Тесты с вопросами и ответами по лечебному делу
Тесты по Лечебному делу для СМП, нмо тесты по Лечебному делу для СМП, тестирование по Лечебному делу для СМП, тестирование и аккредитация по Лечебному делу для СМП, подготовка к аккредитации по Лечебному делу для СМП
-
Ответ проверен 1503 Синдром длительного сдавления наблюдается при
-
компрессионной травме
-
системном васкулите
-
отморожении
-
аугментации
-
-
Ответ проверен 1503 Склеродермия у детей проявляется поражением
-
кожи
-
суставов
-
нервов
-
сосудов
-
-
Ответ проверен 1503 Скопление крови в плевральной полости называется
-
гемоторакс
-
гемоперитонеум
-
пельвиоперитонеум
-
пневмоторакс
-
-
Ответ проверен 1503 Скорость инфузии при травматическом шоке iii степени без признаков внутрибрюшного кровотечения на догоспитальном этапе должна составлять не менее ___ мл/мин
-
100-200
-
20
-
50-100
-
200-300
-
-
Ответ проверен 1503 Скорость инфузии при травматическом шоке ii степени без признаков внутрибрюшного кровотечения на догоспитальном этапе должна составлять не менее ___ мл/мин
-
100-200
-
200-300
-
50-100
-
20
-
-
Ответ проверен 1503 Скорость инфузии при травматическом шоке i степени без признаков внутрибрюшного кровотечения на догоспитальном этапе должна составлять не менее ___ мл/мин
-
20
-
200-300
-
50-100
-
100-200
-
-
Ответ проверен 1503 Скорость остывания тела при биологической смерти в среднем составляет в градусах в час
-
15
-
1
-
10
-
5
-
-
Ответ проверен 1503 Смещение верхней границы относительной сердечной тупости вверх является характерным признаком
-
недостаточности митрального клапана
-
недостаточности аортального клапана
-
стеноза аортального отверстия
-
стеноза митрального отверстия
-
-
Ответ проверен 1503 Снижение количества мочеиспусканий у ребенка на грудном вскармливании является признаком
-
патологии почек
-
отеков
-
гипогалактии у матери
-
гипотиреоза
-
-
Ответ проверен 1503 Снижение тургора ткани, сухая кожа, легкое собирание складки кожи, отказ от еды у ребенка грудного возраста является признаком
-
гипотрофии
-
рахита
-
кишечной инфекции
-
кишечной форме муковисцидоза
-
-
Ответ проверен 1503 Снижение уровня гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов в сочетании с лейкоцитозом и бластемией в анализе крови характерно для
-
гипопластической анемии
-
лейкоза
-
тромбоцитопении
-
анемии
-
-
Ответ проверен 1503 Собирать мочу на посев рекомендуется
-
из анализа мочи по Зимницкому
-
из средней порции струи в стерильную посуду
-
из суточной мочи
-
в начале мочеиспускания в стерильную посуду
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно международной классификации (квинн, 2000) молодостью считается временной промежуток
-
от 10 до 20 лет
-
от 18 до 40 лет
-
от 3 до 30 лет
-
от 5 до 18 лет
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно существующему положению, фельдшер фельдшерско-акушерского пункта посещает новорожденного
-
в день выписки из родильного дома, а в последующем через каждые 7 дней
-
каждый день после выписки из родильного дома в течение первого месяца
-
в первые 3 дня после выписки из родильного дома, а в дальнейшем — через 3 дня в течение первой недели и еженедельно в течение первого месяца жизни
-
на второй день после выписки из родильного дома, а в дальнейшем через каждые 7 дней
-
-
Ответ проверен 1503 Содержание глюкозы в крови натощак в норме
-
8,8-9,9 ммоль/л
-
6,6-8,8 ммоль/л
-
3,3-5,5 ммоль/л
-
1,1-2,2 ммоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Содержание кальция в крови 2,12 ммоль/л, фосфора в крови 1,71 ммоль/л характерны для рахита в периоде
