Эмболия амниотической жидкостью (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025
-
Ответ проверен 1503 3 балла по Шкале Глазго соответствуют
-
атонической коме
-
глубокой коме
-
глубокому оглушению
-
сопору
-
-
Ответ проверен 1503 Ведущие факторы риска эмболии околоплодных вод
-
возраст матери более 35 лет
-
женский пол ребенка
-
кесарево сечение
-
многоплодная беременность
-
предлежание плаценты
-
синдром задержки развития плода
-
фармакологические агенты, используемые для индукции/преиндукции родов
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациенткам с подозрением на эмболию амниотической жидкостью рекомендовано
-
обеспечение адекватного венозного доступа путем экстренной установки центрального катетера
-
проведение катетеризации мочевого пузыря уретральным катетером
-
проведение комплексной интенсивной терапии в зависимости от преобладающих клинических проявлений
-
проводить восстановление ОЦК и поддержание сердечного выброса в первую очередь природными коллоидами
-
-
Ответ проверен 1503 Для эмболии амниотической жидкостью характерно
-
наличие гипоксии и коагулопатии (ДВС-синдрома) с массивным кровотечением
-
острое развитие артериальной гипертензии, сепсиса, дыхательной недостаточности
-
острое развитие артериальной гипотонии, шока, дыхательной недостаточности
-
попадание амниотической жидкости и ее компонентов в легочный кровоток матери, во время беременности, родов и в течение 12 ч после родов при отсутствии других причин
-
попадание амниотической жидкости и ее компонентов в легочный кровоток матери, во время беременности, родов и в течение 48 ч после родов при отсутствии других причин
-
-
Ответ проверен 1503 Кислотно-щелочное состояние (КЩС) при эмболии амниотической жидкостью характеризуется
-
развитием респираторного и метаболического ацидоза
-
ростом показателей РСО2
-
снижением значений РО2
-
снижением значений РСО2
-
снижением уровня лактата
-
-
Ответ проверен 1503 Классификация эмболии амниотической жидкостью на основе ведущего клинического симтомокомплекса
-
ДВС-тип
-
механическая обструктивная эмболия
-
тип акушерская жировая эмболия
-
тип сердечно-легочного коллапса
-
-
Ответ проверен 1503 Критерии артериальной гипотонии
-
диастолическое артериальное давление <80 мм рт.ст.
-
диастолическое артериальное давление <90 мм рт.ст.
-
систолическое артериальное давление <90 мм рт.ст.
-
среднее артериальное давление (СрАД) <65 мм рт.ст.
-
среднее артериальное давление (СрАД) <90 мм рт.ст.
-
уменьшение >40 мм рт.ст. от исходного уровня
-
-
Ответ проверен 1503 Критические изменения при коагулопатии
-
концентрация фибриногена менее 2 г/л
-
снижение АЧТВ
-
снижение МНО
-
увеличение АЧТВ
-
увеличение МНО
-
-
Ответ проверен 1503 Критический уровень лактата
-
выше 1,5 мг/экв/л или ммоль/л
-
выше 2 мг/экв/л или ммоль/л
-
не более 1,5 мг/экв/л или ммоль/л
-
не более 2 мг/экв/л или ммоль/л
-
ниже 2 мг/экв/л или ммоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее безопасные и обеспечивающие эффективную фармакокинетику препаратов) пути введения лекарственных препаратов при сердечно легочной реанимации
-
внутриартериальный
-
внутривенный
-
внутрикостный
-
внутримышечный
-
-
Ответ проверен 1503 Непрямой массаж сердца проводится
-
на глубину 2-4 см
-
на глубину 5-6 см
-
с частотой 100-120 в мин
-
с частотой 75-80 в мин
-
-
Ответ проверен 1503 Основные клинические симптомы эмболии амниотической жидкостью
-
боль в правом подреберье
-
внезапная гипотензия
-
остановка сердца
-
острая гипоксия плода
-
судороги, нарушение сознания или кома
-
транзиторная гипотензия
-
-
Ответ проверен 1503 Особенности ДВС-типа эмболии амниотической жидкостью
-
