Стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС). Диагностика и лечение
-
Ответ проверен 1503 Величина коронарного кровотока зависит от
-
атмосферного давления
-
перфузионного давления
-
сопротивления коронарных артерий
-
частоты сердечных сокращений
-
-
Ответ проверен 1503 В качестве препаратов 1-й линии у пациентов с исходно низкой частотой сердечных сокращений и низким артериальным давлением могут быть рассмотрены
-
верапамил
-
ивабрадин
-
ранолазин
-
триметазидин
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с ИБС рекомендован целевой уровень триглицеридов
-
<1,7 ммоль/л
-
<1,8 ммоль/л
-
<2,0 ммоль/л
-
<2,7 ммоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам со стабильной ИБС показаны
-
антикоагулянты
-
дезагреганты
-
пролонгированные нитраты
-
статины
-
-
Ответ проверен 1503 Диагноз ИБС может быть исключен после первичного обследования, не обнаруживавшего факторов, повышающих предтестовую вероятность (ПТВ), в случае ПТВ ИБС
-
<5%
-
>15%
-
равной 5-15%
-
равной 55%
-
-
Ответ проверен 1503 Для выбора типа реваскуляризации используют
-
шкалу CHA2DS2VASc
-
шкалу HAS-BLED
-
шкалу SCORE
-
шкалу SYNTAX
-
-
Ответ проверен 1503 Для профилактики сердечно-сосудистых осложнений пациентам со стабильной ИБС назначается ацетилсалициловая кислота в дозе
-
100-150 мг в сутки
-
250 мг в сутки
-
50-75 мг в сутки
-
75-100 мг в сутки
-
-
Ответ проверен 1503 Для расчета индекса Дюка необходимо знать
-
возраст пациента
-
время нагрузки
-
исходное артериальное давление
-
пол пациента
-
-
Ответ проверен 1503 Для типичной (несомненной) стенокардии характерны
-
боль (или дискомфорт) в области грудины, с иррадиацией в левую руку, спину или нижнюю челюсть, длительностью 2-5 минут
-
возникновение боли в покое
-
возникновение боли во время физической нагрузки
-
исчезновение боли после прекращения физической нагрузки или через 1-3 минуты после приема нитроглицерина
-
сохранение боли более 30 минут
-
-
Ответ проверен 1503 К антиангинальной терапии 2-ой линии при лечении стабильной ИБС относят
-
антагонисты кальция
-
никорандил
-
ранолазин
-
триметазидин
-
-
Ответ проверен 1503 К запрещенным комбинациям антиангинальных препаратов относится
-
бета-блокатор + дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов
-
дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов + ивабрадин
-
ивабрадин + недигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов
-
недигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов + органические нитраты длительного действия
-
-
Ответ проверен 1503 К инвазивным методам диагностики ИБС относится
-
МСКТ коронарных артерий
-
коронарная ангиография
-
стресс-ЭКГ с физической нагрузкой
-
стресс-тест с визуализацией
-
-
Ответ проверен 1503 К модифицируемым факторам риска стабильной ИБС относятся
-
наследственность
-
ожирение
-
рост
-
сахарный диабет
-
-
Ответ проверен 1503 К некорригируемым факторам риска стабильной ИБС относятся
-
артериальная гипертензия
-
возраст
-
наследственность
-
ожирение
-
-
Ответ проверен 1503 К немодифицируемым факторам риска развития стабильной ИБС относятся
-
возраст
-
гиподинамия
-
курение
-
мужской пол
-
-
Ответ проверен 1503 Контрольные амбулаторные осмотры пациентов со стабильной ИБС рекомендуется проводить врачу-терапевту или врачу-кардиологу
-
не реже 1 раза в 2 года
-
не реже 1 раза в год
-
не реже 2 раз в год
-
не реже 3 раз в год
-
-
Ответ проверен 1503 Корригируемыми факторами риска ИБС являются
-
артериальная гипертензия
-
гиподинамия
-
дислипидемия
-
наследственность
-
-
Ответ проверен 1503 К основным классам антиангинальных препаратов относятся
-
бета-блокаторы
-
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
-
недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов
-
органические нитраты длительного действия
-
-
Ответ проверен 1503 Критерии типичной стенокардии
-
дискомфорт за грудиной характерного качества и длительности
-
купирование приступа в покое или в течение нескольких минут после приема нитроглицерина
-
провокация приступа нагрузкой или стрессом
-
четкая связь приступа со временем суток и позой тела
-
-
Ответ проверен 1503 К специфическим признакам ишемии при проведении ЭКГ относится
-
высокий и заостренный зубец Т
-
горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST глубиной не менее 0,1 мВ продолжительностью не менее 0,06-0,08 с от точки J в одном и более ЭКГ-отведении
-
косовосходящая элевация сегмента ST не менее 0,2 мВ продолжительностью не менее 0,08-0,10 с от точки J в одном и более ЭКГ-отведении
-
удлинение интервала PQ >0,20 с
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частая причина стабильной ИБС
-
атеросклероз коронарных артерий
-
врожденные аномалии коронарных артерий