-
разгара
-
начальном
-
реконвалесценции
-
рецидива
-
-
Ответ проверен 1503 Содержание сегментоядерных нейтрофилов в лейкограмме в норме
-
47-72%
-
0-10%
-
6-8%
-
20-40%
-
-
Ответ проверен 1503 Соединения, нарущающие баланс микрофлоры организма человека
-
раствор эуфиллина
-
пищевые добавки
-
соли кальция
-
антибиотики
-
-
Ответ проверен 1503 Соответствие количества молочных зубов возрасту ребенка рассчитывается по формуле (n – возраст в месяцах)
-
n – 8
-
n – 2
-
n – 4
-
n – 6
-
-
Ответ проверен 1503 Соотнесите данные аускультации и перкуссии с заболеваниями бронхолегочной системы у детей: 1.Жесткий характер дыхания; сухие, крупно- и среднепузырчатые влажные хрипы, диффузные, изменяются при кашле; быстрая положительная динамика. 2.Локальное укорочение перкуторного звука, ослабление и (или) бронхиальный оттенок дыхания, локальные мелкопузырчатые или крепитирующие хрипы. Отмечается стойкость локальной симптоматики 3. Перкуторный звук с коробочным оттенком. При аускультации выдох удлинен, выслушиваются в большом количестве мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы. Дыхательные расстройства быстро нарастают, сопровождаются беспокойством ребенка 4.При перкуссии определяется коробочный звук, опущение нижних границ легких и ограничение дыхательной подвижности диафрагмы. 5.При аускультации над легкими обнаруживаются жесткое дыхание и обильные, разного тона хрипы А. Бронхиолит Б. Простой бронхит В. Приступ бронхиальной астмы Г. Пневмония
-
1А,2Б,3В,4Г
-
1Б,2А,3Г,4В
-
1В,2Б,3А,4Г
-
1Г,2Б,3В,4А
-
-
Ответ проверен 1503 Соотнесите звуковые особенности кашля у детей с заболеваниями органов дыхания: 1.Короткий, осторожный 2.Лающий, хриплый 3.Лающий, непродуктивный 4. Звонкий 5.Афонический А. Ларингит Б. Истинный и ложный круп В. Некротически-язвенный ларингит, паралич мышц, замыкающих голосовую щель Г. Сухой плеврит, плевропневмония, травма грудной клетки Д. Бронхиальная астма Е.Ангина Ж. Эпиглоттид
-
1А,2В,3Б,4Д,5Г
-
1В,2Б,3А,4Г,55Д
-
1Г,2А,3Б,4Д,5В
-
1Д,2Б,3В,4А,5Г
-
-
Ответ проверен 1503 Соотнесите клиническими проявлениями с заболеваниями почек и мочевыводящих путей у детей: 1.Заболевание возникает внезапно, как правило, после переохлаждения. Появляются болезненное мочеиспускание, боли внизу живота. Ребенок мочится малыми порциями, часто, возникает недержание мочи. Ребенок беспокоен, нарушен сон, повышается температура. Моча мутная 2.Заболевание начинается с внезапного повышения температуры. Появляется утомляемость, снижение аппетита, бледность кожных покровов, «тени» вокруг глаз; у детей грудного возраста неустойчивый стул, иногда рвота. Дети старшего возраста жалуются на боли в животе и поясничной области. Мочеиспускание может быть частым и болезненным или, наоборот, редким. Моча может быть мутной. 3.Заболевание начинается внезапно с ухудшения общего состояния, потемнения мочи, олигурии, отеков, повышения давления. У детей появляются слабость, недомогание, головная боль, возможны кратковременное повышение температуры тела, тошнота, рвота. Мочеиспускание урежается. Выражена бледность кожных покровов. Анамнез выявляет предшествующие стрептококковые заболевания. 4.Начало болезни незаметное. Появляются выделения из влагалища, гиперемия вульвы, зуд, жжение, следы расчесов. Тяжелое течение заболевания может привести к затруднению выделения мочи. А. Острый пиелонефрит Б. Вульвовагинит В. Камни почки и мочеточника Г. Острый гломерулонефрит Д. Острый цистит Е. Острая почечная недостаточность Ж. Тубулоинтерстициальный нефрит
