Затрудненное рождение головки плода при кесаревом сечении

горизонтальном с вытянутыми ногами

полулитотомическом (поза лягушки)

с приподнятым головным концом и опущенным тазовым

неустойчивом положении и достаточной подвижности плода

положении головки в узкой части полости таза

положении головки в широкой части полости таза

акушерские щипцы

подушку плода

трубку Тайдемана

симфизиотомию

увеличение разреза кожи, апоневроза, матки

эпизиотомию

встречается как при крупных, так и средних размерах плода

встречается только при крупных размерах плода

встречается только при средних размерах плода

кровотечение

продление разреза матки в разрыв

слабость родовой деятельности

травма мочевого пузыря и/или мочеточника

внутримозговое кровоизлияние

гипоксия плода

перелом длинной кости

перелом кости черепа

асфиксия

мертворождение

перелом плечевой кости

владение разными приемами и выбор метода рождения в соответствии с клинической ситуацией и опытом врача

кардиотокографический контроль за состоянием плода

оценка факторов риска и прогнозирование сложной ситуации

предварительная подготовка до начала операции кесарева сечения

использование ложки щипцов

наклон операционного стола (для положения Тренделенбурга)

токолиз

в узкой части полости таза

в широкой части полости таза

сегментом во входе в таз

в активной фазе 1 периода родов

в латентной фазе 1 периода родов

во втором периоде родов

клиническая ситуация, при которой врач испытывает затруднения при введении руки за головку плода

клиническая ситуация, при которой врачу не удается обеспечить рождение головки плода обычными приемами и требуются дополнительные мероприятия и/или токолиз для ее извлечения

клиническая ситуация, при которой головка установилась глубоко в полости таза (на уровне седалищных остей)

незамедлительное (в течение 1 - 2 минут) выполнение лапаротомии и утеротомии

ускоренное введение окситоцина для профилактики кровотечения

экстренное оповещение-сбор мультидисциплинарной команды

извлечение переднего плечика и ручки, затем заднее плечико и ручка, следом туловище, далее ножки и головка плода

извлечение переднего плечика и ручки, затем одноименной ножки, затем второй ножки, далее туловища и головки

извлечение передней ножки, затем второй ножки, затем туловища и головки плода

извлечение переднего плечика и ручки, затем заднее плечико и ручка, далее - головка плода

извлечение переднего плечика и ручки, затем заднее плечико и ручка, следом туловище, далее ножки и головка плода

извлечение передней ножки, затем второй ножки, затем туловище и головка плода

вакуум-экстрактор Мальстрема (классический)

одноразовый вакуум-экстрактор (KIWI)

петлю из марлевого бинта

ввести руку в передне-боковом направлении

надавить на затылочный бугор головки плода

усилить давление на головку

охватывать головку ладонью или пальцами и мягко смещать кверху по оси родового канала

поворачивать головку в поперечный размер

толкать головку пальцами кверху по оси родового канала

извлечение за ножки(у)

извлечение за тазовый конец

обратная тазовая экстракция

пособие по Цовьянову

в смещении головки плода кверху рукой ассистента, введенной во влагалище

выталкивании головки плода из полости таза через разрез на матке рукой хирурга

извлечении плода за ножку рукой хирурга

хирург через разрез матки достигает ее верхний сегмент, захватывает ножку плода (или обе), осторожно вытягивает до появления второй ножки и осторожно извлекает плод за обе ножки

хирург через разрез матки производит поворот плода в тазовое предлежание и осторожно извлекает его за ножки

хирург через разрез на матке вытягивает головку плода в рану и осторожно извлекает головку

за головку плода через разрез на матке

через влагалище за головку плода в сложенном состоянии

через влагалище после заполнения подушки раствором

затяжное, длительное течение родов

неблагоприятное вставление головки плода

применение спазмолитиков

родостимуляция окситоцином

0,1% - 0,5%

1,5% - 5,0%

10,5 - 15,0%