Тесты с вопросами и ответами по сердечно-сосудистой хирургии
Тесты по сердечно-сосудистой хирургии, нмо тесты по сердечно-сосудистой хирургии, тестирование по сердечно-сосудистой хирургии тестирование и аккредитация по сердечно-сосудистой хирургии, подготовка к аккредитации по сердечно-сосудистой хирургии
-
Ответ проверен 1503 Относительным показанием к имплантации экс в связи с хронотропной недостаточностью является средняя чсс менее ___ ударов в минуту
-
40
-
60
-
50
-
30
-
-
Ответ проверен 1503 Относительным противопоказанием к трансплантации сердца при отсутствии значимых сопутствующих заболеваний, повышающих риск развития нежелательных событий в периоперационном периоде, является возраст более (в годах)
-
55
-
65
-
70
-
60
-
-
Ответ проверен 1503 Относительным противопоказанием к тромболитической терапии выступает
-
наличие новообразования центральной нервной системы
-
рефрактерная артериальная гипертензия
-
ушиб мягких тканей нижних конечностей
-
желудочно-кишечное или лёгочное кровотечение
-
-
Ответ проверен 1503 От передней поверхности аорты на уровне тела i поясничного позвонка из-под нижнего края поджелудочной железы отходит
-
средняя надпочечная
-
нижняя диафрагмальная
-
правая желудочно-ободочная
-
верхняя брыжеечная
-
-
Ответ проверен 1503 От передней поверхности аорты на уровне тела i поясничного позвонка из-под нижнего края поджелудочной железы отходит артерия
-
правая желудочно-ободочная
-
средняя надпочечная
-
верхняя брыжеечная
-
нижняя диафрагмальная
-
-
Ответ проверен 1503 Отсутствие визуализации артерии при скт-ангиографии дистальнее зоны критического стеноза (либо окклюзии) означает
-
отсутствие контрастирования в дистальной зоне
-
субокклюзию дистальной зоны
-
окклюзию дистальной зоны
-
отсутствие просвета в дистальной зоне
-
-
Ответ проверен 1503 Отсутствие зубцов p, разные расстояния rr характерны для
-
фибрилляции предсердий
-
желудочковой пароксизмальной тахикардии
-
трепетания желудочков
-
наджелудочковой пароксизмальной тахикардии
-
-
Ответ проверен 1503 Отсутствие перицитов в стенке сосуда характерно для
-
лимфатических капилляров
-
гемокапиляров синусоидного типа
-
посткапиллярных венул
-
гемакапилляров фенистрированного типа
-
-
Ответ проверен 1503 Отсутствие связи между сокращениями желудочков и предсердий характерно для
-
АВ блокады 2 степени Мобиц 1
-
АВ блокады 1 степени
-
полной АВ блокады
-
АВ блокады 2 ст Мобиц 2
-
-
Ответ проверен 1503 Паллиативной операцией при синдроме хронической абдоминальной ишемии является:
-
грудная симпатэктомия
-
наддиафрагмальная спланхникганглионэктомия
-
поддиафрагмальная спланхникганглионэктомия
-
поясничная симпатэктомия
-
удаление “звездчатого узла”
-
-
Ответ проверен 1503 Парадоксальная эмболия заключается в
-
клинике эмболии без эмболии
-
миграции эмболов из артерий в вены
-
миграции эмболов из вен в артерии
-
воздушной эмболии
-
-
Ответ проверен 1503 Параметром ивл, наиболее выраженно влияющим на газообмен углекислого газа, является
-
температура дыхательной смеси
-
уровень влажности дыхательной смеси
-
содержание кислорода в дыхательной смеси
-
минутная альвеолярная вентиляция
-
-
Ответ проверен 1503 Параметры ЭКГ в норме (установите соответствие длительности интервалов в мс) Интервалы: 1. PQ; 2. QRS. Длительность в мс: А.60-100; Б.P-P; В.270-550 Г. 120-200
-
1-А 2-Б
-
1-А 2-Г
-
1-Б 2-А
-
1-В 2-Г
-
1-Г 2-А
-
-
Ответ проверен 1503 Параметры ЭКГ в норме (установите соответствие длительности интервалов в мс) Интервалы: 1. QT 2. PT (PQRST) Длительность в мс: А.60-100 Б.P-P В.270-550 Г. 120-200 Д. 450-850
-
1-А 2-Б
-
1-А 2-Г
-
1-В 2-Г
-
1-В 2-Д
-
1-Г 2-А
-
-
