Тесты с вопросами и ответами по скорой и неотложной помощи / ТестОтвет

Выберите правильный ответ, установив соответствие: а) удлинением интервала PQ б) уширением комплекса QRS в) выпадение комплекса QRS без прогрессирующего удлинения PQ; г) выпадением волн Р; д) отсутствием связи волн Р и комплекса QRS. 1. А-В блокада 1 степени проявляется на ЭКГ: 2. А-В блокада 3 степени (полная) проявляется: на ЭКГ:

1 - А, 2 - Б
1 - А, 2 - Д
1 - Б, 2 - Д
1 - Г, 2 - В
1 - Д, 2 - А
А. 1 - Д, 2 - А
Б. 1 - А, 2 - Д
В. 1 - Б, 2 - Д
Г. 1 - Г, 2 - В
Д. 1 - А, 2 - Б

Показать полность

Выберите правильный ответ, установив соответствие: а) Фентанила и диазепама б) Диазепама и ксефокама в) Дилтиазема и флумазенила г) Фентанила и дроперидола д) Фентанила и димедрола е) Маркаина и промедола ж) Правильно б) и в) з) Правильно д) и е) 1. Нейролептанальгезия предполагает сочетание: 2. Какая комбинация лекарственных препаратов не содержит наркотического анальгетика

1 - Б, 2 - А
1 - В, 2 - З
1 - Г, 2 - Е
1 - Г, 2 - Ж
1 - З, 2 - Д
А. 1 - Б, 2 - А
Б. 1 - Г, 2 - Ж
В. 1 - В, 2 - З
Г. 1 - Г, 2 - Е
Д. 1 - З, 2 - Д

Показать полность

Выберите правильный порядок мероприятий при оказании медицинской помощи пострадавшему с открытым переломом бедра

А. оценка травматогенеза со слов пострадавшего, иммобилизация, транспортировка
Б. обезболивание, наложение асептической повязки, иммобилизация, транспортировка
В. ликвидация выраженной угловой деформации, иммобилизация, обезболивание
Г. контроль артериального давления, остановка кровотечения, введение плазмозамещающих растворов, иммобилизация
Д. наложение давящей повязки, обезболивание, транспортировки
контроль артериального давления, остановка кровотечения, введение плазмозамещающих растворов, иммобилизация
ликвидация выраженной угловой деформации, иммобилизация, обезболивание
наложение давящей повязки, обезболивание, транспортировки
обезболивание, наложение асептической повязки, иммобилизация, транспортировка
оценка травматогенеза со слов пострадавшего, иммобилизация, транспортировка

Показать полность

Выберите признаки, наиболее характерные для вывиха плеча

А. локализованная боль, невозможность движений в суставе, деформация сустава
Б. боль в области сустава, наличие «сглаженности» его контуров, костная крепитация
В. локализованная боль и локализованная болезненность в области сустава, наличие пружинистого сопротивления при попытке приведения плеча, «уплощение» дельтовидной мышцы, невозможность свободных движений в плечевом суставе
Г. сочетание локализованной боли, болезненности и припухлости в области сустава при затруднении функции
Д. наличие боли, припухлости, деформации сустава, явление местного жара
боль в области сустава, наличие «сглаженности» его контуров, костная крепитация
локализованная боль и локализованная болезненность в области сустава, наличие пружинистого сопротивления при попытке приведения плеча, «уплощение» дельтовидной мышцы, невозможность свободных движений в плечевом суставе
локализованная боль, невозможность движений в суставе, деформация сустава
наличие боли, припухлости, деформации сустава, явление местного жара
сочетание локализованной боли, болезненности и припухлости в области сустава при затруднении функции

Показать полность

Выбор энергии дефибриллятора при зафиксированной фибрилляции желудочков, желудочковой тахикардии без пульса составляет ____ дж

360
З00
200
250

Показать полность

Выделение частей плодного яйца, схваткообразные боли, обильные кровянистые выделения являются признаками самопроизвольного выкидыша

начавшегося
полного
в ходу
угрожающего

Показать полность

Выездные бригады скорой медицинской помощи направляются на вызов

фельдшером или медицинской сестрой по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам
медицинским регистратором
сотрудником экстренных служб
врачом приемного отделения

Показать полность

Вызов бригады скорой медицинской помощи к больной 47 лет. В течение 4-5 дней у больной нарастающая слабость, тошнота, рвота, жидкий стул - 2-3 раза в день, тупые боли в животе, быстрая потеря в весе. Нарушение сознания в течение 2-3 часов. 12 лет тому назад - левосторонняя нефрэктомия по поводу туберкулеза почки. Слабость, плохой аппетит, потеря в весе в течение последних 6 мес. Лечилась амбулаторно по поводу «хронического панкреатита, хронического энтероколита» (сведения получены со слов родственников). Состояние тяжелое, сознание спутано, периодически возбуждена. Питание резко снижено. Кожа сухая. Дыхание 24 в мин. Пульс нитевидный, частый. АД 75/40 мм рт.ст. Диффузная серо-коричневатая пигментация покровов, сгущение пигментации в местах трения одеждой, в области околососковых ореол, послеоперационного рубца. Сомнительные признаки менингизма. Грубой патологии внутренних органов не определяется. ЭКГ - косвенные признаки гиперкалиемии. Установите предварительный диагноз:

А. диссеминированный туберкулез
Б. хронический панкреатит — обострение
В. хронический энтероколит — обострение
Г. хроническая недостаточность коры надпочечников туберкулезной природы (болезнь Аддисона), криз надпочечниковой недостаточности
Д. сепсис
диссеминированный туберкулез
сепсис
хроническая недостаточность коры надпочечников туберкулезной природы (болезнь Аддисона), криз надпочечниковой недостаточности
хронический панкреатит — обострение
хронический энтероколит — обострение

Показать полность

Вызов, переданный в отделение (кабинет) неотложной помощи, подлежит выполнению не позднее

20 минут
1,5 часов
1 часа
2-х часов

Показать полность

Вызов скорой медицинской помощи осуществляется по

телефону, с помощью сообщений SMS, при непосредственном обращении пациента, при поступлении вызова из информационных систем экстренных оперативных служб
телефону медицинской организации
только по телефону «112»
только по телефону «103»

Показать полность

Вы оказываете помощь больному, с множественным двухсторонним переломом ребер, правосторонним напряженным пневмотораксом и ОДН критической степени. Начало Ваших действий:

А. эндотрахеальная интубация ИВЛ
Б. вспомогательная вентиляция легких через маску наркозного аппарата
В. введение плевральных дренажей с двух сторон
Г. введение плеврального дренажа справа
Д. ингаляция кислорода через маску наркозного аппарата.
введение плеврального дренажа справа
введение плевральных дренажей с двух сторон
вспомогательная вентиляция легких через маску наркозного аппарата
ингаляция кислорода через маску наркозного аппарата.
эндотрахеальная интубация ИВЛ

Показать полность

Вы оказываете помощь пациенту, у которого выявили тупую травму живота и закрытый перелом бедренной кости. Частота пульса = 108 ударов в 1 минуту, систолическое АД = 70 мм рт.ст. Ваше решение по проведению инфузионной терапии (время медицинской эвакуации 15 мин):

А. нет необходимости
Б. начать струйное введение коллоидных плазмозаменителей
В. начать струйное введение кристаллоидных плазмозаменителей
Г. начать струйное введение кристаллоидных плазмозаменителей и ввести внутривенно 1,0 мл мезатона;
Д. начать струйное введение плазмозаменителей и капельное введение раствора дофамина.
начать струйное введение кристаллоидных плазмозаменителей
начать струйное введение коллоидных плазмозаменителей
начать струйное введение кристаллоидных плазмозаменителей и ввести внутривенно 1,0 мл мезатона;
начать струйное введение плазмозаменителей и капельное введение раствора дофамина.
нет необходимости

Показать полность

Вы оказываете помощь пациенту, у которого выявили тупую травму живота и закрытый перелом бедренной кости. Частота пульса = 96 ударов в 1 мин, систолическое АД = 100 мм рт. ст. Ваше решение по проведению инфузионной терапии (время медицинской эвакуации 15 минут):

400 мл полиглюкина за время транспортировки
А. нет необходимости
Б. 400 мл полиглюкина за время транспортировки
В. введение 0,9% раствора NaCl со скоростью 25-30 мл в минуту
Г. введение струйно 200 мл полиглюкина, продолжение введения раствора NaCl 0,9%
Д. введение 400 мл раствора NaCl 0,9% струйно, продолжение капельно до введения 1,5 л.
введение 400 мл раствора NaCl 0,9% струйно, продолжение капельно до введения 1,5 л.
введение струйно 200 мл полиглюкина, продолжение введения раствора NaCl 0,9%
введение 0,9% раствора NaCl со скоростью 25-30 мл в минуту
нет необходимости

Показать полность

Вы оказываете скорую медицинскую помощь пациенту с тупой травмой живота. Пациент находится в автомобиле скорой медицинской помощи. Сознание спутанное, пульс на лучевой артерии не определяется. Систолическое АД 60 мм рт. ст. Время медицинской эвакуации до стационара около 15 мин. Ваши действия:

