Интракраниальные метастазы. Клинические проявления, диагностика, хирургическое лечение
-
Ответ проверен 1503 Апоплексический дебют неврологических нарушений обусловлен
-
выработкой опухолью ангиогенинов
-
кровоизлиянием в метастаз
-
окклюзией ликворных путей
-
окклюзией мозгового сосуда метастатическим эмболом
-
-
Ответ проверен 1503 Золотым стандартом при интракраниальных метастазах является проведение нейровизуализационных исследований
-
МРТ в режиме FIESTA
-
СКТ в ангиорежиме
-
Т1 в аксиальной проекции (толщина среза 1-1,5 мм), Т2, ДВИ, FLAIR (толщина среза 3-5 мм)
-
после внутривенного введения контрастного средства: Т1 в аксиальной проекции (толщина среза 1-1,5 мм), 3D T1 взвешенные изображения высокого разрешения в аксиальной (или сагиттальной) плоскости с захватом всей головы с применением технологии изотропного воксела (1 мм × 1 мм × 1 мм)
-
-
Ответ проверен 1503 Интратекальное введение противоопухолевых лекарств показано пациентам с
-
множественными метастазами
-
наличием очагов в спинном мозге
-
олигометастатическим поражением
-
цитологическим подтверждением лептоменингеального поражения
-
-
Ответ проверен 1503 Какие симптомы характерны для поражения медиальных отделов средней черепной ямки?
-
аносмия
-
глазодвигательные нарушения
-
зрительные нарушения
-
нарушение чувствительности на лице
-
-
Ответ проверен 1503 Какой вид афазии может развиться при метастазе лобной доли доминантного полушария?
-
амнестическая
-
моторная
-
семантическая
-
сенсорная
-
-
Ответ проверен 1503 Какой вид зрительных нарушений может развиться при метастазах височной доли?
-
биназальная гемианопсия
-
битемпоральная гемианопсия
-
гомонимная верхнеквадрантная гемианопсия
-
гомонимная нижнеквадрантная гемианопсия
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническая картина интракраниальных метастазов обусловлена следующими характеристиками очагов
-
гистология
-
количество
-
локализация
-
размер
-
-
Ответ проверен 1503 К системным методам лечения метастатического поражения можно отнести
-
дистанционную лучевую терапию
-
нейрохирургическое лечение
-
облучение всего головного мозга
-
противоопухолевую лекарственную терапию
-
-
Ответ проверен 1503 КТ головного мозга с контрастированием для диагностики метастатического поражения ЦНС показано при
-
ежегодном диспансерном обследовании
-
наличии неврологической симптоматики
-
наличии противопоказаний к МРТ
-
признаках прогрессии основного заболевания
-
-
Ответ проверен 1503 Метастазы в головной мозг по сравнению с первичными злокачественными опухолями встречаются в
-
10 раз реже
-
10 раз чаще
-
2 раза реже
-
2 раза чаще
-
-
Ответ проверен 1503 Микрометастаз трансформируется в макрометастаз путём
-
ангиогенеза
-
инвазии
-
пролиферации
-
экстравазации
-
-
Ответ проверен 1503 Олигометастатическое поражение подразумевает наличие очагов в головном мозге в количестве
-
1
-
2-4
-
5-6
-
7-10
-
-
Ответ проверен 1503 Опухолеподобный дебют неврологических нарушений характеризуется _______ развитием неврологической симптоматики
-
внезапным
-
постепенным
-
регрессирующим
-
ундулирующим
-
-
Ответ проверен 1503 Показана МРТ или КТ головного мозга больным с
-
меланомы (начиная с IIIC стадии)
-
мелкоклеточным раком легкого (на всех стадиях заболевания)
-
немелкоклеточным раком легких (начиная со II стадии)
-
раком желудка (начиная с III стадии)
-
-
Ответ проверен 1503 По классификации МКБ-10 вторичное злокачественное новообразование головного мозга и мозговых оболочек имеет шифр
-
C79.3
-
D32.0
-
G40.0
-
G45.1
-
-
Ответ проверен 1503 По классификации МКБ-11 метастаз злокачественного новообразования в головной мозг имеет шифр
-
2D50
-
8A60
-
CA23.20
-
XH1105
-
-
Ответ проверен 1503 После лечения метастатического поражения головного мозга необходимо проведение МРТ головного мозга с контрастированием со следующей периодичностью
-
в первые 2 года - каждые 3 месяца
-
в первые 2 года - каждые 6 месяцев
-
последующие годы - 1 раз в 12 месяцев (при отсутствии прогрессии)
-
последующие годы - 1 раз в 6 месяцев (при отсутствии прогрессии)
-
-
Ответ проверен 1503 При клинически симптомных интракраниальных метастазах с перифокальным отеком дексаметазон в качестве противоотечной терапии используется
-
в 1-2 приема, перорально или внутримышечно
-
равномерно распределятся на 3 приема в день
-
с максимальными дозами в вечерние часы
-
с максимальными дозами в утренние часы, с последним приемом не позднее 16-17 часов
-
-
Ответ проверен 1503 При МГМ и наличии структурной эпилепсии следует избегать назначения фермент-индуцирующих препаратов и отдать предпочтение следующим
-
карбамазепин
-
ламотриджин
-
леветирацетам
-
фенобарбитал
-
-
Ответ проверен 1503 Проведение нейрохирургического лечения показано
-
пациентам с интракраниальной прогрессией и неблагоприятным прогнозом общей выживаемости
-
при прогрессии не таргетных очагов
-
при прогрессии таргетных очагов и множественного (>5) числа МГМ
-
при прогрессии таргетных очагов и ограниченного (<4) числа МГМ
-
-
Ответ проверен 1503 Реабилитационные мероприятия у пациентов с метастазами в головной мозг проводятся
-
в специализированных лечебно-реабилитационных отделениях
-
для восстановления неврологических функций
-
после проведения локального лечения
-
при появлении первых неврологических симптомов
-
-
Ответ проверен 1503 Структурная эпилепсия встречается у ______ % больных с интракраниальными метастазами
-
0-5
-
10-20
-
30-50
-
70-90
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с лептоменгеальным поражением с клиническими и нейровизуализационными признаками арезорбтивной гидроцефалии следует рассмотреть целесообразность
-
ликворошунтирующей операции
-
радикального удаления вторичного очага
-
симптоматической терапии при благоприятном прогнозе общей выживаемости
-
субтотального удаления вторичного очага
-
-
Ответ проверен 1503 Цели нейрохирургического лечения
-
ликвидация угрожающих жизни состояний
-
обеспечение локального контроля метастатических очагов
-
обеспечение системного контроля основного заболевания
-
уменьшение выраженности неврологической симптоматики
-
-
Ответ проверен 1503 Чаще в головной мозг метастазируют
-
меланома
-
рак легких
-
рак матки
-
рак толстого кишечника
-