Ответ проверен 1503 Патогномоничным симптомом повреждения артерии с образованием гематомы является
-
отсутствие шумов
-
свистящий шум
-
систолодиастолический шум
-
систолический шум
-
-
Ответ проверен 1503 Патологический горизонтальный рефлюкс подразумевает сброс крови
-
по перфорантам в поверхностные вены
-
из поверхностных вен в перфоранты
-
из глубоких вен в нижнюю полую вену
-
по перфорантам в глубокие вены
-
-
Ответ проверен 1503 Патологическим при пробе вальсальвы (для глубокой венозной системы) является рефлюкс более (в секундах)
-
1,5
-
2,0
-
1,0
-
3,0
-
-
Ответ проверен 1503 Патологическим при пробе вальсальвы (для поверхностной венозной системы) является рефлюкс более (в секундах)
-
0,5
-
1,5
-
0,7
-
0,9
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент, 24 года, жалуется на слабость, одышку при умеренной физической нагрузке, сердцебиение. Внешних признаков генетической патологии нет. При обследовани на ЭхоКГ выраженная регургитация на аортальном клапане; базальное кольцо 29; эффективная площадь отверстия 38 мм²; объем регургитации 70 мл/уд, дилатация левого желудочка, восходящая аорта на уровне синусов Вальсальвы 46 мм . Какое вмешательство в первую очередь следует рассматривать у пациента ?
-
Замена восходящей аорты и аортального клапана клапансодержащим кондуитом по методике Бенталла - Де Боно;
-
Изолированное протезирование аортального клапана
-
Реимплантация аортального клапана по методике Девида;
-
Ремоделирование аортального клапана по методике Якуба;
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент, 37 лет, доставлен в клинику с жалобами на резкие боли в грудной клетке, резистентные к анальгетиками. При осмотре сознание спутано, не ярко выраженные внешние признаки синдрома Марфана, АД 80/40 мм.рт.ст. Какова наиболее правильная последовательность диагнотических исследований для данного пациента? А. Обзорная рентгенография грудной клетки; Б. ЭКГ; В. Транспищеводная ЭхоКГ в операционной; Г. Мультиспиральная копьютерная панаортография
-
Б; В
-
В; Г
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент, 37 лет, жалуется на боли в области сердца, одышку при умеренной физической нагрузке, перебои в работе сердца. При обследовани на ЭхоКГ регургитация на аортальном клапане; эффективная площадь отверстия 34 мм²; объем регургитации 66 мл/уд, умеренная дилатация левого желудочка, восходящая аорта 40 мм. Какую лечебную тактику следует избрать у данного пациента ?
-
Вмешательство на аортальном клапане;
-
Динамическое наблюдение, ЭхоКГ через полгода;
-
Коронароангиография, вмешательство на аортальном клапане;
-
МСКТ панаортография, вмешательство на аорте и аортальном клапане при наличии патологии аорты
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент, 43 года, перенес протезирование аортального клапана. Две недели назад имел место эпизод подъема температуры тела до 38, 5° С. В настоящее время отмечает одышку и умеренную отечность нижних конечностей, слабость в левой руке. Какие диагностические исследования следует выполнить у данного пациента? А. Трехкратный посев венозной крови; Б. Трансторакальная ЭхоКГ; В. Коронароангиография; Г. Мультиспиральная компьютерная томография головы
-
А; В; Г;
-
Б; В; Г;
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент, 51 года., халоб не предъявляет. При плановом обследовани на ЭхоКГ в восходящем отделе аорты выявлена интрамуральная гематома с толщиной сенки 10 мм, при этом совокупный диаметр аорты состовляет 48 мм Какая лечебно-диагностическая тактика будет наиболее предпочтительна у пациента ?
-
Генетическое исследование, при наличии патологии плановое хирургическое вмешательство.