-
1А,2Б,3Д,4Г
-
1Б,2Г,3А,4Д
-
1Д,2А,3Г,4Б
-
1Д,2Б,3А,4Г
-
-
Ответ проверен 1503 Соотнесите клиническими проявлениями с нозологическими формами гельминтозов у детей: 1.Тениоз 2.Описторхоз 3.Лямблиоз 4.Аскаридоз А. К общим симптомам заболевания относятся слабость, нарушение сна, головная боль; боли в мышцах и суставах, субфебрильная температура, кожный зуд и крапивница. При кишечной форме заболевания, которая чаще встречается у детей младшего возраста, наблюдаются боли в животе, метеоризм, неустойчивый стул. При печеночной форме отмечаются боли в правом подреберье, изжога, отрыжка. Чаще всего наблюдается бессимптомное носительство возбудителя Б. Чаще болеют дети старшего возраста. Беспокоит тошнота, рвота, боли в животе, истощение, головная боль, астеновегетативные нарушения. При поражении головного мозга могут быть эпилептиформные припадки, психические нарушения, увеиты, ретиниты В. Во время миграции личинок у детей могут быть высыпания на коже, зуд, кашель. У таких больных предполагают наличие бронхита, пневмонии. Кишечная фаза характеризуется болями в животе, иногда острыми. Отмечаются слюнотечение, понижение аппетита, тошнота, понос или запор. Дети жалуются на головокружение, слабость, повышенную утомляемость, плохой сон Г. В ранний период инвазии превалируют проявления аллергоза; отмечаются субфебрилитет, боли в суставах и мышцах, увеличение печени и селезенки, аллергическая сыпь на коже. В хронической стадии заболевания характерны боли в животе, чаще в правом подреберье, желтушность кожи, гепатомегалия, диспепсический синдром
-
1А,2Б,3В,4Г
-
1Б,2Г,3А,4В
-
1В,Б,3Г,4А
-
1Г,2Б,3В,4А
-
-
Ответ проверен 1503 Соотнесите клиническими проявлениями с нозологическими формами гельминтозов у детей: 1.Энтеробиоз 2.Описторхоз 3.Лямблиоз 4.Аскаридоз А. К общим симптомам заболевания относятся слабость, нарушение сна, головная боль; боли в мышцах и суставах, субфебрильная температура, кожный зуд и крапивница. При кишечной форме заболевания, которая чаще встречается у детей младшего возраста, наблюдаются боли в животе, метеоризм, неустойчивый стул. При печеночной форме отмечаются боли в правом подреберье, изжога, отрыжка. Чаще всего наблюдается бессимптомное носительство возбудителя Б. Ребенка беспокоит зуд в области заднего прохода, промежности, половых органов, в данных областях выявляются расчесы. У девочек может развиться вульвовагинит. Сон нарушается, появляется головная боль, тошнота, боли в животе В.Во время миграции личинок у детей могут быть высыпания на коже, зуд, кашель. У таких больных предполагают наличие бронхита, пневмонии. Кишечная фаза характеризуется болями в животе, иногда острыми. Отмечаются слюнотечение, понижение аппетита, тошнота, понос или запор. Дети жалуются на головокружение, слабость, повышенную утомляемость, плохой сон Г. В ранний период инвазии превалируют проявления аллергоза; отмечаются субфебрилитет, боли в суставах и мышцах, увеличение печени и селезенки, аллергическая сыпь на коже. В хронической стадии заболевания характерны боли в животе, чаще в правом подреберье, желтушность кожи, гепатомегалия, диспепсический синдром
-
1А,2Б,3В,4Г
-
1Б,2А,3В,4Г
-
1Б,2Г,3А,4В
-
1Г,2А,3Б,4В
-
-
Ответ проверен 1503 Соотнесите назначение ферментативных препаратов детям с изменениями в копрограмме: 1.Много неперевариваемой клетчатки, мышечных волокон 2.Нейтральный жир в большом количестве 3.Много внеклеточного крахмала, мыла жирных кислот, неперевариваемая клетчатка, йодофильная флора 4.Много нейтрального жира, мыла и кристаллы жирных кислот А. Мезим-форте, Панкурмен, Абомин Б. Пепсидил, Соляная кислота с пепсином В. Фестал, Дигестал, Абомин Г. Панкреатин, Ораза, Силибор