А. не теряя время на установку инфузионной системы, начать движение в стационар; в пути использовать кислород, возвышенное положение нижних конечностей
Б. начать введение плазмозаменителей, добиться стабилизации состояния пациента, после чего начать транспортировку в стационар
В. начав струйную инфузию плазмозаменителей, немедленно начать движение в стационар; уменьшить скорость вливания при повышении АД до 100 мм рт. ст.
Г. вызвать специализированную выездную бригаду скорой медицинской помощи, до прибытия которой оказывать доступную помощь
Д. начав струйную инфузию плазмозаменителей, немедленно начать движение в стационар, уменьшить скорость вливания при появлении пульса на лучевой артерии
вызвать специализированную выездную бригаду скорой медицинской помощи, до прибытия которой оказывать доступную помощь
начав струйную инфузию плазмозаменителей, немедленно начать движение в стационар, уменьшить скорость вливания при появлении пульса на лучевой артерии
начав струйную инфузию плазмозаменителей, немедленно начать движение в стационар; уменьшить скорость вливания при повышении АД до 100 мм рт. ст.
начать введение плазмозаменителей, добиться стабилизации состояния пациента, после чего начать транспортировку в стационар
не теряя время на установку инфузионной системы, начать движение в стационар; в пути использовать кислород, возвышенное положение нижних конечностей

Показать полность

Высокая (пиретическая) лихорадка у детей

39,1°-41°С
38°-39°С
более 41°С
менее 37,9°С

Показать полность

Головка при родах в переднем виде затылочного предлежания прорезывается размером

малым косым
прямым
вертикальным
большим косым

Показать полность

Диагноз «внезапная сердечная смерть» выставляется в случае появления симптомов у пациента с известной сердечной болезнью в течение _____ часа

3
2
4
1

Показать полность

Диагноз сахарный диабет, впервые выявленный, в том числе в состоянии диабетического кетоацидоза, формулируется у детей, при выявленной гликемии

3,1-4,5 ммоль/л
11,1 ммоль/л и более
5,5 -6,0 ммоль/л
7,8 – 10,0 ммоль/л

Показать полность

Диагноз «травматический шок» правомочен только:

А. если систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.
Б. если у пациента с травмой имеется «мраморный» рисунок кожных покровов;
В. на основании оценки гемодинамики в момент осмотра и на основании учета характера травмы (прогностическая оценка);
Г. если индекс Альговера равен или более 1,0;
Д. при наличии травмы, сопровождающейся выраженным болевым синдромом.
если индекс Альговера равен или более 1,0;
если систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.
если у пациента с травмой имеется «мраморный» рисунок кожных покровов;
на основании оценки гемодинамики в момент осмотра и на основании учета характера травмы (прогностическая оценка);
при наличии травмы, сопровождающейся выраженным болевым синдромом.

Показать полность

Диагностическими признаками диабетической кетонемической комы являются: 1) отсутствие сознания 2) дегидратация 3) запах ацетона в выдыхаемом воздухе 4) гипергликемия 5) кетон- и глюкозурия Варианты ответов:

1,2
1,2,3
1,2,4
1,4
А. 1,2
Б. 1,2,3
В. 1,2,4
Г. 1,4
Д. все перечисленные
все перечисленные

Показать полность

Для алкогольной комы характерно

повышение температуры тела
нарушение сознания
двигательное возбуждение
повышение тонуса сердечно-сосудистой системы

Показать полность

Для алкогольной эпилепсии характерны припадки

психомоторные
абсансы
джексоновские
генерализованные судорожные

Показать полность

Для восстановления проходимости дыхательных путей при их обтурации инородным телом нельзя использовать:

А. прием Геймлиха
Б. извлечение корнцангом под контролем прямой ларингоскопии
В. извлечение пальцами при визуализации инородного тела
Г. использование дренажного положения в сочетании с ударом между лопаток
Д. проталкивание интубационной трубкой в нижележащие отделы
извлечение корнцангом под контролем прямой ларингоскопии
извлечение пальцами при визуализации инородного тела
использование дренажного положения в сочетании с ударом между лопаток
прием Геймлиха
проталкивание интубационной трубкой в нижележащие отделы

Показать полность

Для каждого больного в коме подберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие: а) диабетическая гипергликемическая б) гиперосмолярная в) диабетическая гипогликемическая г) инсульт д) алкогольная интоксикация 1. Больная 72 года находится в коматозном состоянии. В анамнезе: гипертоническая болезнь; повышенный уровень сахара в крови; варикозное расширение вен нижних конечностей; внезапно днем потеряла сознание. Объективно: кожный покров лица гиперемирован, дыхание клокочущее, АД на уровне 180/170-100/90 мм ртутного столба, частота пульса 68 ударов в минуту; носогубная складка справа сглажена, правосторонний гемипарез, положительный симптом Бабинского; содержание сахара, определяемое с помощью “диагностических полосок”, 8-10 ммоль/л. 2. Больной 18 лет - в коматозном состоянии. В анамнезе: сахарный диабет. Объективно: кожный покров сухой, холодный; тургор тканей снижен; дыхание редкое, шумное; запах ацетона в выдыхаемом воздухе; уровень АД снижен; пульс частый, слабый; глазные яблоки мягкие; содержание сахара в крови, определяемое с помощью «диагностических полосок», 20 ммоль/л.

1 - А, 2 - Б
1 - А, 2 - Г
1 - Б, 2 - В
1 - Г, 2 - А
1 - Д, 2 - А
А. 1 - Г, 2 - А
А. 1 - Г, 2 - А
Б. 1 - А, 2 - Г
В. 1 - Б, 2 - В
Г. 1 - А, 2 - Б
Д. 1 - Д, 2 - А

Показать полность

Для каждого больного в коме подберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие: а) постэпилептическая б) гиперосмолярная в) диабетическая гипогликемическая г) геморрагический инсульт д) ишемический инсульт е) гипотиреоз ж) алкогольная интоксикация з) гипоксия и) отравление барбитуратами к) уремия л) фебрильная кататония м) печеночная недостаточность 1. Больной 23 лет - в коматозном состоянии. В анамнезе: сахарный диабет. Кожный покров влажный; тургор тканей нормальный; выраженная потливость; уровень АД нормальный или несколько повышен; судороги клонического характера; содержание сахара в крови, определяемое с помощью “диагностических полосок”, 2,5 ммоль/л. 2. Больной 20 лет - в коматозном состоянии. В анамнезе: перенесенная черепно-мозговая травма. Объективно: кожный покров влажный, цианотичный; голова и глазные яблоки повернуты влево; следы прикуса языка; пена у рта; пульс 62 удара в минуту; АД 180/100 мм ртутного столба; положительный симптом Бабинского с обеих сторон, зрачки расширены, равномерные, на свет не реагируют. 3. Больной 56 лет - в коматозном состоянии. В анамнезе: перенесенный острый хронический гепатит и хронический гломерулонефрит. Кожный покров сухой, шелушащийся, сероватого цвета с желтушным оттенком; отеки нижних конечностей; асцит, полисерозит, гиперрефлексия; пульс 52 удара в минуту, напряжен; АД 190/90 мм ртутного столба.; на ЭКГ в грудных отведениях высокий и остроконечный зубец Т, уширение интервалов между комплексами; диурез - 40 мл в сутки.

1 - В, 2 - А, 3 - К
1 - Д, 2 - Е, 3 - М
1 - Ж, 2 - Л, 3 - Г
1 - З, 2 - Б, 3 - Ж
1 - И, 2 - Б, 3 - В
А. 1 - В, 2 - А, 3 - К
Б. 1 - Д, 2 - Е, 3 - М
В. 1 - И, 2 - Б, 3 - В
Г. 1 - Ж, 2 - Л, 3 - Г
Д. 1 - З, 2 - Б, 3 - Ж

Показать полность

Для каждого больного выберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие: а) абсцесс легкого б) пневмония тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии в) хронический бронхит г) рак легкого д) бронхоэктатическая болезнь е) тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии ж) бронхиальная астма з) туберкулез и) фиброзирующий альвеолит к) эмфизема легких 1. Больной 62 лет - заядлый курильщик (пачка сигарет в день) - много лет кашляет по утрам. Кашель со слизистой мокротой. Последнее время, в течение 4 мес., кашель беспокоит в течение всего дня. Последние 2 недели появилась осиплость голоса. В течение последней недели в мокроте появились прожилки алой крови. 2. Больной 40 лет заболел остро, болен 7 дней. Ранее ничем не болел. Заболеванию предшествовало переохлаждение. Беспокоил кашель со скудным количеством мокроты желтого цвета. Последний день кашель усилился, мокрота отходит полным ртом, желтовато-серого цвета, с неприятным запахом.

1 - В, 2 - И
1 - Г, 2 - А
1 - Ж, 2 - Д
1 - З, 2 - Б
1 - К, 2 - В
А. 1 - К, 2 - В
Б. 1 - Г, 2 - А
В. 1 - З, 2 - Б
Г. 1 - В, 2 - И
Д. 1 - Ж, 2 - Д

Показать полность

Для каждого больного выберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие: а) непроникающее ранение груди б) проникающая рана груди, ранение сердца в) проникающее ранение груди, напряженный пневмоторакс г) проникающее торакоабдоминальное ранение д) проникающее ранение груди, гематоракс е) проникающее ранение груди ж) ранение груди с повреждением трахеи з) ранение передней грудной стенки 1. Молодой мужчина в драке получил удар ножом в левую половину грудной клетки. При осмотре: в 7 межреберье слева по средне-аксилярной линии колото-резаная рана 1-2 степени, из которой при дыхании выделяется воздух. Определяется резкая болезненность при пальпации живота, напряжение мышц передней брюшной стенки. Перкуторно притупление по левому флангу живота. Дыхание над левой половиной груди не выслушивается. 2. Женщина 24 лет с ножевым ранением груди. Рана в парастернальной области в 4 межреберье. Перкуторно определяется расширение тени сердца. Визуально определяется набухание шейных вен. АД 100/40 мм ртутного столба. Кожный покров бледный. Лицо и шея слегка цианотичны.