-
МСКТ панаортография, при отсутствии патологии аорты в других отделах, ЭхоКГ один раз в год;
-
Медикаментозная терапия, трансторакальная ЭхоКГ один раз в полгода;
-
Неотложная операция замена восходящего отдела аорты;
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент, 54 года, страдает аортальным стенозом. При коронарографии стеноз ПМЖВ 50%. Из сопутствующей патологии, эррозивный гастрит, в анамнезе язва луковицы 12-перстной кишки. Показано вмешательство на аортальном клапане. Какую лечебную тактику следует предпочесть?
-
Протезирование аортального клапана механическим протезом и АКШ;
-
Протезирование аортального клапана типом протеза в зависимости от пожеланий пациента и динамическое наблюдение;
-
Протезирование аортального клапна биологическим протезом и АКШ;
-
Транскатетерная имплантация биологического клапана и стентирование;
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с ав блокадой 2 степени (1 типа) и симптомами хсн
-
относительно показана имплантация ЭКС
-
показано назначение β-блокаторов
-
имплантация ЭКС не показана
-
абсолютно показана имплантация ЭКС
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с имплантированным экс после выписки рекомендуют
-
лечебную физкультуру
-
санаторно-курортное лечение
-
социальную реабилитацию
-
обычный образ жизни без реабилитации
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с неспецифическим аорто-артериитом, перенесшим транзиторную ишемическую атаку и/или ишемический инсульт в каротидном бассейне, при наличии гемодинамически значимых стенозов брахиоцефального ствола или общих сонных артерий, целесообразно
-
выполнение открытой реконструктивной операции
-
динамическое наблюдение
-
консервативное лечение
-
эндоваскулярное вмешательство
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с повторными шоками икд вследствие устойчивой желудочковой тахикардией рекомендовано назначение
-
пропафенона
-
дизопирамида
-
этмозина
-
амиодарона
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с симптомами острой ишемии конечности и сохраненной ее жизнеспособностью рекомендуется
-
обследование в стационарных условиях в плановом порядке
-
обследование в амбулаторных условиях
-
наблюдение по месту жительства
-
экстренное обследование в стационарных условиях
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с удлиненным интервалом qt, у которых наблюдается рецидив синкопе на фоне терапии бета-блокаторами/икд рекомендована
-
аблация ганглиев левого предсердия
-
левосторонняя симпатэктомия
-
аблация ганглиев правого предсердия
-
правосторонняя симпатэктомия
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентка, 22 года, страдает синдромом Лоеса-Дитца, обратилась по поводу планируемой беременности. При обследовании на ЭхоКГ аортальный клапан трехстворчатый, диаметр аорты в восходящем отделе 46 мм. Какая тактика наиболее предпочтительной у данной пациентки?
-
Беременность с тщательным контролем состояния аорты, затем вмешательство на аорте и аортальном клапане
-
Не планировать беременность, динамическое наблюдение.
-
Протезирование восходящей аорты по методике Бенталла - Де Боно с предварительным информированием родственников о возможных последствиях вмешательства, беременность;
-
Реимплантации корня аорты по методике Девида с предварительным информированием родственников о возможных последствиях вмешательства, беременность;
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентка 33 года, в процессе самостоятельных родов почувствовала боли в грудной клетке, болевой синдром был купирован, выписана домой. Через три дня появилась одышка, на рентгенограмме признаки отека легких, по данным МСКТ диагностировано расслоение восходящей аорты. Какова наиболее вероятная причина отека легких?
-
Острая аортальная недостаточность
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентка, 47 лет, десять лет назад произведена замена митрального клапана механическим протезом. Регулярно получала антикоагулянтную терапию под контролем МНО. При обследовани на ЭхоКГ определяется тромбоз протеза. Какую лечебную тактику следует предпочесть?
-
Реоперация тромбэктомия, ревизия протеза;
-
Репротезирование биологическим протезом;
-
Репротезирование механическим протезом;
-
Тромболизис и антикоагулянтная терапия
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентка, 58 лет, жалуется на боли в области сердца, слабость, одышку при умеренной физической нагрузке. При обследовани на ЭхоКГ аортальный стеноз, средний градиент на аортальном клапане 46 мм. рт. ст, пиковая скорость 4,5 м/с, площадь отверстия аортального клапана 0,7 см² . Какую лечебную тактику следует предпочесть?
