Пищевая анафилаксия у детей

ингаляция паров при приготовлении пищи

кожный контакт (трансдермальный)

парентеральный

пероральный

IgE-опосредованная реакция немедленного типа

гиперчувствительность замедленного типа

клеточно-опосредованный тип реакции

цитотоксический тип реакции

аутоиммунными воспалительными заболеваниями соединительной ткани

генерализованной крапивницей и/или ангиоотеком

другими видами шока

острым приступом бронхиальной астмы

в большинстве случаев позволяет идентифицировать пищевой причинно-значимый триггер

в случае отрицательных результатов аллерготестов, повторное аллергообследование в динамике не требуется

даже минимально определяемая сенсибилизация может быть значимой для развития анафилаксии, особенно у детей раннего возраста

используют максимально стандартизованные, чувствительные и специфичные тесты

арахис, орехи деревьев, рыба, морепродукты, фрукты

молоко, яйцо

рыба и морепродукты

фрукты

актуально для пациентов, у которых в острый период анафилаксии концентрация триптазы фиксируется в переделах референсных значений

не рекомендуется

рекомендуется только пациентам с инсектной анафилаксией

рекомендуется только пациентам с пищевой анафилаксией

до 10 минут от возникновения первых симптомов анафилаксии

от 12 часов и более после возникновения первых симптомов анафилаксии

от 15 минут до 3-х часов после возникновения первых симптомов анафилаксии

от 6 часов и более после возникновения первых симптомов анафилаксии

анафилаксия может развиться в период грудного вскармливания

анафилаксия не может развиться при первом употреблении продукта

отсутствие аллергических заболеваний в анамнезе ребенка не исключает вероятность диагноза анафилаксии

сенсибилизация в раннем возрасте не может развиваться при поступлении аллергенов в организм ребенка с грудным молоком матери

анафилаксия может развиться при первом употреблении продукта

анафилаксия не может развиться в период грудного вскармливания

отсутствие аллергических заболеваний в анамнезе ребенка исключает вероятность диагноза анафилаксии

сенсибилизация в раннем возрасте к ряду аллергенов может развиваться при их поступлении в организм ребенка с грудным молоком матери

пищевой продукт, при ингаляционном контакте с аллергеном

пищевой продукт, при кожном контакте с аллергеном

пищевой продукт, только при пероральном употреблении аллергена

пищевой продукт, чаще при пероральном, но возможно и при кожном или ингаляционном контакте с аллергеном

выступают причиной анафилактических реакций в 50% случаев

выступают причиной анафилактических реакций в 84% случаев

являются наиболее частыми триггерами анафилаксии у детей не зависимо от возраста

являются наиболее частыми триггерами анафилаксии у подростков

не угрожающую жизни системную реакцию гиперчувствительности

реакцию гиперчувствительности замедленного типа

угрожающую жизни системную реакцию гиперчувствительности немедленного типа

умеренную реакцию гиперчувствительности

пациент не нуждается в обследовании и наблюдении

пациенты должны быть направлены на консультацию и обследование к врачу аллергологу-иммунологу

пациенты должны быть проинформированы в отношении диагноза анафилаксии

при выписке из стационара должен быть выписан рецепт на эпинефрин

два или более из следующих симптомов, возникших остро после контакта с возможным аллергеном, но при обязательном наличии жизнеугрожающих нарушений со стороны дыхания и/или кровообращения: вовлечение кожи и/или слизистой, респираторные симптомы, снижение артериального давления и ассоциированные с ним симптомы поражения органов мишеней, персистирующие гастроинтестинальные симптомы

острая реакция (минуты - часы), вовлекающая кожу и/или слизистые

острое начало заболевания (от нескольких минут до нескольких часов) с вовлечением кожи и/или слизистых в сочетании: с респираторными нарушениями, со снижением артериального давления или с ассоциированными с ним симптомами поражения органов-мишеней

снижение артериального давления после воздействия известного аллергена в течение минут - нескольких часов

внимательное изучение этикеток на пищевых продуктах

знание альтернативных обозначений аллергенов на маркировке продуктов

максимально исключать вероятность контаминации причинно-значимым аллергеном пищевых продуктов

максимальное исключение любого возможного контакта с причинно-значимым аллергеном

незначительное снижение потребления возможного причинно-значимого аллергена

0,04-1,8%

0,1%

1,2%

5%

второй по значимости причиной анафилаксии, актуальной для любого возраста

одной из наиболее распространенных и значимых причин анафилаксии, при этом пик показателей заболеваемости приходится на детей младшего возраста

одной из наиболее распространенных и значимых причин анафилаксии, при этом пик показателей заболеваемости приходится на подростков

редкой причиной анафилаксии

увеличение распространенности анафилаксии повсеместно

увеличение распространенности анафилаксии только в странах Европы

уменьшение распространенности анафилаксии в азиатских странах

уменьшение распространенности анафилаксии повсеместно

быстрое и массивное введение аллергена

заболевания желудочно-кишечного тракта

мастоцитоз

отягощенная наследственность по аллергии

0,04-1,8%

0,1%

2%

5,8-7,18%

введение эпинефрина можно повторить через 5 минут

после инъекции эпинефрина необходимо поднять пациента или перевести его в положение сидя

препарат первой линии и должен использоваться в качестве неотложной терапии

при внутримышечном введении эпинефрин действует быстрее, чем при подкожном введении