Лечение детей с гастроэнтеритами: принципы инфузионной терапии, медикаментозная терапия, питание
-
Ответ проверен 1503 Выберите верные сочетания инфекционный агент - препарат выбора
-
clostridium difficile - метронидазол, ванкомицин
-
e. coli o157 - цефтриаксон, азитромицин
-
spp. campilobacter - эритромицин, азитромицин, карбапенемы
-
spp. shigella - цефтриаксон, азитромицин, цефиксим
-
spp. yersinia - цефалоспорины iii поколения, карбапенемы, доксициклин + аминогликозид
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите верные утверждения о регидратации детей с острыми гастроэнтеритами (в соответствии с рекомендациями ВОЗ)
-
первостепенная задача - оценить наличие/отсутствие обезвоживания и его степень
-
при наличии нетяжелого обезвоживания необходимо обеспечить ребенку жидкость для коррекции легкого-умеренного обезвоживания + жидкость в объеме физиологической потребности + компенсацию продолжающихся патологических потерь жидкости
-
при наличии обезвоживания любой степени ребенку показана госпитализация в стационар и парентеральная регидратация
-
при наличии тяжелого обезвоживания необходимо обеспечить ребенку жидкость для коррекции тяжелого обезвоживания + жидкость в объеме физиологической потребности + компенсацию продолжающихся патологических потерь жидкости
-
при отсутствии признаков обезвоживания необходимо обеспечить ребенку жидкость в объеме не более физиологической потребности
-
при отсутствии признаков обезвоживания необходимо обеспечить ребенку жидкость в объеме физиологической потребности плюс компенсацию продолжающихся патологических потерь жидкости
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите рекомендуемые характеристики для орального регидратационного раствора
-
желательно, чтобы концентрация натрия была эквимолярна концентрации глюкозы в растворе
-
концентрация натрия должна значительно превышать концентрацию глюкозы в растворе
-
общая осмолярность 200-310 мосм/л
-
раствор должен содержать 15-25 ммоль/л калия
-
раствор должен содержать 60-90 ммоль/л натрия
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите факторы риска заражения Campilobacter enteritis
-
посещение террариумов
-
посещение фермы или контактного зоопарка, диарея у домашних питомцев
-
путешествие в развивающиеся страны
-
употребление в пищу недостаточно приготовленной курицы
-
употребление в пищу непастеризованных молочных продуктов
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите характерные клинические проявления гипернатриемии
-
гипотермия
-
лихорадка
-
мышечные подергивания
-
нарушение уровня сознания
-
пронзительный крик
-
судороги
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите характерные клинические проявления гипокалиемии
-
аритмии сердца
-
лихорадка
-
мышечная слабость, паралич
-
отек головного мозга
-
паралитический илеус
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите характерные клинические проявления гипонатриемии
-
аритмия
-
в тяжелых случаях отек головного мозга, вклинение головного мозга
-
нарушение уровня сознания
-
судороги
-
тошнота
-
-
Ответ проверен 1503 Какие анамнестические данные важно уточнить при гастроэнтерите у ребенка?
-
когда было последнее мочеиспускание, частота и объем мочеиспусканий
-
количество эпизодов диареи или рвоты и приблизительное количество потерянной жидкости
-
наличие индивидуальной непереносимости препаратов иммуноглобулина человека нормального, интерферона альфа-2b
-
объем выпитой жидкости, чем выпаивался, сколько удержал
-
характер стула, наличие патологических примесей
-
-
Ответ проверен 1503 Какие значения рН говорят о наличии алкалемии у пациента?
-
рН 7,18
-
рН 7,25
-
рН 7,28
-
рН 7,48
-
рН 7,55
-
-
Ответ проверен 1503 Какие микробные агенты являются наиболее частой причиной острого гастроэнтерита?
-
salmonella
-
аденовирус
-
вирус гриппа
-
норовирус
-
ротавирус
-
саповирус
-
-
Ответ проверен 1503 Каково типичное течение острого гастроэнтерита у детей?
-
длительность болезни чаще 3-9 дней
-
длительность рвоты редко превышает 1-2 дня
-
как правило, в стуле при остром гастроэнтерите присутствуют слизь, кровь
-
могут быть боли в животе, отказ от еды, головные боли, боли в мышцах
-
типичные проявления включают лихорадку, рвоту, водянистую диарею
-
-
Ответ проверен 1503 Каковы возможные ятрогенные осложнения инфузионной терапии?
-
гиперкалиемия
-
гиперхлоремия
-
отек головного мозга
-
перегрузка объемом жидкости
-
эксикоз
-
-
Ответ проверен 1503 Каковы показания для исследования кислотно-основного состояния крови?
