Тесты с вопросами и ответами по нефрологии

Протеинурия отсутствует в горизонтальном положении пациента

Справедливы все перечисленные положения

Суточная протеинурия не превышает 1г.

У большинства пациентов развивается почечная недостаточность

У небольшого числа пациентов со временем отмечается стойкая протеинурия

10 г/л

20 г/л

25 г/л

30 г/л

35 г/л

40 г/л

1-А,Б 2- В,Г

1-Б 2) А,В,Г

1–Г,В 2-А,Б

1 – А, В; 2 – Г, Б.

1 – А,Г, В; 2 – А, Б.

1 – Г, Б; 2 – А, В.

1 – Г, В; 2 – А, Б.

1 – А, В; 2 – Г, Б.

1 – А,Б; 2 – В,Г.

1 – А,Г; 2 – Б, В.

1 – Г, В; 2 – А, Б.

1-А; 2-В; 3-Б; 4-Г; 5-Д

1-В; 2-Д; 3-Б;4-Г; 5- А

1-Д; 2-В; 3-Б; 4-Г; 5- А

1-Д;2-В; 3-А; 4-Г; 5-Б

1- А; 2 -В; 3- Б; 4 -Г; 5- Д

1- В; 2 -Д; 3- Б; 4 -Г; 5- А

1- Д; 2 -Б; 3- В; 4 -Г; 5- А

1- Д; 2 -В; 3- Б; 4 -Г; 5- А

Все вышеперечисленное верно

Острая почечная недостаточность

Поражение противоположной почки

Сепсис

Эндотоксемический шок

Эндотоксимический шок

Все перечисленное верно

Инфицирование кист

Кровотечение в кисты или ретроперитонеальное пространство

Образование камней в почках

Полицитемия

Эритроцитоз

все выше перечисленное

кальцификация брюшины

перитонит

сердечнососудистые осложнения

туннельные инфекции

Большой размах показателей относительной плотности мочи в отдельных порциях

Высокая относительная плотность мочи

Монотонно низкая относительная плотность мочи во всех порциях

Объем суточной мочи 1000-2000 мл.

преобладание дневного диуреза над ночным

Макрогематурия

Олигурия

Отеки

Повышение артериального давления

Сердцебиение

азот мочевины после ГД

достижение «сухого» веса

расчет показателя Kt/v

уровень гемоглобина

уровень креатинина после ГД

азот мочевины после ГД

достижение «сухого» веса

расчет показателя Kt/v

уровень гемоглобина

уровень креатинина после ГД

азот мочевины после ГД

достижение «сухого» веса

расчет показателя Kt/v

уровень гемоглобина

уровень креатинина после ГД

влияние уремических токсинов

дефицит витамина В 12

дефицит витамина В-12

дефицит эритропоэтина

метаболический ацидоз

хроническая кровопотеря на гемодиализе

Быстрое (в течение 72ч.) снижение уровня альбумина сыворотки крови менее 20 г/л;

Возникновение артериальной гипотензии;

Развитие «стероидного» диуреза со снижением ОЦК;

Снижение сердечного выброса.

Употребление большого количества соли (натрия)

Употребление большого количества соли (натрия);

Гематурия

Гиперпротеинемия

Лейкоцитурия

Отеки

Протеинурия

Гематурия

Гиперпротеинемия

Лейкоцитурия

Отеки

Протеинурия и АГ

Лечении опухолей цитостатиками

Ни при одном из перечисленных состояний

При всех перечисленных состояниях

Радиационной терапии

Распаде опухолей

Болями в поясничной области

Верно все

Гематурией

Нарушением функции почек

Олигурией

Диурез менее 3 мл/кг в час в течение 24 часов или анурия в течение 12 часов.

Увеличение креатинина сыворотки в 1,5 раза или снижение СКФ более чем на 25 % за 24 часа

Увеличение креатинина сыворотки в 2 раза или снижение СКФ более чем на 50 % за 24 часа

Увеличение креатинина сыворотки в 3 раза или снижение СКФ более чем на 75 %; или увеличение креатинина на 0,5 мг/дл (44мкмоль/л) за 24 часа

увеличение креатинина сыворотки в 2 раза или снижение СКФ более чем на 50 % за 24 часа

Артериовенозная фистула

Артериовенозный шунт (шунт Скрибнера)

Артериовенозный шунт (шунт Скрибнера.

Двухходовой центральный венозный катетер

Искусственный артериовенозный протез (Gore-tex)

Искусственный артериовенозный протез (Gore-tex.

