Тесты с вопросами и ответами по гериатрии

Длительность поддержания эффекта снижения HbA1c

Нейтральность в отношении СС рисков

Низкий риск гипогликемии

Степень снижения HbA1c не менее 1,5%

Увеличение массы тела

Идентификация когнитивных проблем, нарушения походки и равновесия, недоедания и недержания мочи

Прививки, модификация образа жизни (отказ от курения, пропаганда физической активности)

Скрининг рака, раннее выявление нарушений слуха или ухудшения зрения, остеопороза, гипертонии, и аневризмы брюшной аорты

Только скрининг и вакцинация

все вышеперечисленное

пневмококк

синегнойная палочка

стафилококк

туберкулезная микобактерия

Дизурия

Диспепсические явления

Кашель

Нарушение сна

Усталость, раздражительность

Снижение податливости миокарда и феномена эластической отдачи

Снижение продолжительности расслабления

Увеличение податливости миокарда и феномена эластической отдачи

Увеличение продолжительности расслабления

Атеросклероз артерий

Кальцинирование и повышение жесткости артерий

Увеличение диаметра аорты

Увеличение толщины стенки артерий

Увеличение эластичности артерий

Компрессионный перелом позвоночника

Перелом черепа

Перелом лучевой кости

Перелом шейки бедренной кости

перелом дистального отдела бедренной кости

все вышеперечисленное

количество форменных элементов крови

функция пищеварительных желез

функция половых желез

чувствительность органов к гормонам

Аспирин

Диуретики

Ингибиторы АПФ

Сердечные гликозиды

Статины

Этиловые эфиры полиненасыщенных жирных кислот

антибиотиков разных классов

бета-блокаторов

бронхолитиков

бронхоскопической санации

иммуномодуляторов

агонисты дофаминовых рецепторов

амантадин

антихолинэргические препараты

ингибиторы катехол-орто-метил трансферазы

препараты леводопы

агонисты дофаминовых рецепторов

амантадин

антихолинэргические препараты

ингибиторы катехол- орто-метил трансферазы

препараты леводопы

физическое и психическое здоровье, функциональный статус

физическое здоровье и функциональный статус

физическое здоровье, функциональный статус, психическое здоровье, социально-экономический статус

физическое здоровье, функциональный статус, социально-экономический статус

функциональный статус, психическое здоровье

Более раннее чем обычно пробуждение по утрам.

Ночной храп

Трудности засыпания

Частые ночные пробуждения

Апноэ во сне

Более раннее чем обычно пробуждение по утрам

Трудности засыпания

Частые ночные пробуждения

Более раннее чем обычно пробуждение по утрам.

Ночной храп

Трудности засыпания

Частые ночные пробуждения

Артериальная гипертония

Гипертрофическая кардиомиопатия

Ишемическая болезнь сердца

Мерцательная аритмия

Ревматические пороки сердца

Деменция

Низкая масса тела

Повышенное АД

Травма головы

Тромбоцитопения

Кальцификация и фиброз атеросклеротической бляшки

Снижение ответа на действие вазодилатирующих медиаторов

Увеличение риска разрыва кальцинированной бляшки

Эндотелиальная дисфункция

АГ при коарктации аорты

Злокачественная АГ

Лекарственная форма АГ

Рефрактерная АГ

деформация

раздвоение

расширение

увеличение

уплощение

Исчезают

Не изменяются

Принимают волнообразный характер

Усиливаются

0,5 метра

10 метров

2 метра

3 метра

12 месяцев

3 месяца

36 месяцев

6 месяцев

10%

5%

50%

80%

95%

ДПК

Желудок

Ободочная кишка

Прямая кишка

Слепая кишка

15-30 тыс. пар нуклеотидов

1500-3000 пар нуклеотидов

7-15 тыс. пар нуклеотидов

700-1500 пар нуклеотидов

1 миллион

1 триллион

10 миллионов

120 миллионов

47 миллионов

изменение липидного спектра крови

увеличение количества воды в организме

уменьшение индукции ферментативных процессов в печени

уменьшение печеночного кровотока

уменьшение почечного кровотока, клубочковой фильтрации и канальциевой секреции

САД менее 100 мм рт.ст. при условии хорошей переносимости лечения

САД менее 120 мм рт.ст. при условии хорошей переносимости лечения

САД менее 140 мм рт.ст. при условии хорошей переносимости лечения

САД менее 160 мм рт.ст. при условии хорошей переносимости лечения

САД менее 180 мм рт.ст. при условии хорошей переносимости лечения

Индивидуальный подход

САД менее 100 мм рт.ст. при условии хорошей переносимости лечения

САД менее 140 мм рт.ст. при условии хорошей переносимости лечения

САД менее 160 мм рт.ст. при условии хорошей переносимости лечения

САД менее 180 мм рт.ст. при условии хорошей переносимости лечения

от +2,5 до -0,9

от -1 до – 2,4

≤ -2,5

≥+2,5

≥1

Старческая астения ассоциирована с высоким риском падений

Старческая астения не влияет на качество жизни пожилых пациентов

Старческая астения повышает смертность

Старческая астения увеличивает расходы на оказание медицинской помощи

Альфа – адренергические препараты являются препаратами выбора при лечении недержании мочи