-
1А,2Б,3В,4Г
-
1Б,2Г,3А,4В
-
1В,2Б,3Г,4А
-
1Г,2Б,3В,4А
-
-
Ответ проверен 1503 Соотнесите показатели частоты дыхания здоровых детей с детским возрастом: 1.Новорожденные 2. 1 год 3. 2-3 года 4. 5-6 лет 5.14-15 лет А. 60-80 Б. 40-60 В. 30-35 Г. 25-30 Д. около 25 Е. 18-20 Ж. 15-16
-
1Б,2В,3Г,4Д,5Е
-
1В,2Б,3А,4Г,5Д
-
1Е,2Б,3А,4Г,5Д
-
1Е,2Б,3Д,4А,5В
-
-
Ответ проверен 1503 Соотнесите реакцию мочи ребенка с возможными причинами: 1.Нейтральная 2.Щелочная и постоянно щелочная реакция 3.Ацетон, фекалии в моче, зловонный запах 4.Слабокислая 5.Кислая А. Овощная диета, щелочные минеральные воды, рвота, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, гипокалиемия. Фосфатные камни Б. Кетонурия, инфицирование кишечной палочкой, свищ между мочевыми путями, гнойными полостями и кишечником В. Границы нормы Г. У здоровых детей при перегрузке мясной пищей; диабетическая кома, гломерулонефрит Д. Здоровый ребенок
-
1А,2Б,3В,4Г,5Д
-
1В,2А,3Б,4Д,5Г
-
1В,2Б,3В,4Д,5Г
-
1Г,2Д,3В,4Б,5А
-
-
Ответ проверен 1503 Соотнесите субъективные болевые ощущения в области брюшной полости у ребенка с заболеванием: 1. Боли интенсивные; резкое ухудшение самочувствия, сухость во рту, тахикардия, возможно повышение температуры тела. Напряжение передней брюшной стенки, положительные симптомы Щеткина-Блюмберга, Ровзинга и др. 2. Острые боли в животе на фоне диареи, срыгиваний, рвоты, повышения температуры тела и появления признаков обезвоживания. 3. Боли в животе сопровождаются высокой температурой тела и дизурическими явлениями (учащенным мочеиспусканием, беспокойством ребенка). 4. Острые абдоминальные боли у ребенка в сочетании с симметричными папуло-геморрагическими высыпаниями на коже (чаще на голенях и стопа), повышение температуры; иногда с артритом. А. Острая кишечная инфекция Б. Инфекция мочевыводящих путей, пиелонефрит В. Геморрагический васкулит Г. Острый аппендицит, прободная язва желудка или кишечника, перитонит
-
1А,2Б,3В,4Г
-
1В,2Б,3А,4Г
-
1Г,2А,3Б,4В
-
1Г,2Б,3В,4А
-
-
Ответ проверен 1503 Соотнесите субъективные болевые ощущения в области брюшной полости у ребенка с заболеванием: 1.Рецидивирующие боли в правом подреберье, связанные с приемом жареной, жирной пищи, иногда сопровождаемые эпизодически обесцвеченным стулом 2.Острые боли в животе, запах ацетона изо рта, прогрессирующая слабость, жажда, полиурия 3.Боли интенсивные; резкое ухудшение самочувствия, сухость во рту, тахикардия, возможно повышение температуры тела. Напряжение передней брюшной стенки, положительные симптомы Щеткина-Блюмберга, Ровзинга и др. 4.Острые абдоминальные боли у ребенка в сочетании с симметричными папуло-геморрагическими высыпаниями на коже (чаще на голенях и стопа), повышение температуры; иногда с артритом А. Геморрагический васкулит Б. Острый аппендицит, прободная язва желудка или кишечника, перитонит В. Острый реактивный панкреатит Г. Дебют сахарного диабета у детей Д. «Младенческие колики» Е. Дисфункция билиарного тракта, хронический холецистит
-
1А,2Б,3Е,4Д
-
1В,2Е,3Д,4А
-
1Д,2А,3Е,4Б
-
1Е,2Б,3Г,4А
-
-
Ответ проверен 1503 Соотнесите характеристики здоровья детей с критериями здоровья: 1.Нервно-психическое развитие 2.Физическое развитие 3.Уровень резистентности 4.Наличие или отсутствие хронических заболеваний или врожденных пороков развития 5.Особенности онтогенеза (данные генеалогического, биологического, социального анамнеза) 6.Уровень функционального состояния организма А. Первый критерий здоровья Б. Второй критерий здоровья В. Третий критерий здоровья Г. Четвертый критерий здоровья Д. Пятый критерий здоровья Е. Шестой критерий здоровья