-
извитость коронарных артерий
-
недоразвитие коронарных артерий
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальная медикаментозная терапия стабильной ИБС должна включать
-
как минимум 1 препарат для устранения стенокардии/ишемии, плюс препараты для профилактики событий
-
как минимум 2 препарата для устранения стенокардии/ишемии
-
нефракционированный гепарин
-
пероральный антикоагулянт
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам, достигшим на терапии статином уровня триглицеридов 1,7-2,3 ммоль/л, рекомендовано добавить препарат омега-3 ПНЖК в дозе
-
до 1 г 1 раз в день
-
до 2 г 1 раз в день
-
до 2 г 2 раза в день
-
до 3 г 3 раза в день
-
-
Ответ проверен 1503 Первому функциональному классу стенокардии соответствует
-
неспособность к выполнению любой, даже минимальной нагрузки из-за возникновения стенокардии, приступы возникают в покое
-
обычная для пациента физическая нагрузка не вызывает приступов стенокардии; стенокардия возникает только при физической нагрузке высокой интенсивности и продолжительности
-
приступы стенокардии возникают при средней физической нагрузке: быстрой ходьбе, после приема пищи, при выходе на холод, ветре, при эмоциональном стрессе, подъеме в гору, по лестнице более чем на один этаж (>2 пролетов) или в течение нескольких часов после пробуждения
-
приступы стенокардии резко ограничивают физическую активность: возникают при незначительной физической нагрузке: ходьбе в среднем темпе до 500 м, при подъеме по лестнице на 1-2 пролета, изредка приступы возникают в покое
-
-
Ответ проверен 1503 Показанием для реваскуляризации миокарда является
-
инфаркт миокарда в анамнезе
-
любой стеноз левой коронарной артерии более 25%
-
область ишемии более 5% левого желудочка
-
поражение ствола левой коронарной артерии >50%
-
-
Ответ проверен 1503 Потребность миокарда в кислороде определяют три основных фактора
-
напряжение стенок левого желудочка
-
сократимость миокарда
-
частота дыхательных движений
-
частота сердечных сокращений
-
-
Ответ проверен 1503 Признаки неангинозных (нестенокардитических) болей
-
купируются приемом нитроглицерина
-
локализуются попеременно справа и слева от грудины
-
не купируются приемом нитроглицерина
-
продолжаются более 30 минут после возникновения
-
продолжаются менее 5 минут после возникновения
-
-
Ответ проверен 1503 При недостижении целевого уровня ХС ЛНП на фоне максимально переносимых доз статинов рекомендовано рассмотреть комбинированную терапию - добавление
-
ивабрадина
-
клопидогрела
-
колекальциферола
-
эзетимиба
-
-
Ответ проверен 1503 При непереносимости ацетилсалициловой кислоты, пациентам со стабильной ИБС для профилактики ССО рекомендуется назначить клопидогрел в дозе
-
15 мг в сутки
-
60 мг в сутки
-
75 мг в сутки
-
90 мг в сутки
-
-
Ответ проверен 1503 При опросе пациента о жалобах (клиника стенокардии) и других клинических проявлениях ИБС для выставления предварительного диагноза ИБС врачом может быть использован
-
опросник Апгар
-
опросник Кенделла
-
опросник Роуза
-
опросник Эпштейна
-
-
Ответ проверен 1503 При подозрении на сердечную недостаточность у пациента с ИБС рекомендовано измерение уровня
-
NT-proBNP
-
активности креатинкиназы
-
тиреотропного гормона
-
тропонинов I, T
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно МКБ-10, стенокардия с документально подтвержденным спазмом кодируется как
-
I20.1
-
I20.8
-
I20.9
-
I25.1
-
-
Ответ проверен 1503 Среднему ишемическому риску соответствует наличие как минимум одного из следующих признаков
-
ХБП с рСКФ 15-59 мл/мин/1,73м2
-
многососудистое поражение коронарных артерий
-
пневмония в анамнезе
-
сахарный диабет, требующий лечения
-
-
Ответ проверен 1503 У всех пациентов с ИБС, принимающих статины, рекомендуется контроль АСТ, АЛТ
-
1 раз в 12 месяцев
-
1 раз в 3 месяца
-
1 раз в 4 месяца
-
1 раз в 6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Факторами риска ИБС являются
-
артериальная гипертензия
-
врожденные пороки сердца
-
курение
-
сахарный диабет
-
-
Ответ проверен 1503 Факторы, повышающие предтестовую вероятность ИБС
-
дисфункция левого желудочка
-
отрицательные результаты нагрузочной ЭКГ
-
отсутствие коронарного кальция при компьютерной томографии
-
факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
-
-
Ответ проверен 1503 Факторы, снижающие предтестовую вероятность ИБС
-
индекс Агатстона, равный 0
-
наличие зубца Q или изменения сегмента ST-T на ЭКГ
-
отрицательные результаты нагрузочной ЭКГ
-
семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний
-
-
Ответ проверен 1503 Формами ИБС являются
-
анемическое сердце
-
вазоспастическая стенокардия
-
постинфарктный кардиосклероз
-
стенокардия микрососудистая
-