Альфа-адреноблокаторы являются препаратами выбора при лечении недержании мочи

Антимускариновые препараты являются препаратами выбора при лечении недержании мочи Б) ) Г) Д)

Гипернатриемия может вызвать недержание мочи

Наиболее часто встречается у мужчин

Наиболее частым побочным эффектом антимускариновых препаратов является задержка мочи

Оральные эстрогены являются препаратами выбора при лечении недержания мочи у женщин с атрофическим вагинитом

Острое недержание мочи у госпитализированных пациентов обычно нивелируется в течение нескольких дней после устранения причины

Применение антибактериальной терапии для лечения бессимптомной бактериурии позволяет снизить распространенность недержания мочи в домах престарелых

Распространенность в домах престарелых около 60%

20% пациентов после перелома шейки бедра умирают в течение 1 года

В условиях стационара наиболее частой причиной падений является развитие инфаркта миокарда

Использование в стационаре ограничителей для кроватей позволяет снизить частоту падений и травм, связанных с падениями

Мужчины падают чаще, чем женщины

Ожирение повышает риск травм, связанных с падением

Падение вперед повышает риск перелома шейки бедра

Результат теста «Встань и иди» менее 10 секунд свидетельствует о повышенном риске падений

Удержание равновесия на одной ноге менее 5 секунд свидетельствует о повышенном риске падений

Частота падений среди пациентов, проживающих дома и в доме престарелых не отличается

Прогрессирующее нейродегенеративное заболевание

Распространенность после 60 лет составляет 1%

Распространенность после 85 лет составляет 2,6-4%

Риск развития выше у курильщиков

Средний возраст постановки диагноза составляет 70,5 лет

) ассоциированы с развитием депрессии у ухаживающих лиц

В основе нарушений сна может лежать тревога, ноктурия, побочные действия лекарств

Возбуждение или агрессия может быть основным проявлением депрессии у пациента с деменцией

Инфекции и токсической действие лекарств являются редкой причиной изменения поведения у пациентов с деменцией

Пациенты с тяжелой деменцией, как правило, не могут сообщить самостоятельно об испытываемой боли или дискомфорте

Симптомы депрессии выявляются более, чем у 30% пациентов

ассоциированы с развитием депрессии у ухаживающих лиц

в основе нарушений сна может лежать тревога, ноктурия, побочные действия лекарств

возбуждение или агрессия может быть основным проявлением депрессии у пациента с деменцией

выявление причины является решающим для планирования эффективных мероприятий по воздействию

галлюцинации являются наиболее частыми проявлениями психотических расстройств при деменции, обусловленной болезнью Альцгеймера

для бреда характерны идеи ущерба, воровства и ограбления

инфекции и токсической действие лекарств являются редкой причиной изменения поведения у пациентов с деменцией

к поведенческим и психическим симптомам деменции относятся ажитация, агрессивность, бред, галлюцинации, апатия, расторможенность

контроль за агрессивным поведением осуществляет гиппокамп, гипоталамус, ядра перегородки и миндалевидное ядро

пациенты с тяжелой деменцией как правило не могут сообщить самостоятельно об испытываемой боли или дискомфорте

развиваются у 30-40% % пациентов с деменцией

симптомы депрессии выявляются более, чем у 30% пациентов

у 75% пациентов пик приходится на вечернее время

установлена связь между агрессивным поведением и дисфункцией дофаминергической и серотонинэргической систем

являются частой причиной институализации

в отделениях, оказывающих экстренную помощь, оценка риска развития пролежней проводится каждые 12 часов

недержание мочи несет больший риск развития пролежней, чем недержание кала

образование струпа является результатом повреждения крупного сосуда

после санации пролежня транзиторная бактериемия достигает 50%

пролежни 1 стадии обычно требуют 3-6 недель оптимального лечения

использование антихолинэргических препаратов рекомендуется в группе пациентов старше 65 лет

леводопа является препаратом выбора в группе пациентов старше 65 лет

отсутствие эффекта от приема 1000-1500 мг леводопы вызывает сомнения в правильности

принятие решения о начале противопаркинсонической терапии зависит от степени функциональных нарушений

