Методы постурального менеджмента и позиционирования детей с неврологическими заболеваниями при оказании паллиативной медицинской помощи

грудной отдел позвоночника должен быть обеспечен поддержкой с трех сторон

нижняя часть спины должна находиться в нейтральном положении с естественным изгибом в поясничной области

руки должны располагаться на подлокотниках в положении полуразгибания в локтевых суставах

стопы должны располагаться строго под коленными суставами, параллельно друг другу

дневник ежедневного ухода медицинской сестрой

карта позиционирования

постуральная карта

постуральный дневник

вертикализатор

подставка для ног

подушка

поручни

увеличение точек давления и трения в положении сидя

улучшение работы вегетативной нервной системы ребенка

усиление тонуса мышц

формирование режима сон-бодрствование у ребенка с паллиативным статусом

высокий рост

отсутствуют контрактуры коленных суставов

ребенок контролирует положение головы

у ребенка большой вес

постуральная карта

постуральный режим

программа постурального менеджмента

суточное позиционирование

безопасное, комфортное, функциональное положение тела для конкретного ребенка

выбранная конкретным ребенком поза для функционирования

удобное положение тела ребенка для проведения ухода

физиологическое положение частей тела ребенка в зависимости от позы

контроль за числом дыхательным движений каждые два часа

проверку изменения поз по суточному графику позиционирования

проверку позы на наличие точек давления или трения

проверку работы антипролежневого матраса

обеспечивает выравнивание скелета в положении лежа

обеспечивает равновесие в положении сидя

способствует уменьшению болевого синдрома

уменьшает риск вывиха тазобедренных суставов в положение стоя

вертикализатор

ортезы для рук

подвесная система

поручень

гигиенические процедуры

прием пищи

сон

чтение

обучающие занятия

общение

приём пищи

сон

с врожденными пороками развития, требующими срочного оперативного лечения

с генетическими заболеваниями

с неизлечимыми заболеваниями в стадии, когда исчерпаны возможности этиопатогенетического лечения

с хроническими заболеваниями при необходимости постороннего ухода

имеющим инвалидность 4 группы

нуждающимся в постоянном уходе

по медицинским показаниям

при отсутствии положительного прогноза реабилитации

мониторинг внедрения постуральной программы

оформление постуральной карты

уточнение и детализацию плана вмешательств

формирование цели и задач

10-15 минут

20-30 минут

60 минут

не менее 2 часов

периодически менять распределение веса или положение тела

проводить вертикализацию не менее 3 часов в день

строго отслеживать положение частей тела относительно срединной оси

фиксировать время нахождения в вертикальной позиции в течение дня

жесткая фиксация в определенном положении

контроль за функцией дыхания каждые три часа

менять положение тела каждые 2 часа

минимальное соприкосновение с поверхностью

8 раз днем через равные промежутки времени и 6 раз ночью

каждые 2-3 часа

каждый час

при наличии антипролежневого матраса можно постоянно поддерживать позу ребенка лежа на спине

10 месяцев

18 месяцев

2 года

6 месяцев

выбор времени и поз, в которых ребенок будет находиться в стационаре

комплексный подход к организации поз тела ребенка

программа для ухода за ребенком в течение дня

программа на сутки по позиционированию ребенка для ухаживающего персонала

90 градусов в локтевых и коленных суставах

всегда должен быть физиологичным

зависит от цели придания положения

меняется каждые 30 минут