Тесты с вопросами и ответами по клинической фармакологии

Доказательства, полученные в исследованиях на ограниченном числе больных

Доказательства, полученные в исследованиях на отдельных больных

Доказательства, полученные в проспективных рандомизированных исследованиях

Доказательства, полученные в проспективных, но нерандомизированных исследованиях

Доказательства, полученные в ретроспективных нерандомизированных исследованиях на большой группе

Доказательства, полученные в исследованиях на ограниченном числе больных

Доказательства, полученные в исследованиях на отдельных больных

Доказательства, полученные в проспективных рандомизированных исследованиях

Доказательства, полученные в проспективных, но нерандомизированных исследованиях

Доказательства, полученные в ретроспективных нерандомизированных исследованиях на большой группе

Гентамицин

Нифедипин

Пропранолол

Хлорохин

Антибактериальные препараты

Антигистаминные средства

Витамин Е

Пероральные контрацептивы

Антипсихотический

Все выше перечисленные эффекты

Противорвотный

Седативный

Не изменится

Снизится

Увеличится

Увеличится в 2 раза

Значительно усиливают

Не изменяют

Незначительно усиливают

Ослабляют

Не влияет на эффект антикоагулянтов непрямого действия

Одновременный прием антикоагулянтов непрямого действия и барбитуратов резко усиливает эффект антикоагулянтов непрямого действия

Одновременный прием антикоагулянтов непрямого действия и барбитуратов уменьшает эффект первых в связи с ускорением их метаболизма

Диакарб

Пенициллин

Сульфаниламиды

Хлорамфеникол

А

Е

К

Фолиевую кислоту

В1

В12

В2

В6

Гидрохлортиазид

Диакарб

Маннитол

Фуросемид

Диакарб

Индапамид

Спиронолактон

Фуросемид

Буметамид

Гипотиазид

Триамтерен

Фуросемид

Спиронолактон

Тикринофен

Триамтерен

Фуросемид

Диакарб

Фуросемид

Хлорталидон

Циклотиазид

Дальтепарин

Надропарин

Нефракционированный гепарин

Эноксапарин

Анализ затрат-выгоды

Анализ минимизации затрат

Анализ полезности затрат

Анализ эффективности затрат

Анаприлин

Пенициллин

Фенобарбитал

Эритромицин

Дальтепарин

Кальципарин

Надропарин

Эноксапарин

Дальтепарин

Кальципарин

Надропарин

Эноксапарин

Анализ затрат-выгоды

Анализ минимизации затрат

Анализ полезности затрат

Анализ эффективности затрат

Эргономический анализ

Аминазин

Дроперидол

Пимозид

Хлорпротиксен

Дипиридамол

Пентоксифиллин

Тиклопидин

Этамзилат

Комбинированный прием аминогликозидов с фуросемидом

Нарушение функции печени

Нарушение функции почек

Пожилой возраст больного

Все вышеперечисленные эффекты

Стойкая гипертензия

Физическая лекарственная зависимость

Экстрапирамидные расстройства

Гипотиазид

Триамтерен

Хлорталидон

Этакриновая кислота (урегит)

Гипотиазид

Клопамид

Фуросемид

Хлорталидон

Гипогликемия

Нарушения сердечного ритма

Угнетение дыхательного центра

Угнетение сосудодвигательного центра

Анализ затрат-выгоды

Анализ минимизации затрат

Анализ полезности затрат

Анализ эффективности затрат

Нарколепсия

Повышение чувствительности к действию психостимулирующих средств

Привыкание

Беклометазон

Будесонид

Кромгликат натрия

Флунизолид

Беклометазон

Будесонид

Кромгликат натрия

Флунизолид

Все вышеперечисленное

Применение других доз того же препарата

Применение другого препарата с доказанной высокой фармакологической активностью

Применение плацебо

Амитриптилин

Ко-тримоксазол

Хлорпромазин (аминазин)

Хлортиазид

Антикоагулянты непрямого действия не проникают через плаценту

Антикоагулянты непрямого действия требуют регулярного контроля МНО

В случае развития избыточной гипокоагуляции (не приведшей к тяжелым нежелательным реакциям) необходимо пропустить несколько приемов антикоагулянта, может потребоваться назначение викасола

Эффект антикоагулянтов непрямого действия развивается в течение 24-72 часов

Варфарин быстро проникает через плаценту, оказывает тератогенное действие на плод (назальная гипоплазия и хондродисплазия, атрофия зрительного нерва, катаракта, ведущая к полной или частичной слепоте, задержка умственного и физического развития и микроцефалия) на 6–12-й нед беременности