1 - А, 2 - Б
1 - Г, 2 - Б
1 - Д, 2 - Е
1 - Ж, 2 - А
1 - З, 2 - В
А. 1 - Ж, 2 - А
Б. 1 - З, 2 - В
В. 1 - Г, 2 - Б
Г. 1 - Д, 2 - Е
Д. 1 - А, 2 - Б

Показать полность

Для каждого больного выберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие: а) острый инфаркт миокарда б) приступ стенокардии в) спонтанный пневмоторакс г) синдром Титце д) вегето-сосудистая дистония е) жировая эмболия легких ж) опоясывающий лишай з) тромбоэмболия легочной артерии и) синдром передней лестничной мышцы к) острый перикардит л) острый миокардит м) септический эндокардит н) расслаивающая аневризма аорты о) межреберная невралгия 1. У больной 43 лет на 2-е сутки после операции - резекции желудка по поводу язвенной болезни - внезапно развились резко выраженная одышка, давящая боль в грудной клетке, возникновение боли сопровождалось кратковременной потерей сознания. При осмотре: бледность кожных покровов, тахипноэ 45 в минуту, полнокровие и пульсация шейных вен. Пульс 120 ударов в минуту, слабого наполнения. АД 100 /70 мм ртутного столба. На ЭКГ - синусовая тахикардия, предсердная экстрасистолия, отклонение электрической оси сердца вправо, Р pulmonale. 2. У больного 74 лет, длительно страдающего артериальной гипертензией, внезапно возникли резчайшие боли в грудной клетке, эпигастрии, с иррадиацией в спину, позвоночник. При осмотре: Пульс 100 в минуту, ритмичен, напряжен. Отмечается асимметрия пульса на верхних и нижних конечностях. АД 175 /100 мм ртутного столба. Выслушивается систолический шум на верхушке сердца и аорте. На ЭКГ - синусовый ритм с частотой 96 ударов в минуту, признаки гипертрофии левого желудочка и предсердия, в прекардиальных отведениях - признаки субэндокардиального повреждения миокарда (депрессия сегмента ST).

1 - Б, 2 - Д
1 - Е, 2 - К
1 - З, 2 - Н
1 - И, 2 - М
1 - О, 2 - А
А. 1 - О, 2 - А
Б. 1 - Е, 2 - К
В. 1 - Б, 2 - Д
Г. 1 - З, 2 - Н
Д. 1 - И, 2 - М

Показать полность

Для каждого больного выберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие: а) сухой плеврит б) опоясывающий лишай в) инфаркт миокарда г) рефлюкс эзофагит д) стенокардия е) перелом ребер ж) болезнь Тицце з) плевропневмония и) рак Пенкосте к) межреберная невралгия 1. Мужчина 65 лет в автомобиле был прижат к ручке кресла. Появились боли в области груди, усиливающиеся при дыхании. Болезненность при пальпации 3-4 ребер слева. 2. Женщина 42 лет, курящая, жалуется на боли в правой половине грудной клетки, связанные с дыханием и усиливающиеся на высоте вдоха. Заболеванию предшествовало переохлаждение. В течение последних 3 дней температура тела в течение суток 37,5-37,8оС. При аускультации дыхание выслушивается с обеих сторон. Справа интенсивный шум трения плевры.

1 - Б, 2 - З
1 - Д, 2 - В
1 - Е, 2 - А
1 - Ж, 2 - К
1 - И, 2 - В
А. 1 - Ж, 2 - К
Б. 1 - Б, 2 - З
В. 1 - Д, 2 - В
Г. 1 - Е, 2 - А
Д. 1 - И, 2 - В

Показать полность

Для каждого больного выберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие: а) хронический панкреатит (обострение). б) хронический энтероколит (обострение). в) сепсис. г) тиреотоксический криз д) диссеменированный туберкулез. е) острый менинго-энцефалит. ж) хроническая недостаточность коры надпочечников туберкулезной этиологии (болезнь Аддисона), криз з) острая пневмония и) хроническая почечная недостаточность к) синдром Уотерхауза-Фредериксена л) внутреннее кровотечение м) феохромоцитома (криз) 1. Вызов бригады скорой медицинской помощи на дом к больной 35 лет. В течение недели у больной нарастающая слабость, тошнота, рвота, жидкий стул 2-3 раза в сутки, тупые постоянные боли в животе, быстрая потеря в весе. Нарушения сознания в течение 2-3 ч. Температура тела 36 гр. В анамнезе: 10 лет тому назад левосторонняя нефрэктомия по поводу туберкулеза почки. Нарастающая слабость, снижение аппетита, медленная потеря в весе в течение последних 5-6 месяцев. Лечилась амбулаторно по поводу хронического панкреатита (сведения со слов родственников). Состояние тяжелое, сознание спутано, периодическое возбуждение. Питание снижено, кожа сухая. Дыхание 24 в минуту. Пульс нитевидный 130 ударов в минуту, АД 70/40 мм ртутного столба. Диффузная серо-коричневатая пигментация покровов. Сгущение пигментации в местах трения одеждой, в области околососковых ореол, послеоперационного рубца. Сомнительные явления менингизма. Грубой патологии внутренних органов не определяется. ЭКГ - ритм синусовый 130 ударов в минуту. Косвенные признаки гиперкалиемии. Сыпи на коже нет. 2. Вызов бригады скорой медицинской помощи на дом к больной 30 лет. Больная заметно возбуждена. Жалобы на сильную головную боль, потливость, сердцебиение. В течение последних 3 месяцев - внезапное повышение АД до уровня 240/130 мм ртутного столба с указанными явлениями. Между кризами АД в пределах 160/90-100 мм ртутного столба. В течение 3 недель кризы до 2-3 раз в неделю. Продолжительность криза до 1 ч. Окончание криза сопровождается резкой слабостью, снижением АД до 90/40 мм ртутного столба. Применение гипотензивных средств (клофелин, бета-адреноблокаторы, кальцевые антагонисты) - без эффекта. Кожа бледная, влажная. Пульс 140 ударов в минуту, ритмичный. АД - 230/130 мм ртутного столба. Сахар крови 11 ммоль/л. После внутривенного введения 20 мг реджитина (фентоламина) - АД 165/75 мм ртутного столба, пульс 85 ударов в минуту. Самочувствие и состояние стабилизировалось.

1 - Б, 2 - А
1 - Г, 2 - Л
1 - Д, 2 - К
1 - Е, 2 - З
1 - Ж, 2 - М
А. 1 - Г, 2 - Л
Б. 1 - Ж, 2 - М
В. 1 - Е, 2 - З
Г. 1 - Б, 2 - А
Д. 1 - Д, 2 - К

Показать полность

Для каждого больного выберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие: а) хронический панкреатит (обострение). б) хронический энтероколит (обострение). в) сепсис. г) тиреотоксический криз д) диссеменированный туберкулез. е) острый менинго-энцефалит. ж) хроническая недостаточность коры надпочечников туберкулезной этиологии (болезнь Аддисона), криз з) острая пневмония и) хроническая почечная недостаточность к) синдром Уотерхауза-Фредериксена л) внутреннее кровотечение м) феохромоцитома (криз) 1. Вызов бригады скорой медицинской помощи на дом к больной 35 лет. В течение недели у больной нарастающая слабость, тошнота, рвота, жидкий стул 2-3 раза в сутки, тупые постоянные боли в животе, быстрая потеря в весе. Нарушения сознания в течение 2-3 ч. Температура тела 36о. В анамнезе: 10 лет тому назад левосторонняя нефрэктомия по поводу туберкулеза почки. Нарастающая слабость, снижение аппетита, медленная потеря в весе в течение последних 5-6 месяцев. Лечилась амбулаторно по поводу хронического панкреатита (сведения со слов родственников). Состояние тяжелое, сознание спутано, периодическое возбуждение. Питание снижено, кожа сухая. Дыхание 24 в минуту. Пульс нитевидный 130 ударов в минуту, АД 70/40 мм ртутного столба. Диффузная серо-коричневатая пигментация покровов. Сгущение пигментации в местах трения одеждой, в области околососковых ореол, послеоперационного рубца. Сомнительные явления менингизма. Грубой патологии внутренних органов не определяется. ЭКГ - ритм синусовый 130 ударов в минуту. Косвенные признаки гиперкалиемии. Сыпи на коже нет. 2. Вызов бригады скорой медицинской помощи на дом к больной 30 лет. Больная заметно возбуждена. Жалобы на сильную головную боль, потливость, сердцебиение. В течение последних 3 месяцев - внезапное повышение АД до уровня 240/130 мм ртутного столба с указанными явлениями. Между кризами АД в пределах 160/90-100 мм ртутного столба. В течение 3 недель кризы до 2-3 раз в неделю. Продолжительность криза до 1 ч. Окончание криза сопровождается резкой слабостью, снижением АД до 90/40 мм ртутного столба. Применение гипотензивных средств (клофелин, бета-адреноблокаторы, кальцевые антагонисты) - без эффекта. Кожа бледная, влажная. Пульс 140 ударов в минуту, ритмичный. АД - 230/130 мм ртутного столба. Сахар крови 11 ммоль/л. После внутривенного введения 20 мг реджитина (фентоламина) - АД 165/75 мм ртутного столба, пульс 85 ударов в минуту. Самочувствие и состояние стабилизировалось.