-
1Б,2В,3Г,4А,5Д,6Г
-
1В,2Б,3Г,4Е,5А,6Д
-
1Д,2Г,3А,4Б,5В,6Е
-
1Е,2В,3Б,4Г,5Д,6А
-
-
Ответ проверен 1503 Соотнесите характер кашля и наиболее частые причины, вызывающие кашель у детей: 1.Сухой непродуктивный 2. Лающий (сиплый) кашель в сочетании с осиплостью 3.Приступообразный кашель с репризами. 4.Спастический кашель 5.Влажный кашель А. Судорожный период коклюша Б. Острый ринит, фарингит; острый простой бронхит, острый бронхиолит, начальный период коклюша, психогенный кашель центрального происхождения В. Острый обструктивный бронхит, бронхиальная астма Г. Острый бронхит на 4-8-й день заболевания, пневмонии, бронхиальная астма (после уменьшения обструкции), бронхоэктатическая болезнь Д. Ларингиты инфекционной и аллергической этиологии
-
1Б,2В,3А,4Г,5Д
-
1Б,2Д,3А,4В,5Г
-
1Г,2Б,3В,4А,5Д
-
1Д,2Б,3В,4А,5Г
-
-
Ответ проверен 1503 Соотношение компрессий и вентиляции легких при остановке сердца
-
30:5
-
30:2
-
10:2
-
2:15
-
-
Ответ проверен 1503 Соотношение компрессий на грудину и дыханий при проведении реанимации взрослому человеку составляет
-
4:2
-
30:2
-
15:3
-
5:1
-
-
Ответ проверен 1503 Со стороны каких мышечных групп выражена гипертония мышц у новорожденных
-
мышц спины
-
разгибателей верхних конечностей
-
разгибателей нижних конечностей
-
сгибателей верхних конечностей
-
-
Ответ проверен 1503 Состояние мышечного тонуса при гипогликемической коме:
-
А. Равномерно сниженный тонус или полная атония
-
Б. Равномерно повышенный тонус, переходящий в судороги
-
В. Одностороннее повышение мышечного тонуса и судороги
-
Г. Параличи и парезы
-
Д. Тонус мышц не изменен
-
-
Ответ проверен 1503 Состояние, не относящееся к клинической смерти
-
апноэ
-
кома
-
остановка кровообращения
-
агония
-
-
Ответ проверен 1503 Состояние новорожденного оценивается по
-
шкале Виттлингера
-
Персианинову
-
шкале Апгар
-
Леопольду
-
-
Ответ проверен 1503 Состояние, при котором объем циркулирующей крови соответствует емкости сосудистого русла, определяется как
-
гиповолемия
-
гиперволемия
-
нормоволемия
-
водный баланс
-
-
Ответ проверен 1503 Состояние, при котором чаще всего наблюдается дыхание куссмауля
-
отравление барбитуратами
-
гипогликемическая кома
-
геморрагический инсульт
-
кетоацидотическая кома
-
-
Ответ проверен 1503 Сотрясение головного мозга проявляется
-
мелкоточечными кровоизлияниями в головной мозг
-
анизокорией
-
общемозговыми симптомами
-
наличием крови в ликворе
-
-
Ответ проверен 1503 Социальная модель интеграции инвалидов в общество
-
способствует дотационному подходу к экономике инвалидов
-
выступает за изоляцию инвалидов от остального общества
-
в настоящее время не актуальна
-
призывает к интеграции инвалидов в окружающее общество, приспособление условий жизни в обществе для инвалидов
-
-
Ответ проверен 1503 Социальная реабилитация включает
-
возвращение (реинтеграцию) больных и инвалидов в общество, с приобретением рабочего места в любой специализации
-
мероприятия по своевременной профилактике и лечению психических нарушений, по формированию у пациентов сознательного и активного участия в реабилитационном процессе
-
разработку, принятие на государственном уровне соответствующих нормативно-правовых актов, гарантирующих инвалидам определенные социальные права и льготы
-
юридическую поддержку инвалидов в случае проблем с социумом
-
-