Верно А и Б

Верно А, Б и В

Верно Б и В

Выводится с грудным молоком в неизмеряемых количествах и не влияет на свертывающую активность крови вскармливаемого ребенка. Варфарин может быть использован во время лактации

Может вызывать кровоточивость в конце беременности и во время родов. Препарат нельзя назначать в I триместре беременности и в течение последних 4 нед. Использование варфарина не рекомендуется в другие сроки беременности, кроме случаев крайней необходимости

β-лактамные антибиотики эффективны в отношении практически многих важнейших возбудителей инфекционных заболеваний, причем эффект развивается в первые сутки лечения

β-лактамные антибиотики эффективны в отношении только в отношении аэробной флоры, поэтому в хирургической практике они всегда комбинируются с антианаэробными препаратами

β-лактамные антибиотики эффективны в отношении только в отношении аэробной флоры, поэтому в хирургической практике они всегда комбинируются с антианаэробными препаратами.

Бактерицидность β-лактамов зависит от времени действия препарата, и, как было сказано выше, следует стремиться к поддержанию постоянных концентраций, превышающих минимальную подавляющую концентрацию в 2 - 5 раз

Бактерицидность β-лактамов зависит от времени действия препарата, и, как было сказано выше, следует стремиться к поддержанию постоянных концентраций, превышающих минимальную подавляющую концентрацию в 2-5 раз

Бактерицидность β-лактамов определяется механизмом их действия, и практически не зависит от колебаний концентрации препарата в течение суток

Применение β-лактамов при беременности разрешено в II - III триместрах

Применение β-лактамов при беременности разрешено в II-III триместрах

Ацетилсалициловая кислота необратимо ингибирует простагландин-Н-синтетазу (циклооксигеназу)

Ацетилсалициловая кислота обратимо ингибирует простагландин-Н-синтетазу (циклооксигеназу) путем ацетилирования активных центров данного фермента

Восстановление циклооксигеназной активности сосудистой стенки у человека после однократного приема кислоты ацетилсалициловой в дозе 0,5 г происходит в течение 6 ч . Агрегационная способность крови после отмены кислоты ацетилсалициловой восстанавливается медленно (в течение нескольких дней) и происходит за счет смены популяции тромбоцитов с блокированной циклооксигеназой на новообразованные тромбоциты с ненарушенной циклооксигеназной активностью

Угнетение агрегации тромбоцитов развивается через 1— 3 ч после приема этого препарата внутрь и продолжается в течение нескольких дней

Угнетение агрегации тромбоцитов развивается через 5 — 7 ч после приема этого препарата внутрь и продолжается в течение нескольких дней

Угнетение агрегации тромбоцитов развивается через 5— 7 ч после приема этого препарата внутрь и продолжается в течение нескольких дней

Вероятность кровотечения повышается, если MHO значительно выше целевого уровня. Если кровотечение началось при MHO, находящемся в пределах целевого уровня, значит существуют другие сопутствующие условия, которые должны быть исследованы

Вероятность кровотечения повышается, если MHO значительно ниже целевого уровня. Если кровотечение началось при MHO, находящемся в пределах целевого уровня, значит существуют другие сопутствующие условия, которые должны быть исследованы

За год кровотечения наблюдаются примерно в 8% случаев среди пациентов, получающих варфарин. Из них 1% классифицируется как тяжелые (внутричерепные, ретроперитонеальные), приводящие к госпитализации или переливанию крови, и 0,25% как фатальные

Наиболее частый фактор риска для возникновения внутричерепного кровоизлияния у пациентов, получающих варфарин — невыявленная язвенная болезнь в анамнезе пациента или впервые возникшая острая язва ЖКТ

Наиболее частый фактор риска для возникновения внутричерепного кровоизлияния у пациентов, получающих варфарин — нелеченная или неконтролируемая гипертензия

Идиосинкразия

Непереносимость

Побочный эффект

Токсический эффект

Идиосинкразия

Непереносимость

Побочный эффект

Токсический эффект

Дигоксин

Метилдопа

Нитрофурантоин

Эритромицин

Миопатию

Остеопороз

Переломы костей

Снижение толерантности к глюкозе

Клинические испытания ЛС, проводимые без контроля Этического комитета Министерства здравоохранения

Клинические испытания ЛС, проводимые в сравнении с контрольной группой, где вместо фармакологического препарата используется плацебо

Клинические испытания ЛС, проводимые на одной группе больных без контрольной группы сравнения

Клинические испытания ЛС, проводимые открытым методом (все участники испытания знают, какой препарат получает больной)

