Применение клинических рекомендаций при переломе ключицы и лопатки, вывихе надколенника средним медицинским персоналом

длительного однообразного положения конечности

системных заболеваний организма

слабости связочного аппарата

спортивной травмы

использовать анальгетики

не требует фиксации

подвесить конечность на стороне поражения на косыночной повязке или согнуть в локтевом суставе и прибинтовать к телу

фиксировать конечность шиной Крамера

магнитно-резонансная томография

рентгенография лопатки

рентгеноскопия лопатки

ультразвуковое исследование

ротация голени

смещение по отношению к дистальной части бедренной кости

смещение по отношению к проксимальной части большеберцовой кости

смещение по отношению проксимальной части бедра

Гориневской

Комолли

Тренделенбурга

Чаклина

желудочно-кишечного тракта

органов дыхания

периферической нервной системы

сердечно-сосудистой системы

центральной нервной системы

падении на бок

падении с высоты

прямом ударе по лопатке сзади

ударе в грудь ногами

гипсовая лонгета

жёсткий воротник

кольца Дельбе

косыночная повязка

МРТ коленного сустава

денситометрия

рентгенография

электромиография

УЗИ коленного сустава

общий анализ крови

пункция сустава

рентгенография в двух проекциях

кувырок через голову

ныряние в воду вниз головой

падение на спину

падение с высоты собственного роста на приведенное плечо или отведенную руку

нестабильность в области коленного сустава

неустойчивость конечности

отсутствие движений в коленном суставе

снижение чувствительности в коленном суставе

желание пациента

не рекомендуют оперировать

незначительное смещение отломков

оскольчатые переломы, при которых отломки становятся перпендикулярно к оси ключицы и представляют опасность повреждения сосудисто-нервного пучка

M-22

M-25.9

S-83

T-98

S 42.0

S 42.1

T 42.1

Т 42.0

до 3-х недель

до 6 недель

до 8 недель

на 10 дней

боль, смещение надколенника, ограничение движений в суставе

гиперемию, отек, повышенную температуру в суставе

крепитация при движении

онемение стопы, отсутствие пульса на артериях голени

геморрагическую сыпь в надплечье

гиперемию кожи лица и зоне повреждения

отек шеи и верхней конечности

экхимоз в зоне повреждения

выполняют закрытую ручную репозицию с последующей фиксацией повязкой Дезо

выполняют закрытую ручную репозицию с последующей фиксацией повязкой Дезо

не представляется возможным выполнить репозицию отломков

репозицию осуществляют с помощью скелетного вытяжения на отводящей шине

магнитно-резонансная томография (МРТ)

пальпация

рентгенография в переднезадней проекции

ультразвуковое исследование

иммобилизации не нуждается

фиксации кольцами Дельбе

фиксации руки на стороне повреждения косыночной повязкой либо лестничной шиной

фиксации торакобрахиальной повязкой

на ограничение движений в тазобедренном суставе

отек голени

повторяющиеся при различных условиях подвывихи или вывихи надколенника

постоянную боль в покое

переломы акромиального конца ключицы

переломы грудинного конца ключицы

переломы ключицы и лопатки

переломы тела ключицы

до 30% всех случаев переломов

менее 1% случаев в год среди всех переломов

около 15%, что составляет 50 случаев на 100 тысяч населения в год

от 3 до 16% нарушений целостности всех костей скелета

до 10 дней

от 10 до 15 дней

от 3 до 6 недель

от 6 до 8 недель

местную анестезию

мультимодальную анальгезию

общую анестезию

бледность кожных покровов

надплечье опущено и смещено кпереди, медиальный край лопатки и нижний ее угол отходят от грудной клетки

отек всей верхней конечности

повышенное артериальное давление, учащенный пульс, одышка

детей

женщин

мужчин

пациентов старшего возраста