амниотические компоненты в легочных сосудах по данным гистологии
-
атония матки
-
время от начала симптома до остановки сердца 0-60 мин
-
время от начала симптома до остановки сердца несколько часов
-
массивное кровотечение без свертывания крови
-
тяжелая гипотензия
-
-
Ответ проверен 1503 Особенности классического типа эмболии амниотической жидкостью
-
амниотические компоненты в матке или в маточных сосудах по данным гистологии
-
атония матки
-
внезапная одышка
-
время от начала симптома до остановки сердца 0-60 мин
-
время от начала симптома до остановки сердца несколько часов
-
тяжелая гипотензия
-
-
Ответ проверен 1503 После родоразрешения при внезапной остановке кровообращения всем пациенткам рекомендованы расширенные реанимационные мероприятия в течение
-
15 мин
-
30 мин
-
40 мин
-
60 мин
-
-
Ответ проверен 1503 При попадании околоплодных вод в системную сосудистую сеть матери
-
активируется внутрисосудистое свертывание крови
-
активируется система комплемента
-
подавляется система гуморального ответа
-
снижается концентрация эндотелина в плазме крови
-
увеличивается концентрация эндотелина в плазме крови
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении общей анестезии рекомендовано использовать
-
артикаин
-
кетамин
-
севофлуран
-
фентанил
-
-
Ответ проверен 1503 Режим дозирования транексамовой кислоты при кровотечении
-
10 мг/кг внутривенно с последующей постоянной инфузией до остановки кровотечения
-
15 мг/кг внутривенно с последующей постоянной инфузией до остановки кровотечения
-
20 мг/кг внутривенно с последующей постоянной инфузией до остановки кровотечения
-
25 мг/кг внутривенно с последующей постоянной инфузией до остановки кровотечения
-
-
Ответ проверен 1503 Режим дозирования тромбоцитарной массы при кровотечении
-
1 доза на 10 кг массы тела
-
1 доза на 20 кг массы тела
-
1 доза на 5 кг массы тела
-
1 доза на 50 кг массы тела
-
-
Ответ проверен 1503 Типичное проявление эмболии амниотической жидкостью
-
внезапная гипертензия
-
внезапная гипоксия
-
внезапная гипотония
-
внезапное прекращение родовой деятельности
-
коагулопатия
-
-
Ответ проверен 1503 Угрожающая жизни генерализованная форма острой недостаточности кровообращения, связанная с неспособностью системы кровообращения обеспечить доставку кислорода в соответствии с потребностями тканей
-
ДВС-синдром
-
артериальная гипотония
-
циркуляторный шок
-
эмболия
-
-
Ответ проверен 1503 Факторы риска эмболии околоплодных вод
-
женский пол ребенка
-
индукция/преиндукция родов
-
синдром задержки развития плода
-
эклампсия
-
-
Ответ проверен 1503 Факторы, связанные с более высоким риском развития эмболии околоплодных вод
-
женский пол ребенка
-
интенсивные схватки во время родов
-
кесарево сечение
-
маловодие
-
травма живота
-
-
Ответ проверен 1503 Целевые значения SpO2
-
не более 85%
-
не более 90%
-
не более 94%
-
не менее 94%
-
не менее 99%
-
-
Ответ проверен 1503 Целевые показатели диуреза
-
не более 0,5 мл/кг/ч
-
не более 1,0 мл/кг/ч
-
не менее 0,5 мл/кг/ч
-
не менее 1,0 мл/кг/ч
-
-
Ответ проверен 1503 Целевые показатели кислотно-щелочного состояния
-
РО2 75-90 мм рт.ст.
-
РО2 80-95 мм рт.ст.
-
РСО2 35-45 мм рт.ст.
-
РСО2 50-65 мм рт.ст.
-
рН 7,35-7,45
-
рН 7,45-8,45
-
-
Ответ проверен 1503 Частота эмболии околоплодными водами примерно составляет
-
1 случай на 10000 родов
-
1 случай на 20000 родов
-
1 случай на 40000 родов
-
1 случай на 5000 родов
-
-
Ответ проверен 1503 Эмболия амниотической жидкостью характеризуется
-
жалобами на боли в правом подреберье, головную боль
-
острым началом заболевания
-
отсутствием специфических жалоб
-
прогрессирующим течением
-
хроническим течением
-