1 - Б, 2 - А
1 - Г, 2 - Л
1 - Д, 2 - К
1 - Е, 2 - З
1 - Ж, 2 - М
А. 1 - Г, 2 - Л
Б. 1 - Ж, 2 - М
В. 1 - Е, 2 - З
Г. 1 - Б, 2 - А
Д. 1 - Д, 2 - К

Показать полность

Для каждого больного выберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие: а) эпилептический припадок б) аритмический коллапс в) состояние гипогликемии г) органическое заболевание головного мозга д) травма черепа. е) алкогольное опьянение. ж) передозировка наркотиков. з) отравление неизвестным ядом. и) диабетическая кетонемическая кома. 1. Вызов бригады скорой медицинской помощи на улицу. Мужчина 30 лет. Сознание отсутствует. Дыхание 22 в минуту не затрудненное, пульс 110 ударов в минуту удовлетворительного наполнения. Покровы тела влажные. Судороги клонико-тонического характера. Тонус скелетных мышц повышен, челюсти сомкнуты. Следов рвоты и мочеиспускания нет. На коже боковых поверхностей живота следы инъекций. Со слов очевидцев потере сознания предшествовала неадекватность поведения. 2. Вызов бригады скорой медицинской помощи на дом. Женщина 25 лет лежит в постели. Сознание спутано, продуктивный контакт с больной не возможен. Со слов родственников в течение 3-4 недель у больной наблюдается нарастающая жажда, полиурия, прогрессирующая потеря в весе. К врачу не обращалась. В течение последних 3 дней больная стала вялой, заторможенной. Появилась тошнота, а затем рвота. В течение последних 6 ч сознание спутано. Больная пониженного питания, покровы сухие, холодные. Тургор тканей резко снижен. Температура тела 36,5о. Реагирует на болевые раздражения. Дыхание 24 в минуту, фруктовый запах в выдыхаемом воздухе. Сердце нормальных размеров, тоны звучные. Органы брюшной полости без особенностей. Сахар крови - 27,5 ммоль/л. Менингеальные симптомы - отрицательные. Сыпи, гнойников не обнаружено, кожа нормальной окраски.

1 - А, 2 - И
1 - Б, 2 - Г
1 - В, 2 - И
1 - Е, 2 - Д
1 - З, 2 -Ж
А. 1 - Б, 2 - Г
Б. 1 - Е, 2 - Д
В. 1 - З, 2 -Ж
Г. 1 - А, 2 - И
Д. 1 - В, 2 - И

Показать полность

Для каждого больного выберите наиболее оптимальную тактику лечения, установив соответствие: а) наблюдение участкового врача б) наблюдение врача скорой медицинской помощи в) экстренная госпитализация г) назначение спазмолитиков д) назначение обезболивающих е) госпитализация с введением наркотических аналгетиков ж) назначение УЗИ з) активный вызов участкового врача-терапевта на дом и) назначение компьютерной томографии 1. Больная 72 лет в течение нескольких лет страдает болями в области правого подреберья. В анамнезе: желче-каменная болезнь. 6 ч назад начались непроходящие боли в правом подреберье, несмотря на прием но-шпы и других спазмолитиков. Симптомы Ортнера, Щеткина-Блюмберга положительные. 2. 40-летний мужчина регулярно употреблял крепкие спиртные напитки в течение 5 лет, примерно, 1 л в день. Поступил с сильными болями в эпигастрии с иррадиацией в спину. Тошнота, рвота.

1 - Б, 2 - А
1 - В, 2 - В
1 - Е, 2 - Д
1 - З, 2 - Ж
1 - И, 2 - Г
А. 1 - Б, 2 - А
Б. 1 - З, 2 - Ж
В. 1 - Е, 2 - Д
Г. 1 - И, 2 - Г
Д. 1 - В, 2 - В

Показать полность

Для каждого больного выберите наиболее оптимальный вариант начала лечения, установив соответствие: а) внутривенное введение верапамила б) внутривенное введение лидокаина в) внутривенное введение новокаинамида г) внутривенное введение аденозина д) внутривенное введение кордарона е) внутривенное введение бета-адреноблокаторов ж) вагусные приемы з) электроимпульсная терапия и) внутривенное введение пропафенона к) внутривенное введение препаратов калия л) внутривенное введение соталола м) внутривенное введение сульфата магния 1. У больного 65 лет с острым инфарктом миокарда возник приступ сердцебиения, сопровождающийся слабостью, головокружением, холодным потом. При осмотре: Бледность кожи, акроцианоз. Пульс 165 ударов в минуту, ритмичен. АД 90/60 мм ртутного столба На ЭКГ - тахикардия с регулярным ритмом, комплексы QRS расширены до 0,16 сек, в грудных отведениях имеют конкордантный S тип. Волны Р отчетливо не определяются. 2. У больной 72 лет принимающей кордарон в дозе 600 мг в сутки по поводу пароксизмов мерцательной аритмии возникли повторные синкопальные состояния. Во время одного из эпизодов синкопе на ЭКГ зарегистрирована тахикардия с ЧЖС 220 в минуту. Форма комплексов QRS в тахикардической цепи постоянно меняется, большинство из них значительно расширены, деформированы. На ЭКГ, снятой за сутки до этого, регистрировался синусовый ритм с частотой 76 ударов в минуту, признаки гипертрофии левого желудочка и предсердия, интервал QT - 0,52 сек.

1 - В, 2 - К
1 - Г, 2 - Е
1 - Д, 2 - Б
1 - Ж, 2 - А
1 - З, 2 - М
А. 1 - Г, 2 - Е
Б. 1 - Ж, 2 - А
В. 1 - З, 2 - М
Г. 1 - В, 2 - К
Д. 1 - Д, 2 - Б

Показать полность

Для каждого больного наиболее вероятную тактику лечения, установив соответствие: а) реанимационные мероприятия начинаются с восстановления кровообращения б) ИВЛ кислородом, желательно через интубационную трубку в) принципиальных отличий от реанимационного пособия взрослым нет, все этапы сохраняются г) закрытый массаж сердца проводится с частотой 120 в минуту д) кранио-церебральная гипотермия 1. Вызов к ребенку 3 лет. Повод к вызову - «без сознания». При осмотре ребенка обнаружено отсутствие дыхания и сердечной деятельности. С момента потери сознания прошло не более 15 минут. 2. Вызов к восьмидневному ребенку. Повод к вызову - «посинел». При осмотре обнаружено отсутствие дыхания и брадикардия.

1 - А, 2 - Б
1 - А, 2 - Д
1 - В, 2 - Б
1 - В, 2 - Г
1 - Д, 2 - Б
А. 1 - В, 2 - Б
Б. 1 - А, 2 - Б
В. 1 - В, 2 - Г
Г. 1 - А, 2 - Д
Д. 1 - Д, 2 - Б

Показать полность

Для каждого больного наиболее вероятные признаки заболевания, установив соответствие: а) наличие асимметрии и грыжевого выпячивания б) наличие отчетливой перистальтики кишечника в) положительный симптом Щеткина-Блюмберга г) отсутствие стула в течение суток и более д) наличие приступообразных болей с периодическим беспокойством е) болезненность в точке проекции желчного пузыря ж) положительный симптом Пастернадского з) наличие крови в стуле и) наличие систолического шума в сердце к) наличие налета на языке 1. Вызов к ребенку 3 лет с жалобами на боли в животе, продолжающиеся несколько часов. Определите, по каким признакам можно заподозрить кишечную инвагинацию. 2. Вызов к ребенку 5 лет с жалобами на «неукротимую рвоту» и боли в животе. Определите, на какие признаки следует обратить внимание в первую очередь для исключения «острого живота»

1 - А, 2 - Ж
1 - Б, 2 - Е
1 - Г, 2 - З
1 - Д, 2 - В
1 - И, 2 - К
А. 1 - Г, 2 - З
Б. 1 - Б, 2 - Е
В. 1 - И, 2 - К
Г. 1 - Д, 2 - В
Д. 1 - А, 2 - Ж

Показать полность

Для каждого больного подберите вероятный диагноз, установив соответствие: а) отравление героином б) острая интоксикация спиртосодержащими жидкостями в) острая пневмония г) отравление клофелином д) острое нарушение мозгового кровообращения е) гипогликемия ж) отравление амфетаминов з) нейроинфекции и) инфаркт миокарда к) отравление бледной поганкой 1. Больной, 65 лет, состояние оглушения, говорит с трудом. В анамнезе - гипертоническая болезнь (принимает гипотензивные средства). Объективно: Пульс 38 ударов в минуту, АД 60/20 мм ртутного столба, частота дыхания 40 в минуту. Кожный покров влажный, бледный. Зрачки нормальной величины, реакция на свет вялая. Сухожильные рефлексы снижены, симметричны, неврологический дефицит не выявляется. Живот мягкий, безболезненный, перистальтика снижена. Температура тела 37,1оС. Диурез сохранен. Отмечается резко выраженная гипотония мышц. Следов травмы нет. 2. Больная 48 лет, в сознании, ориентирована. На вопросы отвечает с трудом, вялая. Объективно: пульс 92 удара в минуту, АД 190/100 мм ртутного столба, частота дыхания 18 в минуту. Кожный покров бледный, сухой. Зрачки нормальной величины, одинаковые по размеру. Сухожильные рефлексы снижены справа. Там же определяется гипотония мышц. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Температура тела 36,8оС. Следов травмы нет.