Одноходовой центральный венозный катетер

Атипичный ГУС

Острый панкреатит. ДВС-синдром

Пурпура Шенлейна-Геноха. Быстропрогрессирующий ГН

ТТП

Типичный ГУС (Д+ГУС)

Асептическая лейкоцитурия

Все перечисленные

Все перечисленные.

Гигантские клетки Пирогова –Лангханса при биопсии слизистой мочевого пузыря

Гигантскиеклетки Пирогова –Лангганса при биопсии слизистой мочевого пузыря

Стойко кислая рН мочи

Стойко кислая реакция мочи

округлые, эхонегативные образования, окруженные плотной капсулой с неоднородным содержимым, кальцификатами

округлые, эхонегативные образования, окруженные плотной капсулой с неоднороднымсодержимым, кальцификатами

Быстропрогрессирующее снижение функции почек

Впервые выявленное нарушение функции почек

Впервые выявленное снижение СКФ ниже 30 мл/мин, или повышение уровня креатинина выше 250 мкмоль/л для мужчин и более 200 мкмоль/л для женщин

Нефротический синдром

Олигурия, анурия

верно все

1-А; 2-Б; 3-В

1-Б; 2-А; 3-В

1-Б; 2-В; 3-А

1-В; 2-А; 3-Б

1-А 2-Б 3-В

1-Б 2-А 3-В

1-В 2-А 3-Б

Анурия с гипергидратацией

Концентрация креатинина крови более 8 мг/дл

Ренальная ОПН с гиперкатаболизмом

Уремическая энцефалопатия

верно все

Анурия с гипергидратацией

Концентрация креатинина крови более 8 мг/дл

Ренальная ОПН с гиперкатаболизмом

Уремическая энцефалопатия

верно все

Верно все

Гипергидратация с неконтролируемой гипертензией с признаками хронической сердечной недостаточности, начинающегося отека легких

Гипергидратация с неконтролируемой гипертензией с признаками хронической сердечной недостаточности, начинающегося отека легких.

Гиперкалиемия

Снижение скорости КФ менее 10 мл/мин

Уремическая прекома

артериальная гипертензия (впервые выявленная в возрасте младше 40 или старше 60 лет или резистентная к лечению)

верно все

гематурия

протеинурия

протеинурия/альбуминурия

снижение СКФ менее 60 мл/мин, или повышение выше нормы уровне креатинина или мочевины крови

Всем перечисленным.

Злокачественной артериальной гипертензией

Минимальной протеинурией без изменения мочевого осадка в сочетании с начальными признаками ХПН

Мочевым синдромом с умеренной артериальной гипертензией

ОПП

IgA - нефропатия

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезньМочекаменная болезньIgA - нефропатияЭкстракапиллярный гломерулонефрит с полулуниями

Острая мочекислая блокада

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (уратная нефропатия)

Экстракапиллярный гломерулонефрит с полулуниями

Допегит

Лизиноприл

Метопролол

Моноприл

Фуросемид

Верно все

Глюкокортикоиды

Глюкокортикостероиды

Пегилированные интерфероны

Ритуксимаб

Циклофосфамид

верно все

интенсификация режима диализа или применение гемодиафильтрации

использование в рационе продуктов с высоким содержанием кальция

повышение уровня кальция в диализате

применение кальцийсодержащих фосфатсвязывающих препаратов

продолжение лечения активными метаболитами витамина D

временная отмена железа с продолжением лечения эпоэтином в прежней дозе

временная отмена эпоэтина с продолжением приема железа

продолжение лечение эпоэтином и железом в прежних дозах

уменьшение дозы эпоэтина без коррекции дозы железа

уменьшение дозы эпоэтина и железа

Повышение ЛДГ

все перечисленное верно

низкая концентрация гаптоглобина

реакция Кумбса отрицательная

снижение гемоглобина, шизоцитоз

Верно все

Гипостенурия

Никтурия

Полиурия

Умеренная протеинурия

боковые отделы живота с иррадиацией в поясничную область

паховая область с иррадиацией в бедро

подреберье с иррадиацией под лопатку

поясничная область без иррадиации

поясничная область с иррадиацией в паховую область, внутреннюю поверхность бедра и половые органы.

боковые отделы живота с иррадиацией в поясничную область

паховая область с иррадиацией в бедро

подреберье с иррадиацией под лопатку

поясничная область без иррадиации

поясничная область с иррадиацией в паховую область, внутреннюю поверхность бедра и половые органы.

