Эмфизема легких: диагностика и лечение
-
Ответ проверен 1503 Какая локализация в легких более характерна для пациентов с эмфиземой на фоне дефицита А1АТ?
-
верхние отделы
-
все отделы равномерно
-
нижние отделы
-
средние отделы
-
-
Ответ проверен 1503 Какая эмфизема характеризуется расширение центральных отделов ацинуса, респираторных бронхиол и межальвеолярных ходов?
-
буллезная
-
панацинарная
-
парасептальная
-
центриацинарная
-
-
Ответ проверен 1503 Какие внелегочные изменения характерны для пациентов с дефицитом А1АТ?
-
некротизирующий панникулит
-
повреждение почек
-
поражение поджелудочной железы
-
синуситы
-
-
Ответ проверен 1503 Какие противопоказания существуют для проведения хирургического уменьшения объема легких (ХУОЛ) у пациентов с эмфиземой?
-
возраст старше 75 лет
-
снижение SpO2 до 88%
-
снижение ОФВ1
-
снижение показатели DLco
-
-
Ответ проверен 1503 Какие факторы влияют на скорость развития и тяжесть поражения легких при эмфиземе?
-
генетические факторы
-
дефицит альфа-1-антитрипсина
-
курение
-
уровень физической активности
-
-
Ответ проверен 1503 Какова основная причина центриацинарной эмфиземы?
-
генетические факторы
-
загрязнение окружающей среды
-
инфекционные заболевания
-
сигаретный дым
-
-
Ответ проверен 1503 Какова рекомендуемая доза внутривенной заместительной терапии альфа1-протеиназы ингибитором для лиц с дефицитом А1АТ?
-
120 мг/кг еженедельно
-
30 мг/кг еженедельно
-
60 мг/кг ежедневно
-
60 мг/кг еженедельно
-
-
Ответ проверен 1503 Каковы клинические типы дефицита альфа-1 антитрипсина (А1АТ)?
-
дефицит А1АТ с изолированным поражением кожи
-
дефицит А1АТ с преимущественным поражением гепатобилиарной системы
-
дефицит А1АТ с преимущественным поражением почек
-
дефицит А1АТ с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы
-
-
Ответ проверен 1503 Каковы морфологические изменения, характерные для парасептальной эмфиземы?
-
деструкция межальвеолярных перегородок
-
диффузное расширение ацинуса с слиянием внутридольковых структур
-
расширение центральных отделов ацинуса
-
увеличение толщины стенок бронхиол
-
-
Ответ проверен 1503 Каковы характерные изменения в показателях легочной функции у пациентов с эмфиземой легких?
-
нормальные значения ОФВ1 и DLco
-
снижение DLco менее 80% от должных величин и снижение ОФВ1 менее 80% от должного
-
увеличение DLco более 80% от должных величин
-
увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1)
-
-
Ответ проверен 1503 Каковы характерные признаки эмфиземы легких по рентгенографии ОГК?
-
гориознтальное положение сердца
-
смещение средостения в сторону поражения
-
уплощение диафрагмы
-
усиление легочного рисунка
-
-
Ответ проверен 1503 Какое значение SaO2 по данным пульсоксиметрии требует проведения анализа газов артериальной крови у пациентов с эмфиземой легких?
-
<85%
-
<90%
-
<92%
-
<95%
-
-
Ответ проверен 1503 Какое средство лечения эмфиземы легких, обусловленной дефицитом А1АТ, является единственным доступным специфическим методом на сегодняшний день?
-
внутривенная заместительная терапия альфа1-протеиназы ингибитором (человеческим)
-
ингаляционная терапия
-
оральные препараты
-
хирургическое лечение
-
-
Ответ проверен 1503 Какой анализ рекомендуется проводить всем пациентам с дефицитом А1АТ?
-
анализ крови на ферритин
-
биохимический анализ крови с исследованием уровня альбумина, общего билирубина и активности трансаминаз
-
гликированный гемоглобин
-
общий анализ мочи
-
-
Ответ проверен 1503 Какой ген отвечает за продукцию альфа-1-антитрипсина?
-
A1AT1
-
A1AT2
-
SERPINA1
-
SERPINA2
-
-
Ответ проверен 1503 Какой из следующих факторов может привести к недостатку ингибиторов протеаз?
-
генетически детерминированный дефект синтеза
-
повышенная активность Т-лимфоцитов
-
увеличение синтеза альфа-1-антитрипсина
-
уменьшение миграции макрофагов
-
-
Ответ проверен 1503 Какой ключевой механизм участвует в формировании эмфиземы?
-
протеазно-антипротеазный дисбаланс
-
снижение активности нейтрофилов
-
увеличение количества альфа-1-антитрипсина
-
увеличение числа эластичных волокон
-
-
Ответ проверен 1503 Какой метод обладает наибольшей чувствительностью и специфичностью в оценке прогрессирования эмфиземы?
-
УЗИ органов брюшной полости
-
бодиплетизмография
-
рентгеноденситометрия
-
спирометрия
-
-
Ответ проверен 1503 Какой метод является наиболее чувствительным и специфичным для выявления эмфиземы легких?
-
компьютерная томография высокого разрешения
-
рентгенография грудной клетки
-
спирометрия
-
ультразвуковое исследование легких
-
-
Ответ проверен 1503 Какой признак является классическим для панлобулярной эмфиземы при дефиците А1АТ?
-
буллезная трансформация легких
-
поражение верхних долей легких
-
поражение нижних долей легких
-
субплевральные изменения
-
-
Ответ проверен 1503 Какой тип эмфиземы характеризуется диффузным поражением нижних долей легких?
-
буллезная
-
панацинарная
-
парасептальная
-
центрацинарная
-
-
Ответ проверен 1503 Какой фермент, выделяемый нейтрофилами, разрушает компоненты экстрацеллюлярного матрикса?
-
кератиназа
-
липаза
-
нейтрофильная эластаза
-
трипсин
-
-
Ответ проверен 1503 Как проявляется эмфизема легких на КТ ОГК?
-
в виде множественных кистозных образований
-
в виде отдельных участков пониженной плотности без границ или с тонкими стенками
-
в виде уплотнения легочной ткани
-
в виде участков повышенной плотности с четкими границами
-
-
Ответ проверен 1503 Почему не рекомендуется проводить внутривенную заместительную терапию пациентам с ХОБЛ и гетерозиготным генотипом дефицита А1АТ?
-
из-за высокой стоимости терапии
-
из-за недостатка донорской плазмы
-
из-за отсутствия ясной роли заместительной терапии у этих пациентов
-
из-за противопоказаний к применению препарата
-
-
Ответ проверен 1503 Почему не рекомендуется проводить хирургическое уменьшение объема легких (ХУОЛ) у пациентов с эмфиземой на фоне дефицита А1АТ?
-
из-за недостатка донорских органов
-
из-за риска массивного кровотечения
-
из-за риска послеоперационных осложнений
-
из-за сложности выполнения процедуры и увеличения смертности
-
-
Ответ проверен 1503 При каком фенотипе развивается клинически значимый дефицит А1АТ?
-
PiAA
-
PiDD
-
PiMM
-
PiZZ
-
-
Ответ проверен 1503 Что является абсолютным показанием к проведению ДКТ при эмфиземе легких?
-
SpO2 <70
-
SpO2 <88
-
SpO2 <90
-
SpO2 <94
-