1 - А, 2 - Д
1 - Г, 2 - Д
1 - Г, 2 - Е
1 - И, 2 - Ж
1 - К, 2 - Б
А. 1 - А, 2 - Д
Б. 1 - Г, 2 - Е
В. 1 - К, 2 - Б
Г. 1 - И, 2 - Ж
Д. 1 - Г, 2 - Д

Показать полность

Для каждого больного подберите вероятный диагноз, установив соответствие: а) почечная колика б) гломерулонефрит в) отравление адреноблокаторами (синдром Бартера) г) отравление токсическими спиртами д) цирроз печени е) пиелонефрит ж) опухоль почки з) гипертоническая болезнь и) отравление бисептолом 1. Больной 56 лет, жалобы на боли в поясничной области, нарушение мочеиспускания. Не мочился последние 12 часов. Из анамнеза известно, что за день до появления болей был в гостях, пил вино. Кроме того, больной страдает аденомой предстательной железы, по поводу которой принимает адреноблокаторы. За 2 недели до появления болей принимал бисептол с целью лечения острого бронхита. При осмотре: в сознании, контактен, постоянно жалуется на боль в пояснице. Пульс 48 ударов в минуту, АД 150/100 мм ртутного столба, частота дыхания 28 в минуту. Кожный покров сухой, бледный. Язык обложен белым налетом. Изо рта неприятный запах. Живот мягкий, определяется болезненность в левом и правом флангах живота. Перитонеальные симптомы не выявляются. Положительный синдром Пастернацкого. Отеков нет. Температура тела 37,1оС. 2. Больная 42 лет с жалобами на боли при мочеиспускании и кровь в моче. Кровь алая, впервые появилась месяц назад. Болей нет. Температура тела 36,8оС. В последний месяц отметила незначительное снижение массы тела.

1 - А, 2 - Г
1 - В, 2 - Б
1 - Е, 2 - Ж
1 - З, 2 - Д
1 - И, 2 - Ж
А. 1 - И, 2 - Ж
Б. 1 - З, 2 - Д
В. 1 - В, 2 - Б
Г. 1 - А, 2 - Г
Д. 1 - Е, 2 - Ж

Показать полность

Для каждого больного подберите вероятный диагноз, установив соответствие: а) язвенная болезнь желудка б) ОРВИ в) передозировка амфетаминами г) острое нарушение мозгового кровообращения д) инфаркт миокарда е) отравление холинергическими препаратами ж) дебют шизофрении з) отравление антихолинергическими препаратами и) гипертонический криз к) острая почечная недостаточность л) алкогольный абстинентный синдром (осложненная форма) 1. Больной 19 лет, жалоба - острая боль за грудиной. При осмотре: возбужден, частично ориентирован во времени и месте, себя считает «великим монголом», мышление инкогерентное. Объективно: Пульс 130 ударов в минуту, ритмичный, АД 210/120 мм ртутного столба, частота дыхания 32 в минуту. При аускультации - хлопающий тон сердца. Зрачки расширены, справа величина зрачка больше, чем слева. Кожный покров влажный, бледный. Живот мягкий, безболезненный, однако в эпигастральной области отмечено некоторое напряжение мышц. Тонус мышц конечностей повышен. Сухожильные рефлексы увеличены. Диуреза нет. Температура тела 37,6оС. На теле многочисленные ссадины (область шеи, спины), переломов не выявлено. 2. Больной 37 лет, со слов жены - в час назад внезапно упал, потерял сознание, были судороги, характер которых описать не может. Выпивает умеренно «как все». В последние годы ничем не болел. Запах алкоголя не определяется. При осмотре: пульс 100 ударов в минуту, АД 140/110 мм ртутного столба, частота дыхания 32 в минуту. Отмечается тремор рук, языка, горизонтальный нистагм, позже отмечено возбуждение, усиление тремора, перебои в сердце. Температура тела 37,1оС, диурез умеренный.

1 - А, 2 - Е
1 - В, 2 - Л
1 - Д, 2 - Б
1 - З, 2 - К
1 - К, 2 - Ж
А. 1 - А, 2 - Е
Б. 1 - Д, 2 - Б
В. 1 - К, 2 - Ж
Г. 1 - В, 2 - Л
Д. 1 - З, 2 - К

Показать полность

Для каждого больного подберите лекарственный препарат, с которого необходимо начинать оказание скорой медицинской помощи пациенту, установив соответствие: а) строфантин; б) мезатон; в) допамин; г) добутамин; д) норадреналин; е) преднизолон; ж) дигоксин; з) полиглюкин; и) адреналин; к) нитроглицерин; л) эуфиллин. 1. Пациент с острым инфарктом миокарда и истинным кардиогенным шоком (АД 80/50 мм ртутного столба). 2. Больной с острым инфарктом миокарда, острой сердечной недостаточностью (ЧСС 90 в 1 мин, ЧД 26 в 1 минуту, влажные хрипы в легких, АД 140/80 мм ртутного столба).

1 - А, 2 - Д
1 - Б, 2 - Е
1 - В, 2 - К
1 - З, 2 - Ж
1 - И, 2 - Л
А. 1 - З, 2 - Ж
Б. 1 - А, 2 - Д
В. 1 - В, 2 - К
Г. 1 - Б, 2 - Е
Д. 1 - И, 2 - Л

Показать полность

Для каждого больного подберите набор симптомов, характерных для закрытого перелома костей нижней конечности и переломов костей таза, установив соответствие: а) наличие припухлости в области средней трети голени, здесь же локальная боль, местный жар, повышение температуры до 38оС б) гематома в средней трети бедра, отраженная здесь же боль при осевой нагрузке на конечность, определяется костная крепитация, наружная ротация стопы в) появление внезапной боли в области голени и стопы, ощущение «ползания мурашек» в области пальцев, похолодание конечности г) появление припухлости после удара в область бедра, отсутствие боли при осевой нагрузке на конечность, резкая боль в области травмы д) невозможность подняться на ноги, наличие симптомов «прилипшей пятки» с обеих сторон, тахикардия, снижение АД до 100 мм ртутного столба, болезненность при пальпации под лопаткой е) постепенное нарастание боли в левой нижней конечности, болезненность по ходу сосудистого пучка, явления лимфостаза ж) внезапная боль по всей левой нижней конечности, в средней трети голени и бедра резко выраженный отек, затруднение опорной функции 1. Больной 25 лет после падения со второго этажа с кратковременной потерей сознания. После травмы не смог самостоятельно подняться. Отмечает резкую боль в области таза. При обследовании определяется резкое усиление болезненности при нагрузке на обе подвздошные оси. 2. Больная 64 лет была сбита велосипедистом, при падении ударилась правым бедром о поребрик тротуара, подняться самостоятельно не смогла.

1 - А, 2 - З
1 - В, 2 - А
1 - Д, 2 - Б
1 - Е, 2 - В
1 - Ж, 2 - Е
А. 1 - Е, 2 - В
Б. 1 - А, 2 - З
В. 1 - Д, 2 - Б
Г. 1 - Ж, 2 - Е
Д. 1 - В, 2 - А

Показать полность

Для каждого больного подберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие: а) нижний субэндокардиальный инфаркт миокарда; б) спонтанная стенокардия; в) расслаивающая аневризма аорты; г) ТЭЛА; д) спонтанный пневмоторакс; е) нижний трансмуральный инфаркт миокарда; ж) передний субэндокардиальный инфаркт миокарда; з) передний трансмуральный инфаркт миокарда. 1. Больная 68 лет. Внезапно в покое возникли резкое удушье и слабость. В анамнезе - гипертоническая болезнь, стенокардия, инфаркт миокарда, тромбофлебит, СН II степени. Состояние средней тяжести. АД 80/50 мм ртутного столба. ЧСС - 110 в 1 минуту; ЧД 42 в 1 минуту, влажные единичные хрипы в нижних отделах легких. Отеки и трофические изменения кожи голеней. Зарегистрировать ЭКГ возможности нет. 2. На ЭКГ у больной 70 лет: синусовая тахикардия 120 в 1 мин, угол  + 120, переходная зона между отведениями V5 и V6, патологический зубец Q в отведении III, подъем сегмента ST на 2 мм и отрицательный зубец Т в отведениях III, V1, V2.. 3. На ЭКГ у больного 65 лет: синусовая тахикардия 100 в 1 мин, угол  + 70, переходная зона между отведениями V3 и V4, АВ блокада 1 степени, патологический зубец Q в отведении II, III, aVF, подъем сегмента ST на 2 мм и отрицательный зубец Т в отведениях II, III, aVF.

1 - А, 2 - Г, 3 - З
1 - В, 2 - Б, 3 - Д
1 - Г, 2 - А, 3 - Б
1 - Г, 2 - Г, 3 - Е
1 - Г, 2 - Ж, 3 - Б
А. 1 - В, 2 - Б, 3 - Д
Б. 1 - А, 2 - Г, 3 - З
В. 1 - Г, 2 - Ж, 3 - Б
Г. 1 - Г, 2 - А, 3 - Б
Д. 1 - Г, 2 - Г, 3 - Е

Показать полность

Для каждого больного подберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие: а) нижний трансмуральный инфаркт миокарда; б) передний субэндокардиальный инфаркт миокарда; в) спонтанная стенокардия; г) расслаивающая аневризма аорты; д) нижний субэндокардиальный инфаркт миокарда; е) ТЭЛА; ж) передний трансмуральный инфаркт миокарда. 1. На ЭКГ: синусовая тахикардия 120 в 1 минуту, угол  + 100, переходная зона между отведениями V5 и V6, патологический зубец Q в отведении III, подъем сегмента ST на 2 мм и отрицательный зубец Т в отведениях III, V1, V2. 2. На ЭКГ: синусовая тахикардия 100 в 1 мин, угол  + 80, переходная зона между отведениями V3 и V4, патологический зубец Q в отведении II, III, aVF, подъем сегмента ST на 2 мм и отрицательный зубец Т в отведениях II, III, aVF. 3. На ЭКГ: Синусовая брадикардия 56 в 1 минуту, АВ блокада II степени, 1 типа, депрессия сегмента ST на 2 мм в отведениях II и III и aVF.