Ответ проверен 1503 Социально значимые заболевания – это заболевания, лидирующие в структуре
-
заболеваемости по данным медицинских осмотров
-
смертности и инвалидности
-
общей и госпитализированной заболеваемости
-
госпитализированной и инфекционной заболеваемости
-
-
Ответ проверен 1503 Сочетание симптомов, характерных для гипотиреоза:
-
А. Тахикардия + бронхоспазм + запор
-
Б. Брадикардия + гипотензия + отеки
-
В. Брадикардия + резкая возбудимость + гипертензия
-
Г. Лихорадка + тахикардия + диарея
-
Д. Тахикардия + гипертензия + экзофтальм
-
-
Ответ проверен 1503 Сочетанная форма позднего гестоза развивается при сроке беременности
-
37-39 недель
-
27-32 недель
-
20-26 недель
-
33-36 недель
-
-
Ответ проверен 1503 Специфическая профилактика вирусного гепатита в
-
фагирование
-
применение эубиотиков
-
вакцинация
-
введение гамма-глобулина
-
-
Ответ проверен 1503 Специфическую профилактику эпидемического паротита проводится
-
ежегодно
-
в 2 года
-
в 3 и 6 месяцев
-
в 1 год и 6 лет
-
-
Ответ проверен 1503 С помощью шкалы Апгар оценивается:
-
А. Доношенность новорожденного
-
Б. Общее состояние ребенка после родов
-
В. Неврологическое состояние
-
Г. Состояние внутренних органов
-
Д. Питание новорожденного
-
-
Ответ проверен 1503 Способ введения вакцины акдс
-
через рот
-
подкожно
-
внутрикожно
-
внутримышечно
-
-
Ответ проверен 1503 Способ введения живой полиомиелитной вакцины
-
подкожно
-
внутрикожно
-
внутримышечно
-
через рот
-
-
Ответ проверен 1503 Способ организации медицинской эвакуации, при котором вышестоящее звено медицинской службы высылает санитарный транспорт к подчиненным этапам эвакуации, называется
-
«по назначению»
-
«от себя»
-
«по направлению»
-
«на себя»
-
-
Ответ проверен 1503 Спустя 2 года после проведенного радикального лечения пациента со злокачественной опухолью следует осматривать 1 раз в
-
три месяца
-
полгода
-
год
-
два года
-
-
Ответ проверен 1503 Среди клинических симптомов железодефицитной анемии чаще всего наблюдаются:
-
А. Извращенный вкус, ломкость ногтей
-
Б. Ломкость ногтей, диарея
-
В. Тахикардия, кардиалгия
-
Г. Иктеричность склер, тошнота
-
Д. Рубеоз, запоры
-
-
Ответ проверен 1503 Средне тяжелый приступ бронхиальной астмы характерезуется показателем пиковой скорости выдоха
-
<30%
-
50-70%
-
70-90%
-
<50%
-
-
Ответ проверен 1503 Средний уровень зарплаты одного работника рассчитывается как отношение
-
прибыли к себестоимости произведенной продукции
-
общего фонда оплаты труда к общей численности персонала
-
объема произведенной продукции к общей численности работников
-
себестоимости к стоимости товарной продукции
-
-
Ответ проверен 1503 Средним возрастом начала менопаузы принято считать (лет))
-
49-51
-
60-62
-
55-57
-
40-42
-
-
Ответ проверен 1503 «среднюю порцию» струи мочи собирают утром для исследования по методу
-
Проба Реберга
-
суточная протеинурия
-
Нечипоренко
-
Зимницкого
-
-
Ответ проверен 1503 Срок беременности, при котором высота дна матки составляет 32 см
-
26 недель
-
30 недель
-
24 недели
-
36 недель
-
-
Ответ проверен 1503 Сроки истинного перенашивания беременности?
-
37-38 недель
-
40-41 неделя
-
42 и более недели
-
39-40 недель
-
-
Ответ проверен 1503 Сроки направления на медико-социальную экспертизу временно нетрудоспособных пациентов не позднее
-
8 месяцев при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе
-
6 месяцев при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе
-
4 месяцев при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе
-
10 месяцев при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе
-