резкое прекращение противопаркинсонической терапии может привести к развитию злокачественного нейролептического синдрома или акинетического криза

Не влияет на продолжительность жизни больного, но нарушает социальную активность, самооценку и может приводить к инвалидизации

Отсутствие других неврологических знаков, кроме феномена « зубчатого колеса»

Постуральный или постурально-кинетический тремор

Усиление тремора при приеме алкоголя

Часто встречается тремор головы

дрожание распределяется преимущественно в верхней части тела – «руки-голова» или «голова-руки»

односторонний тремор встречается очень редко, при этом никогда не бывает тремора ноги

препаратами выбора являются миорелаксанты

препаратом выбора является пропранолол

уменьшение тремора при приеме алкоголя

Наиболее эффективным подходом для предотвращения делирия является первичная профилактика, которая позволяет снизить частоту развития делирия среди госпитализированных пожилых пациентов на 40%

Обычно делирий длится в течение 1 недели

При выявлении делирия необходимо немедленно начать медикаментозную терапию с целью снижения смертности

Применение визуализирующих методик, таких как КТ, ЭЭГ, МРТ позволяет установить причину развития делирия в 50-60% случаев

Среди пожилых людей наиболее распространенной является гиперактивная форма делирия

в норме начиная с 5-го десятилетия жизни гибнет 1% клеток черной субстанции каждые 10 лет

наличие телец Леви – один из признаков болезни Паркинсона

основная гибель нейронов происходит за несколько лет до манифестации клинических симптомов или в первые 2-3 года

симптоматика болезни Паркинсона появляется при гибели более 50% клеток черной субстанции

симптоматика болезни Паркинсона появляется при снижении уровня дофамина в полосатом теле на 80-85%

старческая астения есть результат активации внутрисосудистого свертывания

старческая астения не является неотъемлемой часть процесса старения

старческая астения развивается у всех людей в старческом возрасте

старческая астения способствует развитию нарушений углеводного обмена

старческая астения является исключительно проявлением психического ослабления и дефицита

возникает при определенном положении головы или переворачивании на бок

диагноз устанавливается но основании анамнеза и положительной пробы Дикса-Холлпайка

причиной возникновения являются фрагменты отолитовой мембраны эллиптического мешочка, которые при свободном перемещении проникают в эндолимфатическое пространство полукружных каналов

проявляется внезапными сильными приступами системного головокружения

сопровождается тугоухостью, шумом в ушах и головной болью

актовегин

карнитин

наком

циннаризин

экселон

Апиксабан в дозе 5 мг 2 раза в сутки у пациентки 77 лет, с креатинином 128 мкмоль/л, вес пациентки - 66 кг

Дигоксин в любой дозе при клиренсе креатинина менее 50 мл/мин

Клопидогрел в дозе 75 мг для лечения пациента с заболеванием артерий нижних конечностей атеросклеротического генеза

Пантопразол в дозе 80 мг для лечения язвенной болезни более 8 недель

Пероральные препараты железа в дозе более 100 мг/сут

нарушения зрения

нарушения обоняния

нарушения слуха

паркинсонизм

тазовые нарушения

Вторая стадия сна

Появление сонных веретен

Фаза сна без быстрых движений глаз (NREM)

Фаза сна с быстрыми движениями глаз (REM)

Кангрелор

Клопидогрел

Прасугрел

Тикагрелор

абциксимаб

нефракционированный гепарин

фондапаринукс

эноксапарин

кишечная палочка

протей

синегнойная палочка

стафилококк

энтерококк

Бронхоскопия

КТ легких

Рентгенография легких

Цитологическое исследование мокроты

ЭГДС

амимия

макрография

поза манекена

симптом зубчатого колеса

феномен Вестфаля

Алпразолам

Амитриптилин

Пароксетин

Флуоксетин

Циталопрам

МСКТ легких

анализ газов артериальной крови

вентиляционное сканирование легких

перфузионное сканирование легких

рентгенограмма грудной клетки

ОФВ1/ФЖЕЛ

ничего из перечисленного

объем форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1)

остаточный объем

форсированная жизненная емкость легких

Альфа-блокаторы

Бета-блокаторы

Блокаторы рецепторов к ангиотензину II

Дигидропиридиновые антагонисты кальция

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

Недигидропиридиновые антагонисты кальция

Петлевые диуретики

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики

Высокая лихорадка

Кашель

Недомогание

Отсутствие повышения температуры тела

Слабость

алендронат

аналог паратиреоидного гормона

деносумаб

золедроновая кислота

препараты кальция и витамина Д

Гистероскопия

Определение специфических онкомаркеров

Осмотр гинеколога

Тест Папаниколау

Трансвагинальное ультразвуковое исследование