1 - А, 2 - Б, 3 - В
1 - В, 2 - Б, 3 - Ж
1 - В, 2 - Е, 3 - Д
1 - Г, 2 - Д, 3 - Б
1 - Е, 2 - А, 3 - Д
А. 1 - В, 2 - Б, 3 - Ж
Б. 1 - Г, 2 - Д, 3 - Б
В. 1 - Е, 2 - А, 3 - Д
Г. 1 - А, 2 - Б, 3 - В
Д. 1 - В, 2 - Е, 3 - Д

Показать полность

Для каждого больного подберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие: а) острая кишечная непроходимость б) острый аппендицит в) острый аппендицит, правостороннее воспаление придатков матки г) острый панкреатит д) обострение язвенной болезни 12-ти перстной кишки е) внематочная беременность, колит 1. Мужчина 26 лет, у которого за 3 ч до визита бригады скорой медицинской помощи появились нарастающие боли по всему животу, сопровождающиеся тошнотой, быстро прекратившейся рвотой. Приблизительно через 2 ч после начала боли локализовались справа, на уровне пупка, никуда не иррадиировали, мочился нормально, до начала болей был нормальный стул. При осмотре больной спокойно лежит на спине, пульс 80 уд. в мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Кожный покров сухие, нормальной окраски, язык влажный, слегка обложен. При глубоком дыхании больной отмечает усиление болей в правой половине живота. При пальпации живот во всех отделах мягкий, кроме правой подвздошной области, где определяется незначительная мышечная ригидность. Симптом Щеткина-Блюмберга не убедителен, Симптомы Ровзинга и Ситковского положительные, симптом Воскресенского слабо положительный. 2. Вызов к женщине 35 лет, которая за 2 ч до осмотра одновременно с умеренными болями в животе справа в нижних отделах, почувствовала озноб, при измерении температуры 38,3оС. Боли стали отдавать в поясницу, правое бедро, крестец. При ходьбе почти сразу же боли отдавали в промежность, прямую кишку, был однократный жидкий стул без слизи и крови. При осмотре: кожный покров сухой, нормальной окраски. Пульс 100 уд. в мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Язык влажный, обложен. Живот правильной формы не вздут, участвует в дыхании, при пальпации во всех отделах мягкий, болезненный справа в нижних отделах, больше над лоном, здесь же положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Симптом Ситковского, Ровзинга - отрицательный, симптом Промптова положительный, слабо положительный симптом Пастернацкого.

1 - А, 2 - Б
1 - Б, 2 - В
1 - Б, 2 - Е
1 - В, 2 - Д
1 - Г, 2 - А
А. 1 - А, 2 - Б
Б. 1 - Б, 2 - Е
В. 1 - В, 2 - Д
Г. 1 - Г, 2 - А
Д. 1 - Б, 2 - В

Показать полность

Для каждого больного подберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие: а) поясничный радикулит б) ушиб поясницы в) перелом ребер г) компрессионный перелом 1-2 поясничного позвонков д) ушиб позвоночника е) перелом копчика ж) закрытый перелом лопаточной кости з) разрыв акромиально-ключичного сочленения и) перелом грудины к) компрессионный перелом области шейного отдела позвоночника 1. Больная 65 лет во время гололеда поскользнулась, обе ноги «ушли» вперед и в положении сгиба она приземлилась на ягодицы. После травмы почувствовала резкую боль в поясничной области. 2. Молодой человек во время занятий спортом, делая кульбит, почувствовал резкие боли в области шеи. Самостоятельно подняться не смог.

1 - А, 2 - В
1 - Г, 2 - К
1 - Д, 2 - И
1 - Е, 2 - В
1 - Ж, 2 - Б
А. 1 - Г, 2 - К
Б. 1 - А, 2 - В
В. 1 - Ж, 2 - Б
Г. 1 - Е, 2 - В
Д. 1 - Д, 2 - И

Показать полность

Для каждого больного подберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие: а) стенокардия напряжения, впервые возникшая; б) спонтанная стенокардия; в) инфаркт миокарда; г) ТЭЛА; д) нейроциркуляторная дистония. 1. Утром при пробуждении у грузчика 39 лет возникли приступообразные (по 15-20 минуту) боли за грудиной. Аналогичные приступы были в утренние часы около недели назад. Объективные данные, включая ЭКГ без отклонений от нормы. 2. У больного 40 лет при возвращении с работы впервые возникли боли за грудиной, иррадиирующие в левую лопатку. Боли проходили, когда он останавливался, усиливались при подъеме по лестнице и полностью прошли дома. АД 140/80 мм ртутного столба. Пульс 90 в 1 минуту; ритмичный. Другие объективные данные, включая ЭКГ, в пределах нормы.

1 - А, 2 - В
1 - Б, 2 - А
1 - В, 2 - Д
1 - Г, 2 - Б
1 - Д, 2 - Б
А. 1 - А, 2 - В
Б. 1 - Д, 2 - Б
В. 1 - В, 2 - Д
Г. 1 - Б, 2 - А
Д. 1 - Г, 2 - Б

Показать полность

Для каждого больного подберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие: а) ушиб правого локтевого сустава б) закрытый перелом костей предплечья в нижней трети в) перелом лучевой кости в типичном месте г) зарытый перелом костей запястья д) перелом лопаточной кости е) закрытый перелом правой плечевой кости в средней трети ж) перелом ключицы з) вывих правого плеча и) перелом кисти к) вколоченный перелом левого плеча 1. Больной 40 лет упал на правую вытянутую руку, ударился об угол дома. Сознание не терял. Почувствовал резкую боль в области правого плеча. При приезде на вызов при обследовании больного вы отметили резкую боль и болезненность в средней трети правого плеча. Нагрузка по оси конечности болезненна в этой же области. 2. Больной 25 лет после падения на правую вытянутую руку почувствовал резкие боли в области плеча. Малейшие движения в плечевом суставе резко болезненны, бригада скорой медицинской помощи констатировала, что правое плечо нельзя привести к туловищу. Отмечается сглаженность (уплотнение) правой дельтовидной мышцы.

1 - Б, 2 - И
1 - В, 2 - А
1 - Е, 2 - З
1 - Ж, 2 - Г
1 - К, 2 - Д
А. 1 - К, 2 - Д
Б. 1 - В, 2 - А
В. 1 - Е, 2 - З
Г. 1 - Ж, 2 - Г
Д. 1 - Б, 2 - И

Показать полность

Для каждого больного подберите наиболее вероятный объем инфузионной терапии, установив соответствие: а) 5 мл/кг в час б) 10 мл/кг в час в) 15 мл/кг в час г) 20 мл/кг в час д) 25 мл/кг в час е) 30 мл/кг в час ж) 35 мл/кг в час з) 40 мл/кг в час и) струйно, более 40 мл/кг в час 1. Ребенку 6 лет, в состоянии анафилактического шока при наличии слабого пульса на лучевой артерии, назначена инфузионная терапия реополиглюкином и физиологическим раствором. 2. Ребенок 12 лет упал с высоты 10 метров. При осмотре: патологическая подвижность в средней трети правой голени и правом предплечье. Повреждений кожного покрова нет. Сознание ясное. Пульс хорошего наполнения на лучевой артерии, 112 в минуту. 3. Автотравма. Ребенок 5 лет сбит легковой автомашиной. При осмотре сознание утрачено до уровня комы 1. Пульс на лучевой артерии не определяется. На сонной артерии пульс определяется с частотой 85 в минуту. Дыхание самостоятельное, поверхностное, с частотой 40 в минуту.

1 - А, 2 - В, 3 - Г
1 - А, 2 - Г, 3 - Б
1 - Д, 2 - А, 3 - Б
1 - З, 2 - Г, 3 - И
1 - З, 2 - Ж, 3 - И
А. 1 - А, 2 - В, 3 - Г
Б. 1 - З, 2 - Г, 3 - И
В. 1 - Д, 2 - А, 3 - Б
Г. 1 - З, 2 - Ж, 3 - И
Д. 1 - А, 2 - Г, 3 - Б

Показать полность

Для каждого больного подберите наиболее оптимальное лечение, установив соответствие: а) коринфар по 10 мг через 30 мин повторно под язык; б) клофелин 0,1 мг внутривенно медленно; в) анаприлин по 20 мг через 30 мин повторно внутрь; г) сульфат магния 25% 10 мл внутримышечно; д) дибазол 50 мг внутривенно медленно; е) пентамин 50 мг внутривенно медленно; ж) капотен 50 мг под язык; з) лазикс 80 мг внутривенно. 1. У больного 50 лет головная боль, тошнота. Состояние удовлетворительное, возбужден, кожный покров гиперемирован, АД 210/90 мм ртутного столба, (обычно 160-170/80-90), ЧСС 120 в минуту. Выберите оптимальный гипотензивный препарат. 2. У больной 47 лет сильная боль в затылочной области, тошнота, пелена перед глазами. Состояние удовлетворительное, кожа и слизистые нормальной окраски, АД 200/95 мм ртутного столба, (обычно 170/90), ЧСС 88 в минуту. Выберите оптимальный гипотензивный препарат.