-
Вмешательство на аортальном клапане и интраоперационная оценка состояния коронарного русла;
-
Исследование с нагрузой, при снижении артериального давления рассмотреть вопрос об инвазивном вмешательстве; при высокой толерантности к нагрузке продолжить динамическое наблюдение с контролем трансторакальной ЭхоКГ через полгода.
-
Коронароангиография и вмешательство на аортальном клапане при необходимости одномоментно АКШ;
-
Коронароангиография со стентированием коронарных артерий, вмешательство на аортальном клапане вторым этапом;
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентка, 59 лет, доставлена в клинику с жалобами на боли в грудной клетке, возникшие 6 часов назад. В начале приступа был эпизод потери сознания. При осмотре состояние стабильное, АД 110/70 мм.рт.ст. Со слов больной год назад при профосмотре было диагностировано расширение восходящей аорты. Какие лечебно-диагностические мероприятия необходимо выполнить у данной пациентки? А. ЭКГ; Б. Трансторакальная ЭхоКГ; В. Коронароангиография; Г. Мультиспиральная компьютерная панаортография с контрастным усилением;
-
А; Б; В
-
А; Б; Г
-
А; В; Г
-
Б; В; Г
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентка, 59 лет, жалуется на интенсивные боли за грудиной. Две недели назад в связи с подобным приступом в экстренном порядке выполнена коронароангиография на которой не выявлено патологии коронарных артерий. При ЭхоКГ утолщение стенки восходящей аорты, наличие кровяных масс между её слоями, флотации интимы не обнаружено. Какая лечебно-диагностическая тактика наиболее предпочтительна у данной пациентки?
-
Выполнение ЭКГ с нагрузкой;
-
Немедленная замена восходящей аорты.
-
Повторная коронароангиография;
-
Холтеровское мониторирование;
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентке 47 лет, страдающей ревматическим пороком митрального клапана выполнена имплантация отечественного механического протеза в митральную позицию. Каких целевых значений МНО следует придерживаться у этой пациентки?
-
0,5 - 1,5
-
1,5 - 2,5
-
2,5 - 3,5
-
3,5 - 4,5
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент после коронарного шунтирования должен получать антиагрегантную терапию
-
пожизненно
-
в течение госпитального периода
-
в течение первого года после операции
-
при наличии тромбоэмболических осложнений
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент после чрескожного коронарного вмешательства со стентированием должен получать антиагрегантную терапию
-
пожизненно
-
при наличии тромбоэмболических осложнений
-
в течение первого года после операции
-
в течение госпитального периода
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент после чрескожного коронарного вмешательства со стентированием должен получать двойную антиагрегантную терапию
-
при наличии тромбоэмболических осложнений
-
пожизненно
-
в течение госпитального периода
-
в течение первого года после операции
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент с полностью разряженным икд подлежит
-
санаторно-курортному лечению
-
дальнейшему наблюдению
-
плановой реимплантации аппарата
-
экстренной реимплантации аппарата
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенту 35 лет с атипичной стенокардией для выявления ибс показано выполнение
-
позитронно-эмисионной томографии
-
коронарографии
-
стресс-ЭКГ с физической нагрузкой
-
сцинтиграфии миокарда
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенту в возрасте 3 дней с атрезией трикуспидального клапана, рестриктивным легочным кровотоком и десатурацией, показано
-
формирование подключично-легочного шунта
-
суживание легочной артерии
-
формирование анастомоза Гленна
-
консервативное лечение
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенту рекомендуют перейти на прием новых оральных антикоагулянтов, если его время нахождения в пределах целевых значений мно ниже (в %)
-
60
-
90
-
80
-
70
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенту с атриовентрикулярной блокадой и дисфункцией синусового узла, которому требуются атриовентрикулярная синхронизация и частотная адаптация, следует имплантировать аппарат с режимом стимуляции
-
AAIR
-
DDDR
-
VVIR
-
AAI
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенту с атриовентрикулярной блокадой и постоянной формой фибрилляции предсердий, которому не требуется частотная адаптация, следует имплантировать аппарат с режимом стимуляции
-
VVI
-
AAIR
-
AAI
-
DDD