-
вялость ребенка
-
исследование КОС необходимо проводить всем детям с острым гастроэнтеритом
-
многократная рвота
-
обильная диарея
-
признаки обезвоживания
-
-
Ответ проверен 1503 Какой объем жидкости необходим ребенку для коррекции легкого эксикоза (CDS 1-4 балла)?
-
10 мл/кг за 4-6 часов
-
100 мл/кг за 4-6 часов
-
30 мл/кг за 4-6 часов
-
50 мл/кг за 4-6 часов
-
75 мл/кг за 4-6 часов
-
-
Ответ проверен 1503 К осложнениям острого гастроэнтерита относятся
-
гиповолемический шок
-
непереносимость углеводов (лактозы)
-
раздражительный (простой) контактный дерматит
-
электролитные нарушения: гиперкалиемия
-
электролитные нарушения: гипокалиемия, гипонатриемия, гипернатриемия
-
-
Ответ проверен 1503 К факторам риска более тяжелого течения гастроэнтерита относятся
-
возраст ребенка менее 6 месяцев
-
гипотрофия
-
грудное вскармливание
-
иммунодефицитные состояния
-
ротавирусная этиология гастроэнтерита
-
-
Ответ проверен 1503 Оцените по шкале CDS следующего пациента: ребенок беспокойный, просит пить, глазные яблоки слегка запавшие, слизистые оболочки липкие, слез мало
-
2 балла
-
3 балла
-
4 балла
-
5 баллов
-
6 баллов
-
-
Ответ проверен 1503 Оцените по шкале CDS следующего пациента: ребенок вялый, глазные яблоки слегка запавшие, слизистые оболочки липкие, слезы отсутствуют
-
4 балла
-
5 баллов
-
6 баллов
-
7 баллов
-
8 баллов
-
-
Ответ проверен 1503 Рассчитайте физиологическую потребность в жидкости для ребенка 10 кг
-
1000 мл/сутки
-
1200 мл/сутки
-
1500 мл/сутки
-
600 мл/сутки
-
800 мл/сутки
-
-
Ответ проверен 1503 Рассчитайте физиологическую потребность в жидкости для ребенка 15 кг
-
1000 мл/сутки
-
1250 мл/сутки
-
1500 мл/сутки
-
600 мл/сутки
-
750 мл/сутки
-
-
Ответ проверен 1503 Рассчитайте физиологическую потребность в жидкости для ребенка 25 кг
-
1000 мл/сутки
-
1600 мл/сутки
-
2000 мл/сутки
-
2500 мл/сутки
-
750 мл/сутки
-
-
Ответ проверен 1503 Рассчитайте физиологическую потребность в жидкости для ребенка 3 кг (возраст 14 дней)
-
1200 мл/сутки
-
300 мл/сутки
-
450 мл/сутки
-
600 мл/сутки
-
900 мл/сутки
-
-
Ответ проверен 1503 Сочетание каких признаков является критерием диагностики острого гастроэнтерита?
-
обязательно сочетание диареи и изменений в копрограмме
-
обязательно сочетание лихорадки, рвоты и диареи
-
обязательный признак - выявление патологически значимого микробного агента в кале
-
обязательный признак - диарея, а также могут быть лихорадка, рвота, боли в животе
-
обязательный признак - рвота
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите верные утверждения, касающиеся растворов/продуктов/напитков, которые повсеместно используются для регидратации
-
куриный бульон содержит избыточное количество натрия, однако недостаточное - калия и углеводов
-
оральный регидратационный раствор ВОЗ содержит эквимолярные концентации глюкозы и натрия
-
сладкие газированные напитки содержат бикарбонат, поэтому могут успешно использоваться для регидратации у пациентов с гастроэнтеритами
-
чай может использоваться для восполнения жидкости, однако не позволит восполнить дефицит электролитов
-
яблочный сок содержит адекватное количество калия, однако при этом содержание углеводов избыточно, а содержание натрия недостаточно
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите, в каких случаях у ребенка имеет место метаболическая ацидемия
-
рН 7,25, РаСО2 20 мм рт.ст.
-
рН 7,25, РаСО2 28 мм рт.ст.
-
рН 7,25, РаСО2 60 мм рт.ст.
-
рН 7,45, РаСО2 20 мм рт.ст.
-
рН 7,45, РаСО2 60 мм рт.ст.
-
-
Ответ проверен 1503 Шкала CDS (Clinical Dehydration Scale) включает оценку следующих показателей
-
наличие/отсутствие слез
-
оценка влажности слизистых оболочек
-
оценка внешнего вида ребенка (наличие жажды, беспокойства, вялости, сонливости)
-
оценка времени наполнения капилляров ногтевого ложа
-
оценка глазных яблок (запавшие или нормальные)
-
оценка тургора кожи
-