1 - А, 2 - Е
1 - Б, 2 - Б
1 - Д, 2 - Г
1 - Ж, 2 - Б
1 - З, 2 - В
А. 1 - Б, 2 - Б
Б. 1 - А, 2 - Е
В. 1 - З, 2 - В
Г. 1 - Д, 2 - Г
Д. 1 - Ж, 2 - Б

Показать полность

Для каждого больного подберите наиболее оптимальное лечение, установив соответствие: а) морфин, нитроглицерин, ацетилсалициловая кислота, гепарин, блокаторы бета-адренорецепторов; б) нитроглицерин, анальгин, диазепам, гепарин, коринфар; в) фентанил, дроперидол, нитроглицерин, ацетилсалициловая кислота, стрептокиназа, блокаторы бета-адренорецепторов; г) анальгин, диазепам, нитроглицерин, ацетилсалициловая кислота, гепарин; д) трамадол, нитроглицерин, ацетилсалициловая кислота, гепарин, верапамил; е) промедол, димедрол, нитроглицерин, стрептокиназа; ж) промедол, димедрол, нитроглицерин, гепарин, эуфиллин. 1. У больного 40 лет очень сильные давящие боли за грудиной с иррадиацией в обе лопатки, которые продолжаются около 40 минут. Состояние средней тяжести, ЧСС 100 в 1 минуту, АД - 150/90 мм ртутного столба. На ЭКГ синусовая тахикардия, подъем сегмента ST в отведениях V2-4. 2. У больного 56 лет сильные жгущие боли в грудной клетке с иррадиацией в левую лопатку, которые сохраняются около 1 часа, удушье. Состояние средней тяжести, ЧСС 96 в 1 минуту, АД - 160/90 мм ртутного столба, (обычно 120/80 мм ртутного столба), ЧД 22 в 1 минуту, небольшое количество влажных хрипов в нижних отделах легких. На ЭКГ синусовая тахикардия, депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях V2-4.

1 - А, 2 - А
1 - А, 2 - Д
1 - Б, 2 - А
1 - В, 2 - Е
1 - Ж, 2 - Г
А. 1 - Б, 2 - А
Б. 1 - А, 2 - А
В. 1 - В, 2 - Е
Г. 1 - Ж, 2 - Г
Д. 1 - А, 2 - Д

Показать полность

Для каждого больного подберите наиболее оптимальное лечение, установив соответствие: а) нитроглицерин под язык, коринфар 10 мг под язык, гепарин внутривенно, при ухудшении состояния вызвать врача из поликлиники (семейного врача); б) нитроглицерин под язык, ацетилсалициловая кислота внутрь, гепарин внутривенно, блокаторы бета-адренорецепторов внутрь, экстренная госпитализация; в) нитроглицерин под язык, ацетилсалициловая кислота внутрь, гепарин внутривенно, при ухудшении состояния обратиться в поликлинику по месту жительства, (в офис семейного врача); г) нитроглицерин под язык, ацетилсалициловая кислота внутрь, клофелин внутривенно, экстренная госпитализация; д) только экстренная госпитализация; е) нитроглицерин под язык, ацетилсалициловая кислота внутрь, гепарин внутривенно, блокаторы -адренорецепторов внутрь, продолжать плановую терапию, при ухудшении состояния вызвать бригаду скорой медицинской помощи; ж) ограничить двигательный режим, продолжать плановую терапию, при ухудшении состояния обратиться в поликлинику по месту жительства, (в офис семейного врача). 1. У больного 40 лет впервые в покое возникли давящие боли за грудиной с иррадиацией в обе лопатки, которые продолжались около 20 мин и закончились к приезду бригады скорой медицинской помощи. Состояние удовлетворительное, ЧСС 80 в 1 мин, АД - 140/85 мм рт ст. На ЭКГ без отклонений от нормы. 2. У больной 56 лет были сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую лопатку, которые продолжались около 30 мин и закончились к приезду бригады скорой медицинской помощи. Аналогичные приступы бывали раньше. Состояние удовлетворительное, ЧСС 96 в 1 минуту, АД - 170/90 мм ртутного столба, (обычно 150/80), На ЭКГ синусовая тахикардия, отрицательный зубец Т в отведениях V2-4. По сравнению с предыдущими ЭКГ - без динамики.

1 - Б, 2 - Е
1 - В, 2 - А
1 - Г, 2 - Б
1 - Д, 2 - Ж
1 - Е, 2 - В
А. 1 - Д, 2 - Ж
Б. 1 - Б, 2 - Е
В. 1 - В, 2 - А
Г. 1 - Е, 2 - В
Д. 1 - Г, 2 - Б

Показать полность

Для каждого больного подберите наиболее оптимальное лечение, установив соответствие: а) нитроглицерин под язык, коринфар 10 мг под язык, гепарин внутривенно, при ухудшении состояния вызвать врача из поликлиники (семейного врача); б) нитроглицерин под язык, ацетилсалициловая кислота внутрь, гепарин внутривенно, блокаторы бета-адренорецепторов внутрь, экстренная госпитализация; в) нитроглицерин под язык, ацетилсалициловая кислота внутрь, гепарин внутривенно, при ухудшении состояния обратиться в поликлинику по месту жительства, (в офис семейного врача); г) нитроглицерин под язык, ацетилсалициловая кислота внутрь, клофелин внутривенно, экстренная госпитализация; д) только экстренная госпитализация; е) нитроглицерин под язык, ацетилсалициловая кислота внутрь, гепарин внутривенно, блокаторы бета-адренорецепторов внутрь, продолжать плановую терапию, при ухудшении состояния вызвать бригаду скорой медицинской помощи; ж) ограничить двигательный режим, продолжать плановую терапию, при ухудшении состояния обратиться в поликлинику по месту жительства, (в офис семейного врача). 1. У больного 40 лет впервые в покое возникли давящие боли за грудиной с иррадиацией в обе лопатки, которые продолжались около 20 мин и закончились к приезду бригады скорой медицинской помощи. Состояние удовлетворительное, ЧСС 80 в 1 мин, АД - 140/85 мм рт ст. На ЭКГ без отклонений от нормы. 2. У больной 56 лет были сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую лопатку, которые продолжались около 30 мин и закончились к приезду бригады скорой медицинской помощи. Аналогичные приступы бывали раньше. Состояние удовлетворительное, ЧСС 96 в 1 минуту, АД - 170/90 мм ртутного столба, (обычно 150/80), На ЭКГ синусовая тахикардия, отрицательный зубец Т в отведениях V2-4. По сравнению с предыдущими ЭКГ - без динамики.

1 - Б, 2 - Е
1 - В, 2 - А
1 - Г, 2 - Б
1 - Д, 2 - Ж
1 - Е, 2 - В
А. 1 - Д, 2 - Ж
Б. 1 - Б, 2 - Е
В. 1 - В, 2 - А
Г. 1 - Е, 2 - В
Д. 1 - Г, 2 - Б

Показать полность

Для каждого больного подберите наиболее оптимальное лечение, установив соответствие: а) эуфиллин и преднизолон; б) эуфиллин и мезатон; в) допамин; г) нитроглицерин и лазикс; д) норадреналин и раствор глюкозы; е) нитроглицерин и норадреналин; ж) лазикс и мезатон; з) дигоксин и панангин; и) нитроглицерин и преднизолон; к) нитроглицерин и строфантин; л) лазикс и панангин. 1. У больной 76 лет кардиогенный отек легких. Состояние тяжелое, цианоз кожи и слизистых, АД 160/90 мм ртутного столба, ЧСС 100 в 1 мин, ЧД 32 в 1 минуту, дыхание клокочущее, влажные хрипы в легких. На ЭКГ синусовая тахикардия полная блокада левой ножки пучка Гиса. Определите наиболее оптимальное сочетание основных лекарственных средств. 2. У больной 65 лет, перенесшей 2 инфаркта миокарда, ночью разились удушье, слабость. Состояние тяжелое цианоз кожи и слизистых, АД 80/50 мм ртутного столба, (обычно 150-160/80-90 мм ртутного столба), ЧСС 100 в 1 минуту, ЧД 26 в 1 минуту, влажные хрипы в нижних отделах легких. На ЭКГ синусовая тахикардия, очаговые изменения на передней и нижней стенке в рубцовой стадии. Определите наиболее оптимальное сочетание основных лекарственных средств для начала лечения.

1 - А, 2 - Л
1 - Б, 2 - В
1 - Г, 2 - В
1 - Е, 2 - Д
1 - К, 2 - И
А. 1 - А, 2 - Л
Б. 1 - К, 2 - И
В. 1 - Б, 2 - В
Г. 1 - Е, 2 - Д
Д. 1 - Г, 2 - В

Показать полность

Для каждого больного подберите наиболее оптимальную тактику лечения, установив соответствие: а) подкожное введение инсулина в дозе 0,1 ЕД/кг б) внутривенное введение инсулина в дозе 0,1 ЕД/кг в) микроструйное внутривенное введение инсулина в дозе 0,01 ЕД/кг в час г) постановку орофарингеального или назофарингеального воздуховода д) интубацию трахеи е) внутривенное введение 0,9% раствора натрий хлорида в дозе 20 мл/кг в час ж) внутривенное введение 10% альбумина в дозе 10 мл/кг в час з) внутривенное болюсное введение 4% раствора бикарбоната натрия в дозе 2 мл/кг и) все вышеперечисленное к) ничего из вышеперечисленного 1. Вызов к ребенку 7 лет. Повод к вызову - рвота. В анамнезе полидепсия, полиурия в последние 3 недели. При осмотре признаки обезвоживания, запах ацетона изо рта. Систолическое артериальное давление 80 мм рт. ст. Установлен предварительный диагноз «впервые выявленный сахарный диабет, диабетическая кома». 2. Вызов к ребенку 10 лет. Повод к вызову - высокая температура. В анамнезе полидепсия, полиурия последние 2 недели, похудание за последний месяц. При осмотре сухость слизистых, гиперемия зева, слизисто-гнойные выделения из носа. Температура тела 37,9 °С. Гемодинамика не нарушена. Запах ацетона изо рта. ЧД в пределах возрастной нормы.