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенту с атриовентрикулярной блокадой и постоянной формой фибрилляции предсердий, которому требуется частотная адаптация, следует имплантировать аппарат типа
-
AAI
-
VVIR
-
AAIR
-
DDD
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенту с атриовентрикулярной блокадой, которому не требуются атриовентрикулярная синхронизация и частотная адаптация, следует имплантировать аппарат с режимом стимуляции
-
DDDR
-
VVI
-
DDD
-
AAI
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенту с выраженным стенозом митрального клапана до баллонной вальвулодилятации требуется
-
МСКТ
-
МРТ
-
ЭКГ
-
череспищеводное ЭХОКГ
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенту с клиникой стенокардии и отсутствием сужений в коронарных артериях показано
-
измерение фракционного резерва кровотока
-
выполнение сцинтиграфии
-
измерение коронарного резерва кровотока
-
измерение моментального резерва кровотока
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенту с любым хроническим заболеванием вен при несомненно ясном диагнозе, если инвазивное лечение не планируется, рекомендуют
-
провести инструментальное обследование
-
выполнить инструментальное исследование перед клиническим
-
провести клиническое и инструментальное обследование
-
ограничиться клиническим обследованием
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенту со стабильной ибс при наличии стеноза передней нисходящей артерии в проксимальном сегменте 95% показано проведение
-
оптимальной медикаментозной терапии
-
баллонная ангиопластика со стентированием (поражения)
-
измерение фракционного резерва кровотока для решения вопроса о реваскуляризации миокарда
-
стресс-ЭКГ с физической нагрузкой для решения вопроса о реваскуляризации миокарда
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенту со стабильной ишемической болезнью сердца после планового чрескожного коронарного вмешательства назначается тикагрелор в случае
-
сопутствующей хронической болезни почек
-
высокого риска кровотечений
-
стентирования проксимального сегмента передней нисходящей артерии
-
стентирования ствола левой коронарной артерии с применением двухстентовой техники
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенту с синдромом слабости синусового узла без признаков нарушения атриовентрикулярной проводимости, которому не требуется частотная адаптация, следует имплантировать аппарат с режимом стимуляции
-
VVI
-
AAI
-
DDD
-
AAIR
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенту с синдромом слабости синусового узла без признаков нарушения атриовентрикулярной проводимости, которому требуется частотная адаптация, следует имплантировать аппарат типа
-
DDD
-
AAI
-
AAIR
-
VVI
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенту с синдромом слабости синусового узла с признаками нарушения атриовентрикулярной проводимости, которому не требуются атриовентрикулярная синхронизация и частотная адаптация, следует имплантировать аппарат с режимом стимуляции
-
DDDR
-
AAIR
-
DDD
-
VVI
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенту с синдромом слабости синусового узла с признаками нарушения атриовентрикулярной проводимости, которому требуется атриовентрикулярная синхронизация и не требуется частотная адаптация, следует имплантировать аппарат типа
-
VVIR
-
DDD
-
AAI
-
DDDR
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенту с синдромом слабости синусового узла с признаками нарушения атриовентрикулярной проводимости, которому требуются атриовентрикулярная синхронизация и частотная адаптация, следует имплантировать аппарат с режимом стимуляции
-
VVIR
-
AAI
-
DDD
-
DDDR
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенту с фибрилляцией предсердий и механическим протезом аортального клапана для профилактики тромбоэмболических осложнений показано назначение
-
антагонистов витамина К
-
двойной антиагрегантной терапии
-
антиаритмической терапии
-
новых пероральных антикоагулянтов
-
-
Ответ проверен 1503 Пациену, 54 лет, произведена замена аортального клапана по поводу его недостаточности. Аортальный клапан двустворчатый. По данным ЭхоКГ перед операцией диаметр восходящей аорты 40 мм. При обследовании через один год в той же клинике диаметр восходящей аорты составил 42 мм. Определите необходимую для данного пациента методику обследования и её частоту? Методика обследования и её частота
-
Обзорная рентгенография грудной клетки, один раз в полгода
-
Транспищеводная ЭхоКГ, однократно
-
Трансторакальная ЭхоКГ, один раз в год
-