Нейромышечная электрофонопедическая стимуляция гортани

возможностью применения в домашних условиях

высокой распространенностью голосовых нарушений

доказанной эффективностью

отсутствием альтернативы

физиологичностью и неинвазивностью метода

исключительно у пожилых людей

пациентов после операций на органах средостения, щитовидной железе, шее, сосудах (тиреоидэктомии, удалении опухолей)

пациентов с нарушением слуха и сердечно-сосудистыми заболеваниями

пациентов с неврологическими заболеваниями (болезнью Паркинсона, постинсультными состояниями)

представителей голосоречевых профессий (педагогов, актеров, певцов, дикторов)

вызывают заметную вибрацию или сотрясение мускулатуры

используется переменный ток высокой частоты

обладает выраженным обезболивающим и трофическим эффектом

является разновидностью ультразвуковой терапии

интеграция с искусственным интеллектом (анализ голоса и автоматическая коррекция параметров стимуляции)

ограничение применения - только в условиях стационара

разработка миниатюрных имплантируемых стимуляторов (аналогично кохлеарным имплантам)

расширение показаний (например, при афазии и дисфагии)

амплитуда конвергенции

гальванотетанизация

острота зрения

реобаза

импульсные токи с частотой ниже 1000 Гц, применяемый для стимуляции мышц

постоянный ток напряжением выше 1000 Гц

ультразвуковой импульс с высокой частотой колебаний

электромагнитные волны в диапазоне 30-300 МГц

метод коррекции голосовых нарушений, сочетающий электростимуляцию мышц гортани с акустической логопедической-фонопедической коррекцией и биологической обратной связью для коррекции голосовых нарушений

метод хирургического восстановления голосовых связок

приём медикаментозного воздействия на голосовые мышцы

способ логопедического массажа гортани

восстановить координацию между дыханием, фонацией и артикуляцией

нормализовать тонус голосовых складок

улучшить нейромышечную проводимость

уменьшить одышку

болевые ощущения при чрезмерной амплитуде тока

местные кожные раздражения в области электродов

мышечная усталость или перенапряжение

улучшение трофики тканей

разрушение патологических тканей с помощью высокочастотного импульса

снижение внутричерепного давления

стимуляция системы кровообращения и анальгезия

термический

адаптация мощности (индивидуальный подбор импульсного тока)

использование лекарственной терапии в сочетании с током

паузы для отдыха (после каждой фонации и между процедурами)

учет состояния мышц (коэффициент аккомодации)

частота стимуляций (несколько раз вдень)

афазии, дисфазии и дизартрии

дисфагия

острая инфекция верхних дыхательных путей

паралич гортанного, лицевого, подъязычного, глоссофарингеального нерва

психоз и острая инфекция верхних дыхательных путей

возможность проведения сеансов ежедневно и неоднократно

возможность самостоятельного выполнения упражнений

индивидуальный подбор лечебных программ

используется только для детей

задержка дыхания перед фонацией для усиления напряжения

повторение за специалистом

прослушивание образца

электростимуляция в определенный момент

воспалительные процессы (острые воспалительные процессы в области головы и шеи)

особые состояния (беременность, злокачественные, новообразования)

парез голосовых связок

эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы, мастопатия)

выбирается прямоугольный импульс длительностью 1000 мс. под контролем зрения постепенно увеличивается интенсивность до появления минимального мышечного подергивания

на основании полученных величин рассчитывается коэффициент аккомодации (ка) - соотношение реобазы и гальванотетанизации

нейтральный электрод фиксируется в затылочной области, а дифферентный - в проекции гортани, точно соответствуя нервам и мышцам, подлежащим стимуляции

проводится тест с минусовыми линзами для оценки спазма аккомодации

рассчитывается амплитуда аккомодации по таблице Дюэна

индивидуально подбирать параметры тока (частота, амплитуда)

контролировать динамику по объективным показателям (частота основного тона, уровень шума в голосе)

подавать электрические импульсы без возможности настройки

сочетать стимуляцию с биологической обратной связью (БОС)

собственно нейро-мышечная электрофонопедическая стимуляция / электроартикуляторная стимуляция (НМЭФС / НМЭАС)

стадия альтерации

стадия пролиферации

стадия разогрева

высокочастотные токи

гальванический ток

низкочастотные импульсные токи

токи средней частоты

длительность импульса до 10 мс

имеет стимулирующую частоту 143 Гц

может применяться как в монофазной, так и в бифазной форме

состоит из прямоугольных импульсов продолжительностью 2 мс и временем паузы 5 мс

параметры подбираются индивидуально в зависимости от коэффициента аккомодации

позволяет стимулировать только пораженные мышцы без воздействия на здоровые

применение тока высокой частоты для стимуляции всех мышц шеи

применяется только в спортивной медицине

используется для лечении мышечной атрофии, тренировки и укрепления мышц

подходит только для здоровой или слегка нарушенной нервно-мышечной системы

является неофарадическим током с длительностью импульса T = 1 мс, длительностью паузы R = 20 мс

является постоянным током, равномерно воздействующим на ткани

оказывает поверхностное раздражающее воздействие на кожу

представляет ток средней частоты с несущей (базовой) частотой порядка 4 кГц (от 2 до 9,5 кГц), модуляция которого происходит в аппарате

терапевтические эффекты при частоте 0,5-25 Гц: гиперемия, мышечная релаксация и активация симпатической нервной системы

терапевтические эффекты при частоте модуляции 80-250 Гц: анальгезия, успокаивающее воздействие на симпатическую нервную систему

не подходит для стимуляции денервированных мышечных систем

подходит для стимуляции денервированных мышечных систем

представляет собой среднечастотную модуляцию с несущей (базовой) частотой 2500 Гц для мышечной стимуляции

применяется для стимуляции здоровых мышц

приятна для пациента, что повышает комплаентность к лечению

гальванизация области гортани при сохранении исходного положения электродов

подбор комфортной частоты и амплитуды тока с учётом чувствительности пациента

проведение стимуляции только в покое, без голосовой нагрузки

размещение электродов в области щитовидного хряща и надгортанника

постоянная амплитуда тока на всём протяжении импульса

применяются импульсы различной формы (треугольные, трапециевидные, экспоненциальные) длительностью до 1000 мс в зависимости от степени денервации

ток имеет прямоугольную форму импульса

ток, применяемый для избирательного лечения паралича