введение эритропоэтина

парентеральное введение железа

парентеральное введение эритропоэтина и внутривенно железа

прием железа внутрь

этиотропная терапия АХЗ (устранение бактериальных, вирусных инфекций, иммунного воспаления)

антибиотики

инфузия свежезамороженной плазмы

нейтрализующие антитела к тромбину

плазмаферез

ритуксимаб

Беременности;

Беременность

Вегетарианская диета;

Вегетарианской диете;

Нарушении метаболизма в скелетных мышцах (пара- и квадриплегия, миодистрофии).

Нарушения метаболизма в скелетных мышцах (пара- и квадриплегия, миодистрофии).

Нестандартная масса тела (истощение, ожирение, ампутация конечностей);

Нестандартной массе тела (истощение, ожирение, ампутация конечностей);

Хроническая почечная недостаточность

Хронической почечной недостаточности

1-В; 2-А; 3-Г; 4-Д; 5-Б

1-В; 2-Г; 3-А; 4-Д; 5-Б

1-В; 2-Г; 3-Б; 4-Д; 5-А

1-Г; 2-В; 3-А; 4-Д; 5-Б

1-В; 2-А; 3-Г; 4-Д; 5-Б

1-В; 2-Г; 3-А; 4-Б; 5-Д

1-В; 2-Г; 3-А; 4-Д; 5-Б

1-Г; 2-В; 3-А; 4-Д; 5-Б

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

Гипертоническая болезнь с поражением почек (гипертоническая нефропатия)

Ишемическая болезнь почек

Поликистозная болезнь почек

Хронический гломерулонефрит

Хронический интерстициальный нефрит

Хронический пиелонефрит

Гипертоническая болезнь с поражением почек (гипертоническая нефропатия)

Ишемическая болезнь почек

Поликистозная болезнь почек

Хронический гломерулонефрит

Хронический интерстициальный нефрит

Хронический пиелонефрит

ПУ более 2 г/л + АД выше 140/90мм.рт.ст. при нормальном уровне креатинина

ПУ более 1г/л + сывороточный креатинин 100-150 мкмоль/л

ПУ более 3г/л при нормальном уровне креатинина

уровень креатинина более 200мкмоль/л

эритроцитурия более 2000 в мл при нормальном уровне креатинина

ингаляция кислорода

инфузия кристаллоидных растворов

применение нитроглицерина до нормализации АД

применение нитроглицерина после нормализации АД

экстренное прекращение ультрафильтрации и остановка кровотока

комбинации севеламера гидрохлорида и парикальцитолом

комбинации севеламера гидрохлорида с парикальцитолом и цинакальцетом

комбинации севеламера гидрохлорида с цинакальцетом

монотерапия альфакальцидолом

применение несодержащих кальций фосфатсвязывающих препаратов (например, севеламера гидрохлорида)

комбинации севеламера гидрохлорида и парикальцитолом

комбинации севеламера гидрохлорида с парикальцитолом и цинакальцетом

комбинации севеламера гидрохлорида с цинакальцетом

монотерапия альфакальцидолом

применение несодержащих кальций фосфатсвязывающих препаратов (например, севеламера гидрохлорида)

дополнение рациона эссенциальными амино-кетокислотами

использование диеты с содержанием белка 0,6 г/кг/сутки

использование стандартной диеты с содержанием белка 1,1-1,2 г/кг/сутки

использование стандартной диеты с содержанием белка 1,1-1.2 г/кг/сутки

ограничение соли в еде < 5 г/сутки

применение энтеросорбентов

диуретиков растительного происхождения

петлевых диуретиков

спиронолактонов

тиазидных диуретиков

тиазидоподобных диуретиков

двойная блокада РААС с помощью комбинации ингибитора ренина алискирена с иАПФ или БРА

комбинация α1β-адреноблокаторов с иАПФ (с преимущественно печеночным путем элиминации)

комбинация АК II-III поколения с иАПФ (с преимущественно печеночным путем элиминации)

комбинация иАПФ (с преимущественно печеночным путем элиминации) с индапамидом МВ

комбинация фозиноприла с индапамидом МВ

Все перечисленные варианты верны

Другие гломерулонефриты, связанные с инфекцией

Другие инфекционные гломерулонефриты

Острый гломерулонефрит (постстрептококковый, сывороточный)

Системные заболевания (СВК, системные васкулиты, синдром Гудпасчера)

Системные заболевания (СКВ, системные васкулиты, синдром Гудпасчера)

Системные заболевания (системная красная волчанка, системные васкулиты, синдром Гудпасчера)

Хронический гломерулонефрит