повреждения спинного мозга

степени повреждения спинного мозга

20 до 35 лет

40 до 70 лет

5 до 30 лет

50 до 80 лет

вентрального спиноталамического тракта и спиномозжечкового тракта

кортикоспинального тракта и кортикоруброспинального тракта

латерального и вентрального спиноталамических трактов

спиномозжечкового тракта

активацию афферентов дорсальных корешков, входящих в спинной мозг

активацию эфферентов дорсальных корешков, входящих в спинной мозг

торможение афферентов дорсальных корешков, входящих в спинной мозг

торможение эфферентов дорсальных корешков, входящих в спинной мозг

ботулинотерапия мочевого пузыря (до 800 ЕД ботулинического токсина типа А-гемаглютинин комплекс)

ботулинотерапия спастичных конечностей (до 1600 ЕД ботулинического токсина типа А)

индивидуальная лечебная гимнастика

чрескожная электрическая стимуляция спинного мозга

электростимуляция двигательных нервов