1 - Б, 2 - З
1 - Д, 2 - Г
1 - Е, 2 - К
1 - Ж, 2 - В
1 - И, 2 - А
А. 1 - Е, 2 - К
Б. 1 - Ж, 2 - В
В. 1 - Б, 2 - З
Г. 1 - Д, 2 - Г
Д. 1 - И, 2 - А

Показать полность

Для каждого больного подберите наиболее оптимальный вариант лечения, установив соответствие: а) аминостигмин б) натрия оксибутират в) пропранолол г) амидодорон д) финлепсин е) изотонический раствор хлорида натрия ж) корвалол з) верапамил и) седуксен (диазепам) к) натрия гидрокарбонат л) глюкоза 5% 1. Больной 48 лет переведен из психбольницы с диагнозом маниакально-депрессивный психоз в фазе ремиссии. Постоянно принимает амитриптилин и флупентиксол. Поводом для перевода послужил развившийся за последние 6 ч антихолинергический синдром. На ЭКГ: синусовый ритм, расширение комплекса QRS до 0,15. Пульс 102 удара в минуту. АДД 120/80 мм ртутного столба, частота дыхания 18 в минуту, температура 36,7оС 2. Больной 35 лет. Жалобы на боли в животе, тошноту, рвоту. Больной находился на голодной диете. В последние 2 дня пил красное вино. Алкоголизм и другие формы зависимости отрицает. Объективно: пульс 90 ударов в минуту, АД 90/60 мм ртутного столба, частота дыхания 26 в минуту, температура тела 37,1оС. Язык сухой, обложен белым налетом. Жажда. Изо рта неопределенный неприятный запах. Живот вздут, напряжен в эпигастральной области, перитонеальных явлений нет.

1 - Б, 2 - Е
1 - В, 2 - А
1 - Г, 2 - Ж
1 - З, 2 - И
1 - К, 2 - Л
А. 1 - В, 2 - А
Б. 1 - К, 2 - Л
В. 1 - Б, 2 - Е
Г. 1 - З, 2 - И
Д. 1 - Г, 2 - Ж

Показать полность

Для каждого больного подберите наиболее оптимальный вариант лечения, установив соответствие: а) аминостигмин б) норадреналин в) глюкоза 40% г) интубация трахеи, ИВЛ д) интубация трахеи, ИВЛ + налоксон, глюкоза, тиамин е) налоксон ж) натрия оксибутират з) натрия хлорид и) кальций хлористый к) бупренорфин 1. Больной, 18 лет, обнаружен на улице. Кома 1 степени. Зрачки точечные. Кожный покров влажный, бледный. Объективно: пульс 20 ударов в минуту, АД 40/0 мм ртутного столба, частота дыхания 4 в минуту, гипотония мышц. 2. Больной 30 лет, возбужден, дезориентирован в месте, во времени и пространстве. Зрачки 8 мм, АД 140/100 мм ртутного столба, частота дыхания 26 в минуту. Кожный покров сухие, теплые. Определяется нарушение оттока мочи.

1 - В, 2 - Б
1 - Г, 2 - К
1 - Д, 2 - А
1 - Е, 2 - Ж
1 - И, 2 - З
А. 1 - В, 2 - Б
Б. 1 - Г, 2 - К
В. 1 - Д, 2 - А
Г. 1 - Е, 2 - Ж
Д. 1 - И, 2 - З

Показать полность

Для каждого больного подберите наиболее оптимальный вариант начала лечения, установив соответствие: а) внутривенное введение верапамила б) внутривенное лидокаина в) внутривенное новокаинамида г) внутривенное аденозина д) внутривенное введение кордарона е) внутривенное введение бета-адреноблокаторов ж) вагусные приемы з) электроимпульсная терапия и) внутривенное введение пропафенона к) внутривенное введение препаратов калия л) внутривенное введение соталола 1. У больного 33 лет возник приступ сердцебиения, сопровождающийся слабостью, головокружением. При осмотре определяется частый аритмичный пульс слабого наполнения. Аускультативно - тахиаритмия, частота сердечных сокращений 250 в минуту, значительный дефицит пульса. АД 85/60 мм ртутного столба. На ЭКГ - фибрилляция предсердий, комплексы QRS уширены до 0,12-0,15 сек, степень уширения и деформации комплексов QRS варьирует. 2. У больного 26 лет развился приступ сердцебиения. Подобные приступы возникают периодически в течение 10 лет. При осмотре определяется частый правильный пульс удовлетворительного наполнения и напряжения, аускультативно - тоны сердца ритмичны, «маятникообразный» ритм, частота сердечных сокращений 200 в минуту. АД 130/ 80 мм ртутного столба. На ЭКГ тахикардия с узкими, суправентрикулярными комплексами QRS. Волны Р отчетливо не определяются. На представленной ЭКГ, снятой вне приступа - синусовый ритм, вариант нормы, синдром СLС.

1 - А, 2 - Б
1 - Д, 2 - Е
1 - З, 2 - Ж
1 - К, 2 - И
1 - Л, 2 - В
А. 1 - З, 2 - Ж
Б. 1 - А, 2 - Б
В. 1 - Д, 2 - Е
Г. 1 - Л, 2 - В
Д. 1 - К, 2 - И

Показать полность

Для каждого больного подберите наиболее рациональный вариант возмещения кровопотери, установив соответствие: а) реополиглюкин б) полиглюкин в) глюкоза г) желатиноль д) НАЕS-стерил е) изотонический раствор натрия хлорида ж) полиионные кристаллоидные растворы з) полиглюкин с кристаллоидами и) реополиглюкин с кристаллоидами 1. У больного 18 лет с множественной скелетной травмой индекс Альговера = 1,0. Кожный покров бледный. АД 100/60 мм ртутного столба, пульс 100 ударов в минуту. Дефицит ОЦК около 1 л 2. У больного 20 лет выявлена тупая травма живота, и закрытый перелом бедренной кости. Состояние тяжелое, кожный покров бледный, шоковый индекс = 2,0. АД 70/0 мм ртутного столба. Пульс 140 ударов минуту.

1 - А, 2 - В
1 - Г, 2 - В
1 - Д, 2 - Б
1 - Ж, 2 - З
1 - И, 2 - Е
А. 1 - А, 2 - В
Б. 1 - Д, 2 - Б
В. 1 - И, 2 - Е
Г. 1 - Ж, 2 - З
Д. 1 - Г, 2 - В

Показать полность

Для каждого больного подберите наиболее рациональный вариант лечения, установив соответствие: а) адреналин б) дофамин в) мезатон г) добутамин д) адреналин с мезатоном е) вазопрессоры не показаны 1. У больного 25 лет с тяжелым травматическим шоком и массивной кровопотерей (шоковый индекс по Альговеру = 2,0). Состояние крайне тяжелое. Кожный покров уплотнены, сухие («децентрализация» кровообращения). АД 60/0 мм ртутного столба, пульс 120 ударов в минуту. В легких - без особенностей. Частота дыхательных движений - 32 в минуту. 2. Больной 18 лет с переломом костей голени обеих ног («бамперная» травма). Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожный покров бледный. Шоковый индекс = 1,0 АД 60/0 мм ртутного столба, пульс 100 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения.

1 - А, 2 - Д
1 - А, 2 - Е
1 - Б, 2 - Е
1 - В, 2 - Г
1 - Е, 2 - Б
А. 1 - Е, 2 - Б
Б. 1 - В, 2 - Г
В. 1 - А, 2 - Д
Г. 1 - Б, 2 - Е
Д. 1 - А, 2 - Е

Показать полность

Для каждого больного подберите первый препарат для стартовой терапии или лечебное мероприятие, установив соответствие: а) эуфиллин б) сальбутамол (с помощью небулайзера) в) ипратропиум бромид (с помощью небулайзера) г) беродуал (с помощью небулайзера) д) преднизолон е) дексаметазон ж) 5% раствор глюкозы з) изотонический раствор хлорида натрия и) 4-5% раствор гидрокарбоната натрия к) реополиглюкин л) эндотрахеальная интубация м) искусственная вентиляция легких 1. У больного 36 лет выявлен бронхоастматический статус 1 степени (состояние средней тяжести по международной классификации бронхиальной астмы). Одышка до 28 дыхательных движений в минуту с затрудненным выдохом. В легких масса рассеянных сухих хрипов. АД 140/80 мм ртутного столба. Пульс 116 ударов в минуту. 2. У больного 45 лет выявлен бронхоастматический статус 3 степени (состояние жизнеугрожающее по международной классификации). Без сознания. Кожный покров цианотичный. Подкожные вены шеи набухшие. Экскурсия грудной клетки резко ограничена. Дыхание практически не выслушивается (сливные участки «немого» легкого). Число дыхательных движений 56 в минуту. АД 80/40 мм ртутного столба, пульс 120 ударов в минуту.

1 - А, 2 - К
1 - Г, 2 - М
1 - Ж, 2 - В
1 - И, 2 - Б
1 - Л, 2 -Н
А. 1 - Г, 2 - М
Б. 1 - Л, 2 -Н
В. 1 - Ж, 2 - В
Г. 1 - А, 2 - К
Д. 1 - И, 2 - Б

Показать полность