Клинические испытания ЛС, проводимые открытым методом, когда все участники испытания знают какой препарат получает больной

Нерациональной из-за риска высокой гепатотоксичности

Нерациональной из-за риска высокой нейро- и нефротоксичности

Нерациональной из-за снижения антибактериальной активности

Рациональной, вследствие повышения антибактериальной активности обоих препаратов

Ингибирование активности гентамицина

Нарушение функции печени

Опасность развития лейкопении

Повышение концентрации гентамицина в плазме и усиление его нейротоксичности

Качественное изменение состава употребляемой пищи

Снижение кровообращения периферических органов и систем организма

Снижение функции печени и почек

Увеличение с возрастом массы тела

Гидрокарбонат натрия

Гидроокись алюминия

Магния трисиликат

Окись магния

Возникновение опухолей у пациентов в момент проведения клинических испытаний ЛС

Потеря исследуемым трудоспособности возникшая при проведении клинических испытаний ЛС

Потеря исследуемым трудоспособности, возникшая при проведении клинических испытаний ЛС

Случай госпитализации пациента даже если он не связан с применением исследуемого ЛС

Случай госпитализации пациента, даже если он не связан с применением исследуемого ЛС

Смертельный исход при проведении клинического испытания ЛС

Возраст

Климатические условия

Пол

Рост больного

Ежедневный осмотр кожных покровов пациента

Еженедельное исследование анализа крови у больных, получающих ЛС, которые могут вызывать изменения со стороны крови

Информирование пациентов врачом о наличии у них выявленной аллергии на ЛС

Подробный анамнез

Аллергические реакции при инсулинотерапии часто возникают после перерыва в лечении. Такие реакции обычно связаны с определенной видовой принадлежностью инсулина, но возможны при введении любого его препарата

Антитела к инсулину в низких титрах - частое явление, но до увеличения потребности в инсулине дело, как правило, не доходит

Большинство аллергических реакций на инсулин бывает местными, они характеризуются покраснением, уплотнением, зудом в месте недавней инъекции

Действие простого инсулина при п/к введении продолжается дольше, чем поступление в кровь питательных веществ

Инсулин всасывается быстрее из передней брюшной стенки, чем из-под кожи конечностей

Инсулин всасывается быстрее из-под кожи конечностей, чем из кожи передней брюшной стенки

Инсулинорезистентность, обусловленная антителами к инсулину, может возникнуть в любое время, но чаще - в первые 6 месяцев после начала или возобновления инсулинотерапии

Лечение бычьим инсулином часто помогает избежать аллергических реакций

Наиболее частые проявления аллергии на инсулин - крапивница и анафилаксия

Первый признак инсулинорезистентности - гипергликемия на фоне обычных для больного доз инсулина; при этом рекомендуют перейти на человеческий инсулин

Первый признак инсулинорезистентности - гипергликемия на фоне обычных для больного доз инсулина; при этом рекомендуют увеличить дозу на 1/3 -2/3 от исходной

Периферическая вазоконстрикция замедляет всасывание инсулина

Препараты длительного действия удовлетворяют базальную потребность в инсулине при любой кратности введения (1 или 2 раза в сутки)

Простой инсулин нужно вводить за 1 час до еды, чтобы всасывание его соответствовало поступлению питательных веществ из кишечника

Простой инсулин нужно вводить за 30 мин до еды, чтобы всасывание его соответствовало поступлению питательных веществ из кишечника; если уровень ГП до еды невысок, можно принять пищу раньше

Протамин, входящий в состав инсулина КРН и протамин-цинк-инсулина, редко вызывает аллергию

Физические упражнения и местный массаж могут ускорить всасывание инсулина из места инъекции

Возможное развитие диабетической ангиопатии при длительном использовании инфузионного насоса

Гипогликемия

Инфекция в месте введения катетера

Кетоацидоз и тяжелая гипергликемия при окклюзии и смещении катетера, а также неисправности насоса

Дротаверина гидрохлорид (но-шпа)

Метилдофа

Фенилбутазон (бутадион)

Хлорамфеникол (левомицетин)

Восстановление ОЦК

Восстановление электролитного баланса

Профилактику вторичных осложнений сахарного диабета

Регулирование ГЛ

Компрессионными переломами позвонков

Миопатией

Остеосклерозом

Патологическими переломами

Гиперлипидемией

Гипогликемией

Отрицательным азотистым балансом

Повышением аппетита

Неустойчивым настроением

Понижением судорожного порога

Психозом

Синдромом псевдоопухоли мозга

Использовании пролонгированных форм препаратов

На поздних стадиях заболевания

Почечной недостаточности

Увеличении дозы инсулина